檢測宮口擴張和胎頭先露的方法

❶ 如何觀察產程進展胎先露下降怎麼判斷

產程進展的觀察（及胎先露下降的判斷）： 先說說分娩的分期。分娩的全過程是從規律宮縮開始至胎兒、胎盤娩出為止（稱總產程）。臨床上一般將總產程劃分為三個產程。 第一產程（宮頸擴張期）：從規律宮縮開始到宮口開全為止，初產婦約需12~16h，經產婦約需6~8h。 第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出為止，初產婦約需1~2h，經產婦需1小時或數分鍾。 第三產程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤娩出為止，約需5~15分鍾，不超過30分鍾。 再說說產程進展的臨床表現。 第一產程：1、規律宮縮。開始持續時間較短（約30秒）間歇時間較長（5~6分鍾）。隨著產程進展持續時間越來越長，且收縮力不斷增強，間歇時間逐漸縮短，到宮頸口近乎開全時，宮縮可持續1分鍾左右，間歇時間也僅僅1分鍾或稍長。 2、宮頸擴張和胎先露下降。宮口擴張的規律性： ①潛伏期：從規律宮縮開始到宮口擴張到3Cm，此期宮口擴張較慢，平均每2~3h開大1Cm，約需8h（超過16h為延長）； ②活躍期：從宮口擴張3cm到宮口開全，此期又可分為加速階段，最大傾斜階段及減速階段。此期宮口擴張速度明顯加快，平均約需4h，若超過8h為活躍期延長，而經產婦以上分期並不明顯。 （在觀察宮頸擴張同時要注意先露部下降程度，以坐骨棘平面為標志，判斷先露部高低，在分娩過程中連續記錄宮頸擴張、先露部下降位置並連成曲線，稱為產程圖或產程曲線，可供臨床判斷產程進展是否正常。） 3、破膜。多在第一產程末，宮口近乎開全或開全時。 第二產程：宮縮頻而強，宮口已開全，胎膜已破，胎頭降至陰道口，會陰逐漸膨出且變薄，肛門隆起。抬頭下降壓迫直腸時，產婦有排便感，有向下用力屏氣的動作。胎頭在宮縮時露出陰道口，間歇時又縮回，稱為胎頭「拔露」；經過幾次拔露後，胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時不再回縮，稱為胎頭「著冠」。此後，胎頭露出更大，終於仰伸娩出，接著復位、外旋轉、肩與身體娩出，子宮底下降至臍平。 第三產程：胎盤剝離並排出，之後子宮底下降，子宮變硬呈球形。（胎盤娩出的徵象： ①宮底上升，子宮收縮呈球形； ②陰道少量流血； ③陰道口外露的臍帶自行下降延伸； ④用手在恥骨聯合上方按壓子宮下段時，子宮體上升而臍帶不回縮。） 加之以上所說內容，再說說產程觀察。 1、子宮收縮情況：可通過胎兒監護儀觀察宮縮的持續時間、間歇時間、強度。無監護儀時，可將手輕放在產婦腹部感覺其張力的變化（收縮時子宮變硬，間歇時子宮變軟）。 2、胎心情況：臨產後每隔1~2h在宮縮間歇時聽1次胎心音，隨產程進展應沒0.5h聽1次，每次聽1分鍾，注意速率、強弱、規律性，正常情況下宮縮時胎心率變慢，宮縮後胎心率迅速恢復，若胎心由強變弱，或胎心率每分鍾超過160次或每分鍾少於120次，均提示胎兒宮內窘迫。 3、宮頸擴張情況：通過肛門檢查可以了解宮頸擴張情況。檢查時產婦盡量兩腿屈曲分開，檢查者右手食指戴手套塗潤滑劑少許，輕輕插如肛門。了解宮頸軟硬、薄厚、宮口擴展程度、胎膜有無破裂、胎先露和先露部高低、骨盆腔情況。肛門檢查應在宮縮時進行，次數不宜太多，臨產初期每4h一次，經產婦或宮縮較緊者，間隔應適當縮短。 4、胎先露下降情況：通過肛門檢查可了解其情況。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部最低點達此水平為「0」，棘下1cm為「+1」，棘上1cm為「—1」，依次類推。 5、破膜情況：破膜後立即聽胎心並及時記錄破膜時間，注意羊水性質、顏色和量，破膜後容易並發臍帶脫垂，引起胎兒窘迫，如若頭先露羊水中混有胎糞，說明胎兒有窘迫，應立即處理。破膜後胎頭尚未入盆或臀位者，應絕對卧床休息，抬高床尾，以防臍帶脫垂並保持外陰清潔，破膜超過12h，應給予抗生素預防感染。 綜合以上所有描述，是對您問題的回答，希望對您有所幫助。

❷ 如何判斷胎先露位置

很多女性在懷孕後，都會擔心會出現胎位不正的情況，胎位不正是很多孕婦在懷孕階段經常會遇到的事情，越來越多的准媽媽都希望能順產，很多寶媽在胎位不正的情況下還會選擇順產，那麼如何判斷胎兒先露的位置?

如何判斷胎先露位置？

胎先露、胎方位判斷：主要通過四步觸診了解胎產式、胎先露、胎方位及胎先露皮州部是否銜接;在作前三步手法時，檢查者面對孕婦，作第四步手法時，檢查者應面對孕婦足端。第一步手法：檢查者兩手置於宮底部，觸摸宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數是否相符;然後以兩手指腹相對一交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為胎臀則大而軟且形狀略不規則。

第二步手法：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，醫學教育|網搜集初到平坦飽滿的部分為胎背，並確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。第三步手法：檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未銜接入盆;若已銜接，則胎先露部不能被推動。

第四步手法：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，向骨盆入口方嚮往下深按;進一步確診胎先露及胎先露入盆的程度。最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，胎兒先露部的指示點與，母體骨盆的方式稱為胎方位。可以通過腹部視診腹部觸診，以及肛門指診，和b型超聲檢查，確定胎先露和胎方位胎先露和胎方位的判斷也可以通過4部觸診法來了解，最好的生產方式是頭先露，臀先露和肩先露都屬於難產

胎先露頭是什麼意思？

胎先露頭就是頭在下面，正常的胎方位，就是頭在下面。頭在下面，寶寶才能經過媽媽的產道自然分娩，頭在下面是正常的胎方位。有些異常的胎方位，比如：屁股在下面也就是臀先露，還有一些橫位就是寶寶的肩膀在下面，這些都是異常的胎位，這些異常的胎位要想自然分娩、順產是有難度的，很多都要剖宮產，所以正常胎位是先露頭。具體情況需到正規醫院進行檢查，由專業醫師進行判斷

頭先露是正常的胎位，說明寶寶的頭部是在下方的，在孕晚期頭先露是可以進行順產的。此時處於孕28周對於胎兒在子宮內的位置是會發生變化，會出現胎動，比如翻身運動，所以胎兒是會變化的，一般在孕晚期隨著胎兒的生長，子宮空間的變小，胎兒胎位是會穩定下來的。胎兒先露頭表示胎位頭位是正常的胎位，即胎兒的頭部先娩出母體，這是常見的胎位，也是孕媽順產的最佳胎位。悄配不過要注意的是，胎位在整個孕期有可能會變化的，所以要以最後的b超為准。如果不是頭位，可以做一些體操或者按摩順過來的。

目前的胎位檢查主要採用兩種方法，一種是B超檢查法，另一種是四步觸診法。B超檢查法檢查方式測直觀而清晰。四步觸診法則必須要有經驗的醫生通過觸摸來看胎頭以及胎臀位置確定。四步觸診法是產前檢查最常用的方法，妊娠24周以後開始。通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產式、胎先露、胎位等，並估計羊水多少。1、檢查者兩手置於宮底，測得宮底高度，估計胎兒大小與孕周是否相符。然後兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。

若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規則。2、檢查者兩手分別置於腹部左右側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替從燃運蔽上到下進行。觸到平坦飽滿部分為胎背，並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時感到胎兒肢體在活動。3、檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，然後左右推動判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動，表示尚未銜接人盆。若已銜接，則胎先露不能被推動。

❸ 判斷胎先露下降程度的重要標志是什麼

每個寶寶的姿勢都不會是一成不變的，就像是有些媽媽們在懷孕的時候感覺到寶寶動了，其實是寶寶在換讓自己舒服的姿勢。胎先露的姿勢會發生下降，判斷胎先露下降程度的重要標志是什麼?下面我們一起來看看這篇文章吧!

判斷胎先露下降程度的重要標志是什麼

胎先露指胎兒先露部分，以什麼為先露，叫什麼先露，一般分成頭先露、臀先露、肩先露。根據胎位情況，頭位一般先露是頭位、頭先露。橫位的先露肩部，以肩為指示點作為先露部位。臀位叫臀先露，臀先露里又分成單臀先露、全臀先露、足先露、單足先露和雙足先露。單臀先露指先露部位摸到的只是孩子的臀部。全臀先露可能摸到孩子的臀部加雙足。足先露可能雙足先露，兩只腳都在陰道里，可以摸到雙足。單足先露可能摸到一隻腳，另一隻腳可能相當於放八字了，因為一隻腳是朝上一隻腳朝下，摸到的單足先露。這幾種先露，臨床上常見是頭先露，其次臀先露、肩先露，肩先露相對的還是比較少，橫位的時候才見。

以胎頭顱骨伍弊鏈最低點與坐骨棘平面的關系表明坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨平坐骨棘平面時，以「0」表達;在坐骨棘平面上1cm時，以「-1」表達;在坐骨棘平面以下1cm時，以「+1」表達，以此類推。有人會誤把胎肩娩出的骨性標志認為是胎先露下降的標志，在宮口擴張的同時，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。

胎先露胎方位的判斷方法

胎先卜謹露、胎方位判斷：主要通過四步觸診了解胎產式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接;在作前三步手法時，檢查者面對孕婦，作第四步手法時，檢查者應面對孕婦足端。

第腔孫一步手法：檢查者兩手置於宮底部，觸摸宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數是否相符;然後以兩手指腹相對一交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為胎臀則大而軟且形狀略不規則。

第二步手法：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，醫學教育|網搜集初到平坦飽滿的部分為胎背，並確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。

第三步手法：檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未銜接入盆;若已銜接，則胎先露部不能被推動。

❹ 什麼是胎兒入盆大夫是怎麼檢查胎兒入沒入盆的

對於很多寶媽來說，胎兒入盆並不是一件多深奧的事，但是對於一些初次懷孕的准媽媽來說，胎兒入盆是什麼都不知道，真是一頭蒙啊！不過不要緊，只要懷孕到了一定的時候，准媽媽就會了解了。

總得來說，胎兒入盆之後，准媽媽就會覺得身子越來越笨重了，但是對於准媽媽來說，這也算是一個好消息，畢竟胎兒在出生之前肯定是要先入盆的，現在只不過先做了這一步。

❺ 孕婦監測胎兒在宮內情況的方法有哪些

孕婦監測胎兒在宮內情況的方法有哪些？

四、b超。監測胎兒發育，胎兒雙頂徑增加約0.22厘米；懷孕22周後的每一周。還能檢測胎兒呼吸運動、胎動、肌張力、羊水量、胎盤。

以上就是關於孕婦監測胎兒在宮內情況的方法有哪些的全部內容，希望對您有幫助

❻ 胎先露胎方位有幾種方法

胎先露顧名思義就是指胎兒最先露出的部位，在臨床工作中是指胎兒在宮腔內的最低點。絕大部分寶寶降生都是頭先露出，頭先露在臨床上就是屬於正常分寬數褲娩。在臨床上很多寶寶胎位不正，導致不能胎先露，因此醫生就要選擇方法對胎位進行改變。那麼，胎先露胎方位有幾種方法呢?

胎先露胎方位有幾種方法

胎兒在子宮內的姿勢，簡稱胎勢。正常的胎勢為：胎頭俯屈，下頦貼近胸壁，脊柱略向前彎，兩髖關節、膝關節屈曲，四肢交叉於胸腹前，整個胎體呈橢圓形，以適應妊娠晚期子宮腔的形狀。由於胎勢不同，可有不同的胎產式、胎先露和胎方位。

最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。縱產式有頭先露及臀先露，橫產式為肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同，又分為枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分為混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時入盆，稱為復合先露。

胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位(簡稱胎位)。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為批示點。根據指示點與母體骨盆左、右、前、後、橫的關系而有不同的胎位。

通過腹部視診、腹部觸診和必要時的肛門指診、陰道檢查及B型超聲檢查，確定胎產式、胎先露及胎方位。

胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、後、左、右、橫的關系稱為胎方位。簡稱胎位。胎方位簡稱胎位，是指胎兒先露部的指示慎簡點與母體骨盆的關系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以頦骨、肩先露以肩胛骨為指示點。根據指示點與母體骨盆前、後、左、右、橫的關系而有不同的胎位。例如枕先露時，胎頭枕骨位於母體骨盆的左前方，或右前方，胎位分別為枕左前位，或枕右前位。只有枕前位為正常胎位，其餘均屬異常胎位。

胎先露胎方位的判斷方法

一步手法：檢查者兩手置於宮底部，觸摸宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數是否相符;然後以兩手指腹相對一交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為胎臀則大而軟且形狀略不規則。

第二步手法：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，醫學教育|網搜集初到平坦飽滿的部分為胎背，並確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。

第三步手法：檢查者右手拇指與其餘4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動畢鉛以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未銜接入盆;若已銜接，則胎先露部不能被推動。

第四步手法：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，向骨盆入口方嚮往下深按;進一步確診胎先露及胎先露入盆的程度。

❼ 胎先露高低以哪個平面為標志

我們都知道胎位正不正直接關繫到孕婦是否可以順產的問題，所以在胎兒的過程當中胎兒的一個檢查也是有必要的，很多孕媽在懷孕過程當中就會去醫院檢查胎兒，那麼，胎先露高低以哪個平面為標志？什麼是胎先露？下面，我們就一起來看看吧。

胎先露高低以哪個平面為標志

以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系表明坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨平坐骨棘平面時，以「0」表達；在坐骨棘平面上1cm時，以「-1」表達；在坐骨棘平面以下1cm時，以「+1」表達，以此類推。有人會誤把胎肩娩出的骨性標志認為是胎先露下降的標志，在宮口擴張的同時，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。

1、檢查者兩手置於宮底部，手測宮底高度，根據其高度估胎兒大小與妊娠周期是否相符。後以兩手指腹相對交替輕推，若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感，若為胎臀則柔軟且形態不規則。

2、檢查者雙手掌置於腹部左右兩側，輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部梁斗分為胎背，並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體在活動。

3、檢查者右手拇指與其他4指分開，置於恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭還是胎臀，左右推動以確定是否神蔽銜接。若可推橡瞎磨動則未銜接。

4、檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核實胎先露部的診斷是否正確，並確定胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時，一手可順利進入骨盆入口，另手則被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側。

胎位應該怎麼檢查呢

1、B超：

B超檢測直觀而清晰，可以直接觀察胎兒的胎位正不正。

2、四步觸診法：

四步觸診法是產前檢查最常用的方法，妊娠24周以後開始；通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符，可以判定胎產式、胎先露、胎位等，並估計羊水多少。

1）准媽媽體位：排尿後取仰卧位，頭稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹部放鬆。

2）檢查者：站在准媽媽右側進行檢查；做前3步手法時，面向准媽媽；做第4步手法時，面向准媽媽足端。

❽ 自己如何判斷宮口開了

自己如何判斷宮口開了

自己如何判斷宮口開了，在接近順產的時期種，有一個過程是需要自己來注意的，就是關於自己的宮口是否開了，這時候就需要自己多加一點關注度了，那麼自己如何判斷宮口開了，下面是有關介紹。

自己如何判斷宮口開了1

自己如何判斷宮口開了？

自己是不能知道的，需要專業的產科醫生觸診來確定。不過已經到預產期的話，可以看一下孕檢的結果，通過檢查可以確定胎兒下降入盆是否正常，近期是否有臨產可能來判斷。也可以根據陣痛的時間和程度大概估計宮口開的程度，如果剛剛開始痛，疼痛不劇烈，十分鍾左右一次，多半宮口沒開或是只開了一公分。

什麼是開宮口？

開宮口，專業名稱叫子宮頸口擴張。婦女子宮頸管是長約2公分的肌性管道，外連陰道，內聯子宮腔。孕婦臨產時子宮規律宮縮，牽拉子宮頸內口的子宮肌和周圍纖維，加之胎兒先露部前羊水囊呈楔狀，致使子宮頸內口向上向外擴張，子宮頸管逐漸變短直至消失。子宮頸外口平時僅容一指尖大小，隨著產程進展子宮頸外口擴張至直徑10公分，可以容許足月的胎頭通過，這個過程稱為開宮口。

可以理解孕婦到了臨產期後的緊張心情，一方面是對新生命即將到來的.緊張，一方面是對未知的生產過程的害怕。不過孕婦自己是判斷不了宮口開的情況的，所以孕婦應該盡量放鬆心情，保持愉快的心態，將一切交給醫生和家人就好。

自己如何判斷宮口開了2

自己怎麼知道宮口開了？

叢返一般來說，自己是沒有辦法知道宮口開了沒有，以及開了的程度的！而是要通過醫生或者是護士用指診的方法來檢查宮口的情況！具體的操作是，醫生或者護士在帶了無菌手套以後，將手指伸到產婦的陰道，把手指放在子宮口上面，用手指來測量宮口打開的情況！只有用這樣的方法才能准確的判斷宮口打開的情況是什麼樣子！所以大家不要異性天開自己檢測了~

宮口開了下面有什麼症狀？

宮縮：規律性的宮縮應該是即將生產最明顯的一個徵兆了，一般來說，只要產婦的明確的感覺到了規律性宮縮，就說明宮口已經在逐漸的打開的狀態，而且要是感覺到規律性的宮縮5分鍾一次，那就說明宮口已經開到了一定的程度！那麼我們就應該及時的去醫院待產了

壓迫感：開宮口就說明寶寶即將要出生嘍，所以胎兒會下降到產道。寶媽就會感覺到下腹有強烈的壓迫感，並且會出現尿頻尿急的情春源況，多數寶媽還會出現腰酸背痛，走路不方便的情況，這就說明宮口即將要開了。胎兒即將要出來和寶媽見面！

想要大便的感覺：相信大家一定有聽說過這樣的傳說吧，有些孕婦在生產的時候就是想上廁所，於是就把孩子給「拉」出來了，雖然這個說法有一點誇張，但是確實有一扒鄭態定科學道理的，胎兒出生的時候會下降，直接壓迫到了產婦的直腸，於是會出現強烈的便意，大家不要覺得尷尬，這時候就說明宮口已經開到了一定程度，准備接生呢，這個時候的寶媽應該聽從醫生的建議，避免出現一些嚴重後果！

生孩子是一個非常艱難的過程，也是一個非常危險的過程，所以我們需要注意的事情有很多，寶媽們只要在感覺到自己即將要分娩的情況的時候，就應該及時的去醫院待產，避免到時候手忙腳亂，出現一些嚴重的後果，大家千萬要注意了~

❾ 分娩前的內檢是怎樣的會很痛嗎

懷孕一直都是讓人幸福和高興的事情，好孕了，全家都很開心，但是卻苦了准媽媽了，在整個孕期里，准媽媽們不僅要忍受因懷孕帶來的各種不適症狀以外，還要經歷各種各樣的檢查～

在孕期產檢中，經歷過陰超、心電圖的媽媽們可能會覺得有點尷尬，但實際上順產時的內檢才是最尷尬的！

總結:

內檢簡單一點來說就是醫生用手指探入產道進行檢查，而內檢的目的主要就是為了解宮口擴張、胎先露下降及產道的情況；通常內檢都不會有多大的疼痛感，頂多會讓媽媽們感覺到不舒服，不過如果內檢是在陣痛不是太強烈的時候進行檢查，或醫生力度比較大，媽媽比較緊張無法放鬆，那麼可能就會有明顯的疼痛感。

內檢在分娩前是非常重要的一項檢查，媽媽們不能因為害怕、尷尬而不進行檢查，為了能夠順利分娩，媽媽們一定要配合好醫生進行相應的檢查。