Ⅰ 中葯也有假的,如何辨真偽
現在市面上有太多的假冒偽劣產品,就連中葯這種治病救人的東西也有的是假產品。
我們平時我們在購買中葯的時候應該怎樣去區分偽劣產品怎樣區分買到了真的重要還是假的重要呢?
看中葯的顏色,每種中葯都有它們不同的顏色,如果是一個行家的話,那麼看中葯的時候你一定要看顏色,當他們看顏色的時候就知道這種中葯的質量好不好,這種中葯的效果好不好。
其實對於我們普通人來說,平時去看中醫開的中葯一般都是真的,別人自己就是醫生,不可能還賣假葯哇。
Ⅱ 教大眾怎樣識別假中醫
許多持有中醫執業醫師證的某某專家也可以是騙子
我舉幾個多年共事的中醫同行作為例子,他們也是中醫葯大學畢業的,學的是中醫學專業,考了中醫執業醫師資格證。有幾個同學是畢業了以後先跟著醫院的西醫思維走臨床走了幾年,然後轉去行政了,有的是實習以後直接去搞中葯經商了。有的出國深造,有的繼續考研究生、考博士,走學術鑽研的路。
我就說說那些最後世稿走入臨床的例子。
有幾個同學是這樣的。他發現兒科比較火,於是對外宣稱自己是兒科專家,但是他可能沒有認真學過兒科,也沒有認真用過兒科的方子,以前只是做經商或以前只是做管理。僅有的兒科基礎就是大學課本關於兒科學理論層面的部分。
於是他那幾年就開始做兒科,一開始,由於需求很大,許多家長會來掛號,但是慢慢地,由於臨床療效不行,做了幾年,病人越看越少。最後不得不尋找其他賺錢路子。
後來他突然發現,癌症病人收入高。病人也比較聽我的話。於是,就開始寫介紹,說我專攻癌症。
注意,其實這樣的中醫醫生在市面上非常多見的,並不在少數。原因可能是利慾熏心,可能是自身本來就不熱愛中醫,更可怕的是,有的中醫學專業畢業的執業中醫師自己都不相信中醫,只是希望能拿個合法「行騙」的招牌(中醫執業醫師資格證)
就這樣又過了幾年,這幾年也沒有認真的去學習、求學或積累經驗,然後我最近看到這個朋友,他現在已經是婦科專家了。
這種情況讓人非常痛心,不僅是對於醫生自己的痛心,更是對那些相信中醫,信賴中醫的患者痛心。這種中醫醫生在市面上的比重是很大很大的,尤其在三甲醫院更是如此。因為有的三甲醫院有中醫細分化(分科)模式,而且三甲醫院有醫保,療效不好也沒關系,照樣有人來,因為三甲醫院病人實在太多了。這種機制很容易養庸醫,因為沒有競爭壓力嘛。一般地,民營中醫門診,好中醫相對多一些,雖然掛號費貴許多,但是他會花很多時間跟你聊天,觀察你的神色形態(望診)。一般,能存活下來的民營中醫門診,都必須有臨床療效。這是市場淘汰機制在運作,在民營中醫門診,庸醫是活不下去的。但是在三甲醫院里,發幾個論文,混個職稱,年限到了運氣好或者塞點錢,搞點名氣,說不定可以混個國醫大師當當。三甲醫院這種體制就是養中醫庸醫的溫床。
如果你要看中醫,建議找療效好的三甲醫院的中醫,否則就盡量多花點錢找優秀的民營門診的中醫。如果你要看西醫的話,就只管找三甲醫院就可以了。因為西醫講究標准化、熟練度,每個西醫相當於人工智慧,需要整體思維、思辨的東西並不多,幾乎所有東西都是有一套嚴格的標准在運作的。但是中醫非常考驗人的整體思維能力,視野開闊度,觀察能力等等。
給中醫同行的話
我們每肆返蔽個人在這個問題上要引以為戒,不要變成浮誇的狀態。
不要說,我學了《傷寒論》、《溫病條辨》,我是跟誰誰誰學的中醫,這些大話都沒有用。有用的就是,你能清楚的給患者識病,看好知道為什麼好的,看不好也知道是什麼原因不好。病情的走勢出乎你的預料的,不清楚不懂的就如實的承認,不要不懂裝懂,狂飆中醫黑話。
給患者的話
作為患者,要想辨別對方是庸醫還是良醫其實並不容易。市面上絕大多數中醫師都不盡如人意。否則,中醫的風評也不至於如此差。
辨別好中醫需要抓住的幾個核心點:
1.看對方有沒有如實的觀察你的神色形態(望診)。
2.看對方問診時,詢問的核心是圍繞人體正氣的部分,還是圍繞你的症狀的部分。(本氣辯證or邪氣辯證)
3.看醫生自身的修養與神采。好的醫生一定是偏性不大的,一般是相對溫和的。神采不會太差,只有自身內在訓練充沛的裂州人,才能做到神采尚佳,身心意鬆柔靜。這很重要。
其他注意事項:
1.不要先入為主的認為年輕中醫就沒有經驗,一定看不好自己的病。
2.不要被醫生的頭銜、巨額掛號費唬住,掛號費高、具有專家頭銜未必就療效好。關鍵是我說的前面三個核心診斷點。當然,一個好的中醫一定是口碑好、門診需求量巨大的,如果在沒有見到醫生前,想要判斷一個中醫的好壞,只能打聽門診量和曾經接診過的病人。
3.頭銜只是標簽,永遠認准對方的辯證思路和他自身的能力素質。頭銜、哪個大學畢業的、師承了誰誰誰固然重要,尤其是當你知道對方是你信賴的中醫的師承學生(如倪海廈老師、李可老師等)。但是仍然要持保留態度。就算醫生很自信,描述自己開的方多麼的天花亂墜(這種醫生很可能具有虛浮的氣機,這種過於浮誇的醫生大家要小心),大家要小心一些中醫師為了迷惑患者,以及對於症狀產生原因的強行解讀或行業黑話敷衍患者。最終要以你自己病情的好轉與舒適度來作為依據。對於臨床醫生來說,治癒率才是王道。治的好病才是王道。
4.老的中醫不一定就是優秀的中醫,這是絕對不一定的。就連現在號稱是國醫大師的都有很多臨床療愈率很低的。我的老師跟我說,他認識的一個同行(女生)是中醫世家,她的父親(時齡70多歲的老中醫)曾經為毛主席和周總理開方看病。外人把她爸爸看作是神醫,但是,他自己知道自己其實並不神,因為領導人的病吃了我的葯好了,他不知道怎麼好的,沒有好,為什麼沒好他也不清楚。他不敢跟外人說,只能跟自己的閨女說。恰巧她告訴了我老師,我老師又告訴了我。
如果能做到以上7點,基本上不會被專業的中醫醫生騙,或者說,作為患者,至少可以少走彎路。盡快找到合適自己的醫生或優秀的醫生。
Ⅲ 老中醫怎樣辨真偽
1.醫生都是有自己專科、特長的。說能包治百病的人肯定是假的。
2.在街上義診,同時賣畝兆葯;看病不要錢,但葯卻很貴;說一種葯能治數種大病。醫生和葯肯定都是假的。
3.口若懸河,見到患者不檢查、不問診,病人剛開口他就開葯。所開之葯必定是萬金油,吃不死人,但也不治病。
4.好中醫見了病人有望聞問切,是中醫的檢查方法。但有的人檢查後說你有什麼病,而實際上你並沒有這種病,這多半是想騙你買葯。見了老年桐仿人說有心腦血管疾病;見了胖迅輪租人說有高血壓,見了青年女性說經血不調,見了中年男子說腎虛。這種人十有八九是騙子。
5.旅遊地賣中葯的不少是葯農不是醫生。
6.跑江湖賣葯的不是醫生;穿著民族服裝賣藏葯、賣苗葯的肯定不是醫生。他們居無定所,所賣為無證經營,沒有安全保證,是國家衛生部門明令禁止的。
7.是不是老中醫得看他有沒有行醫執照。一般有行醫執照的醫生都會有自己的診所,不會雲游天下。
Ⅳ 如何快速鑒別假劣中葯材求答案
一、中葯材常用的快速鑒定方法
中葯材常用的鑒定方法很多,它包括來源鑒定、顯微鑒定以及理化鑒定等,但中葯材市場以及基層葯監工作者最常用、最直接的鑒定方法就是性狀鑒定,即眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等,它具有簡便、快速、易行的特點。筆者為了方便記憶,通假中醫術語來歸納,就是「望、聞、問、切」。 望:就是望形態、望色澤,包括水試、火試後所出現的物理現象。我們知道,每種葯材,它都有一定的形態,固有的色澤。如茯苓色白,片或塊狀;紅花色紅,花絲狀;黃柏色黃,片或絲狀;紫草色紫,疏鬆層片狀;番瀉葉色綠,披針形;熟地色黑,團塊狀;鬱金、天麻、白芨角質半透明;蘄蛇「龍頭虎口、黑質白花、脅有二十四個方勝紋,腹有念珠斑,口有四長牙,尾上有一佛指甲,長一、二分」;貝母「懷中抱月」;銀柴胡頂端「珍珠盤」;熊膽水沉速現黃線下降且不擴散;樟腦點燃時發生多量黑煙等。所以,我們說的性狀鑒別,首先是從外觀形態入手的。
聞:這里包括嗅和聽。嗅,就是嗅氣味,辨別葯材氣味的香、臭、腥、臊的不同。如丁香有令人愉快的強烈香氣,阿魏有蒜臭氣,麝香氣香竄而持久,魚腥草有魚腥氣等。聽,主要是聽聲音。如海金沙用火點燃,閃光並發爆鳴聲。
問:主要是問價格。這也是鑒別中葯材重要的參考值。價格不合理的要注意,價格高的要注意。例如一段時間,市場上炮山甲的價格比生甲片便宜。這就很不合情理,按常規,炮山甲加工前必須將生甲片經過浸泡去腐等初處理後,再經過砂燙炒,損耗加大,成本增高,應該炮甲片價格比生甲片價格高。如果出現這種價格異常情況,鑒別時一定要引起注意。實際上,我們就發現市場上炮甲片有摻雜現象,即用礬水浸泡以增加重量。
切:這里所謂的「切」,包括手感和折斷面情況。手感是指手觸摸中葯材的感覺印象。如葯材表面光滑還是粗糙,質地軟硬、堅韌、疏鬆、緻密、粘性或粉性等。折斷情況包括兩個方面:一是易折斷或不易折斷,有無粉塵,斷面是否平坦,有無纖維性或膠絲等。二是指橫斷面的紋理、特徵。如桔梗斷面的「金心玉欄」,大黃的「錦紋」,何首烏的異型維管束,黃芪的「菊花心」,粉防己的「車輪紋」,茅蒼術有「硃砂點」,放置能「起霜」等。「望、聞、問、切」是性狀鑒別中的各個面,鑒別時要將各種手法穿插運用,綜合掌握。 二、市場上常見的作假手法
市場上,我們發現不法分子為牟取利益,用真假互雜或直接作假等手法進行造假制劣。
1、摻入其它材料以增加重量。如金銀花用石粉浸泡,炮山甲用礬水浸泡,熟地混入泥土等。
2、混入或直接用其他相似物質。如山葯中混入木薯、參薯。炒白術中混入其他植物的根或根莖。紅花混入其他植物花絲。黃柏用其他植物進行染色等。
3、用非葯物冒充葯物。如用未感染白僵菌的家蠶用石灰水或石粉浸泡後冒充僵蠶,用水半夏、獨角蓮冒充正品半夏,用木楂充木瓜等。
4、葯材中非葯用部分超標。如山茱萸含核量超標,西紅花中摻入本植物花絲,鉤芚中有大量不帶鉤的莖枝等。
5、將葯材中有效成分提取或加工後再供葯用。如將丁香中揮發油提取後再供葯用;將烏蛇內的蛇肉挖去後再用石粉灌漿。
大凡市場上作假制劣,無非是在經濟利益的驅動下,一般呈現這樣的特點,即價格高的容易出現制假,還有以價格低的冒充價格高的特點。針對市場上出現的各種作假制劣情況,我們要做到:
1、鑒別假葯材,首先要熟悉正品葯材的性狀及特點,不是真的就是假的,即不具備正品葯材的性狀及特點,無論它是何種葯材,還是非葯材,它終究是假的。例如假黃柏,雖然外形和顏色看似真黃柏,顏色很漂亮,似乎比真的還像真的,但入口不苦,顏色太鮮亮,終究還是假的。僵蠶是蠶蛾科昆蟲家蠶感染白僵菌後發病至死的乾燥蟲體,表麵灰白色並被有白色粉霜,質堅硬而脆,易折斷,斷面外圍灰白色,內部黑褐色,大部分有光澤;而假僵蠶是未感染白僵菌的家蠶蟲體,斷面黑色疏鬆或有白絮狀絲,若兌入石粉則手感較重。又如正品半夏表面乳白色或淡[非法內容],上端圓平,有凹陷莖痕,棕眼明顯,下端鈍圓,光滑或有多數小凸點,飲片呈圓形,無圓錐形切片;而水半夏顏色黃白色或淺紅色,或具淺紅色斑點,呈類橢圓形、圓形或圓錐形,表面有凸起芽痕,飲片可見圓錐形切片;而獨角蓮個較半夏大,周身有小凸起,形成較規律的環形圈。
2、對於摻雜葯材的識別,除了看外形,關鍵還要看質地、比重。如摻入石粉的金銀花,外形飽滿堅挺,質地脆,體重,用清水浸泡後,攪動,水呈白色渾濁,有大量石粉沉澱。炮山甲氣微腥,味咸,用礬水浸泡後的炮山甲味澀。正品土鱉蟲質脆,易破碎,腹內含灰綠色或褐色物質,味微咸;而用礬水浸泡後的土鱉蟲體重,折斷後內容物有白色粉末或結晶,味澀。所有用石粉或礬水浸泡後的葯材都比正常情況下要沉重。正品丁香香氣濃烈,入水花柄下沉;而提取揮發油後的丁香香氣淡,入水不沉,體輕。灌漿後的烏蛇比正常烏蛇體重,扒開蛇腹可看到白色粉塊,等等。 盡管葯材品種數以千計,市場情況千變萬化,筆者認為只有做到對正品葯材的性狀和特點熟練掌握,才能以不變應萬變。「真的假不了,假的真不了」。只有多看、多學、多琢磨,練就一雙火眼金睛,假冒偽劣終究無處遁形。