公共衛生提案和解決方法

1. 疫情常態化社區公共衛生資源短缺解決方法

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「新冠疫情暴發早期有一段艱苦的過程，到現在仍反復出現境外輸入引起的本地疫情，每一次疫情，我們都盡可能在短的時間內阻斷病毒傳播，本地傳播的時間越來越短，讓新增病例重新歸零。」中華預防醫學會秘書長馮子健說。
12月23日，「公共衛生人才提升項目」在北京啟動，該活動由國家衛生健康委員會、教育部、國家疾病預防控制局指導，國家衛生健康委幹部培訓中心（黨校）、國家衛生健康委人才交流服務中心、國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心、中華預防醫學會、中國教師發展基金會、中國人口福利基金會、北京醫學獎勵基金會、中國健康促進基金會等機構聯合騰訊共同推動。
疫情暴露出公共衛生系統人才短缺的問題，如何彌補短板和不足，是當前亟需解決的問題。
嚴防死守、動態清零，
中國抗疫為何如此有效？
當前，陝西西安的新冠疫情引發公眾關注。據陝西衛健委12月24日通報，自12月9日-23日，陝西省累計報告本土確診病例264例（西安市255例、延安市5例、咸陽市4例）。此次疫情初步判定為境外輸入，本土病例與12月4日巴基斯坦伊斯蘭堡航班PK854報告的境外輸入病例高度同源。
隨後，西安市便採取了一系列疫情防控措施，減少人員的流動和聚集。12月23日零時開始，西安全市小區（村）、單位實行封閉式管理，西安家庭每2天1人外出采購物資。除防疫需要和民生保障以外，非生活必需場所暫時停業。外來人員特別是中高風險地區來返人員查驗48小時核酸檢測陰性證明。相信在如此嚴密的防控措施之下，只要大家一起努力，西安的疫情很快會被控制住。
新冠疫情暴發以來，國內疫情雖然時有散發，但整體平穩，每次都能很快控制住。抗疫兩年，中國的抗疫成績斐然。11月25日，中國工程院院士鍾南山在2021中國網路媒體論壇開幕式上說，中國成為世界上新冠患者人數最少的國家，患病率只有美國的1678分之一，「同時有最低的死亡率——中國的死亡率是十萬分之0.4，是美國的606分之一」。
中國抗疫為何如此有效？鍾南山院士12月18日出席2021金域醫學學術委員會年會時說，中國的抗疫有「兩板斧」。第一板斧是「四早」防控措施，早發現、早診斷、早隔離、早治療；另一板斧就是全民接種疫苗。
「新冠疫情暴發早期有一段艱苦的過程，到現在仍反復出現境外輸入引起的本地疫情，每一次疫情，我們都盡可能在短的時間內阻斷病毒傳播，本地傳播的時間越來越短，讓新增病例重新歸零。」馮子健表示，「嚴防死守、動態清零的策略保持了持續的成功，極大地保護了國民的健康生命安全，也保障了社會經濟運行基本正常，這是成效非常顯著的。」
毫無疑問，新冠疫情對我國公共派塌衛生防疫系統來說，是一次艱巨的挑戰。「它是我們近百年來遇到的規模最大、到現在為兄毀止持續時間最長、疾病復雜性最高的一種新的突發傳染病，所以公共衛生體系面臨很多挑戰。」馮子健表示，「我們需要不斷增進對疾病的認識，包括傳播特點、傳播能力、傳播方式、感染者疾病狀態、治療手段等，還有各項公共衛生措施、干預措施的有效性。應對管理經驗、組織管理經驗也需要不斷改進，包括應對每起疫情的應急組織管理體系、指揮決策模式，資源和防控隊的調動等各個方面。」
抗疫中公衛人功不可沒，
如何補上人才缺口？
回望之前的防疫措施，馮子健表示，「總體上我覺得從國家級到縣級的疾控中心在這次疫情應對中發揮了非常重要的作用」。一個方面是，早期快速建立對疾病特徵的基本認識，包括確認這個病毒、闡明病毒的屬性、快速研發診斷試劑、基因序列的測定，以及對流行病學最重要的特徵早期的認識，比如傳播方式有哪些、傳染性有多強、潛伏期有多長；第二方面，就是在每一起疫情應對過程中要建立監測體系，快速地識別每一起暴發，快速啟動溯源調查。

2. 如何才能做好國家基本公共衛生服務工作

（一）加大項目宣傳力度。縣區和基層機構要在顯著位置張貼由省級及以上統一製作的宣傳壁報；凡是使用基本公共衛生服務經費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示「國家基本公共衛生服務項目」；廣泛播放國家衛生計生委製作的基本公共衛生服務項目公益廣告；開展現場宣傳，實現轄區內社區和農村全覆蓋。

（三）充分發揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平台建設，盡快實現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合。

發揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案；推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。

注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網路平台、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

（四）嚴格執行新版服務規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求開展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務的醫務人員人手一冊。對《規范》及時開展培訓，組建師資隊伍，改進培訓方式，注重頃激培訓效果，按照《規范》要求，做好有關服務在基層醫療衛生機構與其他相關機構之間的銜接，做好工作部署。

（五）做好項目進展數據上報工作。要按照有關工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時准確上報，同時要加強用戶許可權管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務項目考核的重要內容。

（六）確定補助水平完善資金支付方式。根據各地項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標准，按照服務數量和質量撥付資金，不得簡單按照人口數撥付基本公共衛生服務經費。在核定服務任務和補助標准、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金。縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理。

（七）嚴格開展項目考核。發揮考核導向作用，突出重點，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務能力實際。免費提供避孕葯具項目和健康素養促進項目將一並納入中央對省級考核內容。基層醫療衛生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫務人員個人收入掛鉤，體現多勞多得、優勞優酬。

拓展資料：

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展雀腔襪服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進。

國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的圓沖問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。