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嬰兒血管瘤的鑒別方法

發布時間:2023-04-26 14:00:36

1. 嬰幼兒血管瘤有哪些分類,家長如何區分

1:毛細血管瘤

大多數出生時就有,開始以血管痣形狀出現,也有開始呈片狀,以後隨嬰兒增長而增大,可發生在面部任何部位,有時范圍廣泛者可佔半側面部,呈紅色或紫紅色或暗紅色,扁平或稍突出皮膚,觸之柔軟、壓之退色。1歲以內血管瘤增長速度較快,>1歲增長速度減慢,少數可停止生長甚至萎縮消退。血管瘤病變位於皮膚真皮層,由血管內皮細胞增生而形成密集細小的毛細血管所組成。

毛細血管瘤

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2:海綿狀血管瘤

大多在出生不久嬰兒時期被發現。病變在真皮深層和皮下組織。由很多大小不一、形態不規則的血竇和腔隙血管組織及纖維結締組織所組成。可發生於面部任何部位,以頰部、頜部、顯部多見,血管瘤增大後可侵犯頜骨,造成面部畸形。血管瘤形狀不規則,周圍界限不清,多數有包膜或包膜不完整。病變位置深淺不一,部位淺者皮膚呈藍色或紫藍色。部位深者皮膚顏色正常。捫及柔軟腫塊,有壓縮感,壓迫腫塊時可明顯縮小,當壓力解除後又迅速恢復原狀(體位試驗陽性)。在頰部的海綿狀血管瘤有時可擴展很大形成巨頰症,使面部造成嚴重畸形,向頰部黏膜下擴張,引起口腔內腫塊,影響進食咀嚼。並可擠壓頜骨,顆骨和其他組織,造成頜骨發育畸形,肌肉萎縮。

3:混合型血管瘤

具有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤病理組織特性和臨床特徵。開始為紅色斑痣逐漸增大,向深層組織侵犯形成小丘狀或結節狀隆起腫塊,質柔軟、邊界不清、壓之縮小。血管瘤<1歲增長速度較快,>1歲增長速度放緩,有時血管瘤增大引起面部畸形。

4:蔓狀血管瘤

又稱葡萄狀血管瘤,是由擴張的動靜脈吻合,纖曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤。好發於顓部,頰部及頭皮的皮下組織中,也可發生在口腔黏膜下組織內,病變處隆起,血管擴張增生,血管纖曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網樣放射狀擴張外觀。高出皮膚呈半圓狀隆起腫物。皮膚往往潮紅及毛細血管擴張,局部溫度增高,觸有搏動感,壓之腫塊縮小,壓緊時搏動消失。聽診可能聞及血管雜音,捫之有震顫感,腫塊柔軟,界限不清,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。有時可伴有疼痛,因皮膚下神經末梢可與血管瘤纏繞,血管瘤有搏動時,牽拉神經引起疼痛,少數血管瘤表麵皮膚潰破,並發出血,潰瘍長久不癒合,洗臉時經常出血不止。嬰兒頭皮下蔓狀血管瘤往往擴張迅速,使顱骨外板受到侵犯。這種血管瘤不會自動消失。隨著年齡增長逐漸增大向鄰近組織擴展。但一般不會擴展很大,有一定自限性。

2. 嬰幼兒頭部血管瘤症狀表現有哪些,怎麼區分

頭部血管瘤症狀表現
1、海綿狀血管瘤

頭部海綿狀血管瘤分為表淺的和深部的兩種類型,因為有頭發遮蓋不容易被發現。頭部表淺的海綿狀血管瘤通常呈現出藍色或藍紫色,形狀多為圓形、橢圓形,面積大小不等,表面可見盤曲的血管;位置比較深的頭部海綿狀血管瘤,皮膚表面沒有什麼特別的異常表現,可能會隆起一個包塊,質地較軟,體積可隨體位的變化而變化。
2、混合型血管瘤

頭部混合型血管瘤是毛細血管瘤租沒和海綿狀血管瘤同時存在的情況,症狀與草莓狀血管瘤相似,紅色下面還會鼓出一個包塊。混合型血管瘤可達很大體積,在頭6個月時,迅速生長,富有極大的侵犯性,在幾周之內,正常組織可以受到嚴重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態不規則,呈紫紅色,易發生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。賣陸
3、鮮紅斑痣

頭部的鮮紅斑痣症狀通常會與面部鮮紅斑痣連成一片,生下來時即可發現。顏色呈鮮紅色或暗紅色,和周圍皮膚的分界線比較清楚,形狀不規則,面積可大可小,嬰幼兒時期的鮮紅斑痣用手指按壓會褪色恢復到正常皮膚,隨著年齡的增長,皮損位置加深,顏色也加深後,按壓可能不再褪色,面積隨著年齡的增長有所擴大,鮮紅斑痣的症狀不會隨著年齡的增長消退,如果沒有採取治療措施,將終身不退。
4、蔓狀血管瘤
頭面部皮下蔓狀血管瘤多見於頸部頰部,可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時潮紅,皮下隱約可見中型頃紆回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有震顫,並可觸摸到條索狀質軟擴大的血管及搏動,局部溫度增高,壓迫時腫物可縮小,壓緊時搏動可消失。
5、草莓狀血管瘤
發現初期為大小不等鮮紅色小點,突出正常皮膚,部分頭部草莓狀血管瘤面積沒有明顯擴大的趨勢,隨著孩子的生長發育稍有增大;而一部分面積增長的速度超過孩子的生長發育,可在短時間覆蓋孩子的半個臉部或頭部,容易造成毀容或發展成混合型血管瘤。

3. 如何正確區分新生兒胎記與血管瘤

1、 要說到胎記和血管瘤有哪些不同,那就先從影響虛山稿上來說吧,像胎記差孝是皮膚的組織在發育時異常的增生,只是在皮膚表現有顏色和形狀的異常,而血管瘤是血管組織的一種良性腫瘤,是瘤樣增生而形成,一般是紅色的,必須得治療才行。有惡化的可能。
2、 血管瘤和胎記形狀也是不同的,血管瘤通常在經過按壓後可以褪色,褪色後皮膚顏色跟周圍的皮膚是一樣的正常顏色,不過也有的是蒼白的,放開後會復原,而胎記就不同了,胎記按壓不會褪色,面積也不會改變。
3、 如果是觀察一段時間後,還出現長大的症狀,並且顏色較紅、與唯局周圍皮膚界限很清楚、按壓也不褪色,這樣的就有可能是血管瘤。可是真胎記為淡紅色、一般是不需要治療的,隨著孩子年齡的增長,都可能會慢慢褪色消失的。

4. 嬰兒血管瘤

嬰兒血管瘤其實並不可怕,只是出現在新生兒身上的良性腫瘤,及早發現治療,嬰兒血管瘤是可以痊癒的。

嬰兒血管瘤是什麼

嬰兒血管瘤是一種常發生在嬰兒身上的一種良性腫瘤,這個病的病變是由於先天性血管網發育異常所導致的,雖然不會引起病變,但是會隨著年齡的增長,腫瘤會逐漸變大,及早的治療有助於將血管瘤控制在最小的范圍內。嬰幼兒血管瘤是在出生時或出生後1個月至2個月內出現,常發生於頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,造成爸媽的擔心。但是卻有患者的父母因為不知道這個疾病的症狀,所以會出現耽誤病情的情況發生。

約有一半的嬰兒血管瘤是在出生一周或一歲時才出現。嬰兒血管瘤可長在身上任何部位,於皮膚表面最常見,其中約有一半的嬰兒血管瘤發生在頭、臉、頸部,最易造成外觀上的困擾。至於發生的原因,並不太清楚,只知是胚胎期發育不正常的結果。

根據統計,平均發生率3%左右,國內每年有約一萬六千個新生兒患有嬰兒血管瘤,其中男女比率為1:3。

專家提醒家長,發現孩子有血管瘤,千萬不要等,雖然有部分血管瘤有自行消退的可能性,但是這種幾率不大,不要為了等渺茫的幾率耽誤了孩子的治療,嬰幼兒的血管瘤早發現早治療。

嬰兒血管瘤的原因

要治療好寶寶的問題,首先要了解病因,這樣才最能對症下葯。那麼,嬰兒血管瘤的原因是什麼呢?

血管瘤是發生於血管組織的良性腫瘤,主要是種胚胎發育過程中血管發育失常,血管發育或分化失常導致的血管畸形,一種因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤。血管瘤雖然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正規的血管瘤專科醫院進行全面檢查便可得知。導致血管瘤發生的影響因素很多,至今尚無一個公認和肯定的說法。

一般認為父母的遺傳、父母的內分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發育。其中有關母親的激素水平與嬰兒血管瘤發生的相關關系研究很多,發現懷孕前服用避孕葯的母親的孩子血管瘤發生率明顯增高;母親雌激素水平與孩子血管瘤發生率呈正相關關系,即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發生機會也多。在此基礎上,許多學者提出:隨著嬰兒出生和斷母乳,嬰兒體內來自母親的激素水平逐漸下降,所以導致嬰兒血管瘤自然消退。也有學者根據這個理論而應用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。

總之,當發現有嬰兒血管瘤的出現,就要盡快帶寶寶去醫院檢查,配合醫生治療。

嬰兒血管瘤的症狀

如果父母因為粗心大意而沒有發現寶寶的異常,導致沒有及時發現病症,那可能會錯過最佳治療時間,下面就為大家介紹一下嬰兒血管瘤的症狀,以便查看:

1、草莓狀血管瘤。屬毛細血管瘤的其中一種,外形類似草莓,呈紅色或暗紅色顆粒狀,高出皮膚表面,用手按壓顏色可變淺、變淡,是有血流量較大的毛細血管增生而造成,常見於身體的四肢、背部、枕部、頭部和面部等部位,隨時間增長後開始向周邊蔓延。

2、鮮紅斑痣。屬毛細血管瘤的其中一種,也稱為紅胎記或微靜脈畸形,顏色淡紅色或暗紅色,為毛細血管呈網狀增生病變而成,外形似普通胎記,但與其不同的是,用手按壓顏色會變淺變淡,且會逐漸發展,表皮出現增生增厚現象。

3、海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤又稱靜脈畸形,外形與蔓狀血管瘤相似,同屬於較大類型瘤體,這種瘤體多生長在頭部或者顏面部,表現為膚色或青紫色,呈海綿狀浸潤式生長,用手觸摸柔軟,成人體內的肝血管瘤多為這種類型的瘤體。

4、蔓狀血管瘤。又稱動靜脈畸形,與海綿狀血管瘤同屬較大型瘤體,但與海綿狀血管瘤不同的是,蔓狀血管瘤多見於四肢軀乾等部位,呈樹枝狀擴張,呈迂迴曲折狀,表麵皮膚溫度較高,可摸到血管的搏動和血管的雜音,且較海綿狀血管瘤比較少見。

5、混合型血管瘤。為毛細血管瘤與海綿狀血管瘤的混合體,瘤體較其它單純性血管瘤更為復雜,初期症狀同毛細血管瘤症狀相同,後隨時間增長瘤體下方的海綿體逐漸形成,並且發展迅速,在幾周內就可向四周蔓延發展。

知道了嬰兒血管瘤的相關症狀,還是希望父母們能夠引起注意,如果自己的小孩有相關的症狀出現,應該及時將他帶到醫院去治療,由於上述所說的症狀不是針對每一個患者而言的,因此患者的父母們應該注意及早帶孩子到醫院做檢查治療,避免出現什麼嚴重的後果。

嬰兒血管瘤的檢查

發現寶寶患有嬰兒血管瘤了,父母難免會很擔心,畢竟對這種疾病的了解並不會很多,不知道帶寶寶到醫院之後應該怎麼辦。其實,嬰兒血管瘤的就診科目為外科。一般位於皮下的海綿狀血管瘤外表看腫起來一個包塊之類的,到醫院門診咨詢掛什麼科時,導醫都會建議看外科。那嬰兒血管瘤一般做哪些檢查?

1、B超:常作為首選的檢查方法表現為邊界清楚的均勻高回聲的腫塊大血管瘤可見網狀回聲不均有時可見鈣化。

2、CT:典型的血管瘤的CT表現平掃為密度均一邊界清楚的低密度腫塊;靜脈造影動態CT掃描顯示為由周邊開始的密度增強此後逐步向中心充盈並且與周圍肝組織呈等密度

3、MRI:檢測血管瘤的特異性准確度可達92%-100%,血管瘤具有很高的T2信號而T1強度則與周圍相等。

4、放射性核素血池掃描:用99mTc標記的紅細胞進行血池掃描。肝血管瘤表現為早期的不充盈,隨後由周邊開始逐步充盈填充期延長。此種檢查方法的敏感性可達90%,是一種高特異性無創傷的檢查。

5、肝動脈造影:對診斷本病准確率高能顯示1-2cm大小的血管瘤表現為早期造影劑充盈且持續染色可有特徵性的棉絮團或雪樹狀樣表現此方法為創傷性檢查臨床不作為首選

6、活組織檢查:雖然細針穿刺抽吸細胞學檢查相對安全但常得不出診斷性結論;若使用標准穿刺針則穿刺的危險性增大且已有穿刺引起致死性出血的報道。

嬰兒血管瘤能治好嗎

血管瘤屬於良性腫瘤,而且嬰兒血管瘤是可以治好的。如果寶寶患了血管瘤,父母最關心的問題自然是,嬰兒血管瘤能治好嗎?下面還為大家介紹一下嬰兒血管瘤的治療方法

1、手術治療

手術是採用外科手術方法將病損組織切除,以達到血管瘤的治療目的。但一般情況下血管瘤病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。

2、激光治療

原理是一種高溫淺表性的燒灼,對血管瘤組織進行凝固,並達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2-0.4mm以內,超過0.4mm即產生明顯疤痕,對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。所以傳統激光不適合用於位置較深的海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴管瘤、草莓狀血管瘤、混合性血管瘤的治療所以不能較廣泛推廣。

3、激素治療

激素療法是腎上腺皮質激素口服的一種方法。皮質類固醇激素內服盡管有小部分患者會收到滿意的療效,但該療法副作用大,不可隨便使用,應權衡利弊。

4、同位素治療

同位素是一種具有嚴重放射性的物質,對人體的傷害比較大。大量放射線會殺死白細胞,使機體造血功能減弱,免疫力下降,同位素也只能對體表小面積的血管瘤起到一定的效果,對皮下深部的血管瘤起不到很好的治療效果還會留下疤痕,而且經同位素治療過的地方都會留下大量的色斑或色脫(象白癜風)。

其實嬰兒血管瘤是可以治癒的。不同的治癒方式有著不同的效果,最好就是去醫院詢問醫生,採取合適的治療方法。

嬰兒血管瘤吃什麼好

寶寶生病期間飲食上都需要父母多加註意,正確的飲食可以促進疾病的治療,而飲食不當則可能不利於恢復。那麼,嬰兒血管瘤吃什麼好?

首先,應該給予寶寶多樣化的膳食,要做到既有動物性食物,也有植物性食物,即膳食是由谷、豆、肉、蛋、奶、蔬、水果類、油脂類以及糖類等各種調味組合而成的混合物。機體對各種營養素的需求量應當有一定的比例,由於攝入人體內的各種營養素之間存在著相互配合與相互制約的關系,如果攝入各種營養素超量,非但對嬰兒血管瘤患者無益,甚至有害。

除此之外,攝取均衡的營養是嬰兒血管瘤所不能忽略的,父母們一定要謹慎應對。根據我國營養結果表明,兒童在維生素、A、鈣、鐵和碘等攝入不足。主要原因是膳食結構不合理所致,所以要想營養均衡有不至於影響嬰兒血管瘤的治療,要做到調配得當。嬰兒血管瘤患者各種膳食營養素的攝入量應選定在合理范圍內,攝入量過少將產生營養素缺乏症,過高將出現副作用,對寶寶健康不利。

此外,還要注意,不要給寶寶吃辛辣刺激性的食物,這會刺激腸胃,使血管的負擔加大,加重血管瘤。

嬰兒血管瘤的預防

寶寶生病,父母痛心,因此最好是防患於未然。下面我們就來了解一下嬰兒血管瘤的預防吧!

1、首先孕期不要食用含有雌性激素的葯物、食物。有學者認為人體內雌激素含量增多是誘發血管瘤的原因之一。

2、再次就是剛出生嬰兒可以考慮先不進行母乳喂養。這也是避免嬰兒體內雌性激素增加的考慮因素。

3、媽媽要做好孕期工作,孕期婦女少吃辛辣冷涼等具有刺激性的食物,以免刺激胚胎,影響胚胎的正常發育。研究發現刺激性食物能刺激胚胎的發育,有可能使嬰兒血管等組織異常或畸形發育。

4、孕婦要注意心態平和,大喜大怒的情緒可引起血壓波動,損害血管的彈性,從而加速血管的老化。定期檢查,定期檢查身體,注意血壓、血脂、血液粘稠度等指標的異常,預防血管瘤的形成,減少心血管疾病的發生,達到延年益壽的目的。

5、預防血管瘤,還要注意嬰兒營養均衡搭配。嬰兒營養均衡搭配有利於增強嬰幼兒的抵抗力及免疫力,使嬰幼兒少患疾病。

5. 嬰兒血管瘤的診斷標准

1.皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損,輕壓後帶有短暫褪色。 2.隆起於皮膚組織的腫塊,按壓可縮小,灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。 3.動脈性嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。 4.B超及彩超檢查可見特徵性影像。 5.病損區X光造型檢查可見擴張、畸形血管影。 6.CT及MRI檢查陽性...。

6. 【新生兒血管瘤怎麼確診】新生兒血管瘤如何確診

觀察嬰兒出生後皮膚是否有異常的顏色表現出來

血管瘤患兒早在嬰兒期就可能出現與正常嬰兒不同的異常表現,如嬰兒皮膚某個部位在安靜狀態和正常無異,在哭鬧或用力的時候呈現紅色、暗紅色等異常顏色,和皮膚相平。

注意:

也有的剛開始呈現出一個或幾個大小不等的紅點,紅點也有可能融合成一片成片狀,突出正常皮膚,這些都是毛細血管瘤的症狀。

寶寶身體某個部位是否有腫起來的包塊

還有一部分小兒生後逐漸出現紫色、藍色、紫紅色等異常包塊,這是海綿狀血管瘤的症狀,位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現形態不規則的輕、中度膨隆外,膚色並無明顯改變。

注意:

海綿狀血管瘤也可見於粘膜下層,粘膜表面呈暗藍色改變。腫物有壓縮性,其體積大小可隨 *** 改變而發生變化。

兩側面部和肢體是否對稱,一樣粗細

當患兒同時出現毛細血管瘤症狀和海綿狀血管瘤症狀在同一部位,被稱作混合型血管瘤,是較常見的一種類型血管瘤,多發生在面頸部,也可發生在身體其他部位。

注意:

一般出生時已存在,最初頗似草莓狀毛細血管瘤,但很快擴展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織。

孩子身上是否有像蚊蟲叮咬後的紅色疙瘩,長時間不消退

混合型血管瘤可達到很大體積,它的生長過程與草莓狀毛細血管瘤相似,在頭6個月時,迅速生長,富有極大的侵犯性,在幾周之內,正常組織可以受到嚴重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴張的血管瘤組織所覆蓋。腫瘤的形態不規則,呈紫紅色,易發生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。

注意:

此外腫瘤增大還可以引起一系列繼發性問題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。

新生兒血管瘤的診斷標准

1、皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損,輕壓後帶有短暫褪色。

2、隆起於皮膚組織的腫塊,按壓可縮小,灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。

3、動脈性嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。

4、B超及彩超檢查可見特徵性影像。

5、病損區X光造型檢查可見擴張、畸形血管影。

6、CT及MRI檢查陽性。

新生兒血管瘤能治好嗎

新生兒血管瘤大部分是可以治好的。

血管瘤是一種先天性血管病變,這種疾病通常在出生前,(胎兒期)就已經形成了,在出生後才出現或者逐漸出現的。血管瘤病變主要包括兩種情況,一種是由於血管數目增多引起的,一種是血管數目不增加,但是血管增寬、增粗導致了病變發生。

部分小兒血管瘤,由於造成血液循環不好,引起肌肉萎縮,特別是肢體血管瘤,患側肢體明顯比正常肢體細很多,另外一部分血管瘤患者,採用硬化劑注射治療後由於劑量、操作方法,以及預後恢復等情況不好,也會引起肌肉萎縮,所以血管瘤選擇治療方法,和好的治療醫院也是必要的。現在血管瘤治療,都有沒有創傷的治療,治療完全沒有創傷,所以沒有痛苦,就不會留下疤痕等後遺症了。

有些血管瘤患者會感覺到疼痛,這是因為,有一部分血管瘤生長在血管、神經周圍,隨著血管槐漏瘤的面積擴大,可能會壓迫神經、血管,一旦血管瘤壓迫了神經,那麼疼痛的症狀,就會相繼表現出來,而且神經的疼痛,讓很多患者承受不了,如果血管瘤壓迫大血管,引起相關組織缺血壞死。很多患者因為種種原因,治療一半後放棄治療,是非常可惜的,本來有希望治癒的,可是因為觀念的扭曲而造成了,遷延不愈或治療不徹底。

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7. 怎樣辨別血管瘤

血管瘤一般在孩子出生時或者出生沒多久就會出現,如果是嚴重情況的話,在新生兒6個月後就會快速增長,這種情況的血管瘤一定要及早的到醫院確診治療。
在此,還是先了解一下怎樣判斷是不是血管瘤?
1、對症狀處進行按壓,是血管瘤會變白;另外,血管瘤凸起來的部分皮膚會縮小,松開按壓後,會恢復正常。
2、血管瘤顏色是異於正常皮膚的,也有的會突出皮膚,還有的會呈現特定的形狀,如草莓狀血管瘤症狀就類似草莓。
3、用手摸異常的皮膚情況,一般血管瘤可以感受到有明顯的脈搏跳動,其他的皮膚問題則沒有。

判斷是不是血管瘤,根據搜索的信息來看,不管怎麼樣都是對症狀有所懷疑的,所以在這里建議你還是要到正規的醫院找專業的醫生確診一下。不同的血管瘤採取的應對措施不同,如果不是血管瘤,也可以看下是其他的什麼情況。

8. 嬰幼兒血管瘤的鑒別診斷

血管瘤和血管畸形是臨床表現不同、自然轉歸也不相同的2類疾病:
1.血管瘤。 是一類以血管內皮細胞增殖為特徵的胚胎性良性腫瘤,約佔先天性皮膚血管病變的80%,常在新生兒期出現,2~3個月後即進入增殖期,瘤體迅速增大;8個月至1歲左右停止生長並逐漸退化,消退率可達98%,半數在5歲內完全消退。
2.血管畸形。 隨患兒年齡增長而呈管腔樣生長,並具有正常內皮細胞生物特性的一種血管病變。主要由靜脈起源備虧沒,偶有微靜仿納脈、動脈、淋巴管組合而成,可伴有動靜脈瘺。臨床上過去所稱的葡萄酒色斑、蔓狀血管瘤、大部分海綿狀血管瘤以及淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均屬此類,約佔先天性皮膚血管病變的20%。多於出生時發現,以後隨年齡增長而按比例生長,無突然增大的病史,也不會自行消退。
雖然血管瘤和血管畸形在細胞生物學特徵及臨床表現方面存在很大差別,但臨床上明確診斷血管瘤或血管畸形仍有一定困難,尤其是位於組織深部的病變。主要是因為:①細胞特徵需作組織學檢查,而對於血管性疾病,一般不主張活組織檢查。②臨床表現並不十分典型而各有特徵。③血管瘤自行退化的機制不明。因此,如何在治療實施前,對血管瘤或血管畸形做出明確診斷,仍然是一個值得研究的課題。
根據病史、年齡、性別及病變形態,診斷不難做出。血管瘤有快速生長期是一個非常重要的鑒別指征,在此期其生長速度大大超過患兒的生長比例,對骨骼沒有影響。血管瘤有腫塊壓迫吸收現象,肢體肥大少見。楊秀娟等的研究顯示,血清bFGF水平可用於血管瘤、脈管畸形的輔助診斷,但其水平改變與血管瘤增殖活性的關系,尚待進一步研究證實。尿bFGF濃度檢測可作為血管瘤與脈管畸形鑒別診斷以及血管瘤分期的檢測指標;尿bFGF濃度與尿液濃度有一定差異,測定時需進行尿肌酐平衡,以排除尿液自身濃度的影響。 血清E2水平檢測可作為臨床診斷血管瘤和脈管畸形,以及判斷血管瘤分期的輔助診斷指標。
血管瘤造影檢查呈局限密集小葉影像。超聲聲像圖上,血管瘤的形態多為孤立規則的橢圓形,少數為不規則形。病變內部為混合性(實質性)低回聲,回聲分布不均勻,可有大量管腔樣或條束狀結構或伴光帶和光團(光團後方有聲影),後方回聲增強或不變,境界清晰或欠清晰,可有斷續狀包膜反射光帶空殲。約半數血管瘤在體位移動試驗的超聲檢查中呈陽性表現:即在頭低位時病變暗區擴大。
血管瘤有時需與化膿性肉芽腫、血管內皮細胞瘤(hemangioendothelioma)和血管外皮細胞瘤(hemangioperithelioma) 進行鑒別。診斷困難時,需行組織切取活檢,明確診斷和治療方案

9. 如何分辨嬰兒血管瘤的四種類型

  1. 鮮紅斑痣:出生時即有或出生後不久發生,表現為淡紅色、紫紅色或暗紅色斑塊,按壓即褪色。

蔓狀血管瘤

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