Ⅰ 確診乳腺癌要做哪些檢查
怎樣確定是不是真的得了乳腺癌呢?如果你只是手摸到乳記有包塊,醫生也摸了,懷疑乳腺癌可能,那接下來要做諸如乳腺超聲,鉬靶,磁共振等檢查,也可以做一些腫瘤標志物作為參考(比如CEA,CA153),其實,最重要的是要活檢取細胞學或組織學檢查,病理檢查才是最終的確診檢查。取得病灶的組織,通過病理形態學,並結合免疫組織,明確是不是乳腺癌,是哪種類型的乳腺癌。
4、可否一步到位,直接做核磁?實際上,核磁做乳腺,越來越多。而且有研究顯示,對於高危人群,使用核磁,有可能教鉬靶和B超更有優勢,因為核磁的軟組織對比是三者中最好的。
缺點是,假陽性率較高,花費大,需要注射對比劑,設備使用不如鉬靶和超聲便捷,用於大規模篩查,會受到限制。
如果經過輔助檢查高度懷疑為乳腺癌時,還要做肺部CT檢查,必要時做PET-CT檢查或骨掃描檢查,以觀察是否有肺、骨轉移,為治療方案的制定提供依據。
Ⅱ 請問:乳 腺 癌應該怎樣篩查
近年來,越來越多的女性朋友對定期體檢關注起來。這是因為有很多疾病在早期並沒有什麼症狀,比如乳腺癌發病緩慢,症狀不明顯,所以當發現時大多已經進入了晚期,治療效果將大打折扣,因此,如何能夠早期查出乳腺癌成了重中之重。下面就由專家來為您講解一下乳腺癌如何檢查?具體內容如下: 1、自我檢查 (1)檢查時間:每月月經結束後的第5到10天之間,這時乳房組織最柔軟疾病檢出率高;絕經婦女可在每月固定一天做檢查。 (2)檢查方法: a)雙手自然下垂,站立在大型鏡子前,觀察乳房外形和大小是否產生變化。 b)兩手舉高置於頭後方,挺胸並觀察乳房表面有沒有下凹或皺縮的情形。左右轉動身體,分別從正面、側面等不同角度觀察乳房。 c)觀察乳頭時以拇指和食指輕捏。對某些婦女而言,少量的白色分泌物為正常現象,如果出血或者分泌物異常,立刻請教醫師。 d)於平坦的地方躺下來,在一側的肩下墊上小枕頭或折疊的毛巾,並將同側的手枕於腦後,另一隻手觸壓乳房檢查是否有腫脹或腫塊,檢查范圍必須到腋下為止。另一側以同樣的步驟重復一次。 2、定期體檢 定期體檢是指到醫院,讓專職從事乳腺疾病診治工作的有經驗的醫師再次全面觸診檢查。按年齡,建議20到50歲的女性每年定期做一次檢查,50歲以上的女性則每半年應做一次乳房檢查。 3、輔助檢查 乳腺檢查最常用的方法有乳房鉬靶攝片、超聲波檢查、CT乳腺導管造影、乳管鏡、刺穿活檢腫塊及切片活檢等。具體應根據病情需要,由醫師決定檢查項目。 以上內容是對「乳腺癌如何檢查?」的簡單介紹,希望女性朋友們一定要重視起自己的乳房健康,定期自檢、體檢,以做到有病早發現,早治療,以免造成不良後果。
Ⅲ 乳腺癌有哪些檢查方法,要怎麼選擇比較好
乳腺癌發病率居我國女性惡性腫瘤的第一位,每年新增病例約21萬。而由於美國在乳腺癌治療方面的新葯、新技術比國內更先進,不少患者確診乳腺癌後選擇赴美就醫。
乳腺癌的篩查方法有很多,除了乳房自檢和專業醫生的手診,為提高乳腺癌的檢出率,通常還需藉助影像學檢查手段,包括:乳腺超聲檢查、乳腺X線鉬靶攝影、乳腺磁共振增強檢查。
每個單項檢查都存在局限性,因成像原理不同都有各自的優缺點,應根據具體情況進行選擇。漢鼎好醫友整理了乳腺癌檢查的優缺點。
1、乳腺超聲
優勢:無輻射、操作方便,比較經濟,適合於高密度型乳腺(35歲以下年輕女性)。對結節、腫塊的顯示優於鉬靶,對於乳腺的囊腫和結節、腫塊的良性惡性都能發現。超聲檢查能看到0.5cm左右的腫塊,有利於判斷腫塊性質和位置,並且可以清悉的觀察到腫塊周圍的血流情況及胞膜是否存在,可以發現早期乳腺病變。
缺陷:結果受超聲檢查儀的解析度、操作醫生的經驗影響;超聲對於無腫塊型病灶難以分辨,且難以顯示微小鈣化,因此對以鈣化為主要表現的導管內原位癌敏感性差,可能遺漏病變。
2、乳腺X線鉬靶攝影
優勢:對微小鈣化敏感,可觀察到小於0.1厘米的微小鈣化點及鈣化塊,在鉬靶攝片上經常看到一些成簇的細小的鈣化或邊緣帶有毛刺的小結節,這些往往是早期乳腺癌的鉬靶徵象。
缺陷:鉬靶將整個乳腺壓扁透視,如果患者腺體豐富,腺體會與病變重疊在一起,難以辨別腺體和病變,因此不適合作為腺體緻密的年輕女性的首選篩查方法;如果乳房體積偏小,病變又靠近胸壁,可能導致檢查不到、遺漏病變;鉬靶有一定放射性,一般每年不能超過兩次;月經干凈後10天左右檢查比較合適。
3、乳腺MRI
優勢:檢出浸潤性乳腺癌的敏感性(>98%)高於鉬靶和超聲,適用於緻密型乳腺的檢查;可用於尋找腋淋巴結轉移患者的隱匿性乳腺癌的原發病灶,可用於高危人群乳腺癌篩查和新近診斷的乳腺癌患者對側乳腺的篩查。
缺陷:設備昂貴,檢查費用高,檢查時間長,假陽性較高,特異度低;需注射對比劑;不能顯示微小鈣化;不適用於心臟起搏器植入的患者。
4、基因檢測
乳腺癌發生約有5-10%的病人具有遺傳性,因此,有些高危人群做相關基因檢測是降低風險的最好辦法。以下四類高危人群有必要做基因檢測。
1)有兩位以上的親屬(如父母、子女以及姐妹)患乳腺癌,並至少有一位親屬患有卵巢癌。
2)有超過三位親屬在50歲之前診斷為乳腺癌。
3)有兩位姐妹在50歲前診斷出乳腺癌或卵巢癌。
4)有一位親屬患雙側乳腺癌,雙側卵巢癌,或同時有乳腺癌和卵巢癌。
不同的檢查方法各有其優勢和缺陷,揚長避短才能達到早期發現、早期診斷乳腺癌的目的。超聲檢查是適合35歲以下女性乳腺癌篩查、乳腺腫塊隨訪的常規檢查。
50歲以上的女性建議做乳腺鉬靶X線攝片。如果鉬靶+彩超聯合檢查,可發現僅有米粒大小的病變及鈣化點,可使早期乳腺癌確診率達到96%,將乳腺癌的早期診斷提前3-5年。
預防乳腺癌從自身做起,每月做好乳房自檢,定期體檢,每年一次醫生手診、超聲檢查、X線檢查,必要時乳腺MRI檢查等,高危人群有必要進行易感基因檢測,乳腺癌將無處可藏。