⑴ 腎癌的的診斷方法有哪些呢
你好，給你介紹以下6種腎癌的診斷方法，共你參考：
1、尿常規檢查：當癌腫侵入到腎盂、腎盞時，尿常規檢查有數量不等的紅細胞;但是，尿常規完全正常，也不能除外腎臟腫瘤。
2、X線檢查：是診斷腎臟腫瘤的非常重要方法，隨著設猜高備及技術的不斷更新，X線檢查的准確性也在明顯提高。
3、CT檢查：主要用來確診腎佔位性病變，對囊性和實質性腫塊的鑒別，准確率達到93% 。
4、畝兆弊MRI檢查： MRI可十分清晰地顯示腎實質腫塊，並與腎囊腫作鑒別。
5、超聲診斷：B型超聲顯象是近年來診斷腎臟腫瘤的重要方法之一，由於超聲檢查方法簡便，無創傷性，因迅族而在腎臟腫瘤的診斷中已被廣泛應用。因此，對腎癌的臨床分期有一定幫助。
6、放射性核素檢查：放射性核素檢查對臟器功能的了解有重要價值，同時也能用顯象技術來達到反映臟器功能，又能顯示臟器形態
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⑵ 腎癌如何分期 腎癌分為哪幾個時期
常用的分期方法有：①Robson分期；②TNM分期。
（1）Robson分期法：Ⅰ期 腫瘤位於腎包膜內。Ⅱ期 腫瘤侵入腎周圍脂肪，但仍局限於腎周圍筋膜內。Ⅲ期 分為Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期 腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈搏； Ⅲb期 區域性淋巴結受累慎汪； Ⅲc期 同時累及腎靜脈、下腔靜脈、淋馬結。汪枯 Ⅳ期 分為Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期 腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官； Ⅳb期 腫瘤遠處轉移。
（2）TNM分期法（按國際抗癌聯盟提出的）根據腫瘤大小、淋巴結受累數目和有無轉移並結合手術及病理檢查，來確定TNM分期。腫瘤（T）：T0無原發性腫瘤的證據。T1 腫瘤小，患腎形態不變，局限於腎包膜內。T2 腫瘤大，患腎變形，腫瘤仍於包膜內。T3a 腫瘤侵及腎周脂肪。T3b 腫瘤侵及靜脈。T4 腫瘤已侵入鄰近器官。淋巴結（N）：NX 淋巴結有無轉移不肯定。N0 淋巴結無轉移。N1 同側單個淋巴結受侵。N2 多個區域淋巴結受侵。N3 術中明確淋巴結已固定。N4 鄰近區域性淋巴結受累。轉移（M）： MX 轉移范圍不肯定。M0 無遠處轉移的證據。M1 有遠處轉移。M1a 隱匿性轉困孝洞移。M1b 某一器官單個轉移。 M1c 某一器官多個轉移。M1d 多個器官轉移。
⑶ 腎癌的中晚期症狀有哪些
醫學上腎癌又叫做腎細胞癌，這種病症可發生在人體腎實質的任何部位，但以上、下級為多見，少數侵及全腎;起源於腎小管上皮細胞，左、右腎發病機會均等，雙側病變佔1%~2%。腎癌晚期症狀和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯系是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能，因此已不是早期病狀。 長期以來，把血尿、疼痛和腰部腫塊稱為腎癌"三聯征"。盡管血尿是腎癌的常見症狀，然必須在腫瘤侵入腎孟後才出現血尿，此已不是早期症狀。在確診時已有7% -10%的患者已發生轉移，可侵犯鄰近血管、脂肪、肌肉組織、淋巴結、腎上腺等。遠處器官轉移常為肺、腦、骨、肝。有的患者先發現轉移灶，後查出腎癌。腎癌晚期症狀主要有以下幾種： 1、血尿：多為元痛性間歇發作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發展而縮短。若為腎癌出血時，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過輸尿管引起，多為索狀血絲。 2、腰痛：一般為鈍痛，局限在腰部，當腫瘤侵入神經或腰椎則出現持續性劇痛。 3、腫塊：約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位於腎下極並且腹壁較薄者易觸核困及，一般腫塊表面光滑、質硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預後不佳。 4、精索靜脈曲張 : 多發生於左側腎實質腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內癌栓，平卧時，靜脈曲張不消失。 5、全身中毒症狀 (1)發熱：多為低熱，間歇或持續發生，也有因高熱就醫而確診為腎癌者。手術切除癌瘤後體溫可恢復正常。以往認為發熱是腫瘤內部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。 (2)消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身症狀的表現，伴有全身不適，食慾減退，精神不振，疲乏無力等。 (3)高血壓 :約20%-40%患者出現血壓升高，可能是由於腫瘤壓迫血管，腫瘤內動、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高於正常腎組織的水平，亦有學者認為腎癌可能產生一種升壓物質。 (4)免疫系統改變 : 腎癌時可伴有神經病變、肌肉病變、澱粉樣變和血管炎，為腫瘤細胞的免疫反應。 (5)其他 : 腎癌患者還可能出現貧血、水腫、低血餌及鹼中毒症，有的患者出現病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內壓增高的症狀表現。有的患者以急腹症就診，多為腫瘤破裂出血形成腹膜後血腫。 6、腎癌轉移灶症狀 : 腎癌轉移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。 (1)局部浸潤病灶症狀 : 由於腫瘤逐漸生長，向外擴展，若突破腎包膜，侵犯腎周圍筋膜，以及腎臟的鄰近器官及組織，如腎上腺、結腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等，會出現腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便秘及血便等症狀。 (2)血行轉移灶症狀 : 癌瘤侵犯腎靜脈，導致慧氏李腎靜脈內形成癌栓以及肺轉移，則表現為胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。 (3)淋巴結轉移灶症狀 : 可經淋巴管轉移到主動脈旁淋巴結，導致心慌、胸悶、氣短 ; 再向上轉移至頸部則出現發燒、頸部淋巴結腫大等。 腎癌病人晚期症狀是怎麼樣的，由於腎轉移的途徑多，腎癌晚期幾乎可以轉移到全身的所有部位，其轉移僅次於肺轉移。常見的骨轉移為脊椎骨、肋骨、盆骨、股骨前遲、朧骨及顱骨，有時骨轉移的部位可觸及到搏動，這是由於血運豐富的結果，應與動脈瘤鑒別。其他部位的轉移有: 腦、肝、膽、皮膚以及對側腎;有時也出現精索、附辜、子宮、 闊韌帶、陰唇、陰道轉移，常在轉移部位出現單個或多個硬結節。
⑷ 腎癌晚期的症狀有哪些
鄭州希福中醫腫瘤醫院溫馨提示：腎癌晚期的症狀——血尿：間歇性血尿，並隨著病情加重而段昌間歇期縮短，血尿或無痛或伴有腎絞痛感，參雜在尿中的血塊呈條狀，腫塊。
腎癌晚期的症狀——腫塊：謹燃飢祥返腎癌患者中將近有1/3人就診時發現腎臟腫大，由於腎臟的位置較隱蔽，當腹部摸到腫塊時說明腎癌已達到相當大體積。
腎癌晚期的症狀——腰痛：由於腫塊增大充脹腎包膜或腎盂，外加腫瘤侵犯周圍臟器，壓迫腹後結締組織、肌肉、腰椎、腰神經導致腰部持續出現鈍痛。
⑸ 怎樣發現確診腎癌腎癌影像檢查有哪些方法
腎癌通常指腎細胞癌。相當多的大腎癌可以沒有症狀。沒有任何症狀的腎癌稱為偶發性腎癌。此類患者往往是體檢B超檢查無意間發現腎臟腫塊。部分患者以尿血或尿檢紅細胞增多、腰痛、疲勞、低熱、下肢浮腫等來就診。目前還沒有針對腎癌的特異性的血液檢查項目。影像學檢查對腎癌的診斷起著非常重要的作用。確診依靠病理檢查。
1、 腹部B超或彩色多普勒超聲
多數腎臟腫鍵豎瘤首先是通過B超發現的。大約80％的偶發性腎癌是B超首先發現。但是，一般來說對於直徑小於1.5cm腎臟腫瘤B超是較難發現的。
2、 腹部CT平掃和增強掃描
該磨冊項檢查目前是診斷腎癌的金標准。目前90％左右腎癌是通過上腹部CT平掃+增強診斷的。CT對術前判斷腫瘤的分期有一定作用。
3、 磁共振檢查
MRI對腎癌的診斷與CT有同樣的價值，但臨床上通常用來評價是否存在腎靜脈腔靜脈癌栓及其位置。最新研究顯示MRI在判斷腎癌病理類型、分期方面有一定作用。
4、 腹部超聲造影
目前主要應用在碘劑過敏的、腎功能損害的腎臟腫瘤患者診斷。再者對於囊性腎癌的診斷有臨床價值。
5、 腎臟腫瘤的穿刺活檢
瞎亮宏對於腎臟腫瘤術前常規行腎臟腫瘤穿刺活檢，目前不推薦。對於明確診斷困難、或晚期腎臟腫瘤需要靶向治療者，可以考慮穿刺活檢。
上述檢查對腎癌的診斷和鑒別診斷是非常重要的，但並不是所有都要檢查的。具體作哪些項目需根據每位患者具體情況因人而異。絕大多數患者通過上述檢查腎癌是可以確診的。
⑹ 腎癌應與哪些疾病鑒別
1、腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細胞癌內部均勻，呈很弱的低回聲，在體檢篩查時容易被誤診為腎囊腫
。對於囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫
，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿然地進行手術都是不可取的。
2、 腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤 是一種較為常見的腎臟良性腫瘤 在B超和CT圖像上都有特徵性表現 臨床上容易與腎細胞癌進行鑒別 典型的錯構瘤內由於有脂肪成分的存在，B超示腫塊內有中強回聲區，CT示腫塊內有CT值為負值的區域，增強掃描後仍為負值，血管造影顯示注射腎上腺素後腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮；腎細胞癌B超示腫塊為中低回聲，腫塊的CT值低於正常腎實質，增強掃描後CT值增加，但不如正常腎組織明顯，血管造影顯示注射腎上腺素後腎臟本身血管收縮，但腫瘤血管不收縮，腫瘤血管特徵更明顯。但有時遇到不典型的腎錯構瘤，脂肪成分很少，這時很難與腎癌相鑒別。此外，核磁掃描也是診斷錯構瘤的好方法。在臨床上對於脂肪成分少的錯構瘤往往需要結合B超，CT和核磁掃大閉描三種方法來聯合明確診斷。
可以看出 ，腎癌與腎錯構瘤的鑒別要點在於腎癌內沒有脂肪組織而錯構瘤內有脂肪組織。但少數情況下，腎細胞癌組織中也會因含有脂肪組織造成誤診。另外，含脂肪成分少的錯構瘤被誤診為腎癌的情況也不少見。在實際臨床工作中，有一些錯構瘤B超表現為低回聲和(或)CT為中高密度腫物，而被診斷為腎癌。分析造成誤診的原因有：有些錯構瘤主要由平滑肌構成，脂肪成分少;瘤內出血，掩蓋脂肪成分，致B超和CT無法辨別;腫瘤體積小，由於容積效應，CT難以測出腫瘤的真實密度，對此種情況，加做CT薄層平掃，必要時B超引導下針吸細胞學檢查可有助於診斷。也有作孝仿汪者認為，錯構瘤內出血掩蓋脂肪組織的CT特徵比較顯著，但對B超結果的干擾則較少。
3、 腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但並不罕見。腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點，呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大，腹膜後淋巴結多受累。
4、 腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型 ，形態學上有兩種表現：一種為彌漫型 ，腎臟體積增大 ，形態失常 ，內部結構紊亂 ，不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性 腎臟出現局限性實質性結節狀回聲 ，缺乏特異性 ，有時與腫瘤難以鑒別 ，但這部分病人一般都具有感染的症狀 ，腎區可及觸痛性包塊 ，尿中有大量白細胞或膿細胞 ，只要仔細觀察 ，鑒別診斷並不困難。
5、腎臟炎性假瘤：本病臨床表現主要為腰痛、低熱和血尿，腰部有時可捫及包塊，也可無任何症狀於體檢時發現，和腎癌的臨床表現極為相似。臨床上較為少見，IVP、B超、CT等影像學檢查診斷正確率低，有以下情況值得注意：腫塊邊界不整齊，包膜不完整，形態不規則；腫塊與相鄰的腎周圍有炎症圖像或腎周有血腫、積液等，提示有非惡性腫瘤的可能性。對於疑有腎臟炎性假瘤者，應常規做尿培養，可試用抗生素治療，觀察病情變化，症狀改善者可避免手術。對於不能避免手術者，術前應盡量在B超引導下行多點腎穿刺活檢。術中應行快速冷凍病理切片檢查，然後再決定是否施行腎切除術，這是最後明確診斷的依據，以避免不必要的腎切除。
6、腎癌與腎盂癌的鑒別診斷a. 在CT上腎癌的典型表現為多血管病灶，增強時病灶強化的比腎盂癌更為明顯；b. 腎盂癌通常位於腎中部，可向腎皮質內侵襲，而腎癌往往位於腎外周向內侵襲腎竇；c. 腎盂癌腫瘤細胞學臨床診斷檢查有可能呈陽性，並有可能有輸尿管、膀胱病變，而腎癌通常腫瘤細胞學臨床診斷檢查呈陰巧仔性，病理變化局限於腎部；d. 腎盂癌早期即有肉眼血尿，而腎癌須腫瘤侵犯腎盂、腎盞以後才見血尿；e. 腎癌臨床診斷檢查診斷重點依靠CT，而腎盂癌臨床診斷檢查診斷重點依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU（CT尿路重建）檢查。
⑺ 腎癌中晚期有什麼症狀
腎癌發展到中晚期的症狀有什麼？如何警惕這些症狀以在早期就能發現和診斷腎癌。
靜脈曲張
多發生於左側的腎腫瘤浸潤，會壓迫到靜脈而產生曲張，主要發生於精索是靜脈。也有可能是內癌的血栓，平卧時靜脈曲張也不會消失。
尿血
多表現為間歇性得多元痛，肉眼可觀察到血尿現象。間歇期會隨著病情的加重而縮短。若有右腎的出血時，則可能會伴有腎絞痛。絞痛的原因多是血塊通過輸尿管引起，且以索狀的血絲為主。
腰痛
一般呈現為刺激性得鈍痛，早期時僅表現為腰部的疼痛，若是腫瘤已開始入侵神經和腰椎時則有持續性的鈍痛反應。
腫塊
臨床約有10%的病人會有腰腹部的可觸及包塊或腫塊，特別是腫瘤位於腎下且腹壁較薄的病人更易觸到。腫塊一般是表面光滑、質硬、可活動，但若腫塊已經固定無法移動，此時預後多不佳。
腎癌轉移症狀
當腎癌轉移也會出現一些其他的晚期症狀。腎癌轉移主要有3個途徑，即血行散播性蘆悉棚轉移、淋巴轉移和腫瘤的局部浸潤轉移。腎癌轉移症狀可涉及到肝、肺的病變症狀。
全身症狀
①消瘦，主要表現有體重的減輕和消瘦，並伴有全身的不適。②食慾減退，表現為進食的困難和難以下咽。③精神不振和萎靡、全身疲軟和無力。
發熱
表現多為低熱，可間歇性，也可持續性發生。臨床也有因高熱就醫而被確診是腎癌的病例。待手術陪則切除後，體溫可恢復正常。在以往中認為發熱都是腫瘤內部的壞死和出血引起，但腎癌組織中也有致熱源，也可引起陸清發熱症狀。
⑻ 如何診斷腎癌
l.腎癌的一般檢查： 2．X線造影術為診斷腎癌的主要手段 (1)X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。 (2)靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規檢查方法，由於不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況吵肢，對診斷有重要的參笑螞考價值。 (3)腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤，腎癌表現有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。 在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。 3.超聲掃描檢查腎癌： 超聲檢查是最簡便無創碰碰埋傷的檢查方法，可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由於其內部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內佔位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，並可能有鈣化。 腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查並行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。 4．CT掃描檢查腎癌： CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發現未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可准確的測定腫瘤密度，並可在門診進行，CT可准確分期。 5．腎癌的核磁共振成像(MRI)檢查： 核磁共振成像檢查腎臟是比較理想的。腎門和腎周間隙脂肪產生高信號強度。腎外層皮質為高信號強度，其中部髓質為低信號強度，可能由於腎組織內滲透壓不同，兩部分對比度差50％，這種差別可隨恢復時間延長和水化而縮小，腎動脈和靜脈無腔內信號，所以為低強度。集合系統有尿為低強度。 腎癌的MRI變異大，由腫瘤血管，大小，有無壞死決定。MRI不能很好地發現鈣化灶，因其質子低密度。MRI對腎癌侵犯范圍、周圍組織包膜，肝、腸系膜、腰肌的改變容易發現查明。尤其是腎癌出現腎靜脈、下腔靜脈內癌栓和淋巴結轉移。
⑼ 如何排查腎臟腫瘤
腎腫瘤的檢查方法如下：1、體格檢查：由外科醫生進行，如觸診、叩診等，檢查患者腰腹部是否可捫及腎區可疑包塊、腎區叩痛等，體格檢查對於腎腫瘤患者不敏感，即使癌腫體積較大，也可無明顯症狀；2、超聲檢查：對於實質臟器腫瘤的判斷非常准確，腫瘤小於0.5-1cm或位置隱匿者，超聲探頭不易產生信號，一般85-90%的早期腎腫瘤患者均可通過超聲進行篩查；3、CT、核磁共振檢查：CT檢查用於腎癌的診斷、分期以及治療方案的選擇，核磁共振可以提供鑒別診斷依據。
⑽ 腎癌的的診斷方法有哪些呢
【臨床表現】
腎癌患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯系是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂後方有可能，因此已不是早期病狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的「三聯征」，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯征俱全者佔10%左右，很少有可能治癒。
1.血尿：血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿，間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
2.腰痛：腰痛為腎癌另一常見症狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
3.腫塊：腫塊亦為常見症狀，大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽，腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期症狀。
4.疼痛：疼痛約見於50%的病例，亦是晚期症狀，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
5.其他症狀：不明原因的發熱，或剛發覺時已轉移，有乏力、體重減輕、食慾不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部症狀。另鎮殲外，腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的，包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血症，發熱綜合症。雖然這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特殊性的，但約30%的病人首先有許多混合的表現。因而是有價值的線索，這種發現考慮為腫瘤的系統作用。
【診斷】
l.一般檢查：血尿是重要的症狀，紅細胞增多症多發生於3%～4%;亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者並無骨骼轉移，卻可有高血鈣的症狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除後症狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。
2.X線造影術為診斷腎癌的主要手段
(1)X線平片：X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規檢查方法，由於不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫，所以其重要性下降，必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影：腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤，腎癌表現有新生血管，動靜脈瘺，造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大，有時腎癌可不顯影，如腫瘤壞死，囊性變，動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。
在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術，可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。
3.超聲掃描：超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法，盯旅告可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由於其內部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內佔位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，並可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查並行囊腫造影。囊腫液常為清澈、凱明無腫瘤細胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內實性腫瘤，其超聲表現為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發現腎癌時，亦應注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結，腎靜脈、下腔靜脈內有無癌栓，肝臟有無轉移等。
4.CT掃描：CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發現未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可准確的測定腫瘤密度，並可在門診進行，CT可准確分期。有人統計其診斷准確性：侵犯腎靜脈91%，腎周圍擴散78%，淋巴結轉移87%，附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現為腎實質內腫塊，亦可突出於腎實質，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時為密度不均勻的軟組織塊，CT值>20Hu，常在30～50Hu間，略高於正常腎實質，也可相近或略低，其內部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現為囊性CT值但囊壁有軟組織結節。經靜脈注入造影劑後，正常腎實質CT值達120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低於正常腎實質，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強後無改變，可能為囊腫，結合造影劑注入前後的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞後，注入造影劑以後CT值並不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由於其內含大量脂肪，CT值常為負值，內部不均勻，增強後CT值升高，但仍表現為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內部密度均勻一致，增強後CT值明顯升高。
CT檢查確定腎癌侵犯程度的標准。
(1)腫塊局限於腎包膜內：患腎外形正常或局限性凸出，或均勻增大。突出表面光滑或輕度毛糙，如腫塊呈結節狀突入腎囊，表面光滑仍考慮局限在腎包膜內。脂肪囊內清晰，腎周筋膜無不規則增厚。不能用脂肪囊是否存在判斷腫瘤是否局限在腎筋膜內，尤其是消瘦患者。
(2)局限在脂肪囊內腎周圍侵犯：腫瘤凸出並代替局部正常腎實質，腎表面毛糙顯著，腎筋膜不規則增厚。脂肪囊內有邊界不清的軟組織結節，線狀軟組織影不作診斷。
(3)靜脈受侵：腎靜脈增粗成局部呈梭狀膨隆，密度不均勻，異常增高或降低，密度改變與腫瘤組織相同。靜脈增粗的標准，腎靜脈直徑>0.5cm，上腹部下腔靜脈直徑>2.7cm。
(4)淋巴結受侵：腎蒂，腹主動脈，下腔靜脈以及其間的圓形軟組織影。增強後密度變化不顯著，可考慮為淋巴結，<1cm者不作診斷，≥lcm考慮為轉移癌。
(5)鄰近器官受侵：腫塊與鄰近器官的界限消失並有鄰近器官的形態和密度改變。若單純表現為腫瘤與鄰近器官間脂肪線的消失不作診斷。
(6)腎盂受侵：腫瘤入腎盂的部分邊緣光滑圓潤呈半月形成弧形受壓，延遲掃描在腎功能較好時可見受壓腎盂腎盞中的造影劑邊緣光滑整齊，則認為是腎盂腎盞單純受壓。如腎盂腎盞結構消失或閉塞以及全部被腫瘤占據，則提示腫瘤已穿破腎盂。
5.核磁共振成像(MRI)：核磁共振成像檢查腎臟是比較理想的。腎門和腎周間隙脂肪產生高信號強度。腎外層皮質為高信號強度，其中部髓質為低信號強度，可能由於腎組織內滲透壓不同，兩部分對比度差50%，這種差別可隨恢復時間延長和水化而縮小，腎動脈和靜脈無腔內信號，所以為低強度。集合系統有尿為低強度。腎癌的MRI變異大，由腫瘤血管，大小，有無壞死決定。MRI不能很好地發現鈣化灶，因其質子低密度。MRI對腎癌侵犯范圍、周圍組織包膜，肝、腸系膜、腰肌的改變容易發現查明。尤其是腎癌出現腎靜脈、下腔靜脈內癌栓和淋巴結轉移。