① 腦梗與腦出血怎麼鑒別
根據CT圖像鑒別,腦梗塞為低密度、即黑影,腦出血為高密度、即白影。
② 腦梗塞通過什麼檢查才能呢個檢查的准確呢
神經影像學的檢查可以直接查明腦梗塞的范圍,部位,血管,有沒有合並出血,病灶是新還是舊。一般腦CT檢查,早期有時不能顯示病灶,但可以排除出血,多數病例需要在發病24~48小時以後才能顯示低密度的腦梗死灶。磁共振檢查早期即可以清晰的顯示各種類型腦梗死,新鮮病灶在彌散相上呈高信號,有助於區分陳舊性及新發的腦梗塞。此外血管造影,CT血管成像,磁共振血管成像可以直接查到血管狹窄閉塞以及其他血管病變,能夠為腦梗死的血管內治療提供依據。
③ 腦出血和腦梗死怎樣鑒別
腦出血和腦梗死性質不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷。在沒有條件進行CT 或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:①腦出血患者多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死患者多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。②腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病,腦梗死多在安靜休息時發病。③腦出血發病急、進展快,常在數小時內達高峰,發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢,常在1 ~ 2 天後逐漸加重,發病前常有短暫性腦缺血發作病史。
④腦出血患者發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀,血壓亦高,意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常,亦無頭痛、嘔吐等症狀,神志清醒。⑤腦出血患者腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗死患者腦脊液壓力不高,清晰無血。⑥腦出血患者中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動。
腦梗死患者中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側對稱,眼球少見偏視、浮動。
當然,個別輕度腦出血患者臨床症狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死患者,出現顱內壓增高,意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區分。要力爭盡早做CT 掃描檢查。腦出血的CT 表現為高密度陰影,而腦梗死表現為低密度陰影,兩者截然不同。