A. 如何確定是肌腱炎
肌腱炎，從字面上來講，猜判簡就是肌腱部位發生炎症，出現炎症，肯定是避免不了出現疼痛的情況了，但是疼痛的部位，是自己感覺不出來的，不能明確的，患者大多人都會感覺到穗褲不舒服，然後不適部位，活動起來的話，也會出現發酸，使不出力的感覺，每個人的情況都不一樣。所以無論什麼情況，一定要在早期積極採取治療措施沖拍。目前臨床治療主要是採用非手術治療，首先是抗炎葯的口服，應用具有緩解疼痛的比如淘寶的[濟愈堂肌腱順古安玉貼]，可以使用非甾體抗炎葯物緩解疼痛。嚴重的疼痛，可以局部注射類固醇激素，可以控制炎症、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇，因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度，導致肌腱斷裂。
B. 腱鞘炎怎麼處理
腱鞘又稱滑液鞘，它是由雙層滑膜構成的長管形纖維組織，兩層之間有滑液，內層覆蓋於肌腱表面，外層藉助纖維組織附著在肌腱周圍的韌帶及骨面上，肌腱鞘的作用是減少肌腱活動時的摩擦。人的肌腱鞘主要分布在跨越手指、手腕、踝關節等部位的肌腱上。此外，肱二頭肌長頭腱也有腱鞘存在。
由於肌肉反復收縮牽拉肌腱，腱鞘受到過度摩擦或擠壓而發生損傷引起腱鞘炎。其發生多與鍛煉項目特點、局部組織勞損有密切關系。如，在體操運動中吊環、單杠、雙杠、高低杠的轉肩動作；舉重運動中的抓舉，以及排球、乒乓球、羽春猛毛球的高位扣球等，都有肩關節長期超范圍的轉肩活動或臂上舉後又突然向後伸，肱二頭肌長頭肌腱在結節間溝內不斷抽動或橫向滑動，加上鍛煉安排不當，局部負擔過重，致使該肌腱的腱鞘受到反復摩擦而產生肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。
此外，田徑運動中經常用足尖跑跳的青少年，容易發生腓骨長短肌、脛骨後肌、拇長屈肌腱腱鞘炎；競走鍛煉時，因足跟先著地，則可發生脛骨前肌和趾長伸肌腱腱鞘炎。
症狀表現：疼痛和壓痛，在急性期更明顯，如橈骨莖突部腱鞘炎，橈骨莖突部有疼痛和壓痛，疼痛有時向同側肩、肘部和全手放射，局部皮下可觸及一腱鞘肥厚發硬腫塊及出現摩擦音；手指屈肌腱腱鞘炎，在掌指關節或指間關節掌側部有疼痛和壓痛，其疼痛可向同側腕部放射，但病程長者疼痛可消失，僅遺留彈響現象；肱二頭肌長頭肌肌腱腱鞘炎，在肩關節前部肱骨結節間溝處有明顯疼痛和壓痛，上臂外展上舉作反弓動作時疼痛加劇，其疼痛可向上臂的前方和三角肌下放射；踝部腱鞘炎，由於病變的部位不同，其疼痛和壓痛的表現各異，如脛骨前肌、趾長伸肌腱腱鞘炎，表現為踝前部疼痛和壓痛；腓骨長、短肌腱腱鞘炎，為外踝後部疼痛和壓疼；脛骨後肌、拇長屈肌、趾長屈肌腱腱鞘炎，則為內踝後部疼痛和壓痛。
腫脹，急性期局部腫脹明顯，病程長者則腫脹減輕或消失，僅遺有腱鞘增厚發硬現象。功能障礙，急性期由於局部炎性病變，活動時疼痛加劇而引起；慢性期則因腱鞘增厚管腔狹窄，使活動不便所致。
處理方法：急性期局部應休息或制動，積極治療，以免發展為慢余森哪性，對一般患者則應減少局部的活動，適當改變鍛煉內容和方法，有利於提高療效。運動員一般應在活動時局部無疼痛的情況下，才能從事原項目的正規訓練。
同時可採用局部熱敷或中葯熏洗，並配合按摩和關節的屈伸活動，每日1~2次，效果較好。慢性期痛點局限，用強的松龍鞘內注射，效果顯著。病程長、腱鞘增厚、交鎖嚴重或發生軟骨變性時，可酌情採用手豎碼術療法。
C. 如何判斷得了肌腱炎
肘部位患有腱鞘炎，局部會出現腫脹的現象，如果長時間不進行治療，腫脹部位會更加明顯，患者會感覺局部非常的疼痛，並且會出現發熱的現象，嚴重時可能會出現永久性活動不便。患者要及時進行治療，可以選擇理療方法治療，也可以對局部進行棚遲或外敷列ru【肌腱順古安玉貼】或者按摩，效果很明顯，如果肌腱炎非常嚴重或肌腱斷裂，則需要進行手術修復。但對於大多數肌腱炎，只需休息和使用葯物來緩解疼痛和炎症，就可以慢慢治癒。
第一步：准備，將常滑手機的那隻手的大拇指放在手心，用其他四隻手指將其用力握住並呈拳狀，再以食指為上將拳頭豎起。
第二步：保持姿勢，握拳的手臂需要保持不動，再將手的腕關節向下彎曲至極限並保持5秒。
第三步：判斷，當在彎曲手腕時有疼痛感，有很大應該是患上了肌腱炎。平時在生活中也要注意預防腱鞘炎，當長時間保持一個姿勢或者做同一個動作之後要適當的給自己手部放鬆和鏈伍休息，減少長時間活動帶來的旦燃危害。
D. 拜託各位高人啦！
根據你說的現象看應該是腱鞘囊腫。肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構，二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動外，還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症，其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊，其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指，發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發生困難，手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物，但注射時應注意無菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無效者，可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘，必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度，當拇指及腕部活動時，肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱，則更易產生腱鞘炎，本病女性多於男性，主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛，有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管，術後鼓勵早期活動。
3．肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時，此肌健即在溝內滑動和摩擦，過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人，是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病，應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限，抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復需6個月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關，上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降，最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者，應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5．腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見，好發於足部，多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有症狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內，可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失，亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在，應予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病，而且這些疾病與某些職業和操作技術有關，因此除對這些疾病予以有效治療外，還應注意防治結合，增加療效，預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點：①局部制動，動靜結合。限制損傷的動作，鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物，劑量及次數要適當控制，特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出；或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名，如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。
臨床表現：
1．本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高，手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。
2．病變部出現一緩慢長大包塊，小時無症狀，長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
治療與預防：
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復發率高。
1．非手術治療 原理是使囊內容物排出後，在囊內注入葯物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，並加壓包紮，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0．5ml，然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少，復發率也較低。
2．手術治療 手指腱鞘囊腫——般較小，穿刺困難；其他部位多次復發的腱鞘囊腫，都可手術切除。術中應完整切除囊腫，如系腱鞘發生者，邊同時切除部分相連的腱鞘；如系關節囊滑膜疝出，應在根部結扎切除，以減少復發機會。
腕部腱鞘囊腫
腕部腱鞘囊腫，是一種常見的傷病，多發生於關節的肌腱滑動處。臨床常見於舟、月骨關節的背面，位於拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側，位於橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間，古稱「腕筋瘤」。本症多見於青壯年女性。
（病因病理） 一般認為多由於局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由緻密的纖維結締組織構成，內層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節腔相通（有人認為囊腫的形成與關節或腱鞘內壓力增大有關），也有的囊腔呈封閉狀態，囊腫根部與腱鞘或關節囊緊密粘連。
（臨床表現與診斷）
1．本症的主要表現是局部有一個發展緩慢的半球形包塊凸起。
2．病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無力。患部遠端出現軟弱無力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動過度（由於內壓加大），可出現酸脹無力感。
3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連，早期質軟有輕度波動感；後期因纖維化改變，而顯得小而堅硬，用力按壓時則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長於小魚際近端或腕管內，可壓迫尺神經或正中神經，則出現相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。
X線檢查，無異常發現。
（治療）
（一）手法治療
1．原則 溫經鎮痛，使囊壁破裂，腫物消散。
2．施術部位 囊腫局部及其周圍。
3．取穴 囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。
4．施術手法 按、揉、擠、壓。
5．時間與刺激量 每次治療5到7分鍾，刺激量應因人因症而定。
6．手法操作（按以下步驟施術）
（1）對壓內外關穴法 病人取坐位，術者雙手拇、中指重疊，相對擠壓內關、外關穴半分鍾。
（2）屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術者雙手托握腕部，將腕關節略向囊腫的對側屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數分鍾，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用於一般的囊腫。
（3）針刺推擠按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒後，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）後，再用雙拇指強力推擠（方法同上法），然後加以按揉，囊腫即可消散，本法適用於質硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散後，隨即加壓用綳帶包紮固定3日。
（二）手術治療
經數次手法治療無效，或經常復發者，可考慮手術切除。
E. 腱鞘炎做什麼檢查能做的出來
腱鞘炎是怎麼檢查的 治療的方法有幾種？
一、腱鞘炎的檢查方式
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
有上述症狀，若在查體時拇指屈曲，其餘四指握住拇指的狀態下，使腕關節尺偏時疼痛加劇，即Finkelsteins陽性，即可診斷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
存在上述症狀，在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛，大部分患者可於此處觸及結節。
3.尺側腕伸肌腱鞘炎
有上述症狀，檢查時對抗腕尺偏伸直時，沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。
注意工作時保持正確姿勢，避免關節的過度勞損，定時休息。
1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或後伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。
2.連續工作時間不宜過長，工作結束後要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。
3.冬天洗衣服時最好用溫水，下雪後掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4.對於長期伏案辦公人員來說，應採用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空。
5.手腕關節做360度的旋轉；或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。
6.感覺身體關節疲勞時可以泡熱水澡，舒解一下緊綳的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。
二、腱鞘炎的治療辦法
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
初診或症狀較輕時，可採用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療症狀改善不明顯或反復發作時可採用手術治療。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
（1）病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效；
（2）病變重或反復發作者可採用手術治療 手術要切除增厚的狹窄環，切除范圍應在術中觀察屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管的阻擋為度。
3.肌鞘炎
腕部制動，局部熱敷，必要時行局部理療或局部封閉，大多症狀可消失；若長期反復發作，腱周、滑膜組織變厚，局部隆起可考慮手術治療，切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
早期需制動或局部封閉，晚期手術行滑膜切除或鞘管部分切除術。同理，在橈側腕屈肌及尺側激穗腕屈肌也可發生類似病徵，也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發作，患者亦可考慮手術治療。
三、腱鞘炎的產生原因
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腕背側第一個骨纖維性鞘管內岩並有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管後與鞘管形成一定的角度，分別止於第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產生炎症，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘管內滑動，產生疼痛等症狀。哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變，滑膜受累容易引發本病，這是本病好發於女性的主要原因。除上述原因外，根據我們手術觀察及國外文獻報道，還有許多解剖變異容易引起本病的發生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進入鞘管；鞘管內因有較多的迷走肌腱出現，使肌腱的數目明顯增多，有的多達十餘條；腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小，且保守治療很難奏效。
2.肌鞘炎
腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位於深側，其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當肌肉過度活動後，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多，出現局部紅、腫、疼等症狀。
四、腱鞘炎的表現是什麼
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病，其表現特徵是腕關節橈側疼痛，並與拇指活動有明棗卜密切關系。本病多發於40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發病。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發生在拇、中、環指，發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛，故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活，關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位，關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒，雙側拇指處於屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時，腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛，壓之可產生捻發音或踏雪音。
4.尺側腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時，因反復牽拉或扭傷，可誘發腕尺側痛，尤其在用力時腕部酸痛。