『壹』 肝癌換肝後最多能活多少年
肝移植的患者的存活時間是很難下定論的,一般,良性肝病肝移植長期存活率85%左右,肝癌肝移羨槐植手術後長期存活率78%左右。核返但是,
肝癌由於存在復發和轉移問題,肝移植術後生存難以兄氏友准確判定。最終能活多久就需要看治療方法是否得當以及病人的身體素質。
建議術後可以配合採用生物細胞免疫法輔助治療,現在這種方法醫保報銷比例也很大。
『貳』 乙肝能通過換肝的方法治癒嗎
首段改飢先,乙肝是可以被治癒或者控制的,只要你採取系統而正確的治療方案,堅持治療,乙肝是可以被控制住的,這一點你要有信心。
然後,換肝的手術難度和風險其實從某個角度來說比換腎的還要大、還要高,我在江蘇目前我們全省經過正規授權能夠進行換腎手術的沒有幾家,其他省份也可想而知,而且換肝的情況一般不會是因為乙肝,主要是因為肝功能基本喪失,出於沒有辦法的情況下採取的辦法!我曾經歷過一次肝移植手術,殲塵整整做了一夜,雖然匹配率達到九十幾,但最後病人還是因為術後並發症死亡,當時這個病人也是實在沒有握返辦法了死馬當活馬醫,所以家屬也沒有抱太大希望,也接受了現實!
最後,我想說換肝的風險太大而且相應的肝源也很難找,而且可能要某些特殊關系特殊渠道!所以但凡沒到最後一步都不建議換肝,況且你是乙肝,如果病情不是很嚴重,其實遠沒有到需要肝移植的那一步,還有就是換肝無論風險還是代價都很大,而且最起碼就我知道的其實成功的幾率不是很大,如果換成是我,就算到了無路可走的時候,我也不可能選擇肝移植。還是希望你積極治療,乙肝其實沒那麼可怕!
『叄』 大三陽能治好嗎 換肝可以不
換肝不是治療乙肝大三陽的方法,抗乙肝病毒治療可降低肝損害、肝硬化和肝癌的發生率及損害。
『肆』 老人肝囊腫
隨著肝臟影像檢查(B超、CT等)的廣泛應用,不少人在體檢中發現自己有肝囊腫。有些患者看到了肝囊腫的診斷,不免有些緊張,急切地希望醫生給予指導和幫助。到底肝囊腫是什麼樣的疾病?是不是腫瘤?要緊不要緊?如何處理?還有哪些疾病易與肝囊腫搞混……筆者願與廣大患者交換自己的意見。
肝囊腫是常見病
可以說肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一,占體格檢查者的1%-2%。過去認為肝囊腫是先天的,其實肝囊腫有先天的,也有後天的。先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。但也有一些人多年體檢從未發現肝囊腫,隨著年齡的增長,肝內出現了新生的囊腫,這樣的肝囊腫可稱為後天性肝囊腫。這種後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。
肝囊腫一般呈球形,外殼是纖維性囊壁,其內充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊腫可長得很大,直徑可達10-20厘米以上,酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可單個,也可多個,大多在肝內散在分布。肝囊腫的生長部位無一定規律,可以長在肝左葉,也可以在肝右葉,也有的分散在左右兩葉。肝囊腫可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染、不惡變。但也有少數患者可發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊。有時可繼發感染。大多數肝囊腫並不生長或長期處於「靜止」或「小囊腫」狀態,而「巨大」或「特大」肝頌穗囊腫是相對少見的。
大多山遲數肝囊腫並無症狀,常在體檢時發現。但也有一些患者感到腹部不適或疼痛,這可能是由於囊腫位置表淺易與膈肌或腹膜磨擦所致。一般講,這種肝囊腫引起的疼痛並不嚴重。巨大肝囊腫也可擠壓周圍臟器,使患者感到腹部不適或脹滿、甚至影響消化和呼吸。
肝囊腫診斷不難
肝囊腫主要依賴影像檢查進行診斷。在影像診斷中超聲波檢查最為重要。在肝囊腫的定性方面,一般認為超聲波檢查比CT更准確。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對於手術的指導作用顯然優於B超。一般情況下,肝囊腫患者並不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫並不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌。
什麼樣的肝囊腫不要緊
對於大多數患者來說,其所患肝囊腫均為小的肝囊腫,其最大直徑均不超過3厘米。肝囊腫與野唯卜肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不長大、不惡變,對患者無威脅,不要緊。所謂「不要緊」是意味著「不急」和不需要處理。另外,肝囊腫與肝血管瘤相比,更無破裂之憂。這是因為即使囊腫破裂,流出的液體也對人體無害。事實是肝囊腫甚少自發破裂。但肝囊腫患者仍需定期隨訪,每年做1-2次B超是需要的。
至今,尚未發現肝囊腫的形成與某些食物的關系,因此肝囊腫患者不需要忌口。也尚未發現家務、運動、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要改變自己的生活習慣及工作環境。
哪些肝囊腫要緊
所謂「要緊」意味著要重視和要處理,不能聽之任之。一般說,對於下列幾種肝囊腫應考慮進行治療。
1、巨大肝囊腫 少數肝囊腫生長速度較快,當超過10厘米直徑時,可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀,影響生活和工作,可考慮進行治療。
2、囊腫繼發感染 肝囊腫一般很少繼發感染,但少數肝囊腫可繼發感染,這些患者可有肝區疼痛、發燒、血白細胞升高等炎症表現,B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區及混雜的增強光點(提示膿液)。對這些患者不應繼續觀察,而應及時治療。
3、囊腫繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血。有的患者並無明顯症狀,但也有的患者肝區劇烈疼痛,酷似急腹症,如保守治療無效應進行手術治療。
4、囊腫扭轉者 這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉會產生劇烈疼痛,手術也許是唯一的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見。
巨大肝囊腫的治療
巨大肝囊腫的治療主要有兩種:
一為肝穿刺抽液。
這種方法是在B超指引下進行的,用細針將囊內液體吸出,然後將針拔除即可,既簡單又安全。有人主張將囊液吸凈後,注入無水酒精,以破壞分泌囊液的細胞。這種方法最適合年老體弱或恐懼手術者。
二為肝囊腫揭頂手術。
手術的關鍵是在吸凈囊液後將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣,故稱為「揭頂」手術。目前腹腔鏡外科在蓬勃開展,肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行。
肝囊腫與肝膿腫
肝囊腫與肝膿腫是完全不同的兩個概念。囊腫的液體是稀薄的、無菌的、無細胞成分的;但膿腫的液體是稠厚的、有菌的、有白細胞和壞死細胞的。肝膿腫不僅可產生肝區局部疼痛,而且可引起全身炎性反應,例如發熱、血白細胞升高等。在影像檢查上,肝膿腫也有特徵性表現,容易鑒別。如果鑒別非常困難,一個最簡單的確診方法是在B超指引下的肝穿刺,根據抽出液體的性質可明確診斷。
肝囊腫伴發肝腫瘤
肝囊腫與腫瘤是完全不同的兩個概念。囊腫是液性佔位,而腫瘤是實質性佔位。一般說,在B超下,囊腫與腫瘤很易鑒別。應該警惕的是,肝囊腫與肝癌可合並存在,肝癌伴發肝囊腫並非罕見。因此,臨床醫生不要滿足於肝囊腫的診斷。還應時刻保持對肝癌的警惕性,為此,發現有肝囊腫者,一不要忘記檢測血AFP,因為60%-70%的原發性肝癌患者AFP升高。二是應到正規醫院或找有經驗醫生行超聲波檢查,必要時可加作CT掃描檢查。
肝囊腫與多囊肝是兩回事
有一種看似與肝囊腫相似的疾病,醫學上稱之為多囊肝。盡管多囊肝的囊也有囊壁和清亮的囊液,但本質上,多囊肝與肝囊腫並不一樣。
多囊肝具有下列特點:
1、多囊肝的囊腫多發而密集,且囊腫大小不一,多數囊中套囊。
2、多囊肝的囊腫甚少處於「靜止」狀態,不少患者囊腫生長迅速並不斷產生新的小囊腫。囊腫內壓力甚高,在行「開窗手術」時,可看到囊液似水槍的「子彈」一樣射出。囊腫可使肝臟體積不斷增大。最大者,肝下緣可垂至盆腔,腹部彭隆,似足月妊娠。
3、多囊肝患者有遺傳傾向,約50%患者可問及有家族史。
4、據報道,約50%多囊肝患者伴發多囊腎。多囊肝也是一種要緊的病,但治療方法甚少,手術「開窗」或「揭頂」幾乎是唯一的出路。幸好,肝移植手術技術已經成熟,在各種方法無效的情況下,可以考慮換肝治療。
『伍』 專家請進!膽道閉鎖與嬰肝
膽道閉鎖是新生兒黃疸的原因之一,由於不明原因使膽管發生纖維化病變。
症狀:出生後持續黃疸,大便成灰白色,嚴重時肝衰竭出現腹水、食道靜脈曲張等。
診斷:出生後持續黃疸,就該懷疑患有此症。腹部觸診\可能摸到硬化的肝及脾腫大。血液檢查可見異常之肝功能,並要排除溶血性黃疸、病毒性肝炎等疾病。腹部超音波通常不見正常之膽管及膽囊,並可排除膽管囊腫之可能。核醫掃描及肝穿刺皆陵迅可幫助診斷。手伏渣術中膽管攝影是最可靠的診\斷方法。食道鏡檢查食道靜脈曲張的程度。
治療:手術前檢查肝功能、凝血功能。注射維他命 K1。一般用Kasai手術治療。手術成功率與年齡有關,年齡越小,成功率越高,病人如超過三月大,通常這手術不會成功,要考慮換肝。另外尺廳此與成功率有關的是肝硬化的程度。部份手術後病人持續肝硬化,也要考慮換肝。
並發症:膽管炎是最常見的並發症,病人發燒、無食慾、黃疸、大便變白。必須使用抗生素治療。部份病人出現肝硬化並發症,例如腹水、食道靜脈曲張、消化道出血等。
嬰肝綜合征由很多病因引起,主要是乙型肝炎病毒、單純庖疹病毒、柯薩奇病毒、風疹病毒,也可為巨細胞病毒、弓形體及各種細菌.見於新生兒及1歲內嬰兒,可以在新生兒期發病而延續至嬰兒期.
臨床表現:
1、突出的表現是黃疸,起於新生兒期1-3周或生理性黃疸不退或退後復現,並逐漸明顯,皮膚與鞏膜(白眼珠)由黃色變成黃綠色.
2、肝脾腫大.
3、尿深黃,大便或白或黃.
4、患兒常有腹瀉、營養不良.
本病可可導致肝功不好、易患佝僂病,嚴重的還會因凝血機制障礙導致出血(如顱內出血)而致死.本病應注意與先天性膽道閉鎖的鑒別.近年來通過大量的實驗研究和臨床調查,因大多數學者已經傾向認為膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征可能是同一種病變的不同病理改變.並且臨床實踐已證實對於嬰兒肝炎綜合征,特別是對於佔大多數的以膽汁淤積和梗阻性黃疸嬰兒肝炎綜合征患兒已可通過外科手段來進行膽道沖洗治療,並且也取得較好的臨床手段.所以對於膽道閉鎖與嬰肝綜合征的區分已顯得不是那麼重要.以下簡單介紹兩者的鑒別方法,僅供判斷病情和參考.
臨床上的主要鑒別要點
①黃疸:嬰肝一般較輕,黃疸程度有波動性改變,而膽道閉鎖則為持續存在,進行性加重.②糞便:膽道閉鎖較早出現白陶土色大便且持續時間較長.值得注意的是在病程晚期白陶土樣大便也可變淡黃,主要是因為腸液也含有大量膽紅素所致.而嬰肝可為間歇性出現的白色大便,可有黃色便.③體征:膽道閉鎖者肝硬化、脾腫大多較肝炎者為重.④病程:膽道閉鎖多於1歲內死亡,而嬰肝可自愈或好轉.當然嬰肝也有發展為完全性膽道閉鎖者.
『陸』 肝硬化可以換肝嗎,大概需要多少費用
可以的。費用40萬左右,以前我的患者中有做過的。目前和正常人一樣健康。
『柒』 乙肝換肝能治好嗎
乙肝患者如果沒有發展到肝硬化和肝癌的程度是不需要換肝的枝喊臘,猛滑換肝也不是治療乙肝的方法。滲迅治療乙肝的根本方法在於消滅乙肝病毒,而乙肝病毒廣泛存在於人體的血液中,所以換肝治不能治療乙肝的。
『捌』 肝癌症在什麼情況下可以換肝
肝癌病人可以換肝,肝癌的主要治療手段就是換肝和手術治療,早期的小肝癌可以切除,直徑超過5CM的單發肝癌可以做介入化療,讓留體縮小後手術,5年存活率接近50%,肝癌如果無法手術或者換肝,通常從發現到死亡在3個月左右,化療也沒太大的效果,換肝的存活率也不高,換肝後能活三年就算不錯了的。