Ⅰ 如何檢查腫瘤
,臨床上常用的檢查方法包括有創檢查及無創檢查。有創檢查是指在腫瘤檢查診斷過程中直接對人體正常組織有一定創傷的檢查手段,主要是為獲取腫瘤細胞或腫瘤組織、轉移淋巴結而進行的針吸細胞學檢查、切除活檢、切取活檢、鉗取活檢、腹腔鏡等。取到的細胞及組織經細胞塗片、冰凍切片、石蠟切片得到最終診斷。部分塗片、切片還可經免疫組化染色、特殊染色進行診斷和鑒別診斷,甚至將取到的組織細胞進行電子顯微鏡檢查。
(1)常用的有創檢查方法
①細胞學檢查 臨床細胞學檢查是根據脫落細胞的形態改變診斷腫瘤的一種方法。細胞學診斷具有簡便、安全、准確、迅速和經濟等特點。細胞學檢查細胞標本的採集方法有:刮、擦、刷和印壓取細胞法,主要用於皮膚、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的腫瘤;沖洗液取細胞法,主要是從分泌物或滲出液中採集細胞,如痰液、尿液、乳頭液和某些破潰的腫瘤組織。此外,還有細針針吸細胞學檢查。
細胞學檢查的診斷價值在於准確性高而迅速。一般認為細胞學的診斷價值有時相當於外科標本活檢診斷。細胞學診斷可在1~2小時內得到結果,尤其當標本太小、冰凍切片困難時,更宜作細胞學診斷。在普查當中細胞學檢查可以篩選出無症狀的早期腫瘤患者,尤其是在高危人群中,細胞學的篩選工作更為重要。對於不能取活體組織檢查的病例,如血友病、有出血傾向的患者、糖尿病和某些兒童以及不願做活檢的病人,細胞學診斷就成為主要手段。近些年來,細胞學檢查有新的發展,如利用免疫組化技術了解惡性腫瘤細胞的組織發生或分化,在鑒別低分化腫瘤類型和確定是否是轉移性腫瘤極為重要;檢測細胞的性激素受體;利用流式細胞術檢查癌細胞染色倍數。
②活組織檢查 腫瘤病人為明確診斷,進行病理分期及確定治療方案都必須有一個明確的組織學診斷。病理組織學診斷需有一定的腫瘤組織標本,這種通過穿刺、手術方式獲取病人組織標本的方法叫活組織檢查。活組織檢查的方式有:針吸活組織檢查,一般在局部麻醉下操作,將針頭(特製)刺入可疑腫快內然後吸得組織送病理檢查;切除活檢,是指切除整個腫瘤送病理檢查以明確診斷,切除的腫決邊界必須有一些正常的組織,此法適用於較小的腫瘤;切取活檢,是指腫瘤較大時不能做全部切除,可以採用切取活檢。可用於淺表腫瘤,亦可用於深部腫瘤。
在活組織檢查前必須選擇合適的方式,以達到診斷的要求。那麼,活組織檢查會不會引起擴散?嚴格地選擇適應證,正確地選擇活組織檢查方式,合理的操作不會引起癌擴散,關於乳腺活組織病理檢查的安全性,國內外學者們進行了長期的研究觀察,得出基本一致的結論,認為針吸或切除對預後及生存率無明顯影響。
(2)無創檢查方法
無創檢查是指檢查過程中無直接創傷的檢查手段,包括:普通X光片、X線造影、超聲波檢查、CT檢查、磁共振檢查放射性核素掃描及顯像檢查、胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡、宮腔鏡等。
有創檢查及無創檢查對腫瘤的診斷都具有同等重要的作用,具體某一病人需要什麼檢查方法要根據病情來決定,我們的原則是盡可能避免帶給病人痛苦、不便,以最快、最有效、最經濟的方法來明確診斷。
Ⅱ 醫院做的切片檢查是怎麼進行的
從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據不同情況可採用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術切除標本製成病理切片,觀察細胞和組織的形態結構變化,以確定病變性質,作出病理診斷。
為探討器官、組織或細胞所發生的疾病過程,可採用某種病理形態學檢查的方法,檢查他們所發生的病變,探討病變產生的原因、發病機理、病變的發生發展過程,最後做出病理診斷。
(2)腫瘤活體切片的檢測方法擴展閱讀:
切片檢查已經大量應用於臨床工作及科學研究。在臨床方面主要進行屍體病理檢查及手術病理檢查。手術病理檢查的目的。
為了明確診斷及驗證術前的診斷,提高臨床的診斷水平;診斷明確後,可決定下步治療方案及估計預後,進而提高臨床的治療水平。通過臨床病理分析,也可獲得大量極有價值的科研資料。
單純形態學觀察進行病理診斷的方法,即純定性的方法、形態學的方法僅能進行粗略的定量估計,如根據瘤細胞的核分裂數目,尤其是病理性核分裂來判斷惡性腫瘤的惡性變 。
Ⅲ 腫瘤的檢查方法都有哪些啊
腫瘤的檢查診斷方法包括:
1.病史採集,了解患者是否有容易導致腫瘤的疾病和不良嗜好以及是否有致癌物質接觸史等信息
2.體格檢查,如淺表淋巴結、淺部腫瘤的觸診等
3.一般實驗室檢查,如血、尿、便常規和生化檢驗等
4.免疫學檢驗,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他腫瘤標志物等
5.影像學檢查,如X線、B超、CT、核磁MRI等
6.內鏡檢查,如纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、陰道鏡等
7.腫瘤細胞學檢查,如痰脫落細胞檢查、食道拉網脫落細胞檢查、宮頸刮片檢查等
8.腫瘤組織血檢查(切片),如穿刺活檢、切(鉗)取活檢等
9.基因診斷,如癌基因的激活和表達、抑癌基因的突變和丟失等
以上這些檢查方式均可用於腫瘤的檢查診斷。並不是必須通過切片檢查才能診斷腫瘤。但切片檢查是目前對腫瘤的定性診斷和病理分型正確性最好的檢查方法。它對指導治療也有非常重大的意義。
Ⅳ 怎麼判斷腫瘤是良性的還是惡性的
鑒別腫瘤是良性還是惡性一般有以下幾種方法:1、最准確的就是病理檢查,這是診斷腫瘤的金標准。簡單說就是切除一小塊腫瘤組織,讓病理科醫生處理後在顯微鏡下觀察或者加做免疫組織化學染色檢查進行鑒別。2、可根據影像學片子上的影像學特點。良性腫瘤形狀是規則的,與周圍組織分界比較清楚,增強後一般強化不明顯;而惡性者形狀不規則,甚至邊緣有毛刺,與周圍組織分界不清楚,增強後可見明顯強化。3、體格檢查。如果腫塊長在體表可通過檢查進行鑒別。良性腫瘤一般質地柔軟、活動度好,表面光滑,與周圍組織分界清;而惡性腫瘤一般質地堅硬、固定、推不動,表面不光滑、無壓痛。4、看生長速度。不論做檢查還是體表腫瘤用肉眼觀察,只要腫瘤生長迅速,甚至發生遠處的轉移,一般的惡性可能性就比較大;反之,生長緩慢。
Ⅳ 確診腫瘤的唯一方法是做病理切片
腫瘤的確診依據主要是病理檢查,病理是指通過對腫瘤進行活檢,然後在顯微鏡下找到癌細胞就可以確診是腫瘤或者叫做癌症。這種組織可以是手術後的標本,如肺癌手術切除後、乳腺腫瘤手術切除後等。在病理科做切片,然後結合免疫組化等檢查,可以確診是惡性腫瘤或者良性腫瘤。其他的腫瘤,比如原發性肝癌可以做B超、CT或者磁共振檢查發現肝臟佔位性病變。同時結合AFP升高大於400ng/mL並持續1個月以上,或者大於200ng/mL並持續2個以上,影像學有快進、快出的特點也可以確診為原發性肝癌,可以通過臨床檢查來診斷。