脈搏的鑒別方法

A. 什麼是脈搏細速細和速分別指什麼

當脈搏超過100次且按之如細線一般，則稱之為脈搏細速。脈搏細速主要是由於心動過速所引起，細是中醫里的概念，細脈主氣血兩虛，諸虛勞損。

因諸病而氣虛無力推動血液運行，血虛不能充盈脈道，則脈體細小軟弱無力。濕邪阻壓脈道，也可見細脈。引起脈搏細速的疾病有等滲性脫水、腸梗阻、化膿性盆腔血栓靜脈炎、損傷性休克等。

(1)脈搏的鑒別方法擴展閱讀：

脈搏細速症狀需要與下面的症狀相互鑒別：

腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和無肛門排氣。

(一)腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。

(二)嘔吐：嘔吐在梗阻後很快即可發生，然後即進入一段靜止期，再發嘔吐時間視梗阻部位而定。

(三)腹脹：腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。

(四)排便排氣停止：在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。

(五)休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發涼等徵象。

B. 檢查脈搏，應該注意什麼

脈搏：由於心室收縮和舒張的交替進行，脈管發生周期性擴張和回位的搏動。脈搏是人體表可以觸摸到的動脈搏動。血液經由心臟的左心室收縮而擠壓流入主動脈，接著會傳遞到全身動脈。理論上脈搏和心率在大多數正常心臟跳動情況下是一致的，但是如果不是竇性心律，或者由早搏的情況下，心率和脈搏是不一致的。

用手指可以觸及橈動脈、股動脈、肱動脈以及足背動脈的搏動，有些比較瘦的患者不用觸摸，可以直接觀察到這些位置在跳動。脈搏是心臟搏動泵出血液進入血管，血液沖擊血管壁形成搏動。因為血管在手腕外側處皮膚薄（中醫醫生號脈的手法），沒有肌肉，跳動最明顯，最容易摸到。種情況下所排出的血液量很少，不足以引起動脈的明顯搏動，就觸摸不到脈搏，所以脈率就會少於心率。房顫的患者更會出現這種情況。

C. 辨別八種重要脈象，看完這篇就可以了

通過脈象來診斷一個人的身體情況，這是中醫的一大特色。那麼究竟怎麼診脈呢？我們普通人能不能學會診脈呢？我們就來說一說《五臟生成篇》最後的論述：

診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。

腹滿脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。

心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。

開始診斷疾病的時候，要以五決作為綱領。「五決」就是以五臟之脈判決生死。所以五決就是五臟之脈。

「欲知其始，先建其母。」想要了解疾病的開始，需要先確定病變的原因，「母」在這里比喻來源、原因。

究竟「母」是什麼？王冰認為「母」是一年四季中符合時令的旺氣，李時珍則認為是脾胃：「脾乃元氣之母」「土為元氣之母」。

所謂五決，就是按照五臟脈象來判定疾病的部位和性質。比如頭痛等巔頂部位的疾病，屬於下虛上實，說明病變就在足少陰腎經和足太陽膀胱經（原文的「巨陽」就是太陽），病情嚴重的會深入傳到腎。

眼花頭暈，搖動不定，原文「徇蒙招尤」，「徇」通「眴」，「蒙」通「蒙」，指眼睛看東西昏花不清楚，「招尤」就是身體搖晃。還有眼花、耳聾，這些都屬於下實上虛，說明病變就在足少陽膽經和足厥陰肝經，病情嚴重的，就會深入傳到肝。

腹部脹滿，胸膈肋間猶如被拄撐一般，屬於下部邪氣上犯，說明病變就在足太陰脾經和足陽明胃經。咳嗽氣喘，胸中之氣不舒暢，說明病變就在手陽明大腸經和手太陰肺經。心煩頭痛，胸膈不舒服，說明病變就在手太陽小腸經和手少陰心經。

這一段話，一般人掌握起來是比較困難的。那麼怎麼診斷五臟脈象呢？

夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。

脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等的情況，可以用手指來鑒別。五臟功能表現在外的徵象，可以通過相類似的事物來推求；五臟各自的聲音徵象，可以憑借意來識別；五色的微小變化，可以通過眼睛來觀察。在診病的時候，能夠參合面色和脈象兩者來分析，就可以萬無一失了。

下面我就來講一講這里提到的幾種脈象，你會發現診脈是有方法的，學會它其實並不難。原文說：「脈之小大滑澀浮沉，可以指別」：這里提到了六種脈象，都是兩兩一對的。我父親開始教我們把脈的時候，總是強調脈之四綱，就是說有四種脈象是綱領，那就是浮、沉、遲、數。

《黃帝內經》說：人一呼，脈跳兩次，一吸，脈又跳兩次，一呼一吸，脈一共跳四次。這樣連續計數，以一分鍾呼吸十八次計算，一分鍾脈就跳七十二次。「遲」就是慢，遲脈就是脈跳得慢。

一呼一吸脈跳四次以下（每分鍾不足六十次），表明病屬「寒」證，機體氣血運行不足。「數」[shuò ]就是快，數脈就是脈跳得快，一呼一吸在五次以上（每分鍾九十次以上），常見於「熱」症，主要反映機體功能亢進等情況。

「浮」就是脈浮在表面，用手指輕輕一按就可感覺到脈搏、重按反而減弱的脈象，主要表明病在「表」，常見於外感病初起，外邪（外界致病因素）還在肌表。「沉」 就是脈沉在下面，用手指輕按不能覺察、重按才能察清脈象，主要表明病在「里」，陽氣衰微了。

除了這四種脈象，這里還說了四種，小、大、滑、澀。小和大是一對，滑和澀是一對。小脈：脈的形體細小（細如線）、脈波動幅度比較小，大多表示氣血兩虛，陰陽不足。大脈：脈的形體寬大（脈形飽滿，滿指，應指充實、明顯），脈波動幅度大，大多表示陽氣太盛，多由火熱等邪氣侵擾阻滯所致。

再看滑脈和澀脈。滑脈就是把脈的時候感覺脈象跳得很流利、圓滑好像鐵珠滾過玉盤那樣，鐵珠在三個手指下依次滾過去。大多是因為代謝旺盛、血管舒張和收縮都快、血流通暢等情況所形成，這種脈常見於實熱、痰飲（體內水液流動不正常，停積於某些部位）、蓄血（瘀血內蓄）等症。但婦女妊娠兩三個月後，也會出現滑脈。因懷孕時血容量和排出量增加、血流加速，所以常有滑脈。我的老母親就善於從滑脈上判斷是不是懷孕。

澀脈和滑脈恰好相反，是脈搏來去艱澀的脈象。如輕刀刮竹，刮到竹節的地方就要費點勁，這種脈細短，時不時停止，或者一下子散掉了，跳得不整齊，力量也不均勻，艱澀不暢。說明血少傷精，津液虧損，脈道受阻，血流不暢，氣滯血瘀。

這是所有脈象中最常見也是最重要的八種脈：浮、沉、遲、數、小、大、滑、澀。

D. 把脈如何辨別男女孩

把脈能看出胎兒性別嗎?把脈真的能看出生男生女嗎?想知道的朋友接下來我就給大家介紹一下吧。

把脈辨別男女孩方法介紹

在電視劇《神醫喜來樂》中，有“左脈滑是男，右脈滑是女”的說法。中醫真的是把脈預測生男生女的嗎?

中醫看生男生女主要是依據孕婦的脈象。從脈象分辨生男生女，是不準確的。如果你對此非常認真的，那麼中醫把脈不能作為生男生女預測的依據。

什麼是脈象?

在了解中醫把脈在生男生女預測方面的具體做法前，先看看什麼是脈象。脈象是中醫學的一個專有名詞，是指用手指感到的脈動徵象。當我們患了某種疾病，我們的脈象經常會發生相應的變化和反應，因此，脈象是中醫診治疾病的重要依據之一。

中醫把脈看生男生女要診斷脈象。當中醫給你把脈診斷時，醫生會用他的食指、中指、無名指這三指的指腹，觸按你的碗部橈動脈脈搏，用不同的指力給你診脈。古代診脈一般在早上或上午進行，以避免情緒、飲食、用葯、運動等其他因素的影響。診脈時，你和醫生的體位也要求規范。醫生要做到呼吸平靜，一般採用一平一吸的“四平脈診”法，而你則一般採用平卧位或坐位。醫生的按脈指力要適度，分浮、中、沉取三類。

孕婦的脈象會是怎樣的呢?

脈象診斷的定性、定位、定量是指先定浮沉遲數，定左右寸關尺，再定脈象的性質。診脈時，寸、關、尺定位要准確，首先定關，關前為寸，關後為尺。正常人的脈象稱之為“平脈”，是指寸關尺三部有脈，節律整齊，來去從容和緩，充實有力。總體上說，女性的脈象在一般情況下稍弱於男子。中醫認為“男子以氣為用，女子以血為本”。現代醫學研究也證明，脈象與心輸出量有關，男女心輸出量不同，因此，脈象也就有差異。女性懷孕期間的脈象大多在孕6周左右出現，脈象變為滑而有力或滑數，尺脈按之不絕。

傳統上，中醫把脈可以判斷你是否已經懷孕。你在懷孕後出現的滑脈，是中醫檢查你是否懷孕的重要依據之一。清朝閻純璽所著的《胎產心法》指出：“凡婦人懷孕，其血留氣聚，胞宮內實，故尺陰之脈必滑數。”在臨床中，我們發現懷孕後的女性脈象大多表現為滑象，但反過來，如果診出來有滑脈，卻不一定就是懷孕了。因為當你飽餐一頓後，你的脈象多呈滑象;當你體內有濕的時候，你的脈象也表現出滑象。

懷孕判斷男孩女孩的方法介紹

1、超聲波掃描可以看男孩女孩

超聲波是一種聲波,它對胎兒沒有不良影響,在婦產科界使用非常普遍。利用超聲波診斷胎兒性別時,男嬰的准確度可達95%以上,女嬰的可靠度則只有85%左右。而且准確度還是B超師或者醫生的經驗有直接的關系

2、羊膜穿刺術羊膜穿刺術診斷胎兒的性別

它主要是為了診斷胎兒是否有染色體方面或神經管的缺陷,通常在懷孕16～20周實施。可知道胎兒的性別。准確度可達99%,但是有1%的流產幾率。

3、絨毛采檢術診斷胎兒的染色體

通常在懷孕11～14周時做。主要目的和羊膜穿刺術一樣,是為了診斷胎兒的染色體是否正常,但也有人用來診斷胎兒的性別。准確率可達98%。利用絨毛采檢術雖然在懷孕滿11周即能判斷胎兒的性別,但它可能造成流產(3%～5%),還可能傷害胎兒,造成其手腳的殘缺。

4、DNA驗血可以判斷胎兒的性別

可利用基因工程的技術,採取母體的血液,來判斷胎兒的性別。懷孕滿8周可做,對孕婦和胎兒都沒有任何的影響。這個技術是國外和香港都已很成熟,是目前最早、最快、最安全識別胎兒性別的方法。

5、檢查血清激素水平檢測胎兒的性別

研究專家對347位孕婦進行了跟蹤調查,待這些孕婦分娩之後他們發現,懷有女嬰的孕婦在懷孕16天左右,體內的母性血清激素會高出正常值18%左右。

E. 男孩脈搏跟女孩脈搏有什麼區別

一共就兩種性別，隨便說那種都有50%的概率正確…… 專家說法：女孩心率比男孩高，這只是在剛出生時是對的，胎兒的心率就男孩和女孩之間沒有任何差別。心率的快慢只是隨胎齡的不同而變化。在約孕5周時，胎兒的心率與媽媽的心率接近，即80~85次/分。然後到孕9周這段時間內心率逐漸加快至170~200次/分。爾後到孕中期這段時間內又逐漸放慢至120~160次/分。 有一些誤區的： 說法一：胎兒心率低於140次/分，則所懷胎兒是男孩 專家說法：女孩心率比男孩高，這只是在剛出生時是對的，胎兒的心率就男孩和女孩之間沒有任何差別。心率的快慢只是隨胎齡的不同而變化。在約孕5周時，胎兒的心率與媽媽的心率接近，即80~85次/分。然後到孕9周這段時間內心率逐漸加快至170~200次/分。爾後到孕中期這段時間內又逐漸放慢至120~160次/分。 說法二：孕婦腹部突出過大是女孩，腹部不太突出或下腹部突出為男孩 專家說法：如果孕婦上身短，胎兒發育的空間只能向外延伸，所以腹部會顯得很大。反之，孕婦上身長，可為胎兒發育提供足夠的空間，腹部就無須向外突出。 說法三：孕婦下懷（下腹部大）是男孩，上懷（上腹部大）是女孩 專家說法：如果孕婦是上懷，那可能是第一次懷孕或孕婦的體形好。當孕婦懷過一次孕以後，腹部肌肉鬆弛，再次懷胎時自然也就「下垂」了。 說法四：乳頭發黑是男孩 專家說法：乳頭顏色受到體內激素的影響，孕期體內黃體酮和刺激黑色素細胞的激素水平的增加，導致體表面某些原本發黑的部位更黑，當生完孩子後就會很快恢復，這種現象與胎兒性別毫無關系。 說法五：吃酸吃鹼與生男生女的關系 專家說法：有人僅憑味道來確定食物是酸性還是鹼性，這本身就是一種錯誤認識。需要強調的是，人體出現酸鹼不平衡的狀態，通常是患病所致。 說法六：早上害喜生女孩？！ 專家說法：針對5900位因為懷孕初期嚴重害喜而入院的孕婦進行調查，結果發現，這些孕婦生下女寶寶的比例是56%、男寶寶是44%。但是在懷孕中後期嚴重害喜的孕婦來說，其寶寶的性別比例又與正常分配比例相似。 說法七：神醫開秘方生男生女「隨意願」 神醫開出「五大秘方」：「第一，叫孕婦睡覺的時候身體往左側，因為孕期3個月時小孩子還沒落在子宮壁上，這個方法非常有必要，男左女右你知道吧，就是說往左側睡生男孩，往右側睡生女孩。」「第二，在孕婦的床底下放一把斧頭，記住，斧頭口朝上，放好後千萬不要碰它。這個我們是做過試驗的，原來我們在一個雞窩下放了一塊鐵，結果孵出來的全是公雞。」「第三，找只公雞，把尾巴上最長的三根毛拔下來，和丈夫的指甲、頭發一起，用紅布包著，放在孕婦床單下。」「第四，不能吃肉，只能吃粗茶淡飯。吃素食生兒子，吃葷腥生女兒，自古都是這樣，你仔細想想是不是這個道理。」「第五，睡覺時床頭的朝向也很重要。」 專家說法：「生男生女是染色體決定的，孕婦一懷孕，胎兒的性別就決定了，哪是可以隨意改變的？這完全有違科學！」 說法八：早孕反應便愛食酸辣「酸兒辣女」 專家說法：「酸兒辣女」的說法是沒有科學根據的。從醫學上說，生男生女主要是由染色體決定的，母體中的卵子都是帶X染色體的，而精子中是含有X或Y的染色體，如果進入卵子的精子是帶X染色體的，就是女孩；如果進入卵子的精子是帶Y染色體的，就是男孩。所以說生男還是生女其實是由父親決定的。從一定意義上說，生男生女跟受精卵的受孕環境有關系，也就說跟輸卵管周圍的環境有關系。 沒事的，期待小寶貝健健康康的就好啦！提前買嬰兒用品不知道該買男孩的還是女孩的可以先買男孩女孩都能用的嘛

F. 如何學會把脈

中醫的獨特的診病方法——脈診，即切脈，俗稱「號脈」。切脈診病，由來已久。司馬遷在《史記》中就記載了醫家診脈治病的內容，而1973年在湖南長沙馬王堆漢（西漢）墓中出土的簡帛醫書中，已有「脈法」的內容。我國第一部脈學專著——《脈經》產生於晉朝，其中的診脈方法和理論已相當完備。
早期的切脈方法比較復雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動。以後逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為「寸口」診法。在這短短寸許長的脈動部位上，古代醫家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動分成了三「寸、關、尺」三部。
左右手的寸、關、尺部位分屬不同的臟腑，認為可以反映相應臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關反映肝，左尺反映腎與膀胱。
仔細觀察，大家可以發現：遠端的寸部對應的是人體最上部的心、肺（上焦，呼吸與循環系統）；中間的關部，對應肝、脾胃（中焦，消化系統）；近端的尺部對應腎、膀胱（下焦，泌尿生殖系統）。如此，小小的「寸口」，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。
僅此還不夠，在切脈的時候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為「浮取」；中等度用力按至肌肉為「中取」；重用力按至筋骨為「沉取」。寸、關、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為「三部九候」。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮於外者，病位淺，沉於里者病位深。
切脈時還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環境的安靜與醫患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜後方可診脈。醫者切脈前一定要靜心，調整呼吸，並將注意力完全集中於指下，細心切按一分鍾以上。診脈時患者取坐位或仰卧位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按時醫者用三指定位，即先以中指定好關部，再根據患者身高調整三個手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小兒則用一指（拇指）診脈，不分三部。
學習診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為「平脈」、「常脈」。每分鍾跳動70—80次左右，節律規則，脈型不粗不細，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節、年齡、性別、體質等會有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動有力；冬季的脈多沉伏於里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強而有力，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉；飽食後及情緒激動時脈多快而有力，飢餓時脈多軟弱。如果發現相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

G. 如何鑒別頸靜脈搏動和頸動脈搏動

頸靜脈波動 檢查頸靜脈時有時可見隨心臟活動而由頸根部向頸上部的逆行性波動，稱頸靜脈波動。在正常情況下，馬的頸靜脈的波動，是當右心房收縮時，由於腔靜脈血液迴流入心的一時受阻及部分靜脈血液逆流並波及到前腔靜脈而至頸靜脈所引起，故此種波動出現於心房收縮與心室舒張的時期，且逆行性波動的高度一般不超過頸的下1／3處，這是生理現象。
病理性的頸靜脈波動，有三種類型：
1．心房性頸靜脈波動(陰性波動) 當生理性的頸靜脈波動過強，由頸根部向頭部的逆行波超過頸中部以上時，即為病理現象，乃心臟衰弱、右心瘀滯的結果。心房性頸靜脈波動的特點，是波動出現於心搏動與動脈脈搏之前。
2，心室性頸靜脈波動(陽性波動) 頸靜脈的陽性波動是三尖瓣閉鎖不全的特徵。此際，隨心室收縮使部分血液經閉鎖不全的空隙而逆流入右心房，並進一步經前腔靜腔而至頸靜脈。此際其波動較高，力量較強，並以出現於心室收縮期(與心搏動及動脈脈搏相一致)為其特點。
3．偽性搏動 當頸動脈的搏動過強時，可引起頸靜脈溝處發生類似的搏動現象，一般稱為頸靜脈的偽性搏動。
為區別幾種不同的頸靜脈波動，應注意其波動的強度及逆行波的高度，特別要確定其出現的時期(是否與心室收縮相一致)。必要時還可應用指壓試驗：用手指壓在頸靜脈的中部並立即觀察壓後波動的情況，如遠心端及近心端波動均消失，則為陰性波動；如遠心端消失而近心端仍存在，則為陽性波動。如系偽性搏動，則兩端搏動無何改變。
此外，頸靜脈溝處出現腫脹、硬結並伴有熱、痛反應，是頸靜脈及其周圍炎症的特徵。多有靜脈注射時消毒不全或刺激性葯液(如鈣的制劑等)滲漏於脈管外的病史。但應注意，在牛當頸部垂皮腫脹較嚴重時，也可引起頸靜脈溝處的腫脹，一般無熱痛反應，常見於創傷性心包炎，應依伴有的其他症狀而鑒別之。
頸靜脈充盈而隆起乃靜脈瘀血所致。見於各種原因引起的心力衰竭。 、

H. 脈象的正常脈象

概括
正常人脈象，又稱平脈，常脈。常脈為三部有脈，一息四至（每分鍾脈搏70－80次），不浮不沉，不大不小，節律均勻，從容和緩，流利有力，尺脈沉取不絕。稱為有胃，神，根。其中有胃，就是有胃氣，脈搏表現和緩，從容，流利；有神，是指脈搏應指有力柔和，節律整齊；有根，主要表現為尺脈沉取不絕。
關聯
此外，脈象與內外環境的關系十分密切。由於氣候，年齡，性別，體質，勞逸及精神狀態等因素的影響，脈象也會發生某些生理變化。例如一年四季，脈象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化；年齡越小，脈搏越快；嬰兒脈急數，青壯年脈多有力，老人脈稍弦，婦女脈象較男性脈象弱而略快；胖人脈稍沉，瘦人脈稍浮；勞力之後，飲酒，飽食或情緒激動時，脈多快而有力，飢餓時脈來較弱；腦力勞動者脈多弱於體力勞動者等。這些均應與病脈相鑒別。另外，少數人橈動脈走向異常，脈可不顯現於寸口，如有的顯於寸口的背側，名曰「反關脈」；有的從尺部斜向手背，名曰「斜飛脈」。這都不屬於病脈。

I. 古代脈搏怎麼看

脈搏是陽加諸與陰，健康是陰陽之間的協調，兩個不協調，就在脈搏上有反應了。