磷酸肌酸酶檢測方法

㈠ 血清肌酸激酶簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 概述
• 4 血清肌酸激酶的醫學檢查
• 4.1 檢查名稱
• 4.2 分類
• 4.3 取材
• 4.4 血清肌酸激酶的測定原理
• 4.5 試劑
• 4.6 操作方法
• 4.7 正常值
• 4.8 化驗結果臨床意義
• 4.9 附註
• 4.10 相關疾病

1 拼音

xuè qīng jī suān jī méi

2 英文參考

SCK

serum creatine kinase

3 概述

肌酸激酶（CK）又稱肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應。在pH中性條件下，逆反應為正反應的2～6倍，即以ATP生成為主，以保證組織細胞的供能。而正向反應利於線粒體內氧化磷酸化生成的ATP，以磷酸肌酸的形式進入細胞液，滿足細胞生理活動之需要。CK廣泛存在於骨骼肌、心肌和腦組織中，以橫紋肌最多，心肌和腦組織中次之。而肝臟、紅細胞和其他器官均不含此酶，血清中含量極微。CK測定主要有肌酸顯色法、酶偶聯法，還有熒光法和生物發光法。

4 血清肌酸激酶的醫學檢查

4.1 檢查名稱

血清肌酸激酶

4.2 分類

血液生化檢查 > 酶類測定

4.3 取材

血液

4.4 血清肌酸激酶的測定原理

（1）肌酸顯色法：磷酸肌酸和二磷酸腺苷（ADP）在CK作用下生成ATP和肌酸，後者與雙乙醯和α萘酚結合生成紅色化合物，其顏色的深淺與酶活性成正比。

（2）酶偶聯法：CK催化ADP與磷酸肌酸之間的反應，產生ATP，偶聯己糖激酶（HK）及葡萄糖6磷酸脫氫6磷酸脫氫酶（G6PD）的催化反應。HK催化葡萄糖被ATP磷酸化，形成葡萄糖6磷酸（G6P）。G6PD催化G6P被NADP＋氧化成6磷酸葡萄糖酸內酯（6PG）和NADPH，後者的生成速率與CK活性成正比。

4.5 試劑

（1）肌酸顯色法：

①TrisHCl緩沖液（pH7.4）：稱取Tris 2.42g，加蒸餾水100ml，0.2mol/L HCl 88.8ml，無水硫酸鎂0.34g，調pH至7.4，室溫可保存數月。

②12mmol/L磷酸肌酸溶液：稱取磷酸肌酸鈉鹽43.6mg，加蒸餾水10ml，溶解後於－25℃或冰箱內冰盒中保存。

③4mmol/LADP溶液：稱取ADP鈉鹽23.3mg，加蒸餾水10ml溶解，保存－25℃或冰盒中。

④混合底物溶液：臨用前將試劑1、2及3等量混合，在9ml混合液中加鹽酸半胱氨酸31.5mg，調pH7.4，置冰盒中可保存1周。若空白管吸光度太高，表明游離肌酸產生，應棄去重配。

⑤50g/L硫酸鋅溶液：准確稱取ZnSO4·7H2O 5g，加蒸餾水少許溶解，並稀釋至100ml。

⑥60g/L氫氧化鋇溶液：稱取Ba（OH）2·8H2O 6g，溶於100ml熱蒸餾水中，煮沸數分鍾，冷卻後加蒸餾水至100ml過濾。

取5ml 50g/L ZnSO4溶液，加少許蒸餾水和酚酞指示劑2滴，用Ba（OH）2溶液滴至出現粉紅色為止。根據滴定結果，用蒸餾水稀釋Ba（OH）2溶液，使其恰與等體積的ZnSO4溶液中和。

⑦貯存堿溶液：稱取NaOH 30g，無水碳酸鈉64g，加入蒸餾水溶解，並稀釋至500ml，置塑料瓶保存。

⑧α萘酚溶液：稱取α萘酚400mg，加貯存堿溶液10ml。需新鮮配製，否則空白管吸光度偏高。

⑨雙乙醯溶液：先配成10g/L水溶液，冰箱可保存數月。臨用前用蒸餾水作20倍稀釋。

⑩1.7mmol/L肌酸標准液：精確稱取無水肌酸22.3mg，加蒸餾水至100ml，冰箱可保存數月。

（2）酶偶聯法：目前各實驗室多購買商品試劑盒，國際臨床化學聯合會（IFCC）推薦的配方為：300U/L HK，2000U/L G6PD，2.0mmol/L ADP，5.0mmol/L AMP，10mmol/L 5腺苷二磷酸，2.0mmol/L NADP，20mmol/L NAC，30mmol/L磷酸肌酸，20mmol/L葡萄糖，10mmol/L醋酸鎂，2.0mmol/L EDTA，0.1mmol/L咪唑緩沖液（pH 6.7）。

4.6 操作方法

（1）肌酸顯色法：按表1操作。

混勻，在540nm波長，空白管調零比色，讀取吸光度。

（2）酶偶聯法：各實驗室可根據本室的自動分析儀型號及說明書編程，主要參數為：340nm波長，37℃，標本與試劑體積比為1∶50，延遲時間60s，反應時間60s，動力法。

4.7 正常值

（1）肌酸顯色法：8～60U/L（0.5～3.6U）。

（2）酶偶聯法：男24～195U/L，女24～170U/L。

4.8 化驗結果臨床意義

CK測定主要用於心肌梗死的診斷，對其他系統疾病的診療也具有一定意

義。

（1）急性心肌梗死，在發病2～4h開始升高，12～48h達到峰值，2～4天恢復正常，其升高程度較AST、LDH大，且出現早，與心肌損傷的程度基本一致，且心電圖不易診斷的心內膜下心肌梗死和復發性心肌梗死時CK活性亦升高。動態監測有助於心肌梗死的病情觀察和預後估計。

（2）多發性肌炎、進行性肌營養不良、嚴重肌肉創傷等CK亦明顯升高。

（3）腦血管意外、腦膜炎、全身性驚厥、休克、破傷風等CK活性亦升高。

（4）甲狀腺功能低下，某些感染性疾病，惡性高熱，劇烈運動，各種插管及手術，肌肉注射氯丙嗪、抗生素等CK亦增高。

（5）甲狀腺功能亢進，系統性紅斑狼瘡，慢性關節炎及應用類固醇制劑、避孕葯和化療可使CK活性降低。

4.9 附註

（1）肌酸顯色法：

①肌酐、精氨酸、胍乙酸等也可與α萘酚及雙乙醯產生顏色反應。故腎功能衰竭患者應用自身血清做空白對照，以消除肌酐的影響。

②α萘酚為白色或略帶黃色之結晶，顏色過深，應在乙醇中重結晶後再用。

③Mg2＋為激活劑，半胱氨酸提供巰基，氫氧化鋇和硫酸鋅沉澱蛋白並中和反應。

④血清CK活性＞200U/L時，應用已知CK活性正常的血清稀釋後重測，其結果乘以稀釋倍數。

（2）酶偶聯法：

①最好使用血清作標本，也可用肝素抗凝血漿，因CK活性不穩定，室溫僅能穩定4h，4℃僅穩定8～12h，故標本採集後應盡快分離血清，及時測定。不能及時測定，應避光、低溫保存。溫度升高引起的酶失活為不可逆的。

②紅細胞內不含CK，輕度溶血無影響，但中、重度溶血可因紅細胞內釋放出的AK、ATP及G6P，使CK值假性升高。

③Mg2＋、Ca2＋、Mn2＋對該酶有激活作用，Cl－、SO42－、PO43－、枸櫞酸、氟化物可抑制其活性。

4.10 相關疾病

㈡ 體檢，磷酸肌酸激酶超高，要1700多，同時血壓85-142

一、血壓稍高，磷酸肌酸激酶ch先看一下磷酸肌酸激酶正常值：
無機磷法：0－200U/dL
比色法：M（男）：0．55－7．5U/dL
F（女）：1．45－4．0U/dL
磷酸肌酸激酶增高。在心肌或骨骼肌受損時，此酶會增高，但您無相應的病史和症狀，您若體檢前有較劇烈的運動此酶也會增高。
二、做這個檢查的意義
磷酸肌酸激酶增高。在心肌或骨骼肌受損時，此酶會增高，但您無相應的病史和症狀，您若體檢前有較劇烈的運動此酶也會增高。
中文名稱：血清磷酸肌酸激酶
英文名稱：CPK
化驗介紹：磷酸肌酸激酶（CPK），主要存在於骨骼肌和心肌，在腦組織中也存在，是參與體內的能量代謝的一種酶。在臨床上主要用於診斷心肌梗塞。心肌梗塞患者發病後2－4小時，血液中此酶活動即開始升高。比血清中穀草轉酸酶和乳酸脫氫酶的活力變化都出現得早。
臨床意義：
（1）心肌梗塞後，CPK較穀草轉氨酶和乳酸脫氫酶特異性高，但持續時間短，2－4天恢復正常。
（2）病毒性心肌炎，CPK也可升高，對診斷及預後有參考價值。
（3）進行性肌營養不良、多發性肌炎以及肌肉損傷時CPK也可升高。
（4）嚴重的心絞痛、心包炎、房顫、腦血管意外、腦膜炎以及心臟手術等，CPK可見升高。
肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一個重要診斷指標。肌酸磷酸肌酶是一種酶，並證實主要存在骨骼肌、心肌和腦組織中，而胃腸道、子宮、腎和膀胱只有微量的濃度。血清中的肌酸磷酸激酶升高，說明組織中有細胞壞死，這些酶有兩個組成部分，肌肉部分和腦部分。血漿中證實有3種同功酶，BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌組織中，可用免疫學或電泳測定的方法測得結果。
酸磷酸激酶（CPK）過高，說明你的心血管不好，需要注意身體了
盡量不要抽煙，喝酒，少吃膽固醇過高的食品

㈢ 肌酸激酶

磷酸肌酸激酶增高。在心肌或骨骼肌受損時，此酶會增高，但您無相應的病史和症狀，您若體檢前有較劇烈的運動此酶也會增高。

中文名稱：血清磷酸肌酸激酶
英文名稱：CPK

化驗介紹：磷酸肌酸激酶（CPK），主要存在於骨骼肌和心肌，在腦組織中也存在，是參與體內的能量代謝的一種酶。在臨床上主要用於診斷心肌梗塞。心肌梗塞患者發病後2－4小時，血液中此酶活動即開始升高。比血清中穀草轉酸酶和乳酸脫氫酶的活力變化都出現得早。

臨床意義：
（1）心肌梗塞後，CPK較穀草轉氨酶和乳酸脫氫酶特異性高，但持續時間短，2－4天恢復正常。
（2）病毒性心肌炎，CPK也可升高，對診斷及預後有參考價值。
（3）進行性肌營養不良、多發性肌炎以及肌肉損傷時CPK也可升高。
（4）嚴重的心絞痛、心包炎、房顫、腦血管意外、腦膜炎以及心臟手術等，CPK可見升高。

正常值：無機磷法：0－200U/dL
比色法：M（男）：0．55－7．5U/dL
F（女）：1．45－4．0U/dL

肌酸磷酸激酶及其同功酶的升高是急性心肌梗死的一個重要診斷指標 。肌酸磷酸肌酶是一種酶，並證實主要存在骨骼肌、心肌和腦組織中，而胃腸道、子宮、腎和膀胱只有微量的濃度。血清中的肌酸磷酸激酶升高，說明組織中有細胞壞死，這些酶有兩個組成部分，肌肉部分和腦部分。血漿中證實有3種同功酶，BB-CPK、MM-CPK和MB-CPK。MB-CPK主要存在心肌組織中，可用免疫學或電泳測定的方法測得結果。

酸磷酸激酶（CPK）過高，說明你的心血管不好，需要注意身體了

盡量不要抽煙，喝酒，少吃膽固醇過高的食品

不知道我的回答你滿意嗎

㈣ 肌營養不良的確診方法你了解嗎

肌營養不良是一種比較可怕的疾病，通常會導致人體產生許多不可逆的傷害。大家在遇到肌肉營養不良的時候，一定要找一些確診的方法，從而幫助自己確定肌營養不良的症狀和具體的誘發因素。下面是比較常見的肌肉營養不良的確診方法，希望能夠大家能夠盡快識別肌肉營養不良的問題。
血清磷酸肌酸激酶會有明顯的上升，高出正常數十，有時候是幾百倍，這在其它肌病很少見。在臨床症狀基本不會太明顯，容易導致其他的異常疾病。但當疾病晚期、肌纖維都發生變性時，這種血清磷酸肌酸激酶在體內的含量反而可能下降。
肌電圖。這是常用的肌營養不良診斷方法，通常可以通過肌電圖來觀賽出自己的身體健康水平，呈典型肌病表現，而且病變周圍的神經傳導速度正常。
肌肉活檢：在顯微鏡的觀察上面，可以觀測得出肌纖維出現不等的廣泛變性壞死，而且還間接存在深染肌纖維。這種容易導致纖維組織增生，造成了新營養不良的問題。
遺傳學診斷通常能夠初步判斷出肌營養不良，對活檢肌肉組織採用抗肌萎縮蛋診斷，而且還可以運用血DNA序列分析，並且能夠證明抗肌萎縮蛋白基因發生了突變或缺失。遺傳學的的檢驗方法，能夠幫助人體快速得出肌肉組織的萎縮情況。

㈤ 心肌酶4項檢查，哪4項檢查的時候要注意哪些

目前心肌酶四項檢查：
1、乳酸脫氫酶(LDH)：心梗、肝臟疾病、惡性腫瘤、部分血液疾病。
2、肌酸磷酸激酶(CK)：心肌炎、腦血管意外、甲狀腺機能減退。
3、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)：急性心梗、特性優於肌酸磷酸激酶。
4、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDE)：心梗、 肌營養不良、葉酸、B12缺乏。
由於心肌酶檢查是抽血檢查，所以需要注意一些事項!
抽血化驗前一天，飲食不應有太大變化。不要大吃大喝，特別不要喝酒，不要進食過於油膩或太甜、太鹹的食物，以免影響化驗結果。另外，不要有劇烈運動。

㈥ 肌酸激酶高

正常啊，可以繼續運動。 看看下面內容： 人體內多種組織和器官內含有肌酸激酶，其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纖維內。因此，運動容易使血清肌酸激酶活性升高，其原因是因為運動時缺氧，代謝產物堆積，供能相對不足等原因引起肌細胞膜通透性升高，或肌細胞膜受到損傷，促使酶從細胞內釋放增加，酶進入血液循環，其中尤以肌肉牽拉的機械性損傷或產生血腫等原因較為重要。不同的運動負荷，包括長距離自行車、滑雪及馬拉松跑對機械性影響較大，可以導致血清肌酸激酶的活性升高，特別是大強度的馬拉松跑後4小時後開始升高，8小時達高峰。跳躍、短跑等短時間激烈運動是沖擊性運動，也引起血清肌酸激酶活性升高。運動員在比賽後，肌酸激酶可上升至734 IU/L左右（正常值200IU/L以下），與急性心肌梗死病人數值相近，但運動員血清肌酸激酶來自骨骼肌。 為了避免運動後血清肌酸激酶的升高，檢查血清肌酸激酶時應避免激烈的運動，以免臨床誤診。 以下是CPK增加的原因，也是臨床診斷的依據： 1.各種類型肌營養不良均可發生CPK活力升高，其中假肥大型肌營養不良酶的活力約可達正常的10--50倍。 2.肌肉創傷可使CPK活力升高。 3.劇烈運動、手術、肌肉注射也可引起此酶活性升高。 4.腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺機能低下等也可使CPK活力升高。 5.急性病毒性或風濕性心肌炎時CPK活性可達正常時的5倍。 6.急性心肌梗時，早期陽性檢測率高，特異性強，酶活力上升程度與疾病嚴重程度相一致。

㈦ 磷酸肌酸底物法是速率法嗎

磷酸肌酸底物法是速率法。

速率法a通常用在酶活性測定時，反應曲線上肯定有成線性的區域，而兩點速率法又稱固定時間法或一級動力學法，利用的是一級反應，在儀器上的區別主要是前者會有一個檢測線性區線性度，利用最小二乘法擬合直線，計算速率；而兩點速率法沒有線性度檢測，直接用吸光度差除以時間計算。

反應原理

CK催化CrP轉變成Cr，同時ADP磷酸化成ATP，然後進行酶偶聯反應。反應式如下：上述反應式中，第一步CK反應產生ATP，用HK/G6PD（己糖激酶/葡萄糖-6-磷酸脫氫酶）偶聯反應，最終使NADP轉變成NADPH，可在340nm波長進行監測。