糖化血紅蛋白檢測方法硼離子

『壹』 糖化血紅蛋白（HbAlc)是檢測什麼的

怎麼這么多人問這東西啊,自己網路,別指望別人告訴你,那都是斷章取義,由於缺乏專業知識,你很難判斷哪些是你需要的,給你點資料吧

HbAlc就是糖化血紅蛋白的主要成分,由於血糖受飲食、活動、葯物的影響而波動，因此，測定一次血糖只能反映取血瞬間的血糖水平，而不能反映采血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白是血紅蛋白在紅細胞整個生命期間緩慢地、持續地與葡萄糖結合的產物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，這有利於對患者病情的評估和制定治療方案。糖化血紅蛋白包括HbAla、HbAlb、HBAlc，統稱HbAl。HbAlc是糖化血紅蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的測定指標，也是反映血糖的最佳指標。HbAlc的正常值是<6.2%。一般認為糖化血紅蛋白升高1%，大致反映過去1～2月平均血糖值升高30mg/dl。
以上是我拷貝的,是否合適你自己判斷!

『貳』 十萬火急 麻煩哪位高人解釋下糖化血紅蛋白酶法檢測中THb試劑和GHb試劑。萬謝

飯前餐後監測血糖未必精確 糖化血紅蛋白才是「金標准」

飯前或餐後監測血糖，未必精確，因此，臨床上有70%的Ⅱ型糖尿病人血糖未達標，導致心臟病、失明、腎病、截肢等並發症上升。內分泌專家提出，應使用國際「金標准」——糖化血紅蛋白，每3至6個月檢查一次來長期監測血糖，防止慢性並發症尤其是心腦血管並發症的產生。

糖化血紅蛋白是「金標准」

上海市第六人民醫院副院長、內分泌科主任、上海市糖尿病研究所常務副所長賈偉平告訴記者，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的Ⅰ型糖尿病和注射胰島素的Ⅱ型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。
國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控「金標准」，必須控制在6.5%以下，患者應該每3至6個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。賈偉平表示，糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，指標越高說明糖尿病病情越重。糖化血紅蛋白的比例，能反應測定前1至2個月的平均血糖水平，因而檢查糖化血紅蛋白是了解糖尿病長期控制情況的重要依據。

僅30％患者長期監控

在臨床中，只有30％左右的患者能做到定期監控糖化血紅蛋白。專家表示，良好的血糖控制是預防並發症的關鍵，而血糖監控在很大程度上取決於患者本人的認知和行動。
由於大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段，目前超過60%的Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量超過標准。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，它會改變紅細胞對氧的親和力，加速心腦血管並發症的形成；如果眼睛內的晶體被糖化，則會引發白內障；此外，它可引起腎小球基底膜增厚，誘發糖尿病腎病，並引起血脂和血黏度增高，糖化血紅蛋白升高，是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險率增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。

雙監測可減少並發症

如果在發現糖化血紅蛋白太高時，就及時治療，可大大減少發生中風、心臟疾病、腎衰竭、失明以及截肢手術的風險。平均每下降1個百分點的糖化血紅蛋白，就會使糖尿病的死亡率下降21%，心肌梗塞和心臟病的危險性下降14%，糖尿病微血管症的危險性下降37%。為此，專家提醒，糖化血紅蛋白應每3至6個月檢查一次，糖尿病病人最好控制在6.5%以下，一旦超過7%，發生並發症的危險性就會增大。
在臨床治療時，如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調整治療方案。當空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應的預測值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進食過多、治療不當、急性並發症等有關，需要調整治療方案。相反，如果空腹血糖低於對應的預測值，甚至達到正常標准，則顯示近期血糖控制良好，治療對症。

水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。只不過吃水果要有一定的科學講究。不能不吃，也不能多吃、亂吃。

首先，糖尿病患者應在血糖控制達標的情況下適量食用水果。即糖化血紅蛋白<6.5%、空腹血糖<7mmol/L、餐後血糖<10mmol/L，滿足這幾個條件，糖尿病患者是完全可以適量食用一些水果的。

劉國良介紹，目前糖尿病患者常用的血糖監測指標有空腹血糖和餐後血糖。由於這兩種測試方法只能反映瞬時血糖水平變化，需長期反復監測才能綜合反映患者的血糖水平，耐受性差，存在局限性。長期依賴這樣的血糖檢測方法，不利於患者正確了解治療效果和真實的血糖水平，影響治療的有效性。

劉教授表示，糖化血紅蛋白被稱為是評估血糖控制的金標准，與傳統血糖檢測手段相比，糖化血紅蛋白能夠反映患者在較長一段時間里的血糖控制水平，具有更准確的臨床意義。糖化血紅蛋白測定與常規自我血糖監測的有機結合，有助於指導糖尿病患者和醫師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好的控制，最終減少糖尿病並發症發生的危險性。

另外，在選擇水果的時候應注意選擇含糖量少的水果。比如草莓、獼猴桃、蘋果等都可以吃，而香瓜、香蕉、葡萄等含糖量較高,則是糖尿病患者的大忌。每次吃水果的時候可以參照一個蘋果大小的量來食用，比如草莓，每次食用2-3兩即可，不要貪多。吃完水果後，糖尿病患者應在下一餐中適量減少一點主食，以保證飲食平衡

糖化血紅蛋白檢測的方法

糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的方法很多，測定方法主要有四類：色譜法、電泳法、免疫法和化學法。色譜法主要有離子交換層析法、高效液相色譜法（HPLC）和親和層析法等。
由於糖化血紅蛋白的測定方法眾多，還缺乏標准化參考方法，國際上正建立這類參考方法。目前最常用的HbA1c測定方法是離子交換層析法和電泳法。前者精密度高、重復性好且操作簡單，已被臨床廣泛採用。國內主要採用Bio-Rex70陽離子樹脂微柱層析法，其微柱可重復使用多次。正常參考值：HbA1c：X±2s＝6.5±1.5%；＞8.0%為HbA1c增高。

離子交換層析法，分手工和儀器兩種。手工微柱有Bio-Rad和西班牙BIOSYSYEMS等多家公司產品，手工微柱操作會受到人工因素影響，可能會洗脫不完全或過度洗脫，並受外界環境溫度的影響，而某些血紅蛋白如HbF異常增加時，也會與糖化血紅蛋白同時洗脫，從而使結果產生偏差。相應的儀器以英國DREW SCIENTIFIC公司DS5糖化血紅蛋白儀為例（BIO-RAD公司DIASTA亦為同一產品），採用微柱法離子交換層析和梯度洗脫技術可全自動分離血紅蛋白的變異體與亞型，除可測定糖化血紅蛋白外，還可同時檢測出HbS與HbC的存在與否，在計算糖化血紅蛋白值時會自動扣除變異體產生的影響，從而使結果更為准確，可靠，CV值小於2%。同時該儀器配有專門的稀釋溶血器，可直接進行全血操作，5分鍾即可報告結果，並自動儲存樣品檢測結果，層析柱價格也較為低廉，適合於較多標本的醫院檢測。更大型的儀器有DREW SCIENTIFIC公司的Hb-Gold，除可全自動測定糖化血紅蛋白外，還可分離檢測血紅蛋白的600多種變異體和亞型，用於地中海貧血等疾病的診斷。

親和層析是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法，該方法特異性強，不受異常血紅蛋白的干擾。英國DREW SCIENTIFIC公司的DSI糖化血紅蛋白分析儀日前剛剛獲得美國食品葯品管理署（FDA）的認可獲准上市，作為目前世界唯一的快速床邊糖化血紅蛋白儀，它採用硼酸親和層析法，只需10ul全血即可在4分鍾內快速分離檢測糖化血紅蛋白，為臨床提供即時的化驗結果，從而使醫生在患者就診的第一時間明確診斷並制定相應的治療方案，特別適合於臨床科室使用，尤其對於小兒患者而言更有優勢。其檢測結果也完全達到並超過臨床要求，CV值在5%以內。

高壓液相方法的儀器有Bio-Rad公司的VariantⅡ等，可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血紅蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養要求較高。

免疫凝集法的原理是糖化血紅蛋白與相應的單抗結合進而發生凝集反應，通過測定吸光度來表示凝集量，可用於全自動生化分析儀上進行測定。專用的儀器也有Bayer的DCA-2000，要求對樣品成批試驗，每次試驗均應使用一個新試劑盒，操作前應注意混勻試劑。需要指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白，精密度較差，CV值一般大於6%。

離子捕獲法亦是新近發展起來的新方法，代表儀器有Abbott的IMX，其原理是糖化血紅蛋白與相應抗體結合後，聯以熒游標記物，形成一反應復合物，再聯結帶負電荷的多聚陰離子復合物，而在IMX反應孔中的玻璃纖維預先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應復合物吸附在纖維表面，經過一系列清洗後測定其熒光強度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用於成批糖化血紅蛋白標本的檢測。

電泳方法如毛細管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白的變異體，但目前尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當程度地限制了該方法的臨床應用。

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『叄』 如何檢測自身是否患有糖尿病

如果想要知道自己是否有糖尿病，需要到醫院檢查，如果血糖異常程度達到了糖尿病的診斷標准，即可診斷為糖尿病。

2型糖尿病的診斷標准為：（1）典型的糖尿病症狀（多飲、多食、多尿和體重減輕）加上隨機血糖監測大於等於11.1毫摩爾/升；或加上（2）空腹血糖監測大於等於7.0毫摩爾/升；或加上（3）葡萄糖負荷後2小時血糖檢測大於等於11.1毫摩爾/升；（4）無糖尿病症狀者，需改日重復檢查，以明確診斷。

雖然不能評自我感覺判斷自己是否有糖尿病，但是在糖尿病初期，很多患者會出現典型的三多一少症狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。這時候不能夠大意，需要及時到醫院接受檢查，看是否為糖尿病引起的症狀。

還有一些患者在患病初期並沒有典型的三多一少症狀，而是會出現乏力、頭暈、嗜睡、腳像踩在棉花上的異常感覺，當出現這些症狀時，也需要及時到醫院檢查血糖，看是否為糖尿病引起的。

很多人知道糖化血紅蛋白，可以用於評估一段時間內的血糖波動，但其在我國不可作為糖尿病診斷。由於糖化血紅蛋白的檢測方法的標准化程度不高，不可用於糖尿病診斷。正常人的糖化血紅蛋白范圍在4%~6%之間，當一個人的糖化血紅蛋白大於等於6.5%，可以作為診斷糖尿病的參考，此時需要檢測血糖，以明確診斷。

對於自己是否得了糖尿病，如果是經常去看醫生的人來說，不是一件難事。

去醫院看病，很多時候都會檢查「血常規」和「尿常規」，在這兩項檢查中，都會有「葡萄糖」含量。如果在血常規的檢查報告單上「葡萄糖」指標超過了正常指標6.1較多，尿常規的「葡萄糖「也同時出現了+號，大夫一定會提醒你注意糖尿病的問題。大夫提醒了以後，可別當成耳旁風，患者就要去專門的「內分泌」科室去進一步檢查來予以確診。

但是，有很多人，一般並不怎麼去醫院，不能夠及時得到大夫的警告。這些人血液和尿液指標超過了正常值，自己還不知道。一般如果超過的不多，很可能會毫無覺察。

在這種情況下，血液和尿液指標就會越來越超標，直至產生了症狀。

首先你會發覺近期小便次數頻繁，幾乎是一小時一去。感覺總是口渴，老是想喝水。這時候，你就要想到:「我是不是得了糖尿病了」。

當然，如果你的周圍有人有血糖儀，可以借用一下，讓他幫助你測一下血糖，立馬你就知道有沒有糖尿病了。

如果檢測血糖嚴重超標，唯一的辦法就是去看內分泌科醫生，然後在醫師的指導下予以治療。

我是小眼睛醫生，希望我的回答，對你有所幫助。

糖尿病的診斷標準是什麼呢？

對於有典型症狀的糖尿病患者，空腹血糖應該大於或者等於7.0mmol/L，餐後血糖應該大於等於11.1mmol/L。

對於沒有症狀的人，僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於等於11.1mmol/L，重復測試一次，礽達到以上的患者。

對於沒有典型症狀的患者，僅僅是空腹血糖大於等於7.0mmol/L或者餐後血糖大於11.1mmol/L，糖耐量實驗2小時的血糖大於11.1mmol/L者，都認為是糖尿病。

什麼時候能夠排除糖尿病呢？

如果糖耐量2小時血糖7.8-11.1mmol/L之間，是糖耐量減低。

如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損，都不能診斷為糖尿病。

如果餐後血糖小於7.8mmol/L，同時空腹血糖小於5.6mmol/L，都可以排除糖尿病。

如果我反復發現血糖高，應該怎麼辦呢？

小眼睛醫生認為你需要完善糖耐量試驗、胰島素試驗、或者是C肽釋放、以及糖化血紅蛋白。

相比於胰島素測量，C肽更加優勢。

臨床上，對於使用胰島素釋放的患者，血清中的胰島素往往不能完全放映波動，需要測定C肽，能夠反應身體內的胰島素分泌狀體。

為什麼需要測糖化血紅蛋白呢。

由於白蛋白的半衰期在17-20天，所以糖化血紅蛋白能夠反應1-2周之間的平均水平，不受血糖的干擾，所以可以作為你近期血糖水平的一個靈敏指標。

如果有什麼不明白的，你可以評論告訴我。

當然是醫學檢測出來的噻！不過細細想來，我在陪讀女兒的四年裡，從來沒有得過皮膚瘙癢的我，隔一段時間就會患一次病，主要是小腹、下身以及大腿處瘙癢，怎麼擦葯都不見好，我老是以為我濕熱重，總是自作聰明地去葯房買一些「濕毒清膠囊」或者「皮膚病血毒丸」等葯來吃！如今回想起來，那就是血糖高的一種表現。對了，我還頻頻發作低血糖，其實也是血糖不穩定造成的。女兒高考結束後 ，我一體檢，媽呀！血糖高達6.9 所以奉勸中年朋友們，一定要養成經常體檢的習慣，最起碼三個月或者半年體檢一次。

糖尿病是我國第一大代謝性疾病，不僅患病人數眾多，且發病具有「年輕化」的趨勢。由於糖尿病起病較隱匿，不易察覺，因此大部分患者發現糖尿病時已有較長的病程，可能已對靶器官造成了不同程度的損害。那麼，如何確定自己是否患有糖尿病呢?接下來，醫學莘將為您解析。

判斷有無糖尿病，可根據相關症狀進行初步判斷，必要時可通過血糖監測明確自己的判斷。血糖顯著升高後，尿中葡萄糖濃度升高，造成滲透性利尿，會產生「多尿」的症狀；「多尿」導致人體丟失大量水分，飲水需求增加，伴隨而來的是「多飲」；由於人體的血糖未得到有效利用，導致外周組織器官處於相對「缺糖」狀態，故會出現食慾增加，導致「多食」；即使食慾增加，但依然存在葡萄糖的利用障礙，導致脂肪、蛋白質等組織分解增多，長此以往，會導致「體重下降」。因此，多尿、多飲、多食、體重減少，是糖尿病的典型症狀，又稱為「三多一少」，若出現了上述症狀，應高度懷疑糖尿病，建議進一步檢查明確病情。

雖然「三多一少」是糖尿病的典型症狀，但並非所有糖尿病的患者都會出現「三多一少」，且糖尿病前期的患者通常無症狀，因此，血糖監測是篩查糖尿病的有效手段。血糖監測包括空腹血糖與餐後2小時血糖監測，若空腹血糖達到7.0mmol/L，或餐後2小時血糖達到11.1mmoll/L，應考慮糖尿病，建議完善口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。需要注意的是，青少年起病的1型糖尿病，通常會以糖尿病酮症酸中毒為主要表現，如嘔吐、腹痛、脫水、嗜睡、昏迷、呼氣有爛蘋果味等，此時需高度警惕，有可能是1型糖尿病，這類患者由於絕對缺乏胰島素，故需要早期給予胰島素控制病情，避免急性並發症的發生。

綜上，判斷有無糖尿病，可根據「三多一少」作為篩查線索，但血糖監測是篩查糖尿病最可靠的手段，包括空腹血糖與餐後2小時血糖，青少年應注意1型糖尿病的相關症狀。

感謝大家的閱讀！

醫學莘期待大家的關注，呈上更多 健康 知識！

如果說起糖尿病的典型症狀是什麼，相信大多數人都能答得上來，就是「三多一少」，即吃的多、喝的多、尿的多、體重下降，但這些症狀並不能作為糖尿病的診斷來用，而且在絕大多數情況下，當這種情況了出現時，實際上糖尿病已經發生了好長時間，早已錯過了糖尿病的早期診斷時機。

這是因為糖尿病的發生是由於胰島細胞不能分泌足量的胰島素，使血糖中的葡萄糖不能被充分利用而導致血糖升高的一種疾病。研究發現，在糖尿病的早期往往存在一種現象，即體內胰島素並不缺乏，甚至高於正常水平，但細胞上與胰島素結合的胰島素受體功能防礙，致使胰島素不能發揮作用而引起血糖升高，稱為胰島素抵抗。

這種狀態下，胰島細胞會反射性的分泌出更多的胰島素來滿足需要，而胰島素降了具有促進血糖利用的作用下，還具有促進脂肪合成與貯存的功能，過多合成的脂肪便會貯存有皮下，導致體重增加甚至肥胖，這也就是為什麼胖人更容易得糖尿病的原因。

隨著胰島素抵抗的持續存在，由於胰島細胞長時間在超負荷工作，正常功能便會受到損傷進行發生防礙，胰島素的分泌理大為減少，不僅血糖不斷升高，脂肪合成也逐漸減少，原本貯存的脂肪不斷消耗，體重便開始下降，逐漸出現消瘦。

所以，要想了解自己血糖是否異常，是否發生了糖尿病，最可靠也是唯一的辦法就是檢測血糖，根據血糖的高低來做出准確的判斷。醫學上對異常血糖和糖尿病制定如下標准，平常可以隨時檢測血糖後對照這個標准來做自我分析判斷:

要確定是否患有糖尿病需要去醫院進行檢查。醫院通常會根據受測人員的症狀以及血糖測試的數值來判斷是否患有糖尿病。

1、確診測試方法

常見的方法有三種：

（1）隨機血糖測試

這種方法對於有嚴重糖尿病症狀（食多、飲多、尿多、消瘦）的受測人員比較適合，是一種比較便捷的測試方法。

結果分析： 隨機選擇時間進行血糖檢測，如果測量結果 11.1mmol/l（200mg/dl），則可確診為糖尿病。

對於沒有明顯糖尿病症狀的受測人員來說，在血糖測試結果 11.1mmol/l（200mg/dl）時，擇日再隨機進行兩次測試，如果測試結果均 11.1mmol/l（200mg/dl），即可確定為糖尿病。

（2）空腹血糖測試

測試前最少8小時受測人員沒有吃飯（可以喝水），一般在早上進行測試。

結果分析： 如果受測人員空腹測試的血糖值 7mmol/L（126mg/dl），且有明顯的糖尿病症狀，則可確定為糖尿病。

對於沒有明顯症狀的被測者，如果血糖測試結果 7mmol/L（126mg/dl）時，再進行隨機血糖測試（一般選擇餐後2小時），若結果 11.1mmol/L，可確定為糖尿病。

（3）口服葡萄糖耐量測試（OGTT）

這種方法主要是測試人體調節葡萄糖的能力，常用於妊娠期糖尿病的檢查，總共需要2~3個小時。受測人員會被要求服用75克的葡萄糖溶液（約300毫升），並收集其在之後30分鍾至3小時以內的血糖數值，通常以服用後2小時的血糖值作為判斷依據。

結果分析： 如果測得2小時的結果 11.1mmol/l（200mg/dl），即可判斷為糖尿病。對於孕婦來說，測試結果若 8.5mmol/L（153mg/dl），即可判斷為妊娠期糖尿病。

2、輔助測試方法：

除了上述測試可以直接確診糖尿病之外，還有兩個常見的輔助診斷方法。

（1）糖化血紅蛋白（A1C）

糖化血紅蛋白檢測反饋的是受測人員近三個月的平均血糖水平，國內目前僅將其作為糖尿病診斷的參考項目，一般測試結果 6.5%，則考慮為糖尿病，但仍需上述三種血糖檢測方法來確診。

（2）尿糖檢測

這種方法只能初步檢測血糖的高低。如果尿糖檢測呈陽性，則說明人體血糖水平較高，超出正常水平。但仍需進行血糖檢測來判斷是否患有糖尿病。

您可以關注下「問上醫」定期發布的內容和專欄，其中就有與糖尿病相關的內容。

概述

糖尿病是因胰島素分泌絕對不足及/或作用缺陷（相對不足）而引起以糖代謝紊亂為主的全身代謝障礙；以持續性高血糖為特徵，臨床上表現為多飲、多食、多尿、和體重下降為典型症狀的內分泌、代謝性疾病。因其與 社會 心理、情緒相關密切，所以糖尿病屬於慢性心身疾病之一。

糖尿病的典型症狀就是「三多」症群，無症狀或者症狀較輕診斷都是靠化驗，主要是在 健康 體檢或者是其他疾病檢查中偶然診斷出糖尿病，還有不少患者是首先發現糖尿病的並發症，然後才追溯病根診斷出糖尿病。不論是有無症狀或並發症，糖尿病的關鍵診斷首段就是根據家族史、患病史、臨床表現、血糖等生化檢查而定，並應對糖尿病類型、代謝紊亂程度以及對存在的並發症和伴隨症及其病情程度作出估計，還須排除其他類型糖尿病。而且要參照糖尿病的最新診斷標准確診。

糖尿病不能根治

根治糖尿病這是每個病人及其家屬的夢想，也是醫學工作者的追求，但目前的醫學水平，尚達不到根治糖尿病的目的。

目前沒有任何一種中葯或西葯可以根治糖尿病，糖尿病的治療必須是終身的。

糖尿病的自我診斷：

糖尿病的早期一般有多種表現形式，而患者可根據這些表現對自我進行診斷，以便及時就醫。 1、不管吃多少，總覺得餓，有些人過去不喜歡吃得甜食，現在也變得喜歡吃了。

2、時常口渴，飲水量比平時明顯增多。

3、小便次數增多，一天排尿量多達3-5千毫升。

4、齒槽溢膿。

5、視力無原因的下降，視物模糊。

6、身上發癢或皮膚反復感染。

7、出現肌肉痙攣，腿肚子抽筋。

8、身體倦懶無力，耐力減退。

9、體重下降，普得消瘦。

10、男子出現陽痿。

如果發現以上情況三種以上者，即應該引起注意，可能為糖尿病發病症狀，應該及時到醫院進行詳細檢查，進行確診，以免耽誤治療。

糖尿病的常規診斷：

糖尿病診斷的唯一標準是血糖。

血糖即血液內的葡萄糖，是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐後2小時血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。 在測血糖時應該注意，空腹血糖，時間應在12小時內；餐後2小時血糖，是從吃第一口飯開始計算時間。

1、有糖尿病症狀為：空腹血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平時任何時間血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病。

2、有糖尿病症狀而血糖沒有達到上述標准，應該再作糖耐量試驗。成人空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖，如果血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。血糖

『肆』 糖化血紅蛋白的檢測方法

1、陽離子交換色譜法
原理：糖化導致血紅蛋白分子表面陽離子丟失。在弱的陽離子交換劑中，例如Biorex70，伴有增加的離子濃度和（或）pH下降，糖化血紅蛋白在非糖化血紅蛋白前先洗脫。這現象產生了糖化血紅蛋白最初的術語「快速血紅蛋白」。陽離子交換色譜法可用於小型、微型或大型柱層析方法或部分或全自動的PHLC/FPLC方法。因為，其他翻譯後修飾血紅蛋白，例如醛亞胺型、甲醯化、乙醯化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和異常血紅蛋白電荷交換也不同於正常的HbA0，所以已經列出了許多陽離子交換層析法的干擾因素。使用常規HPLC的方法。分離糖化血紅蛋白亞組分是能達到滿足需求的臨床精密度。然而，已知HbA1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血紅蛋白部分。少數糖化血紅蛋白也整合到HbA0主峰中。通過使用特殊的柱原料（poly-CATA）和30～40 min分離時間可以改善分離效果。這些方法可以作為參考步驟但不適合常規使用。所有的陽離子交換色譜法對pH和溫度的變化敏感，因此要控制pH和溫度。
說明：根據紅細胞代謝動力學推測初始HbA1c值大約每日破壞1/120（≈0.83%）。因為糖化在合適的治療下甚至健康人也產生，故這個理論值在體外不能達到。控制不理想的糖尿病患者通過加強治療而達到血糖量正常，可以發現HbA1c值最大下降率以大約每10 d下降正常血糖的1%（絕對的）。由於測定糖化血紅蛋白方法的精確性，兩次測定值HbA1c的差異大約1%就可認為具有臨床相關性。因為這些原因，在HbA1c兩次測定間至少有2周的時間，推薦4～6周的間隔。
因為升高的糖化血紅蛋白值是長期高糖血症的糖尿病患者相當可靠的指示劑，因而是可能診斷糖尿病的。在未治療的個體，正常的糖化血紅蛋白值臨床上可以排除明顯的糖尿病。但由於它不能檢測糖耐量受損，所以作為診斷和（或）篩選目的唯一的參數，使用糖化血紅蛋白是存在問題的。
2、電泳法
原理：相比於非糖化血紅蛋白，因糖化而變化的總電荷和糖化血紅蛋白的等電點變化是瓊脂糖凝膠或者pH梯度5.0～6.5的凝膠等電聚焦電泳分離的基礎。瓊脂糖凝膠電泳的血紅蛋白亞組分解析度很小，而等電聚焦可以更好地使亞組分分離。可能由於試驗的自動化程度不足，重要性已經下降。
3、親和層析法
原理：硼酸結合順式-羥基。商品化的m-氨基苯硼酸瓊脂糖共價結合的親和柱已可用於微柱分析檢測。將血樣本中的血紅蛋白加到層析柱後，所有的糖化血紅蛋白（HbA1和旁鏈糖化的血紅蛋白；總糖化血紅蛋白）與硼酸結合而非糖化血紅蛋白通過層析柱可被測量。在加入高濃度也包含順式-羥基的多羥基復合物，例如山梨醇後，糖化血紅蛋白與硼酸的結合被替換而從柱子上洗脫下來。親和層析法對經翻譯以後修飾的血紅蛋白和病理血紅蛋白的影響相對不敏感。利用親和層析法，僅能測定總糖化血紅蛋白。廣泛使用的親和層析方法，允許用經驗演算法從總糖化血紅蛋白值計算出「標準的HbA1c」。
4、免疫分析法
在纈氨酸β-N-末端糖化的血紅蛋白提供了一個容易被抗體識別的抗原表位。可以用單克隆抗體或多克隆抗體進行放射免疫分析和免疫酶學分析測定，抗體特異識別β鏈N-末端糖化的血紅蛋白最後4～8個氨基酸組成的抗原表位。異常的血紅蛋白或翻譯後經修飾的血紅蛋白無干擾。
目前的免疫化學試驗不僅檢測HbA1c，通常也同時檢測HbA2c，因為血紅蛋白A2糖化δ鏈的表位是相同的。抗體直接抗β-鏈的最後四個氨基酸的糖化表位的免疫化學試驗也可用進行檢測，例如HbS1c。在大多數情況下HbA2c意義不大，雖然鐮刀細胞病時可以准確地測定纈氨酸β-N-氨基末端糖化程度，但它仍不能100%代表HbA1c。
5、離子層析法
離子層析法精密度高、重復性好且操作簡單, 被臨床廣泛採用。檢測原理由於血紅蛋白β-鏈N 末端纈氨酸糖化後所帶電荷不同, 在偏酸溶液中總糖化血紅蛋白( GH b) 及H bA 均具有陽離子的特性, 因此經過陽離子交換層析柱時可被偏酸的緩沖液平衡過的樹脂來吸附, 但二者吸附率不同, GH b正電荷較少吸附率較低, H bA 正電荷較多吸附率較高。用不同pH 的磷酸鹽緩沖液可以分次洗脫出GH b 和H bA, 用KCN 可將H b轉化為高鐵氰化血紅蛋白, 用分光光度計測定。或者得到相應的H b層析譜, 其橫坐標是時間, 縱坐標是百分比。HbA1c值以百分率來表示。現在大部分都用全自動測定儀測定。
6、等電點聚集法
是測定GH b的新技術, 它是在聚丙烯酞凝膠中加人載體兩性介質的薄板上形成一個由陽極到陰極逐漸增加的pH 梯度, 溶血液中各個組份將移動到各自的等電點的pH 位置上, 這樣就得到比一般電泳法更好的分劃效果和比較集中的色帶, 通過解析度高的微量光密度儀掃描, 可以准確地測定出各自組份的含量。由於它能夠分辨出一級結構不同的HbA、HbAc、HbF、HbS 及HbC等, 可完全避開各種物質的干擾。
7、化學發光法
採用離子捕捉免疫分析法, 應用抗原抗體反應原理, 聯以熒游標記物, 通過連接帶負電的多陰離子復合物, 吸附到帶正電的纖維表面, 經過一系列徹底清洗等步驟後, 測定熒光強度變化率, 計算濃度。採用專用試劑包和免疫發光分析儀,其檢測系統易於規范和重復, 可減少操作技術誤差, 檢測的靈敏度和特異性高, 批內、批間變異系數小, 回收率高, 准確度高, 交叉污染率小, 影響因素少。
8、酶法
原理為用特殊蛋白酶分解Hb, 3~ 5 min內果糖基氨基酸從H b分離, 果糖基氨基酸氧化酶( FAOD )從果糖基氨基酸產生H2O2, H2O2經POD與DA- 64反應, 選擇751 nm 測吸光度改變求得GHb濃度。