A. 胸口有時很疼痛怎麼回事
胸痛是一個常見的症狀,引起胸痛的原因很多,主要由於胸壁、胸膜、肺、 心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發生病變所引起。另外,肋間神經病變也 常會引起胸痛。所以,診斷比較困難,常需根據胸痛的性質,伴隨的症狀和 發生的部位、時間等加以區分、辨別。
以下給你分別介紹一些引起胸痛的常見疾患:
1)胸壁疾患
主要由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點。如:
1. 肋間神經痛,部位延肋間神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。
2. 肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。
3. 胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關系一般不大。
2)氣管、支氣管、肺和胸膜疾患
主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如:
1. 自發性氣胸的胸痛為突然發生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。
2. 胸膜炎時為刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。
3. 氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。
4. 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出現刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。
3)循環系統疾患
常見的疾病有冠心病、心包炎等。
1. 心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨後有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發作一般30秒鍾左右,用擴冠狀血管葯物後可緩解。
2. 心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側,有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續延長30分鍾以上,服擴冠狀血管葯物,效果不顯著。同時,可出現心律不齊等表現。
3. 心包炎,疼痛有時很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側卧位時加重,而且疼痛持續時間長,不能用擴張冠狀血管葯緩解。
4)消化系統疾患
1. 膽囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主,疼痛性質以絞痛、攢痛為多見,伴有惡心、嘔吐和腹脹腹痛。
2. 急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道症狀,用擴冠狀血管葯物不緩解。
3. 此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道症狀。
愛心提示:引起胸痛的嚴重疾病很多,應初步認識加以區分,從而採取預防或應急措施。對病情危重者,應密切觀察病者的全身情況,意識狀態,以及血壓、呼吸、脈搏、體溫等狀況,出現異常時應及時呼叫醫護人員,採取緊急處理措施,以免發生意外
B. 媽媽最近總是感覺胸悶憋氣,我該怎麼幫她調理一下呢
胸悶憋氣快速緩解的方法與病因有關,常見的有以下幾種:
1.霧化吸入糖皮質激素和支氣管擴張劑。哮喘導致的胸悶憋氣,快速緩解的辦法就是霧化吸入糖皮質激素和支氣管擴張劑。哮喘其特徵為可逆性氣道阻塞,氣道炎症和對多種刺激的氣道反應性增高,典型表現為發作性呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。哮喘可以遵醫囑使用沙丁胺醇、特布他林等葯物霧化吸入。
2.及時取出氣管異物。支氣管異物導致的胸悶憋氣,應及時把氣管異物取出。支氣管異物多由於吸入異物所致,多發於老人、小孩,典型症狀為陣發性咳嗽、喘鳴、呼吸困難,嚴重者會引起窒息死亡。支氣管異物可以通過支氣管鏡、胸部X線確診,可以通過海姆立克急救法,也可以選擇支氣管鏡異物取出術,如患者出現嚴重的呼吸困難,病情危急,則緊急行氣管切開術。建議飲食要細嚼慢咽,幼兒盡量食用軟爛的食物,避免堅硬難以咀嚼的食物,術後飲食避免辛辣刺激。
3.遵醫囑應用硝酸甘油、美托洛爾等葯物。急性心肌梗死引起的胸悶憋氣需要遵醫囑應用硝酸甘油等緩解症狀。急性心肌梗死典型症狀是突發且持續超過30分鍾的心前區壓榨性疼痛,有嚴重憋悶或瀕死感。急性心肌梗死可以根據病情進行溶栓治療,也可以行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術治療。建議合理飲食、適量運動,注意休息。
4.調整心情緩解。如果是精神方面引起的胸悶、憋氣可以通過調整心情緩解。精神壓力大、過於緊張等心理因素,導致支配心臟的植物神經功能發生紊亂,會引起胸悶、憋氣,可以調節心情,釋放壓力緩解症狀,建議多參加戶外運動和群眾性娛樂活動,規律作息。
C. 平時一走路活動時就雙肩酸疼、胸悶,休息時就沒事了,請問是什麼原因
人體缺血和氣血水平低的表現;
告訴你幾個方法:
1.每天早6--8時前喝一碗大棗小米粥和生薑紅糖雞蛋湯。【生薑帶皮煎】
2.應該保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好,三餐不合理,健康遠離你。物無美惡,過則為災;滿足食物「金字塔結構」,即百分之五十谷類豆類食品,百分之三十新鮮應季蔬菜類食品,百分之十五魚、肉、蛋類食品,百分之五油脂類食品。 注意細嚼慢咽;
3.飲水之道:晨勿多飲,飲必溫熱,不渴不飲,飲必三口,慎選水源;
堅決反對不分青紅皂白「每天8杯水」的大忽悠;
4.一定要穿暖和,手足溫熱為標准。防止空調病;停止一切啤酒冷飲、生冷硬食物 ;
5.不要喝牛奶;慎吃西葯、不打點滴,因為都性酸。不要喝飲料,有甜蜜素的,導致白血病;
6.睡前熱水泡腳20分鍾,同時趁熱喝一碗當歸紅糖米酒雞蛋湯。
7.必須保證21時--凌晨5時有效睡眠。建議用硬板床。夜裡是人們長氣血的時間,也是肝肺臟工作的時間,對人體的健康極為重要。最好中午11-13時能夠抽30分鍾時間睡午覺;
8.保持開朗愉快的心情,適當運動鍛煉。堅持每天敲膽經穴位【立正時,大腿外側手中指處;】10分鍾。按壓「足三里」,拒絕sy;
詳細情況可以看看我的空間。
D. 胸悶 喘氣不順 胸疼
辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發,更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。
個案胸口疼痛像火燒
四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病徵,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸�及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。
證實只患胃酸反流
蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「�底丸」兩次,但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)
●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。
治療
●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。
焦慮致胸口痛
普遍排名:第二
■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年,甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下,便急�數出多種「病徵」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病。
病因
太緊張所致。
治療
重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨�心理學家協助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室。
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。
治療
冠心病人心絞痛時服「�底丸」能令血管擴張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術,回復正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情�改善。
病因
食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌。
治療
●改變生活習慣,如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。
■膽囊發炎
特色
●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。
病因
膽內生石以致發炎。
治療
需動手術切除膽囊。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外,他亦指出,治療胃食道反流症引起食道炎的葯物,並非直接治癒食道炎,而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢癒合。