① 癌症檢查方法有哪些
首先是血液檢查,這種檢查非常方便,只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血,就可以等待結果出來,這是因為如果身體上長癌,癌細胞會向四周散發特定的分子,比如可以促進血管生長的因子(因為癌症組織也需要血管供給它營養物質)等,所以這些物質都叫做「腫瘤標志物」,下面的表格展示了常見的腫瘤標志物:
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA (癌胚抗原)
常見的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查,最常見的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比較有限,CT是更常用的檢查手段,此外還有PET/CT檢查和磁共振成像,對於早期癌症篩查來說,CT、X片以及超聲最為常見,磁共振成像有自身的優勢,如在腦部檢查時可以提供豐富的信息,有助於醫生診斷。對於乳腺檢查,還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查,如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡,診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等,內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息:形態、色澤、紋理。如果能發現病變,還可以同時採集某些組織,為進一步做病理活檢提供幫助,可以為臨床診斷提供更加准確的信息。
其他檢查,其他零零散散的檢查方法可以歸入此類,比如宮頸癌的細胞塗片檢查,直腸癌檢查的肛門指檢,新型的技術還有基因檢測,可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌症的手段,並非「方法」,因為CT和血檢只是檢查的工具,不是早期發現的策略。正如問題「在拳擊場上如何擊倒對手?」回答顯然不是「用拳頭」,而是「如何使用鉤拳,擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利」,同樣的,人們最想要明白的是,什麼情況下「我去抽血化驗?」,什麼情況下「我去放射科拍一張CT片?」否則,身體沒有任何症狀,人們為什麼要無緣無故去做檢查呢?無論是時間還是金錢,看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題:一是癌症本身不是一種病,而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌症性質不同,對於同一種病不同人產生的特徵也是不同的,所以早期癌症的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整,試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌症,是非常困難的,至少目前看來有相當長的路要走;二是以上的手段均無法100%確定「得癌」或者「不得癌」,因為醫學上有所謂「假陽性」和「假陰性」之說,即會出現這樣的情況:不是癌症的病人,被診斷成癌症了,或者反過來,本來出現了病變卻沒查出來,這些源於檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的「假陽性」和「假陰性」率較高,所以對於一些癌症檢測方法帶來的整體收益是否有利於病人,還存在一些爭議。假陽性是一種「過度診斷」,被誤診為癌症的病人會帶來疾病的重壓,親朋好友也會焦慮恐慌,進一步會導致更多的檢查,乃至侵襲性的治療,在《眾病之王:癌症傳》中有一個很好的比喻:蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅,如果網的密度增加,雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加,但同樣,捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性),如果把網織得稀鬆一些,那麼會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時,就上面提及的檢查手段來說,血液檢查的准確性其實不高,因為很多癌症分子可以釋放的,我們體內正常的細胞也能釋放,所以就算是「腫瘤標志物」也有很高的錯誤率;對影像檢查來說,從CT影像上早期辨別癌症也是相當困難的工作,所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見,共同下最後的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查,並沒有使病人的生存時間延長,反而大大了「致乳腺癌」的可能性,大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利,在患病兒童的癌症預後方面,復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來,什麼樣的方法才能算早期發現癌症的方法呢?它至少要滿足以下幾個特性:
1.時效性。能把控時機,我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現,不會在檢查時讓我們撲個空,不會讓我們發現已經很大或者轉移,就是提高醫療實踐中的「投入產出比」。一些早期的「體征」,如「長時間」的咳嗽和便血等,這樣的現象值得我們多加註意;女性朋友也可以對乳腺進行自檢,可以發現早期的包塊等;
2. 准確性。太高的「假陽性率」和「假陰性率」是無法接受的,這種方法應有令人滿意的准確度,否則會得不償失;
3. 經濟性。時間短,成本低,最好能讓我們自己在家裡測,國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析,以減少交通支出,採集對象可以使用血液,這樣採集快速方便,一般影像設備都復雜精密,決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化,相關檢測費用會降低。
根據以上的特性,我們可以歸納「早發現」的一些建議:
1. 正是因為血液檢查的不確定性,我們需要做動態監測,以減少「假陽性」和「假陰性」的可能;最好將自己之前的檢查資料留存,建立自己的健康資料庫,這樣通過「健康曲線」的走勢,我們會發現一些端倪;
2. 情況允許的條件下,建議做基因檢測,了解基因缺陷可能導致的癌症傾向,醫學上這叫做「易感基因」。有必要了解自己家裡的家族病史,如結直腸癌,現在已經有孕前基因檢測,據觀察,在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌,那麼子女患上同類癌症的可能性高達50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那麼其患乳腺癌的幾率會加倍;視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前,有家族遺傳性,與遺傳缺陷有關系;
3. 建立符合經濟和時間要求的癌症篩查策略,對此請看下面的表格:
1次/年
<30歲
>30歲
>40歲
>50歲
男 性
直腸指檢
痰液細胞學檢查(肺癌)
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查(PSA,超聲)
女 性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足於現有的手段,最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光,如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α(熱休克蛋白),對於早期肺癌的檢測會帶來幫助(注意,媒體據此解讀成「一滴血」檢測癌症是很不準確的)。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌症的原型機,通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應,可以檢測一些早期的癌症;美國Google公司著名的前沿創新實驗室(GoogleX,曾設計出無人駕駛汽車,Google Class等產品)今年開始了一個新項目,利用納米粒子融入我們每個人的血液中,讓它無時不刻檢測我們的血液,也許不遠的將來,人們可以只是戴著一個監測腕帶,幫助我們早期發現癌症,提醒我們及時就醫。
最後值得一提的是,雖說早期發現可以提高癌症的治療療效,其實癌症預防是更加睿智的抗癌方法,舉例來說,煙草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界衛生組織提倡「無煙草運動」,因為煙草不僅僅與肺癌,還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關,世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160萬為煙草使用導致的,因此要是論效用,改善生活方式,積極預防是更加有效地抗癌策略。
② petct能查出早期乳腺癌嗎
建議:您好,現在乳腺癌的常規檢查是首先做一個乳腺彩超,根據彩超腫塊形狀及血流情況,才能初步診斷,然後是針吸活檢,最後確診仍需術後病理。ct也只是初步診斷,不能確診的。
③ 用兩種方法檢查已確診的乳腺癌患者120名。甲法的檢查率為60%,乙法的檢出率為50%,甲,乙兩法一致的檢出
甲法的檢查率為60%,乙法的檢出率為50%,怎麼一樣呢。
腫瘤可以通過ABC3方法查出來, A=35 B=25 C=15,D=25,甲方法=A+B,乙方法=a+c.
④ 問下有沒有比較了解乳腺癌的
乳腺癌是婦女的常見病,在歐美發達國家,大約10-13個婦女中有1位一生將罹患乳腺癌。中國雖屬乳腺癌較低發國家,據北京、上海、天津及廣州的不完全統計,近年來發病率也在不斷上升,非常有必要引起國人尤其是乳腺外科工作者的重視。
流行病學
中國婦女乳腺癌的發病年齡尤其自身特點,發病率在25歲以後隨年齡增加而逐漸升高,在45歲以後發病率升高趨於平緩,並隨年齡增加而有所下降。乳腺癌的發病與性別有明顯關系,男性發病率僅為女性的1%。有文獻報道,乳腺癌的發病與肥胖有一定關聯,尤其是兒童期攝入熱量過大,生長太快,乳腺的發育也快,從而增加乳腺癌發病的危險度。另外,乳腺癌的發病與生育和哺乳也有一定關系,無生育或第一次足月生育年齡超過30歲者發病率高,哺乳時間長者發病率低。有乳腺癌家族史的人群發病率高。
發病症狀及體征
乳腺癌最常見的體征為出現腫塊,多為無意中發現。腫塊多位於外上象限,單發,質地較硬,固定。由於乳腺位於體表,如果能普及腫瘤相關知識,提高人們的防癌意識,有可能提高早期乳腺癌的發現率。
乳腺癌也常出現患側皮膚的改變。如腫瘤侵犯了Cooper韌帶,牽拉皮膚出現凹陷,稱為「酒窩征」;如癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管時,則可能出現「桔皮樣改變」;如癌細胞沿淋巴管向四周擴散時,則可能出現「衛星結節」。
乳腺癌也常出現乳頭回縮和乳頭溢液。溢液多為血性。
輔助檢查
有乳頭溢液的患者可取溢液做細胞學塗片檢查。發現腫塊者可做X線鉬靶照片或近紅外線掃描檢查。
治療
到目前為止,乳腺癌的治療仍處在以手術為主的綜合治療階段。手術常用乳腺癌根治術或保留胸大肌/胸小肌的改良根治術。一些早期的乳腺癌患者可考慮接受保乳手術加放射治療的方案,但選擇時需慎重並保證良好的隨診。對於有腋窩淋巴結轉移或腫塊大於2cm的患者術後還需輔助化療,常用的方案有CMF和CAF方案。對於腋下組淋巴結轉移多於4個或腋上組、腋中組淋巴結有1個轉移的患者術後還需作內乳區和鎖骨上區放療。對絕經期後雌激素、孕激素受體陽性的患者術後給予內分泌治療效果較好。最常用的葯物是三苯氧胺,對於部分絕經後的病人,首選芳香化酶抑制劑(阿那曲唑、來曲唑、依西美坦等)。
隨訪
乳腺癌的隨訪是一項非常重要的工作。一些患者誤認為腫瘤已經切除,無須隨訪。其實乳腺癌是全身性疾病,即使手術切除也可能出現術後復發轉移,而越早發現治療效果越好。所以乳腺癌患者及家屬必須重視隨訪。
⑤ 乳腺癌的早期症狀有哪些
乳腺癌的早期症狀,主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常、乳頭凹陷等,具體如下:
1.乳房腫塊:大多數乳腺癌患者最常見的早期症狀就是乳房腫塊,往往是無痛性腫塊,少部分患者可出現隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液:乳腺癌患者會在非妊娠期、非哺乳期,出現乳頭溢液的症狀,包括血液、膿液、漿液等。
3.乳房皮膚異常:腫瘤侵犯周圍組織時,可發生多樣性改變,比如乳房皮膚出現凹陷,乳腺皮膚呈橘皮樣改變等。
4.乳頭凹陷:部分乳腺癌患者會出現乳頭回縮或者乳頭凹陷,也是乳腺癌的早期症狀。
建議患者出現上述症狀時,及時到正規醫院就診,明確診斷後,採取針對性的治療措施。
⑥ 彩超能查出乳腺癌嗎
彩超檢查乳腺癌,具有很多優點,因為對患者沒有任何傷害,操作簡單,無輻射,而且對軟組織解析度高,還可判斷腫瘤是良性還是惡性,有沒有轉移等情況。可以說彩超在檢查乳腺癌方面是不可多得的好幫手。彩超檢查乳腺癌也存在一些缺點,比如,對於無腫塊的乳腺癌無法檢查出來,對於過小的腫塊無法判斷等。
彩超是我們所熟知,因為它獨具慧眼,在醫學領域被廣泛應用。在乳腺癌的檢查方面可以說是功不可沒,但我們都知道,任何檢查都不可能完美,凡事有優點的同時也會有缺點存在。那麼彩超檢查乳腺癌的優點和缺點有哪些?下面我們一起來看一看。
首先我們來看下彩超檢查乳腺癌的優點有哪些:
1、彩超檢查對人體沒有任何傷害,不存在放射性的危害,患者可放心反復檢查,而且適用於任何年齡段的女性。
2、彩超檢查操作簡單,可以根據需要探測所要檢查位置,無論是乳房的邊緣還有發育不良的小乳房,特別是對胸壁腫塊也可以檢測,這些部位是用X線攝影無法拍到的。
3、彩超檢查對於軟組織分辨力很強,能夠清晰地顯示所檢測部位的各層結構,可以確定病變的解剖部位和層次,能夠鑒別乳腺腫塊與胸壁腫塊,對緻密性的小腫塊檢出率很高。
4、彩超檢查乳腺癌,可利用聲像圖和血流的特點能夠推斷出腫塊性質,即是良性還是惡性,同時還可以發現有沒有轉移的可能。
下面我們再來看一下彩超檢查乳腺癌的缺點有哪些:
首先,彩超作為一種影像學檢查,對未出現腫塊或者腫塊很小的乳腺癌,由於無法產生影像或產生的影像不清晰,無法進行診斷了。其次,由於乳腺腫塊無論是良性還是惡性,都以低回聲多見。所以若腫塊小於10mm,超聲圖像無法對它的血流信號進行判斷,這樣就無法進行診斷了。最後,對於胸骨旁的淋巴結,因為有胸骨和肋骨遮擋,不能檢查出有無病變和轉移。另外,彩超的檢查結果容易受到超聲儀器和人員操作水平影響,容易出現誤診。
總之,彩超檢查乳腺癌,具有很多優點,因為這種檢查對患者沒有任何傷害,操作簡單,無輻射,而且對軟組織解析度高,還可判斷腫瘤是良性還是惡性,有沒有轉移等情況。可以說彩超在檢查乳腺癌方面是不可多得的好幫手。但就象人人都不可能完美一樣,彩超檢查乳腺癌也存在一些缺點,比如,對於無腫塊的乳腺癌無法檢查出來,對於過小的腫塊無法判斷,以及檢查結果會受到很多人為因素影響等。
⑦ 檢查是什麼意思
檢查jiǎnchá
英文:【Examine;Check;Inspect;Review】
解釋:
①為了發現問題而用心查看:~身體ㄧ~工作。
例句:我們要定期去醫院檢查身體。
②翻檢查考(書籍、文件等)。
例句:領導來我們學校檢查學生作業情況。
③檢討 ①:口頭~ㄧ犯了錯誤要做~。
例句:小明被老師罰寫200字檢查。
配圖
⑧ 乳腺癌為什麼一開始不好發現
乳腺癌是臨床當中非常常見的一類惡性腫瘤,乳腺癌有時一發現就是晚期,究其原因包括以下幾方面。
1、可能是乳腺癌的病理類型特別差,屬於低分化類型,可能增長的速度或者轉移的時間比較短,容易在發現時已經到晚期。
2、患者容易忽視,當乳腺發現有不明原因的腫塊,沒有在意或者重視任其發展,當達到一定程度以後才進行檢查,治療時就會出現延誤病情的可能性。
3、乳腺癌的患者表現的並不是特別明顯,容易非常隱匿,通過早期的血型或者淋巴就已經發生轉移,也是乳腺癌已經發現就是晚期的常見原因。因此要想做到早診斷、早治療,要定期對乳腺進行彩超以及鉬靶的常規檢查,有利於發現早期的乳腺癌。
4、有些人讀過一些腫瘤的書籍,或受周圍人的影響,患了恐癌症,非常害怕自己患乳腺癌,不敢去醫院檢查,且不知進了誤區,患不患乳腺癌不取決於去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌,解除心理壓力,一旦確診為乳腺癌,也是早期發現,及時治療,獲得最佳療效。
5、生活節奏快,工作繁忙,一個個新問題的出現,忙於應對,顧不上關心自己的身體,即使有不適,也沒時間去醫院,隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。
⑨ 用兩種方法檢查已確診的乳腺癌患者120名,甲法的檢出率為60%,乙法的檢出率為50%,甲乙兩法一致
個人覺得方法乙好些。甲檢出後的確認有效率是58%, 方法乙有效率是70%。