甲胎蛋白的檢測方法

A. 化驗什麼能查出癌症

問題一：癌症通過哪些手段可以檢測出來？ 血液檢查，通過腫瘤標志物來檢測，AFP(甲胎蛋白) 肝細胞癌，CEA (癌胚抗原) 常見的癌症 CA125(癌抗原125) 卵巢癌，CA199(糖基抗原) 胰腺癌、膽管癌、結直腸癌，CA153 乳腺癌 ，CA724 胃癌，NSE 小細胞癌，PSA 前列腺癌，CA242 胰腺癌、胃癌 等。
影像檢查，最常見的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和磁共振成像，對於乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查，如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等。
病理學檢查，通常是穿刺活檢，或者各種鏡。有時候還要加免疫組化標記。
其他檢查，其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞塗片檢查，直腸癌檢查的 *** 指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。
值得一提的是現在還有一種癌症尿液檢測，通過尿液中的氨基酸來檢測癌細胞的活躍度，目前來說這個新型技術是比較方便、准確、安全的。在家就能檢測，節省醫院排隊時間，費用也比一些常規檢測低很多。

問題二：血檢可以查出癌症嗎？ 血檢可以檢測部分癌症，但是不能做最後的確診，而且血檢目前的准確率不是很高，需要結供其他的檢查才能確定，可以去了解下對羥基苯丙氨酸尿液檢測試劑盒，是提前2-3年發現的，這樣會更加肯定些

問題三：化驗血癌症都能化驗出來嗎 抽血化驗是檢測血中的一些物質，這些物質在發生惡性腫瘤時會升高很多，稱之為腫瘤標志物。如甲胎蛋白（AFP)，原發性肝癌時會升高，癌胚抗原（CEA)，在胃癌、肺癌、腸癌等等會升高，前列腺特異性抗原（PSA)，在前列腺癌時會升高。還有其他的腫瘤標志物等等。但這些均不是十分特異，就連最好的AFP來說，也僅有90%的肝癌會升高。此外，這些指標在一些良性疾病的時候也會升高。如肝炎的時候AFP也升高，長期吸煙的人CEA會高。所以抽血化驗腫瘤標志物可以為臨床提供一些參考，但不是絕對的。如果懷疑什麼地方出現腫瘤，那應該做相應的腫瘤標志物檢測，同時還應做影像學的檢查，如X線、CT、超聲、磁共振、核素顯像等。由醫生根據這些檢查先做一個判斷是不是惡性，最到底是不是癌症要做病理切片才能知道。

問題四：哪些檢查能查出癌症 據我所知，慈銘體檢的早找癌（Hsp90α）癌症檢測的准確率高達94%。另外，X線檢查、內鏡、宮頸塗片檢查也可以查出。目前就知道這么多，若是對你有用記得採納喲，碼子很辛苦的，哈哈！

B. 甲胎蛋白什麼意思

甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫為AFP，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。

它是胚胎時期血液里含有的一種特殊蛋白質，只有在胎兒的肝細胞中才能合成，尤其在懷孕16—20周時，胎兒的這種蛋白質含量最高，100毫升血中可達到300—400毫克，以後逐漸減少，待出生以後一周完全消失。由於它只存在於胎兒的血液中，所以全名叫做甲種胎兒蛋白。

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(2)甲胎蛋白的檢測方法擴展閱讀

甲胎蛋白AFP是原發性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標志物。它的Cutoff值一般在20μg/L，當大於500ug/L或含量不斷上升時，比較有確定的意義。因到目前為止尚未發現100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標志物，腫瘤與腫瘤標志物之間並不是一一對應的關系，而只是一種相關性。也就是說，不能僅僅單憑該指標升高就確診一定是得了肝癌。

其他惡性腫瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外，有假陽性存在，某些肝炎和肝硬化患者該指標也可升高。

它的Cutoff值一般在20μg/L，當大於500μg/L或含量不斷上升時，比較有確定的意義。因到目前為止尚未發現100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標志物，腫瘤與腫瘤標志物之間並不是一一對應的關系，而只是一種相關性。

也就是說，不能僅僅單憑該指標升高就確診一定是得了肝癌。其他惡性腫瘤如睾丸癌、畸胎癌、胃癌、胰腺癌等也可以升高。另外，有假陽性存在，某些肝炎和肝硬化患者該指標也可升高。

定義：甲胎蛋白AFP是原發性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標志物。

C. 原發性肝癌病案分析：病因、病例、鑒別診斷、檢查、診斷要點及治療原則

原發性肝癌是指發生在肝細胞或肝內膽管細胞的癌腫，其中肝細胞癌占我國原發性肝癌中的絕大多數。
病因
病因尚不完全清楚，目前認為與病毒性肝炎、肝硬化、黃麴黴素等某些化學致癌物質、肥胖、糖尿病和遺傳等因素有關。
病理
大體類型可分為三型：塊狀型、結節型和彌漫型。
組織學分類可分為三類：肝細胞型、膽管細胞型、混合型和特殊類型。

肝細胞型

膽管細胞型

轉移途徑：肝內轉移；肝外轉移，包括血行轉移、淋巴轉移、直接蔓延和種植轉移。
診斷要點
一、既往病史：可有乙型肝炎、肝硬化病史。
二、臨床表現
1.症狀
①肝區疼痛，多為肝癌的首發症狀，表現為持續鈍痛或脹痛。當腫瘤破裂時會引起突發性右上腹甚至全腹痛。
②轉移灶症狀發生肺、骨、胸腔等處轉移出現相應症狀。
③全身和消化道症狀：消化道表現如食慾不振、消化不良、惡心嘔吐及腹部包塊等。全身症狀表現如進行性消瘦、發熱、乏力、營養不良和惡病質等。
2.查體
①肝腫大：為晚期肝癌的主要體征，最為常見。多在肋緣下觸及，呈局限性隆起，質地堅硬。伴或不伴明顯壓痛。
②脾腫大。
③黃疸常為晚期表現。
④腹腔積液常為肝硬化腹腔積液，多為漏出液，呈淡黃色或血性。
3.伴癌綜合征
低血糖症、紅細胞增多症、高鈣血症、高脂血症。
4.並發症
肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節破裂出血、繼發感染。
三、實驗室檢查
腫瘤標記物
1.甲胎蛋白（AFP）：檢測AFP診斷肝細胞癌的標准為：①AFP＞500μg/L持續4周；②AFP由低濃度逐漸升高不降；③AFP在200μg/L以上的中等水平持續8周。
2.去γ-羧基凝血酶原（DCP）：在肝癌低發區，可能是比AFP更好的指標。
3.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
4.γ谷氨醯轉移酶同功酶Ⅱ（γ-GT2）
四、影像學檢查
1.超聲最常用而有效的方法，較小的肝癌常呈低回聲，較大的肝癌常呈低回聲或回聲強、弱不等。一般可檢出直徑2cm以上的腫瘤。

2.CT通常表現為周界比較清楚的密度減低區。同時可以了解肝內外腫瘤的范圍，門靜脈有無侵犯等。CTA（CT血管造影術）敏感性更高，是診斷小肝癌及微小肝癌的有力手段。

3.MRI對顯示癌栓有價值，對辨別小肝癌及血管瘤特別有價值。
4.選擇性肝動脈造影對准備手術切除，腫瘤栓塞治療前了解肝動脈的解剖結構很有必要。
5.放射性核素肝顯像包括SPECT、PET等，越來越受到重視。
6.腹腔鏡檢查
7.肝穿刺活檢
8.剖腹探查
鑒別診斷
1.繼發性肝癌一般症狀較輕，病情發展緩慢，有原發腫瘤病史或可找到原發灶，無慢性肝病、肝硬化的證據，影像學檢查顯示轉移灶之間的肝組織正常，AFP一般陰性，結合病理證據可明確。
2.肝血管瘤：絕大多數病人無任何症狀，無慢性肝炎、肝硬化病史，AFP陰性，結合B超可診斷。必要時可查增強CT、MRI、紅細胞標記放射性核素掃描、肝動脈造影等明確。
3.肝硬化：肝臟體積多縮小，無佔位性病變，AFP僅輕度升高。
4.活動性肝炎肝病活動時AFP可能短暫升高，但AFP與ALT呈平行或同步關系。
5.肝膿腫慢性肝膿腫吸收機化後有時不易鑒別，但多有感染病史，必要時在超生引導下行診斷性穿刺，慢性肝膿腫經抗感染治療後多可逐漸吸收變小。
治療原則
1.手術治療
手術切除；肝移植；姑息性外科治療。
2.放射治療
3.化學治療只有少數葯物對肝癌有明確療效，以PDD（順鉑）為首選，可行肝動脈栓塞化療。
4.生物和免疫治療
5.中醫治療
6.並發症的治療

D. 甲胎蛋白正常值是0-13.4用什麼方法檢測的

一般情況都是用化學發光做，這個現在來說是比較准確的定量了。

E. 甲胎蛋白為什麼20ug/l

不算高，是正常的。沒關系的，不要擔心。一般情況下甲胎蛋白的正常值小於20ug/L或25ug/L時為正常值，但是不同的檢測方法甲胎蛋白的正常值會有相對的上下浮動。 甲胎蛋白是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物，正常值在20微克/升以下。

F. 癌症檢查方法有哪些

首先是血液檢查，這種檢查非常方便，只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血，就可以等待結果出來，這是因為如果身體上長癌，癌細胞會向四周散發特定的分子，比如可以促進血管生長的因子(因為癌症組織也需要血管供給它營養物質)等，所以這些物質都叫做「腫瘤標志物」，下面的表格展示了常見的腫瘤標志物：
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA (癌胚抗原)
常見的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查，最常見的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比較有限，CT是更常用的檢查手段，此外還有PET/CT檢查和磁共振成像，對於早期癌症篩查來說，CT、X片以及超聲最為常見，磁共振成像有自身的優勢，如在腦部檢查時可以提供豐富的信息，有助於醫生診斷。對於乳腺檢查，還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查，如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡，診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等，內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息：形態、色澤、紋理。如果能發現病變，還可以同時採集某些組織，為進一步做病理活檢提供幫助，可以為臨床診斷提供更加准確的信息。
其他檢查，其他零零散散的檢查方法可以歸入此類，比如宮頸癌的細胞塗片檢查，直腸癌檢查的肛門指檢，新型的技術還有基因檢測，可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌症的手段，並非「方法」，因為CT和血檢只是檢查的工具，不是早期發現的策略。正如問題「在拳擊場上如何擊倒對手？」回答顯然不是「用拳頭」，而是「如何使用鉤拳，擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利」，同樣的，人們最想要明白的是，什麼情況下「我去抽血化驗？」，什麼情況下「我去放射科拍一張CT片？」否則，身體沒有任何症狀，人們為什麼要無緣無故去做檢查呢？無論是時間還是金錢，看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題：一是癌症本身不是一種病，而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌症性質不同，對於同一種病不同人產生的特徵也是不同的，所以早期癌症的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整，試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌症，是非常困難的，至少目前看來有相當長的路要走；二是以上的手段均無法100%確定「得癌」或者「不得癌」，因為醫學上有所謂「假陽性」和「假陰性」之說，即會出現這樣的情況：不是癌症的病人，被診斷成癌症了，或者反過來，本來出現了病變卻沒查出來，這些源於檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的「假陽性」和「假陰性」率較高，所以對於一些癌症檢測方法帶來的整體收益是否有利於病人，還存在一些爭議。假陽性是一種「過度診斷」，被誤診為癌症的病人會帶來疾病的重壓，親朋好友也會焦慮恐慌，進一步會導致更多的檢查，乃至侵襲性的治療，在《眾病之王：癌症傳》中有一個很好的比喻：蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅，如果網的密度增加，雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加，但同樣，捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性)，如果把網織得稀鬆一些，那麼會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時，就上面提及的檢查手段來說，血液檢查的准確性其實不高，因為很多癌症分子可以釋放的，我們體內正常的細胞也能釋放，所以就算是「腫瘤標志物」也有很高的錯誤率；對影像檢查來說，從CT影像上早期辨別癌症也是相當困難的工作，所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見，共同下最後的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查，並沒有使病人的生存時間延長，反而大大了「致乳腺癌」的可能性，大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利，在患病兒童的癌症預後方面，復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來，什麼樣的方法才能算早期發現癌症的方法呢？它至少要滿足以下幾個特性：
1.時效性。能把控時機，我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現，不會在檢查時讓我們撲個空，不會讓我們發現已經很大或者轉移，就是提高醫療實踐中的「投入產出比」。一些早期的「體征」，如「長時間」的咳嗽和便血等，這樣的現象值得我們多加註意；女性朋友也可以對乳腺進行自檢，可以發現早期的包塊等；
2. 准確性。太高的「假陽性率」和「假陰性率」是無法接受的，這種方法應有令人滿意的准確度，否則會得不償失；
3. 經濟性。時間短，成本低，最好能讓我們自己在家裡測，國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析，以減少交通支出，採集對象可以使用血液，這樣採集快速方便，一般影像設備都復雜精密，決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化，相關檢測費用會降低。
根據以上的特性，我們可以歸納「早發現」的一些建議：
1. 正是因為血液檢查的不確定性，我們需要做動態監測，以減少「假陽性」和「假陰性」的可能；最好將自己之前的檢查資料留存，建立自己的健康資料庫，這樣通過「健康曲線」的走勢，我們會發現一些端倪；
2. 情況允許的條件下，建議做基因檢測，了解基因缺陷可能導致的癌症傾向，醫學上這叫做「易感基因」。有必要了解自己家裡的家族病史，如結直腸癌，現在已經有孕前基因檢測，據觀察，在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌，那麼子女患上同類癌症的可能性高達50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那麼其患乳腺癌的幾率會加倍；視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前，有家族遺傳性，與遺傳缺陷有關系；
3. 建立符合經濟和時間要求的癌症篩查策略，對此請看下面的表格：
1次/年
＜30歲
＞30歲
＞40歲
＞50歲
男 性
直腸指檢
痰液細胞學檢查（肺癌）
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查（PSA，超聲）
女 性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足於現有的手段，最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光，如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α（熱休克蛋白），對於早期肺癌的檢測會帶來幫助（注意，媒體據此解讀成「一滴血」檢測癌症是很不準確的）。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌症的原型機，通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應，可以檢測一些早期的癌症；美國Google公司著名的前沿創新實驗室（GoogleX，曾設計出無人駕駛汽車，Google Class等產品）今年開始了一個新項目，利用納米粒子融入我們每個人的血液中，讓它無時不刻檢測我們的血液，也許不遠的將來，人們可以只是戴著一個監測腕帶，幫助我們早期發現癌症，提醒我們及時就醫。
最後值得一提的是，雖說早期發現可以提高癌症的治療療效，其實癌症預防是更加睿智的抗癌方法，舉例來說，煙草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界衛生組織提倡「無煙草運動」，因為煙草不僅僅與肺癌，還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關，世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160萬為煙草使用導致的，因此要是論效用，改善生活方式，積極預防是更加有效地抗癌策略。

G. 無創DNA產前檢測和唐氏篩查相比，具有哪些優勢

唐篩是唐氏綜合征的產前篩查。最佳測試時間是懷孕期間的16-18周。主要通過孕婦的血液取樣來檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度。醫生將根據測試結果獲得嬰兒患先天性缺陷的概率。

2.檢測更多的染色體。非侵入性的脫氧核糖核酸可以篩查出21三體、18三體和13三體，同時還可以使其他染色體異常，而唐氏篩查只檢測到21三體和18三體染色體非整倍性。

3、篩查的孕周范圍更廣。前三個月和後三個月的適宜孕周分別為11-13周和15-20周，而無創產前基因診斷適用於妊娠前的孕周(22周和6天)。

篩查的孕周范圍更廣。前三個月和後三個月的適宜孕周分別為11-13周和15-20周，而無創產前基因診斷適用於妊娠前的孕周(22周和6天)。無創DNA產前檢測如今已經成為越來越多的孕媽做產檢的首選，特別是香港無創DNA檢測更是熱度不斷上漲，大批的內地孕媽湧向香港做無創DNA檢測項目，畢竟香港無創DNA檢測相比於技術較為落後的內地無創DNA檢測有著給常多的優勢，為了寶寶和自己的健康也應該選擇更好的服務。

H. 老婆懷孕16周，甲胎蛋白檢測為37.55,正常值為25,是否有危險，懇請大家幫幫我

母親血清甲胎蛋白(MSAFP)可用於篩查神經管缺陷(NTD)及其他胎兒異常(如21三體綜合征),每個低危妊娠婦女均應在適當的孕周進行血清甲胎蛋白的測定.其目的在於初篩出哪些婦女需要進行羊膜穿刺(約1%~2%的被篩者).這項篩查技術可以檢出80%的開放性脊柱裂及90%的無腦兒. 取樣時孕周評估的准確性...很重要,取樣前作超聲孕齡評估可以降低假陽性.雖然篩查可以在孕15~20周進行,但在孕16~18周作首次取樣篩查,其准確率最高.還應作孕婦體重,糖尿病因素校正和種族因素調整.雙胎妊娠孕婦血清篩查經過適當的調整仍能檢出神經管缺陷和21三體綜合征.篩查前,應告知夫婦雙方實驗的自願性,局限性及篩查的意義,同樣他們也應該知道有作進一步檢查的可能.中國醫學健康網 初篩是以MSAFP升高達95~98個百分位或達正常妊娠中間值(MOM)的2~2.5倍的標准進行篩查.標准越低,敏感性越高,但特異性則越低.這樣,需作羊膜穿刺的孕婦也越多. 復篩即第二次篩查,可用於初篩MSAFP升高的孕婦.第二次取樣時間應在初篩7天後.如果首次檢測值＞3.0MOM或妊娠已大於20周,那麼就不必作復篩了.初篩人群中約4%的人在再篩查時MSAFP增高,她們需要進一步檢查. 超聲檢查是MSAFP增高的孕婦應該作的第二步檢查.超聲可以顯示胎齡估計過低,多胎妊娠,胚胎死亡或罕見的先天性異常.高分辨超聲可提供更多有關胎兒解剖方面的資料.在2%初篩人群中,B超無法鑒別她們MSAFP增高的原因.一些人認為詳細的B超檢查結果為正常者無須再作羊膜穿刺.篩查結果的正確與否取決於B超操作者的經驗和檢驗的質量.對於大部分檢驗中心,產前篩查率並非完全適用,甚至在非常有經驗的中心,B超檢查仍會漏檢出一些胎兒的神經管缺陷. B超無法確診時,測定羊水中甲胎蛋白量可作為診斷NTD的標准方法.羊水被胎血污染可能導致假性AFP增高.羊水乙醯膽鹼酯酶(AChE)陽性支持NTD或其他胎兒異常的診斷.事實上,所有的無腦兒病例和90%~95%的開放性脊柱裂患兒,其羊水中AFP增高和AChE陽性.約有5%~10%患兒的脊柱裂被皮膚所覆蓋,這時母親血液或羊水中均無法檢出AFP增高.如果羊水AFP增高,而AChE陰性,可能是由於羊水被胎血污染而非NTD所致. 除NTD外,尚有許多其他異常會引起羊水AFP增高,諸如臍膨出,先天性腎病,水囊狀淋巴管瘤,腹裂及上消化道閉鎖.在這些疾病中,檢測AChE無意義,它可能呈陽性,也可以為陰性.高分辨B超可用於鑒別其他異常.但是B超未發現異常者並不等於沒有畸形.不管B超結果如何,一旦AFP增高,AChE陽性時,胎兒畸形的可能性很大. 孕婦如有無法解釋的血清AFP增高,胎兒也無神經管缺陷,可能會存在其他產科並發症的危險,諸如胎兒宮內發育遲緩,胎盤早期剝離,甚至胎死宮內. 妊娠中期應常規進行血篩查21三體綜合征.全美婦產科協會(ACOG)認為低於35歲的孕婦應在15~18周通過測定母親血清AFP進行21三體綜合征篩查.而那些35歲以上孕婦則應通過絨毛取樣或羊膜穿刺檢查進行產前診斷.

I. 給我舉例幾個常見事件的概率..

甲胎蛋白免疫檢測法（AFP）被普遍用於乙肝的早期診斷和普查。已知肝癌患者經AFP診斷為肝癌的概率為95%，而未患肝癌通過AFP被誤診為肝癌的概率為2%，在人群中肝癌的發病率一般為0.04%，現有一人經AFP檢驗診斷為患肝癌，求此人的確患肝癌的概率。
解：A={肝癌患者}，B={經AFP檢測診斷為肝癌患者}，則
P（A）=0.0004, P（~A）=0.9996
P（B|A）=0.95，P(B|~A）=0.02
P(A|B)=P(A)P(B|A) / [P(A)P(B|A)+P(~A)P(B|~A)]=0.0004*0.95 / [0.0004*0.95+0.9996*0.02]
=0.0187
可見，雖然AFP的診斷價值很大，但是一次檢驗診斷為肝癌的人確實患肝癌的可能性並不大。換言之，一次檢驗提供的信息量不足以作出判斷。