❶ MMT或者手法肌力檢查的6級分級法特點,分級標准和相當正常肌力的百分比
0 零(Zero,O) 無可測知的肌肉收縮 01 微縮(Trace,T) 有輕微收縮,但不能引起關節活動 102 差(Poor,P) 在減重狀態下能作關節全范圍運 253 尚可(Fair,F) 能抗重力作關節全范圍運動但不能抗阻力 504 良好(Good,G) 能抗重力、抗一定阻力運動 755 正常(Normal,N) 能抗重力、抗充分阻力運動 100
❷ 傷殘鑒定中,肌力檢測用什麼辦法
需要進行肌力測試,來確定受傷害者的勞動能力障礙等級或影響勞動能力、生活自理能力的情況或狀況。
❸ 肌力測定的分級1級指
肌力測定的分級1級指僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。檢查方法是囑患者上下肢依次作各關節伸、屈運動,並光吸檢查者所給的阻力,觀察肌力是否正常、減退或癱瘓,並注意癱瘓部位。
一般上肢作上臂的外展、內收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、內收、握拳。下肢作屈髖、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要時,尚需對有關的每個肌肉進行分別檢查。
0級:肌肉無收縮(完全癱瘓)
Ⅰ級:肌肉有輕微收縮,但不能夠移動關節(接近完全癱瘓)
Ⅱ級:肌肉收縮可帶動關節水平方向運動,但不能夠對抗地心引力(重度癱瘓)
Ⅲ級:能夠對抗地心引力移動關節,但不能夠對抗阻力(輕度癱瘓)
Ⅳ級:能對抗地心引力運動肢體且對抗一定強度的阻力(接近正常)
Ⅴ級:能抵抗強大的阻力運動肢體(正常)
❹ 肱三頭肌肌力檢查的方法及注意事項
肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。肌力評定皆在評估肌力大小,確定肌力障礙程度、制定康復治療方案、評定康復療效,判斷預後。
一、肌肉分類
人類肢體的復雜動作需要靠多組肌肉恰當的合作才能完成,根據這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神經支配下完成復雜的精細動作和運動。
1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌,協助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時,拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮,保持關節活動的穩定性和動作的准確性,防止關節的損傷。
3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點)所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作,使動作更准確、更經濟,這些肌肉的作用稱為中和肌。
副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用,又稱為協同肌。
2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時,拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮,保持關節活動的穩定性和動作的准確性,防止關節的損傷。
3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用,必須將原動肌相對固定的一端(定點)所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定,使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向,參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。
4.中和肌 在原動肌完成多種動作時,需要另一些肌肉協助完成,這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作,使動作更准確、更經濟,這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用,又稱為協同肌。
二、肌肉收縮類型
(一)等張收縮
等張收縮也稱為動力性收縮,其特點是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變,肌肉的長度發生變化,產生關節運動。
等張收縮分為二種類型:
1.向心性收縮 當肌肉收縮是肌力大於阻力,肌肉的長度縮短,肌肉的止點和起點相互靠近。
2.離心性收縮 當肌肉收縮時肌力小於阻力,使原先縮短的肌肉被動地延長,肌肉的止點和起點相互遠離。
(二)等長收縮
等長收縮也稱為靜力性收縮,其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變,肌張力增高,不產生關節活動,此時肌肉收縮力與阻力相等。
三、影響肌力的因素
1.肌肉的發達程度 最直接的指標是肌肉的生理橫斷面,肌肉的生理橫斷面越大,肌肉收縮時產生的力量越大。
2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內,肌肉的初長度越長,收縮時發揮的力量就越大。當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時,肌力最大。
3.運動神經元和肌肉的募集
4.中樞神經系統調節功能的協調性
5.杠桿效率
四、6級肌力分級標准
級別 標准
0 無可測知的肌肉收縮
1 有輕微的收縮,不能引起關節活動
2 在減重狀態下能做全范圍的關節活動
3 能抗重力做全范圍的關節活動,不能抗阻力
4 能抗重力和一定的阻力的關節活動
5 能抗重力和充分的阻力的關節活動
五、注意事項
1.檢查前應向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法,如果患者仍不夠明白,給予必要的示範,以取得患者患者配合。
2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧,根據患者全身的功能狀況、關節活動的質量、關節有無異常的病理形態以及患者的配合意識,按照檢查的基本原則,確定肌力檢查的方法,選擇恰當的檢查體位和姿勢。
3.減少肌力檢查的干擾因素,患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的准確性。還應防止其他肌肉的代償出現的假現象。
4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5.避免引起患者的不良反應,如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高,心臟負荷增加,故對有心血管疾病的患者慎用。
6.充分固定肌肉附著的近端關節。
六、檢查方法
1.頸前屈 主動肌:胸鎖乳突肌
0-1級,仰卧位,肩部放鬆,固定胸廓,當患者試圖屈頸時,0級,不能觸及胸鎖乳突肌收縮
1級,可觸及胸鎖乳突肌收縮,無動作出現
2級,側卧位,托住頭部可做全范圍屈頸
3級,仰卧位,可做全范圍屈頸,但不能抵抗阻力
一、軀干主要肌肉的手法檢查
4-5級, 仰卧位,抬頭屈頸,能抵抗加在前額部中等或較大的阻力
2.頸後伸 主動肌:斜方肌、頸部豎脊肌
3.軀干前屈 腹直肌
4.軀干後伸 豎脊肌、腰方肌
5.軀干旋轉 腹外斜肌
6.上提骨盆 腰方肌
二、上肢主要肌肉的手法檢查
(一)肩胛骨
1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌
0-1級 坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時
0級,未觸及前鋸肌收縮
1級,可觸及前鋸肌收縮
2級,坐位,前部平舉,屈肘,托住上臂,試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動
3級,仰卧位,肩關節屈曲90度,肩胛骨置於檢查台上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上運動
4-5級,仰卧位,肩關節屈曲90度肩胛骨置於檢查台上,固定胸廓,檢查者握住患者的前臂和肘部向下,向內施加中等或較大的阻力,使上臂充分向上運動
2.肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌
3.肩胛骨內收 斜方肌中部、菱形肌
(二)肩關節
1.肩關節屈曲 三角肌前部、肱肌
2.肩關節後伸 背闊肌、大圓肌、三角肌後部
3.肩關節外展 三角肌中部、岡上肌
4.肩關節水平後伸 三角肌後部
5.肩關節水平前屈 胸大肌
6.肩關節外旋 岡下肌、小圓肌
7.肩關節內旋 肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌
(三)肘關節
1肘關節屈曲 肱二頭肌、肱肌、肱橈肌
2.肘關節伸展 肱三頭肌
(四)前臂
1.前臂旋後 肱二頭肌、旋後肌
2.前臂旋前 旋前圓肌、旋前方肌
(五)腕關節
1.腕關節屈曲 橈側腕屈肌、尺側腕屈肌
2.腕關節伸展 橈側腕長伸肌、尺側腕伸肌、橈側腕短伸肌
三下肢主要肌肉的手法檢查
(一)髖關節
1.髖關節屈曲 腰大肌、髂肌
2.髖關節伸展 臀大肌、肱二頭肌
3.髖關節外展 臀中肌
4.髖關節內收 內收肌群、恥骨肌
5.髖關節外旋 閉孔內外肌、臀大肌、股方肌、梨狀肌
6.髖關節內旋 臀小肌、闊筋膜張肌
(二)膝關節
1.膝關節屈曲 股二頭肌、半腱肌、半膜肌
2.膝關節伸展 股四頭肌
(三)踝關節
1.踝關節跖屈 腓腸肌、比目魚肌
2.踝關節背屈合並內翻 脛前肌
3.踝關節外翻 腓骨長、短肌
❺ 五級肌力評定法的內容
檢查時令患者作肢體伸縮動作,檢查者從相反方向給予阻力,測試患者對阻力的克服力量,並注意兩側比較。根據肌力的情況,一般均將肌力分為以下0--5級,共六個級別:
0級 完全癱瘓,測不到肌肉收縮。
1級 僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。
2級 肢體能在床上平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。
3級 肢體可以克服地心引力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。
4級 肢體能做對抗外界阻力的運動,但不完全。
5級 肌力正常。
(5)肌力檢測方法擴展閱讀
決定肌力大小的因素
1、肌肉橫截面積
每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。離體肌肉研究時將每一根垂直橫切的肌纖維切線長度相加的總和乘以肌肉的平均厚度即為肌肉的生理橫截面。
肌肉的橫截面表明了肌肉中肌纖維的數量和肌纖維的粗細,因而可反映肌肉的發達程度。
單位生理橫截面積所能產生的最大肌力稱為絕對肌力肌肉的橫截面積越太,肌肉收縮所產生的力量也越大。一般認為絕對肌力值在各種族人群中相對一致。
2、運動單位募集及其釋放速率
一個運動神經元連同所支配的所有肌纖維稱為一個運動單位,每一運動單位所含的肌纖維均屬於同一類型(即或全部為I型纖維,或全部為Ⅱ型纖維)。
運動單位的激活及其釋放速率被認為是與肌力相關的重要因素之一。
在肌肉開始負荷時,即需要募集一定量的運動單位;隨著負荷的增加,則需要募集更多的運動單位;當負荷仍然增大時,運動單位釋放速率則較釋放的運動單位數量更為重要,此時,釋放速率是形成肌力更為重要的機制。
3、收縮速度
是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低,運動單位的募集機會就越大。在等速向心收縮低角速度測試時產生較大力矩值的結果即為此證據。
4、肌肉的初長度
肌力的產生也有賴於肌肉收縮前的初長度。肌肉的彈性特點決定其在生理限度內若具有適宜的初長度,則收縮產生的肌力較大。一般認為肌肉收縮前的初長度為其靜息長度的1.2倍時,產生的肌力最大。
5、肌腱和結締組織的完整性
肌腱和結締組織可幫助肌肉將張力轉變為外力,這些組織和結構的損害也可不同程度地導致肌力的缺失。
6、肌肉收縮的類型
肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式最大肌力有所不同。
7、中樞和外周神經系統調節
產生肌力的神經生理機制包括募集纖維類型的選擇中樞神經系統對運動神經元的抑制、運動單位的同步性、沖動傳導及中樞神經系統的發育等,因此,肌力的大小與中樞神經系統和外周神經系統的調節密不可分。
❻ 肌力測試方式主要有哪幾種方式
肌力測試方式主要有徒手肌力檢查和器械檢查。
一、徒手肌力檢查
徒手肌力檢查是檢查者用自己的雙手,憑借自己的技能和判斷力,按照一定標准,通過觀察肢體主動運動的范圍以及感覺肌肉收縮的力量,來判斷肌力是否正常及其等級的一種檢查方法。只能表明肌力的大小不能代表肌肉收縮的耐力。
臨床常用的手法檢查及肌力分級法系K.W.Lovett於1916年提出,以後具體操作續有修改,但其原則未變。此法使受試肌肉在一定的姿位下作標準的測試動作,觀察其完成動作的能力。由測試者用手施加阻力或助力。
二、器械檢查
在肌力超過3級時,為了進一步做較細致的定量評定,須用專門器械作肌力測試。根據肌肉的不同的收縮方式有不同的測試方式,包括等長肌力檢查、等張肌力檢查及等速肌力檢查。
常用方法如下:
1、等長肌力檢查
在標准姿位下用測力器測定一個肌肉或肌群的等長收縮(isometric contraction)肌力。
2、等張肌力檢查。
即測定肌肉進行等張收縮使關節作全幅度運動時所能克服的最大阻力。作1次運動的最大阻力稱1次最大阻力,完成10次連續運動時能克服的最大阻力(10RM),測定時對適宜負荷及每次測試負荷的增加量應有所估計。
避免多次反復測試引起肌肉疲勞,影響測試結果。運動負荷可用啞鈴、砂袋、砝碼可定量的負重練習器進行。此法在康復醫學中應用較少。
3、等速肌力檢查
用帶電腦的Cybex型等速測力器進行。測試時肢體帶動儀器的杠桿作大幅度往復運動。運動速度用儀器預先設定,肌肉用力不能使運動加速,只能使肌力張力增高,力矩輸出增加。
此力矩的變化由儀器記錄,並同步記錄關節角度的改變,繪成雙導曲線,並自動作數據記錄。這種等速測試法精確合理,能提供多方面的數據,已成為肌肉功能檢查及其力學特性研究的良好手段。
(6)肌力檢測方法擴展閱讀
肌力是指肌肉或肌群產牛張力,導致靜態或動態收縮的能力,也可將其視為肌肉收縮所產生的力量。肌力測定是康復評定的一項重要內容,是肌肉功能評定的重要方法。
一般均將肌力分為以下0--5級,共六個級別:
0級 完全癱瘓,測不到肌肉收縮。
1級 僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。
2級 肢體能在床上平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。
3級 肢體可以克服地心引力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。
4級 肢體能做對抗外界阻力的運動,但不完全。
5級 肌力正常。
評定的目的及意義 :
1、肌力評定可以幫助判斷有無肌力低下及肌力低下的范圍與程度。
2、發現導致肌力低下的原因。
3、為制定治療、訓練計劃提供依據。
4、檢驗治療、訓練的效果。
❼ 肌力的檢查方法
檢查時令患者作肢體伸縮動作,檢查者從相反方向給予阻力,測試患者對阻力的克服力量,並注意兩側比較。根據肌力的情況,一般均將肌力分為以下0--5級,共六個級別:
0級 完全癱瘓,測不到肌肉收縮。
1級 僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。
2級 肢體能在床上平行移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。
3級 肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面,但不能抵抗阻力。
4級 肢體能做對抗外界阻力的運動,但不完全。
5級 肌力正常。
❽ 背肌怎麼測肌力
一、肌力測定分徒手肌力檢查和器械檢查兩類。
二、肌電圖是記錄肌肉在安靜狀態隨意收縮及周圍神經受刺激時各種電生理特性的技術。並不能檢測出肌力大小。
三、肌力測定標准
⑴0級:肌肉無收縮
⑵Ⅰ級:肌肉有輕微收縮,但不能夠移動關節,接近完全癱瘓
⑶Ⅱ級:肌肉收縮可帶動關節水平方向運動,但不能夠對抗地心引力(重度癱瘓)
⑷ Ⅲ級:能夠對抗地心引力移動關節,但不能夠對抗阻力(輕度癱瘓)
⑸ Ⅳ級:能對抗地心引力運動肢體且對抗一定強度的阻力(接近正常)
⑹ Ⅴ級:能抵抗強大的阻力運動肢體(正常)
❾ 簡述徒手肌力檢查方法。
肌力(muscle strength)即肌肉收縮力量,是反映人體運動功能的一個重要指標。肌力評定具有十分重要的臨床意義,目前常用的肌力檢查法有徒手肌力測定法、等張收縮測定法及等長收縮測定法,但這些測定方法均有不足之處。等速肌力測定是在肢體被動地進行等速運動時,通過測定反映肌肉負荷的系列參數,來評定肌肉的功能狀態。該法既客觀准確,又簡便易行,且安全可靠。徒手肌力檢查及部分訓練方法圖解(詳細 http://www.zmkf.com/show_article.asp?id=187