『壹』 怎樣診斷腸結核
典型病例的診斷一般無困難。但疾病早期，常因症狀不明顯或缺乏特徵性而易漏診。下列幾點可做為診斷本病的依據。
一、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便秘)的青壯年患者。
二、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道症狀和結核毒血症狀反見加重者。
三、右下腹腫塊伴壓痛，或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。
四、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄徵象者。
對腸結核的預防，應著重在腸外結核的早期診斷與積極治療。廣泛進行有關結核病的衛生宣教，教育肺結核或喉結核患者不要吞咽唾液，並保持大便通暢。日常生活應注意飲食衛生，在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐，牛奶應經過滅菌消毒。
腸結核的治療目的是消除症狀，改善全身情況，促使病灶癒合及防止腸梗阻、腸穿孔等並發症。
(1)休息與營養:休息與營養可加強患者的抵抗力，是治療的基礎。活動性腸結核須卧床休息，積極改善營養，對消瘦、營養不良和因胃腸症狀而妨礙進食者，宜予以靜脈內高營養治療。
(2)抗結核治療:應做到早期、聯合、適量、規律和全程用葯。為了使病人早日康復，防止耐葯性的產生，可以考慮一下苗葯--三草散核方。
(4)手術治療:適用於完全性腸梗阻、急性或慢性腸穿孔引起的糞瘺以及腸道大出血等內科治療無效者。此外，對增生型結核也可考慮部分手術治療
『貳』 患腸結核有什麼臨床症狀腸結核傳染嗎到醫院做什麼化驗可以確診如何治療可以根治嗎
概述
腸結核是臨床上較為常見的肺外結核病，是因結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染。絕大多數繼發於腸外結核，特別是開放性肺結核。發病年齡多為青壯年，女略多於男。
進入結核專題
病因
腸結核一般都由人型結核桿菌引起，偶有因飲用帶菌牛奶或乳製品罹患牛型結核者，結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有：
一、胃腸道感染 為腸結核的主要感染方式。
二、血行播散 血行播散也是腸結核的感染途徑之一。見於粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道。
三、鄰近結核病灶播散 腸結核還可由腹腔內結核病灶直接蔓延而引起，如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸系膜淋巴結核等。此種感染系通過淋巴管播散。
症狀
多數起病緩慢，病程較長，典型臨床表現歸納如下：
一、腹痛 因病變常累及回盲部，故疼痛最常見於右下腹，觸診時可發現局限性壓痛點。疼痛亦可位於臍周，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛，亦有表現為間歇性疼痛，常於進餐時或餐後誘發。增生型腸結核並發腸梗阻時，腹痛主要為絞痛，並有腸梗阻的相應症狀。
二、腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結核的主要症狀之一，這是因腸曲炎症和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2－4次，多為糊狀便，輕者僅含少量粘液，嚴重者腹瀉可每日多達10餘次，便中有粘液及膿液，血便較少見。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉一便秘交替出現。
三、腹部腫塊 主要見於增生型腸結核，腸壁局部增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連，或並有腸系膜淋巴結核等，均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位於右下腹，中等硬度，可有輕壓痛。
四、全身症狀 潰瘍型腸結核常有結核毒血症，如午後低熱、不規則熱，弛張熱或稽留熱，伴有盜汗，可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等症狀和體征，並可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現，增殖型腸結核多無結核中毒症狀，病程較長，全身情況較好。
檢查
一、血象與血沉 白細胞總數一般正常，紅細胞及血紅蛋白常偏低，呈輕、中度貧血，以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中，血沉常增快。
二、糞便檢查 糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時，才有意義。
三、X線檢查 X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核診斷具有重要意義。
四、纖維結腸鏡檢 可直接觀察全結腸、盲腸及回盲部的病變，並可行活檢或取樣作細菌培養。
治療
腸結核的治療與肺結核一樣，均應強調早期、聯合、適量及全程用葯。
一、休息與營養 合理的休息與營養應作為治療結核的基礎。活動性腸結核應強調卧床休息，減少熱量消耗，改善營養，增加機體抗病能力。
二、抗結核葯物治療 抗結核葯物選擇、用法詳見肺結核。一般可分長療程法與短療程法：
（一）長療程法 此系標准療法，用異菸肼、鏈黴素兩葯或加對氨基水揚酸三葯聯合應用。全程需12－18個月。
（二）短療程法 療程縮短至6－9個月其療效與復發率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯合，對嚴重腸結核或伴有嚴重腸外結核者，宜加鏈黴素或吡嗪醯胺或乙胺丁醇三葯聯合。此種短療程法需注意葯物對肝臟的損害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似較利福平為低。
三、對症處理和手術治療 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽鹼葯物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓，並糾正水、電解質紊亂。有貧血及維生素缺乏症表現者，對症用葯。
手術治療主要限於完全性腸梗阻，或部分性腸梗阻經內科治療未見好轉者，急性腸穿孔引起糞瘺經保守治療未見改善者；大量腸道出血經積極搶救未能止血者。
腸結核常繼發於肺結核，故應對原發病診斷，積極治療，加強公共衛生宣傳，教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰，牛奶應充分消毒。
『叄』 腸結核的跳躍證
腸結核的跳躍症，指的是腸結核病人接受X線鋇劑造影檢查時，所出現的一種徵象。
可幫助確診腸結核病症的檢查手段，現階段包括血象檢查、糞便檢查、結核菌素試驗、聚合酶鏈式反應等實驗室檢查手段，以及X線檢查、腹腔鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、纖維結腸鏡檢查等影像學檢查手段。
X線檢查腸結核，主要是應用鋇劑進入人體腸道後的顯影效果來確認腸結核是否存在。這種方法對確認潰瘍性腸結核的准確性尤其高。
潰瘍型腸結核病人在進行X線檢查時，病變的腸段多有激惹現象，鋇劑進入該處後，排空很快，充盈不佳，而病變上下兩端腸曲的鋇劑充盈良好。這種正常——病變——正常的顯示結果，即腸結核的跳躍症。
生活上多注意休息與營養，保持愉快的心情，也可以試一下三草散核方，飲食以清淡，營養搭配要合理，宜忌辛辣食物，忌煙酒。
『肆』 做腸鏡能檢查出什麼病
現在越來越多的人因為不當的飲食習慣導致自己的腸胃組織受到了極大的影響，而臨床在診斷腸胃疾病的時候，必須要做腸鏡檢查，腸鏡檢查主要是從患者的肛門部位將腸鏡循腔插入至回盲部，從黏膜側來觀察患者的結腸病變，那麼做結腸檢查究竟能診斷哪些疾病呢？
1、大腸息肉。首先做腸鏡檢查能夠診斷大腸息肉，在所有的腸道疾病當中，腸息肉的發病率最高，大腸腺瘤性息肉是大腸癌的癌前疾病，如果患者能夠及時確診，及時使用手術方法切除，就能有效的預防大腸癌疾病。
2、大腸癌。大腸癌疾病在臨床上具體分為早期，中期和晚期，患者不同階段治療效果是完全不同的，腸鏡是發現大腸癌的最佳方式，能夠有效的提高早期大腸癌的診斷率。
3、潰瘍性結腸炎。指結腸和直腸部位會發生彌漫性炎症性病變，如果沒有及時採取措施治療，隨著時間的推移最後就會演變為大腸癌。
4、腸結核。腸鏡不僅能夠發現患者的腸道有異常病變，並且也能有效地鑒別出腸結核，腸癌及炎症性腸病。
如果患者自己有大腸癌家族史，成年之後就需要定期去醫院做腸鏡檢查，另外當人們在日常生活當中發現自己突然有腹瀉，便秘，腹痛，消瘦便血等症狀時，也應該立即去醫院做無痛腸鏡檢查。最後長時間抽煙酗酒、攝取高熱量飲食的人也是腸癌以及其他大腸疾病的主要患病人群，因此要求這類人也應去醫院做檢查。
腸鏡是臨床上比較常見的一種檢測手段，做這種檢查能夠幫助患者初步診斷大腸息肉、大腸癌以及潰瘍性的結腸炎等疾病，當患者發現自己有腹瀉嘔吐消瘦等症狀時，就應第一時間去醫院做檢查，即便大腸部位患有良性疾病，患者也應在早期及時採取措施治療，這樣才能避免病症惡化
『伍』 彩超能檢查出來結腸核嗎
不能，腸結核最常用的檢查就是血液檢查比如說血常規，血沉。
第二就是大便常規檢查，大便常規可以見到少量的膿細胞，或者是紅細胞。
第三個就是結核菌素實驗。
第四就是ct檢查，可以見到腸壁環形增厚。
第五就是電子結腸鏡檢查
『陸』 腸結核的診斷與鑒別診斷
診斷與鑒別診斷
1.診斷
如有以下情況應考慮本病:①臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊、
原因不明的腸梗阻，伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀；②X線鋇劑造影檢查發現回盲部有跳躍
征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等徵象；③結腸鏡檢查發現病變主要位於回盲部，腸黏膜炎症、潰瘍、炎症性息肉或腸腔狹窄，活檢如見乾酪樣壞死性肉芽腫可確診，如找到抗酸染色陽性桿菌有助於診斷；④有腸外結核(主要是肺結核）的證據或PPD(結核菌素)試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療(2〜6周)症狀明顯改善，2〜3個月後腸鏡檢查病變明顯好轉或改善，可作出腸結核的臨床診斷。對診斷有困難病例，主要是增生型腸結核，有時需經剖腹探查才能確診。
2.鑒別診斷
需考慮下列疾病：
（1）克羅恩(Crohn)病:本病的臨床表現、X線及內鏡檢查所見常與腸結核酷似，需仔細鑒別。鑒別要點:①無腸外結核證據；②有緩解與復發傾向，病程一般更長；③X線發現病變雖以回腸末段為主，但可有其他腸段受累，並且呈節段性分布；④更易並發瘺管或肛門直腸周圍病變；⑤抗結核葯物治療無效；⑥鑒別診斷有困難而行剖腹探查者，切除標本及周圍腸系膜淋巴結均無結核證據，病理特點為無乾酪肉芽腫形成，鏡檢與動物接種均無結核分枝桿菌發現。
（2）阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫:既往有相應感染病史。常見膿血便。糞便常規或孵化檢查發現有關病原體。結腸鏡檢查有助鑒別診斷。相應針對性治療有效。
（3）右側結腸癌:通常比腸結核發病年齡大，常在40歲以上。一般無盜汗等結核毒血症表現。結腸鏡檢查及活檢可確定結腸癌診斷。
（4）其他:腸結核有時還應與腸惡性淋巴瘤及一些少見的感染性腸病如非典型分枝桿菌 (多見於艾滋病患者）、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等鑒別。以發熱為主要表現者需與傷寒等長期發熱性疾病相鑒別。
『柒』 便常規的細菌學檢查方法是什麼
大便是由人體消化後形成的廢物，是由食物經過食道、胃、小腸、大腸後產生的代謝廢物。一般而言，大便的顏色、性狀對疾病的診斷很有幫助，而顯微鏡檢查則對確定疾病的性質較為重要。由於人體的消化系統的復雜以及寶寶消化道的相對脆弱，所以，化驗大便可以知道消化管道上某一部份的，甚至某特定部份的機能上或器質上的病變，作為判斷寶寶的消化道疾病重要手段。
注意事項是用竹簽或木片採取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標本的紙盒內，寫上姓名，立即送檢;如大便有膿血時，應留取膿血部分;水樣便要用容器留送;檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。
正常人的糞便為黃褐色成形軟便.嬰兒糞便多呈淡黃或者黃色。正常嬰幼兒多為稀糊狀，無紅細胞和膿細胞。
便常規的細菌學檢查：腸道致病菌檢查，主要是靠培養分離與鑒定，但有時也可以直接塗片、鏡檢。
霍亂弧菌：用懸滴法可觀察其特有形態與運動方式。
偽膜性腸炎：塗片、染色後查找葡萄球菌、念珠菌或梭形菌。
腸結核：塗片、耐酸染色查找結核分枝桿菌。
念珠菌性腸炎：塗片、鏡檢可找到酵母樣芽生孢子和假菌絲。
某些腹瀉患者：塗片可見大量八疊球菌及人體酵母菌，後者在形態上易與白細胞或原蟲包囊混淆，可用蒸餾水代替生理鹽水作糞便塗片，此時人體酵母功很快破裂消失，而白細胞或原蟲包囊則不易破壞。
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『捌』 我剛確診的了腸結核，請問我要住院要掛哪個
腸結核的臨床症狀和克羅恩病很相似，但是治療方式和用葯完全不一樣，對於這樣的病，醫生首要的事情就是要區分是腸結核還是克羅恩病，因為結核醫學指南有規定，要用結核葯物，必須拿到結核陽性報告，腸結核屬於肺外結核，很少往體外排結核菌，所以要拿到結核陽性報告也是令臨床醫生很為難的事情，華西消化內科的歐陽青教授對腸結核和克羅恩病有很深的研究，現在主要採取的檢測方法是用T-SPOT檢測，體外診斷，抽血，不痛苦，建議來華西做一個T-SPOT檢測。門診的醫生可能還不知道這個檢測項目，現在只是在基礎實驗室做，屬於自費項目，建議你到華西掛一個消化科歐陽老師的號，或者直接去消化科住院部，一住6樓去找醫生咨詢。做大便培養結核菌敏感性較差，可能很久也出不了報告，病情不等人，祝好!
『玖』 慢性結腸炎最好的檢查方法是什麼正確的診斷，可使患者更好的認清慢性腸炎危害
正確的診斷，可使患者更好的認清慢性腸炎危害 （1）原發性小腸吸收不良綜合征： 本病典型症狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮於水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。（2）腸結核： 起病緩慢，多位於右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食慾減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結腸菌試驗陽性，大便培養可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。（3）克隆病： 是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位於臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性，以後漸為持續性。日行3-6次，軟便或半液狀。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查，可明確診斷。（4）特發性潰瘍性結腸炎： 本病原因不明，是與免疫有關的慢性病，多以潰瘍為主，累及結膜粘膜，以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進。有食慾減退，體重下降及營養不良等症狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。（5）胃腸神經官能症： 此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現以胃腸道症狀為主，表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症，脾曲綜合征等。
『拾』 做什麼檢查確診是否腸結核
腸結核的檢查如下： 一、血象與血沉 白細胞總數一般正常，紅細胞及血紅蛋白常偏低，呈輕、中度貧血，以潰瘍型患者為多見。在活動性病變患者中，血沉常增快。
二、糞便檢查 糞便濃縮找結核菌，只有痰菌陰性時，才有意義。
三、X線檢查 X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對腸結核診斷具有重要意義。
四、纖維結腸鏡檢 可直接觀察全結腸、盲腸及回盲部的病變，並可行活檢或取樣作細菌培養。