臨床腦功能檢測方法

A. 腦部多普勒檢查檢查什麼的

腦多普勒超聲(TCD)是通過腦多普勒超聲對腦進行檢查的一種方法。

經顱彩色多普勒顯象：經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用於腦血管疾病的診斷及病因分類。

標准正常TCD的判定標准：

(1) 血流速度在正常值范圍。

(2) 其他參數(PI 、RI、 S/D)在正常值范圍。

(3) 腦內血流速度值按正常順序排列。正常順序(高-低)為：MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。

(4) 左右側流速度及各參數值基本對稱。一般兩側相差收縮期峰值不大於20cm/s，舒張末期峰值不大於13cm/s，平均流速不大於15cm/s。

(5) 血流方向正常。

(6) 頻譜形態正常。

(7) 血流性質正常 出現湍流或渦流徵象即為血流性質異常。

(8) 音頻信號正常 正常音頻信號呈柔和吹風樣，如出現各種雜音則為異常。

(1)臨床腦功能檢測方法擴展閱讀

檢查過程

由於顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。腦多普勒超聲儀(TCD)，能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。

它可探測到的血管主要有：

ICA：頸內動脈顱內段

CS：頸內動脈虹吸部

MCA：大腦中動脈

ACA：大腦前動脈

PCA：大腦後動脈

ACOA：前交通動脈

PCOA：後交通動脈

OA：眼動脈

VA：椎動脈

BA：基底動脈

PICA：小腦後下動脈

TCD技術摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創傷性，同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息，並對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。

B. 近紅外腦功能成像可以診斷哪些疾病

"英智近紅外NIRScout XP採用時分復用、連續波技術進行腦功能成像檢測，通過檢測目標腦區含氧血紅蛋白、脫氧血紅蛋白的濃度變化來反映腦功能的激活程度和腦功能連接，從而用於診斷相關疾病。

英智近紅外腦功能成像是一種低成本、快速、便捷的腦功能成像檢測方法，目前應用在抑鬱症、精神分裂、雙相障礙等精神疾病的診斷，此外因其具有抗干擾性強、對運動偽跡不敏感的特性，在兒童自閉症、注意力缺陷/多動症等疾病的診斷中也具有應用前景。

據了解，目前英智近紅外已經在北京大學第六醫院、上海市精神衛生中心、武漢大學人民醫院等國內知名精神疾病單位得到應用大大，主要將近紅外腦功能檢測技術用於抑鬱症、精神分裂症、雙相障礙等疾病的診斷。"

C. 進行中樞神經系統功能監測哪些內容

中樞神經系統功能監測包括：一般的監測如判斷意識、瞳孔的大小和對光反射、肢體的活動度及肌張力，以及語言、精神狀態等判定，以GCS記分法為主，小於或等於8分為腦功能嚴重受損。而嚴格的監測指標包括：
(1)神經電生理監測：①腦電圖：本質是大腦皮質神經元自發放電的總和，應用於腦炎、肝性腦病的早期診斷、血管性腦病、腦損傷、大腦彌漫性病變、代謝性腦病的功能評價，作為腦死亡的診斷標准之一，癲癇的診斷分型和治療等。②誘發電位：是神經系統對感覺刺激的電反應，可監測病情發展的整個過程。但目前主要用於手術治療中的監護。誘發電位主要有：腦干聽覺誘發電位、視覺誘發電位和體感誘發電位。
(2)腦血流灌注監測：神經系統正常生理功能的維持依賴於充足的腦血流灌注。①腦血流量(CBF)監測：NO飽和試驗；133Xe清除試驗；133Xe增強CT檢查；單光子發射斷層掃描(sPECT)；正電子發射斷層掃描(PET)。②內壓監測：據國外資料統計，顱內壓<29cmH0可改善預後。③腦血流速度和腦血管管徑的監測：經顱多普勒(TCD)、激光多普勒血流儀(LDF)等。
(3)腦代謝監測：①頸靜脈氧飽和度試驗：通過頸靜脈內置入標准導管和光纖氧測量導管間斷或連續地測定氧含量，通過公式計算腦氧代謝率、②近紅外線光譜：無創監測腦組織氧代謝情況。③磁共振波譜：創性活體內選擇性定位檢測細胞的代謝信號、0可改善預後。③腦血流速度和腦血管管徑的監測：經顱多普勒(TCD)、激光多普勒血流儀(LDF)等。

D. 腦氧飽和度監測

目前，國內臨床上檢測腦血氧飽和度多通過在頸動脈和頸靜脈埋置導管，不定期採集顱內血樣，然後將血樣放置於血氣分析儀內進行檢測。這種侵入式的檢測方式一方面有較大的出血風險，由於是動脈插管，尤其是對於中老年人，如果止血不到位可能造成體內出血；另一方面，通過有創采血進行檢測，只能在某些時間點進行數據採集，不能作為監護手段進行腦氧實時監測。而事實上，已經有研究表明，對腦血氧狀況進行實時監測並及時干預，可以降低術中或術後患者發生腦中風的概率，並且可以縮短患者在重症監護室以及在普通病房的住院時間等。
隨著科學技術的發展，光以及光電轉換技術在各領域已經有效地得到廣泛的應用。利用近紅外光譜法（NIRS：Near Infrared Spectros），根據血紅蛋白在該波段下的吸收特性來無創檢測腦功能的研究、探索將來實現光CT的可能性，在日本、美國、英國已經開展起來並取得了不少成績。這是將先進光電技術運用於生物醫學工程研究的一個極有意義的嘗試。另一方面商界也利用該技術推出相應高科技的醫療儀器，應用於手術室（尤其是體外循環的開胸手術）、神經內外科、婦產科、葯物療效檢測、腦功能研究、中老年醫學科等多方面。
此前，國外已經有利用近紅外光譜技術無創檢測腦血氧飽和度的設備，但相關產品直到在2015年才獲准進入中國，且售價非常昂貴。同期國內腦氧技術迅速發展，由清華大學生物醫學工程系發明的新型NIRS設備，使用SRS，基於光子慢射方程解析，即分析近紅外光與具高散射特性的腦組織之間的相互作用設備EGOS-600腦氧飽和度監測儀，該設備已應用於麻醉、新生兒、ICU等重要科室。

E. 腦電波檢查可以查出什麼問題

腦電波檢查可以查出什麼問題？

腦電圖檢查又稱腦電圖檢查用於利用計算機技術檢測和記錄人大腦皮質的腦電活動並向醫生進行分析，以區分癲癇的輔助診斷和大腦的幾種疾病的性質腦電波可以檢測你是否患有癲癇。 因為腦電波反映了大腦皮質的功能狀態，所以在功能異常時可以檢測出來。 一半以上的患者在癲癇發作期可以通過腦電波記錄癲癇樣放電波，之後醫生會在不同類型的放電中提示不同的癲癇綜合征。

F. 如何診斷是小腦共濟失調呢

檢查項目：

1、血清鉛(Pb) ：成人體內鉛(Pb)負荷量平均為121毫克。消化道對從食品和水中攝取的鉛，其中約10％可被吸收。血鉛含量易受環境污染，以及尿量、腎功能(腎功能譯：是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能。)的影響。因而波動比較大。

2、羊水甲胎蛋白測定(AFP) ：市洛克1972年首次報道開放性神經管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

3、顱腦CT檢查：顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。

4、脊柱MRI檢查：對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。

5、核磁共振成像(MRI) ：核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用於臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

6、腦誘發電位：通過腦誘發電位對腦功能進行檢查。

7、腦電圖檢查：腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
注意鑒別小腦性共濟失調：
小腦病變最主要的表現為共濟失調，患者站立時身體前傾或左右搖晃，坐位時軀干也同樣搖擺不穩潔干共濟失調人行走時不能走直線，忽左忽右步態瞞哪，此種步態叫醉漢步態。一些檢查，如指鼻試驗，指耳試驗肥握試驗，輪替試驗，反跳試驗，跟膝胚試驗，意向性震顫，眼球震顫(前庭小腦路徑)可有陽性發現。另外急性小腦病變時可有肌張力低，肌張力過低可使鍵反射減弱，膝反射可呈鍾擺樣運動，肌力也可減弱。小腦病變可有書寫障礙伯劃線試驗，書寫過大症人言語障礙(如暴發式言語等)。

1、小腦蚓部損害 表現為行路、站立、坐位的平衡障礙，以軀干及兩下肢的共濟失調明顯，兩上肢不明顯，可有肌張力下降，眩暈和起立不能，常無眼震和言語障礙。

2、小腦半球損害 表現為患者的頭及身體可偏向病灶側，病側肩低，行走時步態不穩，易向病側傾倒，同側肢體的各種共濟檢查如指鼻試驗，跟膝腔試驗不準確，有意向性震顫，眼球向病灶側注視時有眼震。一般上肢共濟失調明顯，精細動作難於完成。若四肢出現共濟失調，提示小腦兩半球均有病變。

3、全小腦共濟失調 即有蚓部損害也有半球損害的症狀。慢性起病者主要以軀乾和言語的共濟失調明顯，四肢障礙不明顯，而急性起病者缺乏這種代償作用。

4、腦干病變出現的共濟失調 腦干病變主要是四肢的共濟失調，中腦受損時四肢比軀乾的共濟失調更明顯，可伴有深感覺障礙、小腦及前庭症狀。

鼓勵早期病人堅持工作，並進行簡單鍛煉及日常活動。過於劇烈的活動，高強度的鍛煉、用力以及過於積極的物理療法反而會使病情加重。

G. 腦供血不足做什麼檢查可以查出來

數字化減影血管造影術（DSA）：DSA檢查是通過一根導管插到需要檢查的血管裡面，注入造影劑，通過數字化減影設備得到單純的血管影像，可以顯示最小管徑為0.5mm的血管，對於血管是否有狹窄、堵塞等基礎病變的顯示非常好。
經顱多普勒（TCD）：TCD檢查是利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學參數，是無創傷性血管疾病檢查方法。TCD檢查可以判斷大腦血流動力學情況，對動靜脈畸形、腦動脈硬化、腦血流異常較高的診斷價值。
核磁成像（MRI）及CT檢查：核磁成像和CT檢查可以幫助查看大腦中是否有佔位性病變，是否有椎動脈型頸椎病等。

H. 腦電圖和經顱多普勒都是檢查什麼的呀

腦電圖主要用於癲癇、腦外傷、腦腫瘤等疾病的診斷。腦血管病的腦電圖，盡管無特異性改變，但對診斷和預後的判斷，以及與腦腫瘤的鑒別仍十分有意義。腦血管病急性期90%腦電圖出現異常
為什麼要進行腦電圖檢查?腦電圖能查出什麼病呢?
人體的大腦有140億個腦細胞，其中有2．5億個神經細胞。神經細胞活動時可以產生各種生物電信號，腦電圖就是利用腦電圖機記錄人體大腦生物電的信息的。只要將腦電圖機的探測儀電極貼在頭皮上，儀器就能收到腦電活動整個過程中電位的變化，這時掃描筆便在移動著的圖紙上描繪出各種曲線。由於曲線的頻率和振幅不同，就構成了不同的波形，形成了腦電圖波。
一般來說，每個人的腦電圖都有其固有的特徵。腦電圖波分為慢活動波和快活動波，在正常生理條件下，有著正常的生理節律和固有特徵，而當腦電圖出現異常時，則提示有病變的可能。因此，在對大腦生理功能進行評判時，可以進行腦電圖檢查。由於腦電圖是一種無創傷性的檢查方法，所以可以多次進行重復檢查。哪些疾病需要進行腦電圖檢查呢?
(1)精神性疾病：為了確診精神分裂症、躁狂抑鬱症、精神異常等，可做腦電圖檢查，排除包括癲癇在內的腦部其他疾患。
(2)癲癇：由於癲癇在發作時腦電圖可以准確地記錄出散在性慢波、棘波或不規則棘波，因此對於診斷癲癇，腦電圖檢查十分准確。
(3)腦內的一些實質性病變：一些腦腫瘤、腦轉移癌、腦內血腫等，往往引起不同程度的腦電圖變化。這些腦電圖變化，根據病變的部位、性質、階段和損害情況，可出現病灶性慢波，這種病灶性慢波，可以確診腦內的病變。
腦電圖檢查是一種對大腦功能變化進行檢查的有效方法，由於大腦功能的變化是動態的、多變的，因此對—些臨床有大腦功能障礙表現的病人在做一次腦電圖檢查沒有發現異常時，不能完全排除大腦疾病的存在，而應定期進行腦電圖復查，才能准確地發現疾病。
此外，在進行腦電圖檢查時，事先要洗頭，以保持頭部表面的清潔，才能正常傳導電流。當檢查器接觸到頭皮的時候，不要緊張，要平緩呼吸，配合醫生，做好腦電圖檢查。
心電圖檢查是廣泛應用於臨床無創性檢查方法之一，
對某些疾病特別是心血管疾病的診斷具有重要的意義。其應用范圍如下：
1、對心律失常和傳導障礙具有重要的診斷價值。
2、對心肌梗塞的診斷有很高的准確性，它不僅能確定有無心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過程。
3、對房室肌大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。
4、能夠幫助了解某些葯物（如洋地黃、奎尼丁）和電解質紊亂對心肌的作用。
5、心電圖作為一種電信息的時間標志，常為心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描紀，以利於確定時間。
說白拉,就是檢查心臟的,有時候不是心臟的病症,醫生也會讓你做一個心電圖,這樣做是有原因的,因為有些病可以累及到心臟,還有些病是因為心臟不好引起的,另外,檢查心臟是否正常可以指導醫生用葯.
所以,好醫生讓你做心電圖是對病人負責任的表現!!!!

I. 腦梗死的輔助檢查

主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。
（一）腦結構影像檢查
1．頭顱CT
頭顱CT是最方便和常用的腦結構影像檢查。在超早期階段（發病6小時內），CT可以發下一些細微的早期缺血改變：如大腦中動脈高密度征、皮層邊緣（尤其是島葉）以及豆狀核區灰白質分界不清楚和腦溝消失等。但是CT對超早期缺血性病變和皮質或皮質下小的梗死灶不敏感，尤其後顱窩的腦乾和小腦梗死更難檢出。大多數病例在發病24小時後CT可顯示均勻片狀的低密度梗死灶，但在發病2-3周內由於病灶水腫消失導致病灶與周圍正常組織密度相當的『模糊效應』，CT難以分辨梗死病灶。
2．頭顱MRI
標準的MRI序列（T1、T2和Flair相）可清晰顯示缺血性梗死、腦乾和小腦梗死、靜脈竇血栓形成等，但對發病幾小時內的腦梗死不敏感。彌散加權成像（DWI）可以早期（發病2小時內）顯示缺血組織的大小、部位，甚至可顯示皮質下、腦乾和小腦的小梗死灶。結合表觀彌散系數（ADC），DWI對早期梗死的診斷敏感性達到88%~100%，特異性達到95%~100%。
（二）腦血管影像學
1．頸部血管超聲和經顱多普勒（TCD）
目前腦血管超聲檢查最常用的檢測顱內外血管狹窄或閉塞、動脈粥樣硬化斑塊的無創手段，亦可用於手術中微栓子的檢測。目前頸動脈超聲對顱外頸動脈狹窄的敏感度可達80%以上特異度可超過90%，而TCD對顱內動脈狹窄的敏感度也可達70%以上，特異度可超過90%。但由於血管超聲技術操作者主觀性影響較大，且其准確性在總體上仍不及MRA/CTA及DSA等有創檢查方法，因而目前的推薦意見認為腦血管超聲檢查（頸部血管超聲和TCD）可作為首選的腦血管病變篩查手段，但不宜將其結果作為血管幹預治療前的腦血管病變程度的唯一判定方法。
2．磁共振血管成像（MRA）和計算機成像血管造影（CTA）
MRA和CTA是對人體創傷較小的血管成像技術，其對人體有創的主要原因系均需要使用對比劑，CTA尚有一定劑量的放射線。二者對腦血管病變的敏感度及特異度均較腦血管超聲更高，因而可作為腦血管評估的可靠檢查手段。
3．數字減影血管造影（DSA）
腦動脈的DSA是評價顱內外動脈血管病變最准確的診斷手段，也是腦血管病變程度的金標准，因而其往往也是血管內干預前反映腦血管病變最可靠的依據。DSA屬於有創性檢查，通常其致殘及致死率不超過1%。
（三）腦灌注檢查和腦功能評定
1．腦灌注檢查的目的在於評估腦動脈血流在不同腦區域的分布情況，發病早期的快速完成的灌注影像檢查可區分核心梗死區和缺血半暗帶區域，從而有助於選擇再灌注治療的合適病例，此外其還有評估神經保護劑療效、手術干預前評估等作用。目前臨床上較常用的腦灌注檢查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。
2．腦功能評定 主要包括功能磁共振、腦電圖等對認知功能及情感狀態等特殊腦功能的檢查方法。

J. 什麼是腦磁圖監測

上海藍十字腦科醫院首家引進了美國4D公司製造的148通道全頭型腦磁圖儀，腦磁圖(Magnetoencephalography)簡稱MEG，是集低溫超導、 生物工程、電子工程、醫學工程等二十一世紀尖端科學技術於一體，是無創傷性地探測大腦電磁生理信號的一種腦功能檢測技術。腦磁圖技術使人類研究大腦的復雜功能、治療腦部疾病的能力達到了前所未有的境界。這一前沿科學互相滲透的結晶代表了目前醫學儀器發展的最高水準和新的方向。
腦磁圖是一種完全無侵襲，無損傷的腦功能檢測技術，可廣泛地用於大腦功能的開發研究和臨床腦疾病診斷。腦磁圖的檢測過程，是對腦內神經電流發出的極其微弱的生物磁場信號的直接測量，同時，測量系統本身不會釋放任何對人體有害的射線、能量或機器雜訊。在檢測過程中，MEG探測儀不需要固定在患者頭部，測量前對患者無須作特殊准備，所以准備時間短，檢測過程安全、簡便，對人體無任何副作用。
目前腦磁圖檢測過程只需要經過一次測量就可採集到全頭的腦磁場信號，且具備抗外磁場干擾系統，可同時高速採集整個大腦的瞬態數據。通過計算機綜合影象信息處理，將獲得的信號轉換成腦磁曲線圖，等磁線圖，並通過相應數學模型的擬合得到信號源定位。進一步，腦磁圖確定的神經信號源可與MRI、CT等解剖影象信息疊加整合，形成腦功能解剖學定位，能准確地反映出腦功能的瞬時變化狀態。目前，腦磁圖已用於如思維、情感等高級腦功能的研究，以及廣泛用於神經外科手術前腦功能定位、癲癇灶手術定位、帕金森病、精神病和戒毒等功能性疾病的外科治療，也在腦血管病以及小兒胎兒神經疾病等臨床科學應用。
在神經外科領域，以最小的損傷得到最佳的治療效果、並最大限度地保全神經功能的微創手術理念是目前國際和國內神經外科臨床研究和實踐的熱點，也是21世紀神經外科的發展方向。腦磁圖能夠確定身體各個部位的體感中樞的地形圖，精確地辨別體感反應的前、後中央成分的位置；還可以對大腦皮質中和感覺信息處理相關的數個區域的定位；能夠用於辨別大腦皮質中進行語言處理的區域，從而在手術前即可達到的腦功能解剖精確定位，對於提高微創神經外科的水平具有重要價值。
臨床醫學以外，腦磁圖還廣泛用於腦神經科學、精神醫學和心理學等各個領域的基礎研究，如皮質下神經元活動、同步神經元分析、語言學習研究、學習記憶研究以及傳統醫學的研究等，目前也有用之於特殊人群（如宇航員、飛行員等）的體檢。
以上就是上海藍十字腦科醫院首家引進的最先進腦磁圖監測的介紹，目前很少有醫院的技術設備能達到這種世界頂級的水平，上海藍十字腦科醫院是腦科疾病的領航醫院。