踝扭傷鑒別方法

❶ 崴到腳踝除了疼還有其他分辨的辦法嗎

腳踝疼痛的原因其實非常多，還跟疼痛的位置有關系，比如腳踝前方、後方、內側、外側的疼痛，都會跟不同的病因有關系。
比如腳踝前方的疼痛，最常見的有些人經常踢球，比如運動員，會有腳踝前方的疼痛，這種稱之為前踝的撞擊，也就是拍片會發現前方有一些骨刺的形成。
後方的疼痛往往也是跟舞蹈訓練，包括一些人腳踝後方的三角骨形成是有關系的。腳踝內側疼痛，比如扁平足，包括內側肌腱的這種原因都可以引起疼痛。腳踝外側疼痛的原因最常見的就是踝關節扭傷，有的人是扭傷以後三個月，有的扭傷半年持續不好，會引起腳踝外側的疼痛。腳踝疼痛可能有多種原因引起，常見的有以下幾方面：第一，踝關節部位外傷。第二，踝關節炎，比如創傷性關節炎、痛風性關節炎等，都會導致踝關節疼痛。第三，踝關節內滑膜炎。可能由於滑膜擠壓、病毒感染等多種因素導致。第四，局部筋膜、肌腱的炎症，或者踝關節部位骨腫瘤等。 建議踝關節疼痛患者要減少踝關節負重，減少劇烈運動，卧床休息，口服葯物對症治療。如果疼痛持續難以改善，需要進行踝關節CT或者核磁共振檢查，明確原因後再做進一步治療。

❷ 不小心摔倒了踝關節很痛，怎麼區分踝關節扭傷還是骨折了

踝關節是人體的一部分，離地面最近的承重關節。在運動中也很容易受傷。常見的扭傷和骨折會帶來強烈的疼痛感，但有時我們不能判斷是否是扭傷或骨折後踝關節受傷。

踝關節骨折和扭傷實際上是外力造成的，局部損傷的嚴重程度不同。通常當只是扭傷時，踝關節受到的外力可能比骨頭稍微小一些。但如果是骨折，可能是劇烈的、旋轉的扭轉，這是比較間接的力量，或者是直接受到暴力，導致骨折。另外，扭傷雖然沒有傷到骨頭，但同樣需要制動，會有助於修復軟組織，千萬不能認為不傷到骨頭，只有受傷的肌腱才會輕視它，這會耽誤踝關節損傷的恢復時間。

❸ 怎麼判斷腳踝扭傷還是骨折

骨折一般都是，疼痛、腫脹、矯形、局部壓痛、骨擦音，
按壓外踝尖疼痛有活動感並且可聽到斷骨摩擦聲，就是完全骨折，不全骨折沒有活動和骨擦音，如果按壓疼痛是在外踝尖下是韌帶扭傷，無論骨折、韌帶損傷都必須外翻位固定，不能內翻會增加損傷程度和移位，墊高患肢消腫。治療韌帶損傷有時比骨折還難，骨折醫生和患者都重視，韌帶損傷往往都馬虎，容易有後遺症。 我想、最好還是去醫院檢查下拍個片子...

❹ 踝扭傷簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 踝扭傷的病因
• 4 踝扭傷的症狀
• 5 踝扭傷的檢查
• 6 踝扭傷的鑒別診斷
• 7 踝扭傷的預防
• 8 踝扭傷的並發症
• 8.1 半月體樣小體
• 8.2 腓骨肌腱鞘炎
• 8.3 Sudeck創傷後反射性萎縮
• 8.4 跗骨竇綜合征
• 9 踝扭傷的治療
• 附：
  • 1 治療踝扭傷的穴位

1 拼音

huái niǔ shāng

2 英文參考

Sprain of ankle

踝外側有3個韌帶固定：前距外側韌帶,腓跟韌帶和後距腓韌帶.踝扭傷時前距腓韌帶首先斷裂,只有這個韌帶斷裂之後,腓跟韌帶才分開.如果前距腓韌帶斷裂,必須檢查有無伴隨的外側腓跟韌帶斷裂：64%病例前距腓韌帶單獨受傷,17%同時損傷外側腓跟韌帶.後距腓韌帶很少斷裂.

3 踝扭傷的病因

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。

4 踝扭傷的症狀

進行足的結構與功能檢查,以排除上文所述的各種因素的影響.通過踝外側韌帶簡單的觸診來作局部解剖學檢查可確定韌帶損傷的部位.臨床根據軟組織損傷的症狀對踝扭傷進行分級(表601).Drawer征對確定前距腓韌帶是否斷裂有幫助,此韌帶防止距骨向脛骨前方半脫位,斷裂時距骨就有可能向前移位.方法是讓病人坐在桌邊兩腿下垂,檢查者左手抓住患者小腿下部前面,右手從後面握住足跟,用力向前移動距骨,視其能否移位.

踝的應力下X線檢查有助於確定韌帶損傷的范圍,需要拍攝踝的榫眼位X線片,即內旋15°拍照前後位片.兩踝最大限度地內翻(需要局部麻醉),注意距骨的外側傾斜的角度,如果距骨傾斜相差5°以上,應考慮為功能的損傷；如相差大於10°,症狀明顯增加,常診斷為踝關節不穩定.

MRI可顯示踝副韌帶是否完整,用於對關節造影劑有過敏的患者的檢查. 踝的關節造影有助於確定韌帶損傷的正確部位和范圍,並只有在考慮手術修復斷裂的韌帶時才需進行.而且必須在創傷的最初幾天內造影才有用處,推遲造影無價值.

5 踝扭傷的檢查

(1)注意疼痛、壓痛點的位置，腫脹的程度，關節是否畸形。

(2)內翻及外翻試驗：將踝關節內翻，檢查外側韌帶損傷程度（足內翻時，踝關節外側活動范圍是否變大或松動）。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。

(3)前抽屜試驗：一手握住踝關節上端向後推，同時另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動范圍變大（和未受傷一側比較）。

(4)如只是輕度扭傷，可繼續冰敷並施以壓迫性包紮，抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷，則應送醫治療。

6 踝扭傷的鑒別診斷

扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，應與骨折相鑒別，x線可資鑒別。

7 踝扭傷的預防

（1）扭傷當場如有條件應立即冰敷，視情況輕重送醫院或回家自行處理；

（2）如果沒有來得及冰敷，如果嚴重的，當日或第二天肯定會出現水腫，建議採用中葯敷葯的方式治療並抬高受傷腿。深圳目前的醫院處理方法不盡相同，個人推薦平樂骨傷科醫院的中葯敷腳並配合口服消腫葯（個人覺得平樂的中葯不錯，而且價格不像有的醫院高的離譜），一般8小時可拆下綳帶，用熱水燙腳後敞晾1小時左右再敷上中葯。

（3）在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高（一般高於心臟）。同時輔助以理療，那種紅外烤燈就可以了，烤完以後馬上可以敷上中葯，這樣更利於葯效的吸收，有助於散淤。

（4）視消腫情況，兩三周後可以輔以拐杖觸地行走，如果腳沒有明顯浮腫感覺，說明腳的末梢神經已經恢復了，此時可以採用上文提到的冷熱水療法幫助恢復，個人感覺這個方法效果不錯！直至可以不用拐杖單獨行走。

8 踝扭傷的並發症

8.1 半月體樣小體

是前距腓韌帶的一個小結節,這個襯有滑膜的關節囊韌帶在外踝與距骨之間受到撞擊,引起韌帶2度或3度損傷,產生持續性滑膜炎,有時呈纖維變性腫脹與永久性硬結.這時固定沒有作用,在距骨與外踝間注射不溶性和可溶性皮質類固醇混合劑及局部麻醉劑,帶有明顯和持久的改善,很少需要外科手術. 背側正中皮神經這個神經痛是腓淺神經的感覺支,橫越過前距腓韌帶,常因踝內翻扭傷而受損.輕叩神經常引起Tinel征.阻斷性局部麻醉常為有效的治療方法.

8.2 腓骨肌腱鞘炎

腓骨肌腱鞘炎引起的外踝以下的慢性腫脹,是由於行走時踝內翻造成疼痛性扭傷,而以下距關節慢性外翻進行代償的結果.某些病例,嚴重踝扭傷產生的腓骨肌腱脫位也可引起腫脹和壓痛.

8.3 Sudeck創傷後反射性萎縮

足的疼痛性腫脹合並斑點狀骨質疏鬆可繼發於踝扭傷引起的血管痙攣.需與韌帶損傷引起的水腫鑒別.Sudeck萎縮的特徵是,其疼痛程度與臨床檢查所見不成比例.多發性觸痛點從一個部位移到另一部位,游動不定,並有皮膚濕度或顏色的變化,這些都是特徵性表現.

8.4 跗骨竇綜合征

指踝扭傷後跗骨竇的持續性疼痛,發病機制不清,可能有距跟骨間韌帶或踝下十字韌帶主幹的部分斷裂.正常跗骨竇是有壓痛的,所以檢查兩側踝部以作對比.因為前距腓韌帶接近跗骨竇處有壓痛,前距腓關節榫眼上的持續性疼痛常被誤診為跗骨竇瘤.治療為向跗骨竇內浸潤注射0.25ml氟羥強的松(40mg/ml)與1ml含1:100000腎上腺素的2%利多卡因.

9 踝扭傷的治療

這些患者需要用矯形器來預防性地控制其後足部的活動.根據踝扭傷的分級採取不同的措施(表601).很少需要手術,因為韌帶的嚴重斷裂使手術修復困難.有些外科醫生提出單獨的前距腓韌帶斷裂可用石膏固定,但如腓跟韌帶撕裂仍應手術修復.

治療踝扭傷的穴位

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❺ 崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折

崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折

崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折，在日常生活中，我們難免會遇到受傷的時候，而踝部作為人體最重要的關節之一，會給我們機體上造成損傷。以下分享崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折？

崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折1

同樣是崴腳，嚴重程度不同，怎麼判斷是扭傷還是骨折

雖然我們不鼓勵自我診斷，但患者了解自身的症狀也很重要，如果在公共場合崴腳後，當時感覺還能動，因為各種原因繼續活動，結果導致韌帶撕裂更嚴重，甚至發生骨折了還不知道，或許認為腳骨折了不能走路，其實不然，踝關節並不負重，中度以下的骨折依然可以走路，但會延誤治療的時機，給治療增加難度，也大大延長了康復的時間。

發生崴腳後，扭傷和骨折都會出現腫脹，淤血，腳踝無法承重，但嚴重程度不同。

扭傷

扭傷指的是韌帶損傷，想像一下，腳像一個吊床，由內外兩根松緊繩牽引固定著，松緊繩就是韌帶，當一側的韌帶損傷，腳也就變得不穩了，扭傷根據嚴重程度可以分為三級：

一級，韌帶輕度拉伸或撕裂，關節穩定，或者輕度不穩定。輕微疼痛，腫脹，僵硬。

二級，韌帶明顯撕裂，關節不穩定，除疼痛腫脹外，還出現淤傷。

三級，韌帶完全斷裂或撕裂，關節不穩定，疼痛劇烈，出現大面積腫脹和淤傷。

骨折

骨折是在扭傷的基礎上發生的，骨折發生時，韌帶已經撕裂或者斷裂了，骨折多發生於外踝或第五跖骨基底。其中第五跖骨基底骨折有時候比較隱蔽，有些患者症狀較輕，依然運動和行走，直到越來越痛才就醫。

兩者症狀有很多相似的地方，很容易混淆，判斷的金標準是影像報告，但如果患者不能馬上就醫，或者心裡過於擔心，以下的方法僅供參考，雖然不敢擔保100%，也可以進行個大概的判斷。

崴腳的時候有聲音嗎？扭傷會無聲無息地發生，骨折時，可能會聽到破裂聲（只能說大部分是這樣，有些扭傷也會有響聲）。

你的腳踝畸形嗎？雖然兩者都會腫脹，但如果腳踝看起來像「脫臼」，或者有些歪，那可能是骨折了。

你的腳踝有沒有感覺麻木？扭傷會感到疼痛。但如果感到麻木或刺痛，腳踝可能是骨折了。

哪裡痛？這一點很重要，在影像學不發達的年代，或者災區，戰場上，醫生會從上到下觸摸腳踝，如果腳踝骨上某一個點發生觸痛，可能是骨折了。如果疼痛在腳踝的柔軟部分，那就可能是扭傷。

再進一步，骨折通常有以下症狀。

移動受傷的腳踝很困難。

看起來腳踝和腿不能對齊。

劇烈的疼痛，或者痛感隨著時間惡化。

不能對受傷的腳踝施加任何重量，一點都不行。

也不必過於擔心，崴腳導致的骨折較少，但必須盡早確診，韌帶損傷也不能忽視，根據一項調查，崴過腳的人超過30%變成了習慣性崴腳，第一次崴腳後韌帶被拉長，如果不注意休息和治療，韌帶就會變得鬆弛，一不注意又崴腳。

即使受傷的韌帶最終癒合了，也不過是隨意地粘在一起，形成一種脆弱，不靈活的疤痕組織，與另一側健康的韌帶形成一松一緊的結構，抬腳落地的時候，腳總是歪的，會引起慢性疼痛和關節炎。

崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折2

崴腳之後，要怎麼判斷有沒有骨折？訣竅看這里

中，我們難免會遇到某些意外的情況，造成我們機體上的損傷，而踝部作為人體最重要的關節之一，承載著全身的重量，更容易在墜落摔倒等意外情況中發生損傷。

而在踝部出現損傷時，如何辨別扭傷和骨折，並及時前往醫院，成了重中之重。

踝部扭傷與骨折，要如何鑒別？

踝骨扭傷於骨折的鑒別，也就是扭傷到筋還是嚴重到有骨折，這是很多人非常想要知道的，因為在扭到的時候，扭傷是非常常見的。

想要了解這個問題想要評估一下，到底用不用去醫院看，去醫院看用不用拍片大概是這個意思。

給大家教一個簡單的判斷的方法：

1、扭傷後發現畸形很厲害，或者腫脹很厲害的時候，骨折的可能性會比較大。

2、常見的骨折在內踝跟外踝，也就是內腳眼跟外腳眼，可以自己用手輕輕地揉開腫脹的軟組織，內踝腫脹的軟組織然後輕輕一按，到底有沒有骨折，如果劇烈的疼痛，甚至按到有些骨頭有移動肯定是骨折。

外踝也是同樣的辦法，輕輕用拇指揉揉把這些腫脹軟組織推開之後，按下去才是直接按到骨頭，如果同樣有劇烈的疼痛甚至有骨移動，或是有骨擦音、骨擦感，肯定就是骨折了。

以上就是判斷有沒有骨折還是只是筋傷的辦法。當然最好還是到醫院去看，因為有時候自己判斷不一定非常准確，畢竟不是一個專科的醫生。

因此，當遇到意外情況時，首先通過文中的方法進行辨別，如果判斷出是腳踝部的骨折，或者是懷疑可能出現了骨折的情況，就不要自行處理，及時通知家人送往醫院，及時尋找醫生進行治療，避免耽擱病情，造成更嚴重的並發症和危害發生。

崴腳不拍片怎樣判斷是否骨折3

骨折的局部症狀

第一，局部疼痛和壓痛。骨折後因局部組織損傷，或部分肌肉痙攣，可產生不同程度的疼痛。骨折部位有明顯的局限性壓痛和縱軸叩擊痛.常是判斷有無骨折的重要依據之一。

第二，局部腫脹、瘀斑和皮膚擦傷。骨折後局部血脈損傷，阻塞絡道，可出現腫脹。若骨折處出血較多，溢於皮下，即成察斑。若骨折處肌筋膜完整而使出血不能外溢，或因折端壓迫，循環受阻，可使肌筋膜問區內壓力持續增高，影響動脈血的灌注，從而造成肌肉的缺血、缺氧，嚴重者可導致肌肉壞死和缺血性肌攣縮。

第三，局部功能障礙。骨折後，由於肢體內部支架遭受破壞，肢體失去應有的杠桿作用，同時因疼痛而引起肌肉反射性痙攣，肢體功能可部分受限或完全喪失，但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明顯的'功能障礙，須仔細檢查，以防漏診。

骨折的食療方法

也有很多的食物骨折病人吃了傷口好的快,這就要求骨折病人的家屬多多的了解這方面的知識,合理的照顧好骨折病人的飲食,使骨折病人的骨折早日癒合,為家庭、為社會做貢獻。

飲食原則以清淡為主,如蔬菜,蛋類,豆製品,水果,魚湯,廋肉汁等,。傷後三至四周,淤血大部吸收,骨折恢復中期,治療宜和,以和營止痛,去淤生新,接骨續筋為主。飲食由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,補充維生素A,D,鈣及蛋白質。傷後六至八周。

骨折淤腫基本吸收,已經有骨痂形成,治療宜補,通過補益肝腎,氣血,以促進牢固的骨痂形成,以及舒筋活絡,使鄰近的關節自由靈活運動,恢復以往功能。

飲食上可以解除禁忌,以高營養的食物給以進補,能飲酒者可給以,杜仲骨碎補酒,虎骨木瓜酒。飲食只是配合治療,掌握骨折初期宜清淡,中期宜和托,後期宜進補的原則,選擇適當的食物,對促進骨折癒合有積極的作用

骨折的飲食注意事項

1、忌多吃肉骨頭:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。

2、忌偏食:骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

3、忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

4、忌少喝水:卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。

❻ 「崴腳」之後怎麼做專家教你這樣分辨骨折和扭傷

2022北京冬奧會如火如荼地進行，在帶動更多人參與冰雪運動同時，冰雪運動的危險性也引起熱議。

2022年北京冬奧會單板滑雪男子U型場地，中國選手高弘博一上場後，騰空高度不夠，沒有空中轉體，高弘博只做了一些基礎動作，最終未能獲得理想分數，依然得到解說員及觀眾們歡呼。原來，高弘博在2月7日賽前適應性訓練時，完成兩周空翻落地時不慎受傷，後被診斷為右踝骨折，但這名四川小將仍堅持帶傷出場，沒到最後一刻決不放棄，也讓全世界都知道「奧林匹克精神不止於冠軍」。高弘博在北京接受手術治療，表示他會積極面對接下來的康復訓練，盡快回到訓練場上，為全運會及四年後的冬奧會做好准備。

生活中導致踝關節受傷的「崴腳」是經常發生的事情，特別是愛運動、愛穿高跟鞋的朋友們。「崴腳」在臨床上稱為踝關節扭傷。

如何迅速地判斷是發生骨折還是單純的扭傷？

成都 體育 學院附屬醫院下肢病科主任程傑表示，首先，扭傷的情況下疼痛相對較輕，而骨折的疼痛難以忍受。其次，可適當的試探踝關節是否能夠活動，觀察是否有明顯的踝關節活動受限，有無骨擦音、骨擦感，骨折的患者通常自己會聽到骨折的聲音。再者，扭傷情況出現局部的腫脹，而骨折的患者會出現局部的隆起，還會伴隨一些關節脫位等症狀。最後，如果有明顯的腫脹畸形，明顯的壓痛感，無法正常的行走並且踝關節活動受限，那就要考慮骨折的可能，這種情況下一定要到醫院做一個影像學檢查，如X線片來明確診斷，對症處理，以免貽誤病情。

那「崴腳」後怎麼辦呢？程傑支招，可參考RICE治療法：

1、休息。 應該立即停止運動，千萬不能落地行走。在「崴腳」以後應該帶護踝等護具至少三周，拄拐行走盡量避免患肢負重。

2、冰敷。 可以用冰袋或者其他溫度較低的物體放在踝關節周圍。48小時之內冰敷可以減輕局部的腫脹，同時還能緩解疼痛。

3、加壓包紮。 一般最常用的是彈力綳帶。加壓包紮可以壓迫損傷的血管，減少出血，同時還能起到局部固定的作用。松緊度一定要合適，不能綳得太緊影響血液循環。

4、抬高患肢。 在平躺的狀態下，把患肢抬高20-30cm，高於心臟水平有利於消腫。一般在現場處理之後，須盡快去醫院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節骨折的風險。總的來說，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。

❼ 如何診斷踝關節扭傷

急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血;嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關節周圍的腫脹和壓痛，踝關節活動受限。韌帶撕裂或骨折發生時，踝關節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復多次損傷的患者，關節囊往往鬆弛，易繼發軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關節面的損傷，出現慢性損傷側或關節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時，有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關節外纏繞厚厚的綳帶和護具以增加安全感。踝關節扭傷後，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發現增生的骨贅。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，並予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關節穩定，緩解症狀。