判斷呼吸道梗阻最簡單的方法

『壹』 氣道完全梗阻的表現

上氣道梗阻(upper airway obstruction，UAO)是一種由多種原因所致的上氣道氣流嚴重受阻的臨床急症，其臨床表現不具特異性，易與支氣管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。臨床上，該症以兒童多見，在成人較為少見。引起上氣道阻塞的原因較多，其中以外源性異物所致者最為常見，其餘較常見者有喉運動障礙、感染、腫瘤、創傷以及醫源性等。對上氣道梗阻及時認識和治療具有極為重要的臨床意義，因為大多數患者既往身體健康，經有效治療後可以完全康復。呼吸系統的傳導氣道包括鼻咽喉氣管主支氣管葉支氣管段支氣管細支氣管直至終末細支氣管等部分根據周圍小氣道和中心大氣道在機械力學等呼吸生理功能上的不同一般將呼吸道分為3個部分即：①小氣道指管徑小於2mm的氣道；②大氣道指隆凸以下至直徑2mm的氣道；③上氣道為自鼻至氣管隆凸的一段呼吸道包括鼻咽喉及氣管等。

『貳』 野外現場急救解除上呼吸道梗阻為簡便方法是

從醫學角度，急救人員對無意識患者呼吸道梗阻的解除：如果發現患者倒地，又明確為呼吸道異物梗阻引起，可以：①進行心肺復甦，②開放氣道，用舌下頜上提法，用手指清除口咽部異物。③嘗試通氣，如通氣時患者胸部無起伏，重新擺放頭部位置，再嘗試通氣。④如果反復嘗試後仍不能進行有效通氣，可以實施腹部沖擊法。⑤如仍失敗，使用環甲膜切開術，或使用專門器具取異物。

『叄』 發生呼吸道阻塞，有哪些急救方法

氣道梗阻患者會有明顯的氣促、費力、喘息，患者常表現為焦慮、面色蒼白、出汗、身體前傾、頭頸前傾，對氣道梗阻患者的急救可及時吸氧以改善呼吸，頭斜向側卧。呼吸道梗阻的急救分為兩種情況，一種是異物在氣道內引起梗阻，吐出後按腹部將異物取出，救人者從背後抱住其腹部，手握拳的一側用拇指按住腹部。另一隻手握緊手掌急速沖擊土地，以上述方式壓迫腹部內，有節奏地一遍遍用力擊打，以形成異物空氣沖出。

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『肆』 打開氣道的三種方法

1、手指掏出法:適用於口腔內氣道阻塞。急救者用手指伸入口腔內將碎骨片、泥沙、水草、分泌物等掏出來。有條件時可用吸引器吸凈口腔內血液,止血。如果傷員牙關緊閉，可用兩示指從口角處伸入口腔內頂住上下牙齒,兩拇指與示指交叉用力打開口腔,並延伸至上下齒之間,將傷員的口張開。若傷員有嘔吐,在沒有頸椎骨折的情況下,將傷員頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入肺而造成窒息或其他並發症的發生。氣道暢通呼吸平穩後,將舌牽出固定或使用口咽通氣管、鼻咽導管放入口腔後固定,將傷員置於端坐前傾位、側卧或俯卧位,便於咽喉部的引流。

2、托下頜角法:適用於顱腦損傷深昏迷或舌後墜者。急救時將傷員取仰卧位,急救者用雙手同時托起傷員兩下頜角,一面使其頭後仰,一面將下頜骨前移。聞有呼吸異常聲時,迅速用手指扳開上下頜,採用掏出法取出口腔內異物或分泌物,待呼吸暢通後改俯卧位。

3、膈下上腹部推壓法(海姆立克法):此法是排除氣道異物梗阻的首選方法。患者神志清醒時,採取站立或坐位,急救者站在傷病員背後,用雙手臂從傷員腋下至胸前,一手握拳,將拇指關節朝向傷病員上腹部正中劍突下,另一手緊握此手,快速用力向上向內推壓,連續4～6次。患者神志不清時,將患者平卧於地,急救者跪在傷員大腿一側,或兩腿分開跪在傷員大腿兩側,用一手掌根按於傷病員的上腹部正中劍突下,另一手直接放在這只手上,迅速向上向內用力推壓4～6次。

拓展內容：

心肺復甦的方法：

1、判斷意識雙手拍打患者雙肩並呼叫病人，觀察有無反應。

2、呼救幫助立即呼叫其他醫務人員幫助搶救，並攜帶除顫儀。

3、判斷心跳、呼吸掀開棉被，解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復甦，並記錄搶救開始時間。

4、胸外按壓①准備：挪開床頭桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下墊按壓板，墊腳凳。②胸外按壓30次(17秒完成)：A.部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指B.手法：採用雙手疊扣法，腕肘關節伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓C.深度：胸骨下陷≥5cmD.頻率：≥100次/分。

5、開放氣道①清理呼吸道：將病人頭側向一方，用右手食指清理口腔內異物②開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置於患者前額，手掌用力向後壓使其頭部後仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。

6、人工呼吸使用簡易呼吸器通氣2次，採用「EC手法」，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。

7、持續心肺復甦持續心肺復甦，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復始進行，直至復甦。

8、觀察心肺復甦有效指征①觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈(10秒)，觀察呼吸情況。②觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。③觀察循環：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。④判斷復甦成功：繼續給予高級生命支持。

『伍』 呼吸道疾病的檢查方法

(1)望診：①呼吸頻率改變：呼吸困難的第一徵象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節律不規則也是危險徵象。②發紺：肢端發紺為末梢性發紺，舌、粘膜的發紺為中心性發紺。中心性發紺較末梢性發紺發生晚，但更有意義。③吸氣時胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴重肺實變時，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷，稱為「三凹征」。
(2)吸氣喘鳴(inspiratory wheeze)和呼氣喘鳴(expiratory wheeze)：吸氣時出現喘鳴音，同時伴吸氣延長，是上呼吸道梗阻的表現。呼氣時出現喘鳴音同時伴呼氣延長，是下呼吸道梗阻的表現。
(3)肺部聽診：哮鳴音常於呼氣相明顯，提示細小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來自小支氣管的分泌物。於吸氣相，特別是深吸氣末，聽到固定不變的細濕啰音提示肺泡內存在分泌物，常見於肺泡炎。 反映氣體交換和血液的酸鹼平衡狀態，為診斷和治療提供依據。小兒血氣分析正常值見表6-1。
當動脈血氧分壓(Pa02)<50mmHg(6.67kPa)，動脈二氧化碳分壓(PaC02)>50mmHg(6.67kPa)，動脈血氧飽和度(Sa02)<85%時為呼吸衰竭。
表6-1 小兒血液氣體分析正常值 項目 新生兒 ～2歲 >2歲 pH值 7.35-7.45 7.35-7.45 7.35-7.45 Pa02(kPa) 8-12 10.6-13.3 10.6-13.3 PaC02(kPa) 4.00-4.67 4.00-4.67 4.67-6.00 HC03-(mmol/L) 20-22 20-22 22-24 BE(mmol/L) -6-+2 -6-+2 -4-+2 Sa02 (%) 90-97 95-97 96-98 病毒感染者白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診。
細菌感染者白細胞可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌葯物前行咽拭子培養可發現致病菌。鏈球菌引起者於感染2～3周後ASO滴度可增高。

『陸』 急性呼吸道堵塞的三、臨床表現

1.突然發生劇烈嗆咳、顏面發紅、嚴重者面色蒼白，口唇青紫；
2.突然呼吸困難，尤其表現為吸氣性呼吸困難，患者吸氣時十分費力，並可出現三凹征（吸氣時患者胸骨上部、兩側鎖骨上部出現明顯的凹陷）；
3.有時吸氣伴有特殊的尖銳的喘鳴音，這種聲音有些類似雞叫，所以也被稱為「雞鳴音」；
4.呼吸道完全堵塞時，患者突然不能言語，不能呼吸，甚至不能咳嗽。同時有煩躁、出汗、面色青紫、表情極其痛苦及恐慌，常用手掐住自己的喉部，患者的拇指和示指往往形同英文字母V，這就是所謂的「窒息痛苦表情」【圖6】。
5.昏迷並伴有嘔吐及大咯血、大嘔血的患者，如果突然出現呼吸困難、面部青紫及煩躁不安時，應該想到是否有急性呼吸道異物堵塞。
上述幾種情況可以單獨出現，也可以同時出現，判斷難度不大。為了便於記憶，請記住急性呼吸道異物堵塞的六大特徵：突然發作、呼吸困難、表情痛苦、不能言語、顏面青紫、V字手型。

『柒』 氣道梗阻的表現為

氣道阻塞早期一般無任何錶現，往往在阻塞較嚴重時始出現症狀，急性上氣道阻塞起病急驟，病情嚴重，甚至導致窒息而死亡，常有明顯的症狀和體征，上氣道阻塞的臨床表現並無特異性，可表現為刺激性乾咳，氣喘和呼吸困難;其呼吸困難以吸氣困難為主，活動可引起呼吸困難明顯加重，且常因體位變化而出現陣發性發作，少數患者夜間出現打鼾，並可因呼吸困難加重而數次驚醒，表現為睡眠呼吸暫停綜合征，吸入異物所致者，可有嗆咳史，常有明顯的呼吸窘迫，表情異常痛苦，並不時抓搔喉部，偶見慢性上氣道阻塞引起肺水腫反復發生而出現肺水腫的表現。

『捌』 呼吸道阻塞影響呼吸，呼吸道阻塞有哪些好的方法改善

呼吸道具有氣體交換的作用，呼吸道是一個通道，可以吸入新鮮的空氣，並將其送到肺內，呼氣的時候再把肺內的空氣呼出體外。呼吸道的阻塞會影響呼吸，那麼，呼吸道阻塞有哪些好的方法改善？

『玖』 呼吸道疾病的檢查方法有哪些呢

？呼吸道疾病在我國非常常見，尤其是我國的北方。呼吸道疾病的危害對患者來說很大，它不但傷害患者健康，還給患者的生活和工作都造成了不便和困擾。下面，新浪中醫就呼吸道疾病的價差方法做了詳解，希望可以幫助到大家。？一、體格檢查(1)望診：①呼吸頻率改變：呼吸困難的第一徵象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節律不規則也是危險徵象。②發紺：肢端發紺為末梢性發紺，舌、粘膜的發紺為中心性發紺。中心性發紺較末梢性發紺發生晚，但更有意義。③吸氣時胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴重肺實變時，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷，稱為「三凹征」。(2)吸氣喘鳴和呼氣喘鳴：吸氣時出現喘鳴音，同時伴吸氣延長，是上呼吸道梗阻的表現。呼氣時出現喘鳴音同時伴呼氣延長，是下呼吸道梗阻的表現。(3)肺部聽診：哮鳴音常於呼氣相明顯，提示細小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來自小支氣管的分泌物。於吸氣相，特別是深吸氣末，聽到固定不變的細濕啰音提示肺泡內存在分泌物，常見於肺泡炎。二、血氣分析反映氣體交換和血液的酸鹼平衡狀態，為診斷和治療提供依據。小兒血氣分析正常值見表6-1。當動脈血氧分壓(Pa02)50mmHg(6.67kPa)，動脈血氧飽和度(Sa02)