評殘聽力檢測的方法

① 聽力損失測驗常用的幾種方法

腦血管疾病：如腦動脈硬化，高血壓等。頸椎動脈供血不足。顱腦外傷、腦震盪、腦腫瘤、先天性外耳畸形、遺傳性因素、爆震性及職業噪音性因素、外耳性疾病：如耳耵聹、外耳道異物等。松原助聽器告訴您聽力損失的構成原因和程度因人而異，從輕度、中度、中重度、極重度至深度弱聽及對於不同頻率的殘余聽力，都會對溝通有不同程度的影響。但無論怎樣區分，弱聽都有可能會影響社交生活、學習及工作表現，甚至導致升學及就業困難。亦有研究指出，弱聽與情緒健康和生活質量也有密切的關系，弱聽會令人變得孤立，若不治理可引致憂郁、憂傷、多疑、焦慮等問題。1. 葯物或手術治療
某些(傳導性) 弱聽，可透過葯物或手術治療。建議一旦發現突發性弱聽情況，必須即時約見醫生或健康聽力顧問，及時診治和接受復康療程。延誤的診斷有可能令聽覺進一步被損壞。 2. 佩戴助聽器
如果葯物或手術治療不合適，則可嘗試佩戴適當的助聽器或使用輔助聽力儀器，以應付日常生活的需求。現今嶄新的高科技助聽器，以及專業的測試及驗配，使大多數的弱聽人士都能恢復理想的聽覺。要從助聽器獲得最大的效益，需要時間及耐心，所以弱聽人士必需抱著積極的態度及採取實際步驟來配戴助聽器，同時家庭、朋友及健康聽力顧問的支援都非常重要。 3. 選用輔助聽力儀器
助聽器並不能在任何環境中都得到最佳的聽力。輔助聽力儀器可以單獨使用或配合助聽器使用，令聽力達到更好的效果。輔助聽力儀器可分為四大類別︰一、無線調頻系統; 二、電話輔助裝置;三、生活輔助裝置四、娛樂輔助裝置。

② 聽力怎麼測試

分為主觀測聽（如音叉檢查、純音聽力計檢查、言語測聽）和客觀測聽（聲導抗、耳聲發射、聽覺誘發電位）兩大類。

1. 純音聽閾測聽

純音聽閾測聽簡稱電測聽，是利用電聲學原理，產生各種不同頻率和強度的純音，通過分別測試受檢耳的各頻率聽閾強度，以判斷耳聾的程度和類型，以及病變部位。

純音聽閾測聽是臨床聽力檢查中是一種既能定性又能定量的比較准確、最常用方法。因屬於主觀測聽法，它的測試結果准確與否受許多因素的影響，如測試環境、測試者的配合程度、聽力計的校準、檢查者的操作、外耳道情況等。

2. 聲導抗測試法

聲導抗測試是通過測量中耳聲阻抗的變化，記錄後為分析中耳病變提供客觀的依據。檢查儀器靈敏度高，操作簡便，結果客觀，有較高的准確性，是臨床聽力診斷常規檢查方法之一，其測試包括鼓室聲導抗、聲反射及咽鼓管的功能測試。

它主要用於：判別耳聾性質、耳聾病變部位（如耳蝸性病變、蝸後性病變）、鑒別非器質性聾、為蝸後聽覺通路及腦干疾病提供診斷參考；對周圍性面癱進行定位診斷和預後預測，以及對重症肌無力作輔助診斷及療效評估等。

3. 聽性腦干反應測聽（ABR）

是檢測聲刺激誘發的腦干生物電反應，由數個波組成，又稱腦干聽覺誘發電位(BAEP)。反映耳蝸至腦干相關結構的功能狀況，凡是累及聽通道的任何病變或損傷都會影響BAEP。通過測量波形、波幅和潛伏期，能客觀敏感地反映腦乾的功能和聽力受損的程度。

臨床主要用於：判定高頻聽閾、新生兒和嬰幼兒聽力篩查、鑒別器質性與功能性聾、診斷橋小腦角佔位病變等；對聽神經病、多發性硬化症、腦干膠質瘤、腦外傷、昏迷、腦癱瘓、腦死亡等中樞神經系統疾病的診斷、定位與治療選擇、結果判斷等，可提供有價值的客觀資料。

4. 耳聲發射

耳聲發射是產生於耳蝸並可在外耳道記錄到的聲能。

耳聲發射據其有無外界聲刺激分為自發性耳聲發射（SOAE）和誘發性耳聲發射（EOAE）。後者按刺激的類型分為瞬態誘發耳聲發射（TEOAE）、畸變產物耳聲發射（DPOAE）和頻率刺激耳聲發射（SFOAE）三種。耳聲發射與內耳功能密切有關，任何損害耳蝸外毛細胞功能的因素使聽力損害超過40dBHL時，都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。這是耳聲發射作為聽力篩查方法的理論基礎。耳聲發射檢測具有客觀、簡便、無創、靈敏等優點。

③ 聽力殘疾證怎麼辦

聽力殘疾證辦理所需材料：

1、戶口本、

2、身份證復印件各1份、

3、2寸白底免冠照片3張，

4、3寸全身照片1張、

5、聽力檢測圖；

辦理地點：市政務服務中心一樓殘聯窗口；

辦理流程：受理→醫院鑒定→公示→審核→制證發證；

(3)評殘聽力檢測的方法擴展閱讀：

聽力殘疾的檢查方法

1、測試環境要求

裸耳聽力測試應在測聽室進行，對耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(本底噪音<50dBA)進行，室內應限制非測聽人員入內。言語識別率測試在普通安靜房間內進行，用當地人發音，其言語聲約70dBSPL(正常說話聲)，房間本底噪音小於50dBA。

2、評定方法：

(1)行為測聽法：通過觀察受試者對不同頻率、不同刺激聲強的聽性行為反映，來判斷其聽力損失。

(2)言語識別率測試：用聽話識圖法識別雙音節詞，測試者在受試者好耳側並排而坐，間距半米，測試者(當地人)用正常言語聲發音，注意避開受試者視覺，通過觀察樹試者對雙音節詞的正確識別，確定其言語識別率。

測試用具：漢語雙音節詞測聽圖卡。

3、計算公式

(1)平均聽力損失：指(A)500HZ、(B)1000HZ、(C)2000HZ聽力損失分貝數之和的均值。

A+B+C

平均聽力損失(dB)=3

(2)言語識別率：指受試這正確回答數與測試總數之比。

正確回答數

言語識別率(%)=測試卡片總數

④ 聽力檢查法的方法內容

一般採用秒錶，記錄聽到表聲的距離，並與正常耳比較(受試耳聽距/正常耳聽距)。
在長6m的靜室內進行。以耳語強度說出常用詞彙，記錄受試耳可以聽清的距離並與正常耳比較(受試耳聽距/正常耳聽距)。
音叉放於距耳道口約1cm處，聽得者為「氣導」；置於顱骨上聽得者為「骨導」。
(1)骨導偏向(Weber)試驗 音叉置於顱骨正中，令受試者指出響度偏向。如偏向健側或聽力損失較輕一側，則患耳或聽力損失較重側為感音神經性聾；反之則為傳導性聾；如在正中，則或雙耳聽力正常，或為雙耳氣、骨導聽力相應減退的綜合結果。
(2)氣、骨導差比較(Rinne)試驗 比較音叉氣導聽到時間與骨導聽到時間的長短。氣導時間長於骨導者記為陽性(+)，反之記為陰性(-)，二者相等者記為陰陽性(±)。若雖氣導時間長於骨導，但二者均短於正常聽力耳，則記為短陽性。陰性或陰陽性者提示聽力損失為傳導性或混合性，而陽性者主要為正常；短陽性者主要見於感音神經性聾。
(3)骨導對比(Schwabach)試驗：比較受試耳與聽力正常耳的骨導時間長短。長於正常耳者見於傳導性聾，短於正常者多為感音神經性聾或混合性聾。
(4)鐙骨活動(Gelle)試驗：音叉敲響後置於乳突，並以鼓氣耳鏡在外耳道加壓。如加壓時音叉響度有變化，則為陽性，表示鐙骨活動；如響度不變，則為陰性，表示鐙骨活動受限。音叉檢查應記明所用音叉的頻率。這種檢查對耳硬化症的診斷頗有意義。
以電子純音聽力計施加倍頻程頻率純音檢測受試耳聽閾。對有聽力損失者應分別以氣導和骨導進行檢測，以利於區別聽力損失的性質。氣導檢測時，對雙耳聽閾差超過40dB者應在健側施加掩蔽，防止「影子聽力曲線」。骨導測試應常規在對側施加掩蔽。聽閾記錄為dBHL」。對疑有重振現象者，可進行雙耳響度平衡試驗或短增量敏感指數(SISI)試驗。
主要用於對中耳功能狀態的檢查。其基本測試項目有：鼓膜平面靜態聲順值測定、鼓室圖和鐙骨肌反射測試。靜態聲順值以聲阻抗等效容積表示。鼓室圖測量以220Hz探測音測試，外耳道壓力在1.96～-1.96kPa(+200～-200mmH2O)之間連續變化，將各壓力下的聲順值相連得出鼓室圖曲線，分為A、B和C型曲線，其中A型又可分As和Ad兩個亞型。鐙骨肌反射可以協助判斷聽骨鏈活動狀況，還可以用於分析有無中樞病變及協助面神經損傷定位。
利用疊加平均技術記錄聽覺系統聲誘發電位，判斷聽覺系統功能狀態，分析耳科和神經科的某些疾患。目前用於臨床的主要有耳蝸電圖、聽性腦干反應和中潛伏期反應。電反應測聽檢查除對雜訊環境有與純音測聽的同樣要求外，還要求檢查環境的電學屏蔽，以最大程度地減少環境電學雜訊對電位記錄的干擾。
(1)耳蝸電圖：可以利用蝸神經動作電位(AP)反應閾接近聽閾的特點客觀估價難以合作者的聽閾；與其他聽力學檢查手段結合鑒別耳聾病變部位(傳導性、耳蝸或蝸後)。
(2)聽性腦干反應(ABR)：屬短潛伏期電位，一般用短聲進行測試。可以與其他聽力學檢查結合用於鑒別聽力損失性質；最常用於檢查有無耳蝸後病變：如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯，以及波形分化變差都提示耳蝸後病變存在的可能性。ABR主要鑒別診斷：①傳音性耳聾：V波反應閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強度函數曲線向右移位。②梅尼埃病：有重振的耳聾表現為V波閾值提高，但在閾上20dB以內的聲刺激時，潛伏期就縮短，並達正常值；③聽神經瘤：I—V波間隔延長或V波消失，但若患者I波不能明確肯定時，則假陽性率很高，此時應結合耳蝸電圖綜合分析，則可提高診斷准確率。兩耳I-V間隔差大於0.4ms，或一側I-V間隔大於4.6ms(應考慮年齡及性別因素)，則提示有蝸後病變；④診斷腦干病變：多發性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失，應結合病史及有關檢查進行鑒別。功能性聾和偽聾：可客觀評估聽閾，但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻域殘余聽力。
(3)中潛伏期電位(MLR) 主要用於測定腦干以上聽覺通路的病變，如包括中腦至初級聽覺皮層在內的多發性硬化等不同原因的病變(脫髓鞘性、血管性、炎性和腫瘤)；對嬰幼兒和其他難以合作者可以用來鑒定殘余聽力和進行客觀測聽，補充測定ABR不易准確評估的低頻區域聽力。用於臨床時建議以40次/s速率提供刺激，產生40Hz聽覺反應相關電位(40Hz AERP)，其反應較常規MLR更為接近主觀聽閾，同時反應易於辨認。
耳聲發射檢查(otoacoustic emissi-ons，OAE) 耳聲發射代表著耳蝸主動機制，可分為自發(SOAE)和誘發性兩大類。臨床建議使用誘發性OAE中的瞬態聲誘發耳聲發射(TEOAE)和畸變產物耳聲發射(DPOAE)。可應用誘發性耳聲發射進行新生兒的聽力篩選，簡便、快速，有肯定OAE反應者可判為外周聽力正常；與聽覺誘發電位檢查結合可鑒別耳蝸性和蝸後性聽覺系統病變。對客觀性耳鳴者檢查SOAE有助於發現蝸性客觀耳鳴。

⑤ 聽力不好怎樣檢測聽力呢

聽力測試的目的是了解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應，稱主觀測聽法，如耳語檢查、秒錶檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但
此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法，其結果較精確可靠，有以下幾種：
①通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉頭、肢體活動等）；
②通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）；
③利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）；
④利用神經生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦干反應）。
常規的聽力測試方法：
⒈純音測聽。根據大夫的簡單指導戴上耳機雙耳輪流聽高低頻率不同的聲音，一般10分鍾左右；
⒉聲導抗。塞個耳塞，測試一下就行，簡單、很快。
檢查前需將耳道內的耵聹清理干凈。

⑥ 常用的聽力障礙檢查法有哪些

(1)赫茲(Hz)

是音振頻率單位，即每秒鍾的音振次數赫茲多用來測量音調的高低

(2)分貝(dB)

說明聲音的音量大小時，用分貝表示0dB是大多數人剛剛能聽到的聲音，40~50dB的聲音相當於一輛悄悄行使的小汽車，或者一間不太安靜的辦公室，在5m 遠處普通說話聲音大約在50~60dB70~80dB的聲音相當於非常響的收音機或電視機的聲音，最小的說話聲是耳語聲，大約只有10~15dB，而極大的聲音如噴氣式飛機聲音遠遠大於100dB(甚至120dB)

(3)可聽聲次聲和超聲

小於16或20Hz的聲音為次聲，16或20Hz~20KHz的聲音為可聽聲，大於20KHz的聲音為超聲雖然人的耳朵最高能聽到2000Hz的聲音，但就能聽懂的人談話的最重要的頻率范圍是300~3000Hz，這被稱為言語頻率

(4)人說話聲的各種高度和強度

一般輔音較高，母音較低另外，遠處的聲音聽起來較小，近處的聲音聽起來較大下圖顯示了人的聲音的域帶，它是由相距120cm的普通聲，相距60cm的普通聲，相距60cm的大聲，相距的30cm的大聲域帶組成的，這個聲音言語范圍呈一個香蕉狀，所以也稱為「言語香蕉」它代表了人們平時談話時的頻率和強度，主要意義之一在於聾兒戴助聽器以後，其聽力一定要在言語香蕉之內或范圍之上，才會達到滿意的效果

言語區域(言語香蕉)

5.臨床應用 正常人BAEPs各波出現率:ⅠⅢⅤ的出現率為100%，缺失延遲出現應視為異常，尤其單側缺失更有意義臨床中常常進行雙側波形對比，通過波間距測量值來進行診斷大量的臨床資料證實BAEPs定位的誤差與實際病灶僅相差1cm左右，完全能滿足臨床需要所以，BEAPs目前在耳鼻喉科和神經科得到了廣泛的應用

(1)客觀聽閾估計

正常耳短聲誘發ABR聽閾值為0~20dBnHL，依據ABR的潛伏期—強度函數曲線可有助於判斷不同類型的聽力損失在傳導性耳聾者，其Ⅴ波潛伏期—強度函數曲線與正常者平行，向右移位感覺神經性耳聾者曲線較正常者陡這些信息不僅可用來估計聽覺損失的程度，也可用以判斷其類型在臨床上，ABR主要用於新生兒和嬰兒的聽力篩查，客觀測定兒童聽閾，對成人進行偽聾鑒別以及為配戴助聽器的候選人進行客觀聽力評估

(2)診斷聽覺傳導通路病變

腦干誘發電位應用於聽覺傳導通路病變的診斷時，主要是鑒別蝸性和蝸後性病變波Ⅴ潛伏期和波Ⅰ-Ⅴ間期的延長以及雙耳(患耳和健耳)波Ⅴ潛伏期相差0.4ms，都作為診斷蝸後性病變的依據，特別對聽神經瘤診斷非常敏感另外，在耳蝸性聽力減退患者中，ABR波Ⅰ潛伏期變化一般延長，而波Ⅲ或波Ⅴ變化不大，因此波Ⅰ潛伏期延長使Ⅰ-ⅢⅠ-Ⅴ波間潛伏期縮短在蝸後性病變時，波Ⅰ-Ⅲ間期大於2.5ms，波Ⅰ-Ⅴ間期大於4.5ms均有診斷價值

(3)用於顱腦及聽神經瘤手術的術中監測

由於ABR對於腦干聽覺通路即便是很少的損傷也相當敏感，更重要的是其不受全身麻醉的影響，因此在各種對聽結構有損傷危險性的手術中，ABR是非常有用的監測工具

(4)神經科定位診斷參考

用於腦干內病變(腫瘤血管病變炎症以及變性病等)後顱窩佔位病變橋腦小腦角佔位病變幕上病變以及昏迷和腦死亡的檢查綜上所述，對兒童聽力語言的發育要注意盡早進行觀察，並與同齡正常兒進行比較要根據嬰幼兒聽覺發育及語言發育的規律觀察其對聲音有無反應，可以利用鈴哨子小喇叭等予以刺激(大鈴的響度約為120分貝，哨子的響度約為100分貝)，對此正常小嬰兒可出現眨眼及全身顫動的現象此外還要觀察嬰幼兒的發音情況和語音發育情況一旦對兒童的聽力語言發育是否正常發生懷疑時，應及時進行必要的檢查，以便早診早治早訓練

⑦ 常見的客觀聽力檢查方法有哪些

聽力檢測方法主要有以下幾大類：

1、耳語檢查法

耳語檢查就是讓患者在長達6M的室內進行檢測的。讓患者說出常用的詞彙，記錄自己可以清楚聽到的舉例，然後與正常耳聽進行比較。

2、表聲檢查法

這里的表聲檢查一般是使用秒錶，記錄患者所能聽到的表聲的舉例，然後與正常耳聽的距離進行比較。

3、純音測聽法

這種方法是對聽力有所損傷的患者進行骨導和氣導，以便於區別患者的損失性質。通常對患者進行骨導測試的時候會對另外一側進行掩蔽。而對患者進行氣導檢測的時候，對兩個耳朵耳聽閾差超過40dB的話，要在健側增加掩蔽。

4、阻抗測聽法

這種方法主要是測試中耳功能，包含了鼓室圖、鼓膜平面靜態聲順值測定、鐙骨肌反射這幾個測試項目。

5、音叉檢查法

音叉一般是放在距離患者耳道口大概1厘米的地方，聽得到的話是「氣導」；放在顱骨上聽得見的話就是「骨導」。

如果經過語音檢測法聽到的舉例縮短到了4M左右，表示患者有輕度耳聾，如果在1M，是中度耳聾，如果小於1M則表示患者患較嚴重的耳聾。

聽力障礙的情況其實在現實生活中很常見，有的是因為身體某些原因的短暫性影響聽力，例如，患腮腺炎患者有可能會影響聽力，待到腮腺炎治好後，聽力會自行恢復。而有的聽力受損是比較嚴重的，患者應及時到醫院進行專業的檢查，看看聽力有什麼異常，並及時就診。