檢測心肌缺血的方法

㈠ 心肌缺血的檢查

1.冠心病相關的檢查
為盡早發現心肌缺血，40歲以上的人應定期進行相關體檢，了解有無冠心病相關的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。
心電圖是最常用的無創性檢查，當心肌某一部分缺血時，將影響到心室復極的正常進行，並可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決於缺血的嚴重程度、持續時間和缺血發生部位。典型的心肌缺血發作時，面向缺血部位的導聯常顯示缺血型ST段壓低和（或）T波倒置。
2.負荷試驗檢查
是篩選高危患者進一步做冠脈造影、冠脈介入治療、冠脈搭橋手術及評價葯物、手術療效，預測患者預後的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。對於無痛性心肌缺血患者，缺血激發試驗是非常重要的輔助手段。
3.冠狀動脈造影檢查
可直接觀察到冠狀動脈主幹及其細小分支的阻塞情況，是顯示冠狀動脈粥樣硬化性病變最有價值的檢測手段。

㈡ 無症狀心肌缺血的臨床檢測方法有哪些

(1)動態心電圖：可觀察和計算ST段降低的程度和24小時出現的次數，以及每次最長和平均持續時間，總的缺血時間和晝夜分布情況。並與監測日誌核對，分辨出ST段降低時是否伴隨有症狀。檢出心肌缺血的敏感性為62%，特異性61%，准確率66.7%。(2)心電圖運動試驗：ECG平板或踏車運動試驗已廣泛應用。採用次極量分級運動測驗方案（Bruce方案）從低負荷量開始，逐漸增加負荷的方法，在中青年男性無冠心病症狀且外表健康中，運動試驗陽性，可作為篩選SMI的一個手段。對已有冠心病的SMI患者，運動試驗陽性可以鑒定高危者。檢出心肌缺血的敏感生67%，特異性為75%，准確率55.9%。(3)核素運動心肌顯像：PET或SPECT的運動心肌顯像，提高了對冠心病合並心肌缺血診斷的准確性。它的敏感性為85%，特異性為90%。（4）超聲心動圖：二維超聲心動圖檢測室壁活動，尤其在負荷情況下，測定局部室壁運動異常，可間接估計心肌缺血。

㈢ 心肌缺血怎麼檢查

診斷心肌缺血可進行兩類檢查：一是傳統的無創性檢查，如心電圖、超聲心動圖和CT、核磁共振；二是有創性檢查，包括冠狀動脈造影、冠脈內超聲波檢查。冠狀動脈造影被稱為診斷冠心病的「金標准」，可直接觀察患者冠狀動脈病變的位置、狹窄程度、病變性質和血管之間有無側支循環等，對於明確診斷、判斷病變的嚴重程度以及指導葯物治療和決定是否需要手術等都有著重要的意義。

自我檢查排除心肌缺血：並不是所有的心前區不適都是由心肌缺血引起的，以下兩種方法可以幫您大概地排除心肌缺血的可能。
方法一：如果休息時出現胸悶症狀，患者可進行散步、洗衣等增加耗氧量的活動，然後觀察一下，看症狀是減輕還是加重。如活動後症狀明顯減輕或消失，多考慮為精神因素引起。
方法二：出現心絞痛症狀時，患者可立即含服硝酸甘油，若症狀在3～5分鍾內沒有緩解，表明胸悶症狀與心肌缺血關系不大。