前列腺特異性檢測方法

1. 檢查前列腺怎麼檢查

前列腺為男性生殖系統中重要器官，位置較深，可通過以下方法進行檢查：
1、肛門指診：從肛門中可於直腸前壁觸到前列腺，初步判斷前列腺體積、硬度、有無結節等情況，屬於物理檢查；
2、前列腺液檢查：通過按摩取前列腺液進行前列腺檢查；
3、前列腺特異性抗原：即PSA；
4、影像學檢查：如經腹、經直腸超聲。若前列腺特異性抗原升高，懷疑為前列腺癌，建議進行核磁共振。

2. 前列腺炎怎麼檢查

前列腺炎的常規檢查一般有血尿常規檢查、前列腺液檢查和前列腺肛門指檢三項。

1、前列腺炎怎麼檢查。前列腺肛門指檢：對前列腺大小、質地、有無結節的檢查，按摩前列腺，獲取前列腺液。

2、血尿常規：尿液檢查可見膿細胞、紅細胞有助於診斷。

尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混，鏡檢可見白細胞，第2杯尿色清，無白細胞，第3杯尿混濁，有大量白細胞和膿細胞。

3、前列腺炎怎麼檢查。前列腺液檢查：前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。

前列腺炎怎麼檢查？前列腺炎的確診檢查：

為了進一步確診前列腺炎病症，一般需做B超檢查。顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

前列腺炎怎麼檢查？前列腺炎根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難，但對症狀復雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。

1、前列腺膿腫：大多數為急性細菌性前列腺炎的並發症，半數病人有急性尿瀦留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睾炎。直腸指診前列腺病側增大，觸之軟，有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認為直腸周圍膿腫。

2、前列腺炎怎麼檢查。前列腺痛：這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難，會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細菌培養無生長。

3. 前列腺特異性抗原簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 概述
• 4 定義
• 5 前列腺特異性抗原的別名
• 6 前列腺特異性抗原的醫學檢查
• 6.1 檢查名稱
• 6.2 分類
• 6.3 取材
• 6.4 前列腺特異性抗原的測定原理
• 6.5 試劑
• 6.6 操作方法
• 6.7 正常值
• 6.8 化驗結果臨床意義
• 6.9 附註
• 6.10 相關疾病
• 7 參考資料

1 拼音

qián liè xiàn tè yì xìng kàng yuán

2 英文參考

prostatespecific antigen [WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨床應用]

PSA [WS/T 460—2015 前列腺特異性抗原檢測前列腺癌臨床應用]

3 概述

前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）是一種由前列腺上皮細胞內漿小泡產生、含有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，分子量約為34kD，在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶。PSA存在於前列腺內質網和前列腺上皮細胞及分泌物中，無論正常前列腺組織還是病變前列腺組織內均含有PSA，且單個細胞PSA含量相對恆定，PSA可被α1抗糜蛋白酶和α2巨球蛋白結合而失活，通常血液中沒有或僅有極微量的PSA。

4 定義

前列腺特異性抗原（prostatespecific antigen；PSA）是前列腺組織中一種主要由前列腺上皮細胞合成的，具有絲氨酸蛋白酶活性的單鏈糖蛋白，大量存在於 *** 中，參與 *** 的液化過程。在血液中的PSA是游離態PSA與復合態PSA的總和，也稱為總PSA（total PSA，tPSA）。[1]

5 前列腺特異性抗原的別名

前列腺特異抗原；PSA

6 前列腺特異性抗原的醫學檢查

6.1 檢查名稱

前列腺特異性抗原

6.2 分類

血清學檢查 > 腫瘤免疫檢測

6.3 取材

血液

6.4 前列腺特異性抗原的測定原理

詳見前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.5 試劑

本方法採用IRMACount前列腺特異抗原試劑盒，組成如下：

（1）125I抗前列腺特異抗原單克隆抗體：凍干品2瓶，內含125I標記的抗前列腺特異抗原單克隆抗體及配體標記的抗前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體、防腐劑。使用前每瓶加入水11ml復原，放置10min後，充分混勻呈黃色液體後使用。復原後在2～8℃冰箱可保存30天（或至試劑瓶標明的失效期）。每瓶放射性不超過275kBq。

（2）配體包被聚乙烯管：100支，用錫紙密封包裝，在冰箱內密封乾燥可保存1年。

（3）抗配體抗體：為藍色液體，每瓶（2.8ml）含防腐劑，啟封後在2～8℃冰箱內可保存30天，直接用於實驗。

（4）前列腺特異抗原標准品：7瓶（A～G），凍干品，內含人血清、緩沖劑及慶大霉黴素。使用前用水復原，A瓶加入5ml，B～G瓶分別加入2.0ml，放置30min以上使充分溶解混勻方可使用，其前列腺特異抗原含量分別為0、1.5、3、10、50、100及200μg/L。復原後置2～8℃冰箱可保存30天，但應避免反復凍融。

（5）濃緩沖洗液：每瓶40ml，內含緩沖劑、表面活性劑，使用前用水400ml稀釋（最終體積440ml），在冰箱內（2～8℃）可保存6個月。

6.6 操作方法

參照前列腺酸性磷酸酶放射免疫分析。

6.7 正常值

＜4μg/L。

6.8 化驗結果臨床意義

（1）前列腺癌患者血清游離PSA（FPSA）及總PSA（TPSA）值均明顯升高，以TPSA升高更明顯，故游離PSA與總PSA比值（F/T比值）下降。F/T比值可用於區別前列腺癌與前列腺增生症。尤其當PSA水平限定在4～10μg/L范圍時，應用F/T比值較PSA為優。

（2）PSA對於前列腺癌的早期診斷、臨床分期、術後療效觀察及隨訪具有重要的臨床意義。

（3）在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性細菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也會引起血清PSA水平的升高。

6.9 附註

（1）良性前列腺增生病人血清前列腺特異性抗原升高水平與前列腺體積、病人年齡有關，大多數低於20μg/L。

（2） *** 檢查、前列腺直腸指檢、尿道內器械檢查、腔內B超檢查尿瀦留可使血清前列腺特異性抗原水平一過性升高。因此，受檢者采血標本時應避免上述因素。

6.10 相關疾病

4. 前列腺癌都是怎樣確診的

前列腺癌確診需要三個條件：第一、前列腺特異抗原，就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少針，每針里癌的比例有多少，穿了13針，這13針裡面有多少針有癌，這都要計算，都有比例。第三、做核磁。核磁掃描以後看見前列腺組織包膜有沒有破壞、精囊有沒有侵犯、盆腔淋巴結有沒有轉移。這三個條件是必須在報告上寫出來的，或者是我們醫生必須考慮的，這樣對前列腺癌進行確診。

最好的方法仍然是每年定期的體檢，特別是前列腺彩超和血PSA的檢查。每年做一次這樣的檢查既可以清楚的觀察前列腺的大小，也可以提前預判病情。而且建議如果出現了不明原因的血尿以及小便排泄進行加重，也可以提前進行檢查。

5. 前列腺一般怎麼檢查

檢查前列腺
方法多，各有特點：
檢查前列腺最簡便的方法是
肛門指診
，即醫生用手指經肛門探查前列腺的大小、增生、肥大的程度，進行初步診斷和
篩檢
。同時，肛門指診也可檢查
前列腺液
的性狀和成分變化。
B超也是檢查前列腺的常用方法，有經直腸和經恥骨上腹部兩種探測方式，其誤差不超過5%，具有簡便、無創損、快速等優點。

X線檢查
在
前列腺疾病
的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影；造影可幫助檢查有無
前列腺增生
或
前列腺癌
；
CT檢查
對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
前列腺穿刺
活組織檢查
可明確判斷前列腺腫塊的性質。可經直腸
針刺活檢
，也可以經會陰
穿刺活檢
，有一定的痛苦和創傷，但對確診病情十分必要。

膀胱鏡檢查
可直接觀察
後尿道
及前列腺中葉及
側葉
增生情況，對診斷前列腺增生或肥大十分重要。
前列腺疾病的針對性常規檢查
前列腺疾病的常規檢查並非要一一查到，關鍵是針對病情檢查。
懷疑有
前列腺炎症
主要做前列腺液和
B超檢查
確診。
症狀：如果下腹部墜脹、墜痛、尿頻、早上
尿道口
「
滴白
」(即白色粘液)等症狀，即可懷疑患有前列腺炎症。依靠前列腺液和前列腺B超常規檢查即可確診，用
細菌培養
實驗可以區分細菌性與
非細菌性前列腺炎
。而前列腺B超對其也有輔助診斷的作用。
前列腺組織病變主要做B超檢查和肛門指診確診。
症狀：如有
排尿困難
、尿不凈、
尿等待
、
尿後滴瀝
甚至
尿瀦留
等症狀(多見於老年人)，可懷疑患有前列腺增生或
前列腺肥大
。可做肛門指診觸摸前列腺大小和增生、肥大的程度。如
摸到有
硬結，即可懷疑有癌變，再經直腸B超、
前列腺特異性抗原
(PSA，一種抽血檢查)，可初步篩查前列腺增生與前列腺癌變。