成熟疑似病例檢測方法

① 核酸檢測有效期是多久

咽拭子核酸檢測最快6小時出結果，但由於目前檢測量非常大，受檢測者通常在24小時後收到檢測報告。一旦發現咽拭子核酸檢測陽性，實驗室一般都會立刻復核一遍。如果仍為陽性，可以確認為受檢測人員上呼吸道存在病毒核酸，如果受檢測者還有發熱、咽痛、咳嗽等症狀，就可以診斷為確診病例了。如果除了咽拭子核酸陽性，受檢測者沒有任何不適症狀，就診斷為無症狀感染者。無症狀感染者也有傳染性，所以同樣需要到隔離點隔離。很多無症狀感染者後來都變成了確診患者。因此只要核酸檢測結果陽性就需要隔離。

而核酸檢測為陰性的，一般機構認可的有效期是3到7天。檢測為陰性的人員如果再次接觸了新冠病毒肺炎的確診病例、疑似病例或者去了中高風險地區，則需要再次復查。

● 為什麼用核酸檢測

常用的傳染病化驗檢查包括微生物培養、病毒分離、核酸檢測、抗體檢測等。微生物培養一般用於細菌檢查。例如血液微生物培養可以發現血液中的細菌到底是鏈球菌還是金黃色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培養可以發現呼吸道感染了什麼細菌。例如導致猩紅熱的鏈球菌就可以通過咽拭子培養明確診斷，導致細菌性痢疾的病原體志賀菌可以通過糞便培養來診斷。

對於病毒感染來說，雖然從標本中分離出病毒是最權威的確診依據，但是病毒分離是比較危險的操作，需要在較高防護等級的實驗室進行，一般的醫療機構不具備這樣的條件，所以目前更多的是通過檢測血液中是否有病毒的抗體來判斷是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等傳染病都是通過檢測標本中是否有病毒抗體來協助診斷的。

抗體檢測的優點是方便快捷，准確率也比較高，通常十幾分鍾到1小時就可以出結果。但抗體檢測的缺點是人感染病毒後往往需要一定時間才能產生抗體，從感染到能夠檢測到抗體的這段時間就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染後需要2至3周才能產生抗體，新型冠狀病毒感染後需要至少3天以上才能檢測到IgM抗體(免疫球蛋白M，在感染早期發揮清除病毒的作用)，一周以上才能檢測到IgG抗體(免疫球蛋白G，體內最重要的抗體)。

核酸檢測也是檢測病毒的方法，它可以更早發現感染。現在臨床中對乙肝、丙肝、艾滋病都開展了核酸檢測，可以在抗體產生前檢測到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通過咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸檢測來判斷是否感染，以及推測是否具有傳染性。季節性流感、禽流感、冠狀病毒感染等通過咽拭子檢測可以方便地判斷出上呼吸道是否存在病毒成份，從而判斷被檢測者是否屬於感染者。

新冠病毒的核酸檢測已經是比較成熟的檢測方法了，只要在咽喉部位擦拭幾秒鍾就可以採集到標本。通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分，可以盡早發現感染者，甚至在感染者出現症狀前就可以檢測到陽性。感染者經過隔離治療後咽拭子檢測陰性說明病毒已經清除，不具有傳染性了。目前兩次咽拭子核酸檢測陰性是確診病例和無症狀感染者解除隔離的標准之一。

● 核酸檢測 准確率有多高

目前還沒有確切的大樣本統計數據證明核酸檢測的准確率，但影響准確率的因素比較多，例如檢測試劑的質量水平、受檢測人員感染時間(過早或者過晚都會降低准確率)、標本取材時受檢測者配合情況(配合度差可能導致標本沒有取到位)以及檢驗人員的操作熟練程度等。

如果核酸檢測的各個環節都能准確無誤，理想狀態下核酸檢測准確率可以達到95%以上。但是由於各種原因，會出現假陰性的結果。所謂假陰性，就是指受測試者確實是感染者，但是核酸檢測結果卻為陰性，這就是假陰性。隨著技術水平提高，各個醫療機構的准確率都在迅速提高，假陰性率正在不斷降低。

另外，對於和確診病例、疑似病例有過密切接觸的人員，通常需要兩次核酸檢測才能排除。對於去過新冠病毒中高風險地區的人員，如果出現發熱和呼吸道症狀，一次核酸檢測陰性存在假陰性可能，所以也需要兩次核酸檢測才能排除。除此之外，如果醫生判斷一次核酸檢測陰性仍不能排除的，也需要再次檢測核酸，有時候醫生還會建議做胸部CT、血常規化驗和新冠病毒的血清抗體檢測來判斷是否感染。

② 半年陰性還需要做核酸嗎

新冠肺炎疫情發生以來，「核酸檢測」這一相對生僻的醫學術語已經成了大家日常談論的高頻詞。6月13日新發地出現聚集性疫情以來，本市對「應檢盡檢」人群，漸次開展核酸檢測。按照「願檢盡檢」原則，市民也可預約登記進行核酸檢測。

那麼為什麼新冠病毒的檢測需要用咽拭子核酸檢測？這種檢測方法的准確率有多高？今天，我們請北京佑安醫院感染中心二科副主任醫師李侗曾來為您詳細解讀。

為什麼用核酸檢測

常用的傳染病化驗檢查包括微生物培養、病毒分離、核酸檢測、抗體檢測等。微生物培養一般用於細菌檢查。例如血液微生物培養可以發現血液中的細菌到底是鏈球菌還是金黃色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培養可以發現呼吸道感染了什麼細菌。例如導致猩紅熱的鏈球菌就可以通過咽拭子培養明確診斷，導致細菌性痢疾的病原體志賀菌可以通過糞便培養來診斷。

對於病毒感染來說，雖然從標本中分離出病毒是最權威的確診依據，但是病毒分離是比較危險的操作，需要在較高防護等級的實驗室進行，一般的醫療機構不具備這樣的條件，所以目前更多的是通過檢測血液中是否有病毒的抗體來判斷是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等傳染病都是通過檢測標本中是否有病毒抗體來協助診斷的。

抗體檢測的優點是方便快捷，准確率也比較高，通常十幾分鍾到1小時就可以出結果。但抗體檢測的缺點是人感染病毒後往往需要一定時間才能產生抗體，從感染到能夠檢測到抗體的這段時間就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染後需要2至3周才能產生抗體，新型冠狀病毒感染後需要至少3天以上才能檢測到IgM抗體（免疫球蛋白M，在感染早期發揮清除病毒的作用），一周以上才能檢測到IgG抗體（免疫球蛋白G，體內最重要的抗體）。

核酸檢測也是檢測病毒的方法，它可以更早發現感染。現在臨床中對乙肝、丙肝、艾滋病都開展了核酸檢測，可以在抗體產生前檢測到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通過咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸檢測來判斷是否感染，以及推測是否具有傳染性。季節性流感、禽流感、冠狀病毒感染等通過咽拭子檢測可以方便地判斷出上呼吸道是否存在病毒成份，從而判斷被檢測者是否屬於感染者。

新冠病毒的核酸檢測已經是比較成熟的檢測方法了，只要在咽喉部位擦拭幾秒鍾就可以採集到標本。通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分，可以盡早發現感染者，甚至在感染者出現症狀前就可以檢測到陽性。感染者經過隔離治療後咽拭子檢測陰性說明病毒已經清除，不具有傳染性了。目前兩次咽拭子核酸檢測陰性是確診病例和無症狀感染者解除隔離的標准之一。

咽拭子檢測疼不疼

新冠病毒主要感染人的呼吸系統。下呼吸道檢測需要採集患者深部痰液，採集起來非常困難，患者通常不容易接受。血液檢測的准確率低，容易導致漏診，不能用來篩查。咽拭子檢測操作最簡單，准確率高，漏診率很低，因此咽拭子檢測是目前廣泛使用的檢測方法。咽拭子陽性說明患者傳染的可能性很大。

咽拭子有口咽拭子采樣和鼻咽拭子采樣兩種方式。口咽拭子采樣就是在咽喉部位用棉簽塗擦，刷取咽喉部位上皮細胞的檢測。受檢測者只要放鬆心情，張口發出「啊——」的聲音就可以了，檢測過程並沒有創傷風險，是非常安全的檢測。檢測時可能會有惡心、想要嘔吐的不適感覺，不過這些不適症狀通常只需要半分鍾到兩分鍾左右就可以完全緩解了。鼻咽拭子采樣是將一根細棉簽深入鼻孔，從下鼻道深入抵達鼻咽後壁，然後捻轉棉簽取樣。棉簽進入鼻腔的深度約為鼻尖到耳垂的距離。

陰性結果的有效期是多久

咽拭子核酸檢測最快6小時出結果，但由於目前檢測量非常大，受檢測者通常在24小時後收到檢測報告。一旦發現咽拭子核酸檢測陽性，實驗室一般都會立刻復核一遍。如果仍為陽性，可以確認為受檢測人員上呼吸道存在病毒核酸，如果受檢測者還有發熱、咽痛、咳嗽等症狀，就可以診斷為確診病例了。如果除了咽拭子核酸陽性，受檢測者沒有任何不適症狀，就診斷為無症狀感染者。無症狀感染者也有傳染性，所以同樣需要到隔離點隔離。很多無症狀感染者後來都變成了確診患者。因此只要核酸檢測結果陽性就需要隔離。而核酸檢測為陰性的，一般機構認可的有效期是3到7天。檢測為陰性的人員如果再次接觸了新冠病毒肺炎的確診病例、疑似病例或者去了中高風險地區，則需要再次復查。

③ 對於新冠疑似病例進行確診的實驗室檢測依據有哪些

對新冠疑似病例進行確診間實驗室檢測依據是核酸檢測呈陽性就能確診。

④ 如何判定高致病性禽流感疑似病例

在臨床上懷疑為高致病性禽流感，且符合以下病原學指標之一的：
(1)反轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測，結果H5或H7亞型禽流感陽性；
(2)通用熒光反轉錄-聚合酶鏈反應（熒光RT-PCR）檢測陽性；
(3)神經氨酸酶抑制（NI）試驗陽性。

⑤ 外國只有快速核酸檢測嗎

美國FDA批准抗原快速檢測技術 核酸檢測不再是唯一檢測方法

CACLP
2020-09-07 19:40:28
近日，美國食品葯品監督管理局（FDA）將針對抗原檢測的緊急使用授權發布給雅培的BinaxNOW COVID-19 Ag卡。該產品是一種快速、可靠、高度便攜且價格低廉的新冠檢測工具，可用於大規模檢測冠狀病毒感染。這類檢測技術可以從卡條上直接讀取結果，類似於家庭妊娠測試。雅培稱，該產品「使用成熟的側向流技術，在不需要儀器的情況下，只需15分鍾即可獲得結果，臨床研究顯示其靈敏度為97.1％，特異度為98.5％」。

美國FDA官方消息
FDA設備和放射健康中心的主任Jeff Shuren指出：
這項新的COVID-19抗原測試是對現有測試的重要補充，因為在幾分鍾內就可以從測試卡上直接讀取結果。這意味著人們能幾乎實時地知道他們是否感染了該病毒，鑒於其更簡單的設計以及該公司預計在未來幾個月內將進行的大量測試，這種新的抗原測試會是我們抗擊疫情的重要進步。
休斯敦貝勒醫學院分子病毒學和微生物學的教授兼主任Joseph Petrosino指出：
這種測試和應用程序的大規模應用，將讓上千萬的人獲得快速且可靠的測試。
抗原檢測方法簡介
新型冠狀病毒基因編碼多個結構蛋白，例如N蛋白、E蛋白和S蛋白等，這些蛋白包括多個抗原表位，利用抗原與抗體特異性結合的原理，可通過抗體檢測抗原的存在，從而直接證明樣本中含有新型冠狀病毒。抗原檢測試劑的適用樣本類型一般為感染部位樣本，如鼻拭子、咽拭子等。

抗原檢測試劑卡條示意圖
快速檢測新冠病毒抗原的測試卡條是將能夠結合同一抗原的一對抗體分別固定於免疫層析檢測試紙條的檢測線（T線）與結合墊上，結合墊上的抗體帶有顯色標記（熒游標記或膠體金標記）。在試紙條滴樣處滴加樣品，樣品會向試紙條另一端流動，當流動至結合墊，樣品中的抗原會與結合墊上的標記抗體結合，形成「標記抗體-抗原」復合物；當樣品流動至檢測線時，抗原會被T線上的抗體捕獲，形成「標記抗體-抗原-捕獲抗體」復合物，隨著T線上捕獲抗原的不斷增加，T線會出現愈加明顯的顏色變化。C線處固定了二抗，無論樣品中是否含有待測抗原都會顯色。所以如果T線顯示顏色，則說明待測樣本中含有待測抗原。
與核酸檢測法相比，抗原檢測技術的優勢是什麼
任何一種檢測都有其優劣勢，關鍵是在合適的場景運用，操作過程尤其是采樣環節需符合規范。分子檢測固然有著優異的敏感度和特異性，而且近年來分子診斷的檢測速度也在大大提升，但不可否認分子診斷依舊存在著一些局限：比如，不是所有的醫院門急診都有條件配備 RT-PCR 或其他分子檢測，而且普遍情況下分子檢測耗時相對較長，且成本相對較高。因此，病原體的免疫學檢查以其快速、便捷和低成本的優勢更容易被普及。
1、快速：檢測一個樣本僅需10-15分鍾，可以做到現場快檢。RT-PCR方法需要4-6小時才能得到檢測結果，且由於設備等原因，不能做到現場快檢。
2、操作簡便，無需特殊設備和人員培訓；而RT-PCR方法檢測需要特殊的昂貴儀器設備，如熒光定量PCR儀。核酸檢測是一項精密的實驗，對操作人員的要求也較高，需要經過專門的操作培訓。
3、特異性高：雙抗夾心法保證了抗體交叉反應低，從而有效提高了免疫學方法的特異性，減少假陽性的發生。
4、靈敏度穩定：理論上，由於核酸檢測可以將病毒模板擴增，其靈敏度高於免疫學檢測方法。而免疫學方法對樣本的要求相對較低，抗原蛋白較穩定，因而抗原檢測試劑盒靈敏度表現穩定。
總之，新型冠狀病毒（SARS-COV-2）抗原檢測法診斷快速、准確、對設備和人員要求低，其特點非常適合大規模新冠病毒感染疑似病例的快速排查，對疫情集中暴發的快速診斷非常有效。
國內IVD企業從未示弱
本次新冠疫情爆發以來，國內的很多IVD企業一直表現優異，國外能做出來的檢測技術我們「中國速度、中國技術、中國製造」也從未示弱。編者從江蘇美克醫學技術有限公司了解到，在疫情前期公司就研發生產出抗體檢測試劑支援全國和全球各地疫情防控，在此之後公司繼續在抗原檢測、中和抗體檢測等技術方面進行突破。據悉，該公司的抗原檢測產品和中和抗體檢測產品已獲得歐盟CE認證，可正式出口到對歐盟CE認可的國家和地區。

相關測試數據對比表媲美國外廠家（由公開數據整理）

抗原檢測產品
除了抗原檢測產品外，美克醫學還研發出更加快速、方便的中和抗體檢測產品，目前產品已經在多家醫療機構對疫苗接種人群和新冠肺炎康復人群體內的中和抗體水平進行了驗證，與中和實驗的檢測結果一致性達到

⑥ 新冠肺炎需要做哪些檢查

鑒別診斷
（一）新型冠狀病毒感染輕型表現需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。
（二）新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對疑似病例要盡可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。
（三）還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別。
七、病例的發現與報告
各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病例後，應當立即進行單人間隔離治療，院內專家會診或主診醫師會診，仍考慮疑似病例，在2小時內進行網路直報，並採集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測，同時在確保轉運安全前提下立即將疑似病例轉運至定點醫院。與新型冠狀病毒感染者有密切接觸的患者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也建議及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。
八、治療
（一）根據病情確定治療場所。
1.疑似及確診病例應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院隔離治療，疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。
2.危重型病例應當盡早收入ICU治療。
（二）一般治療。
1.卧床休息，加強支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質平衡，維持內環境穩定；密切監測生命體征、指氧飽和度等。
2.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行細胞因子檢測。
3.及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。
4.抗病毒治療：可試用α-干擾素（成人每次500萬U或相當劑量，加入滅菌注射用水2mL，每日2次霧化吸入）、洛匹那韋/利托那韋（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，療程不超過10天）、利巴韋林（建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用，成人500mg/次，每日2至3次靜脈輸注，療程不超過10天）、磷酸氯喳（成人500mg，每日2次，療程不超過10天）、阿比多爾（成人200mg，每日3次，療程不超過10天）。要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，同時要注意和其他葯物的相互作用。在臨床應用中進一步評價目前所試用葯物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒葯物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關葯物。
5.抗菌葯物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌葯物，尤其是聯合使用廣譜抗菌葯物。

⑦ 疑似病例診斷標準是什麼多選題

疑似病例的判斷標準是（）。

A、流行病學史中的任何1條

B、流行病學史中的任何1條，且符合臨床表現中任意2條

C、流行病學史中的任何1條，且符合臨床表現中任意3條

D、流行病學史中的任何1條，且符合臨床表現中任意1條

題目【疑似病例的判斷標準是（）。】的正確答案為：B、

二、臨床表現：
1、發熱和呼吸道症狀等新型冠狀病毒感染的相關臨床表現；
2、具有新型冠狀病毒肺炎影像學特徵；
3、發病早期白細胞總數正常或者降低，淋巴細胞計數正常或減少。
確診病例診斷標準是疑似病例，同時具備以下病原學和血清學證據之一者：
1、應用病毒核酸檢測陽性；
2、病毒基因測序與已知的新型冠狀病毒高度同源；
3、新型冠狀病毒的特異性抗體IgM抗體和IgG抗體陽性；
4、新型冠狀病毒特異性抗體IgG抗體由陰性轉為陽性，或者是恢復期IgG抗體滴度較急性期呈四倍以上升高。

⑧ 回家核酸檢測是到家用還是到車站就用我的還沒出來怎麼辦

我今天辦核酸檢測回家如果沒問題的，可以在7日內回家出具相關證明和一切完備手續齊全就行了。
一般情況下，核酸檢測結果應該在48小時到72小時告知被檢測人，大部分單位和機構認可的核酸檢測結果的有效期也是3到7天，部分檢測機構會在48小時內單獨通知檢測結果有問題的人員，而不再單獨向陰性檢測者出具報告。

新冠病毒的核酸檢測已經是比較成熟的檢測方法了，只要在咽喉部位擦拭幾秒鍾就可以採集到標本。通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分，可以盡早發現感染者，甚至在感染者出現症狀前就可以檢測到陽性。
(8)成熟疑似病例檢測方法擴展閱讀

一旦發現咽拭子核酸檢測陽性，實驗室一般都會立刻復核一遍。如果仍為陽性，可以確認為受檢測人員上呼吸道存在病毒核酸，如果受檢測者還有發熱、咽痛、咳嗽等症狀，就可以診斷為確診病例了。如果除了咽拭子核酸陽性，受檢測者沒有任何不適症狀，就診斷為無症狀感染者。無症狀感染者也有傳染性，所以同樣需要到隔離點隔離。

很多無症狀感染者後來都變成了確診患者。因此只要核酸檢測結果陽性就需要隔離。而核酸檢測為陰性的，一般機構認可的有效期是3到7天。檢測為陰性的人員如果再次接觸了新冠病毒肺炎的確診病例、疑似病例或者去了中高風險地區，則需要再次復查。

⑨ 核酸檢測是怎樣檢測的

眾所周知，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是一種烈性呼吸道傳染病，其病原體為新型冠狀病毒。若想證實已出現的感染症狀是由本病毒所引起，最准確的方法是從患者體內分離出活病毒，並進行病毒培養。

然而，此方法並不適合大面積應用，在此次疑似病例的確診工作中，也並不適用。這是因為病毒培養所需時間較長，需要的場所條件也很高（P3級實驗室），時效性遠遠跟不上臨床需要。

而核酸檢測作為病原學的檢測手段之一，效率很高，一般情況下幾個小時就可以知道結果。因此，在此次疫情中，臨床上取得病原學證據的主要方式並不是病毒培養，而是核酸檢測。

核酸是遺傳信息載體，是對DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）的統稱。病毒則主要由遺傳物質和蛋白質組成。而新型冠狀病毒正是一種RNA病毒，其遺傳物質是單鏈RNA。核酸檢測的原理，正是檢測在被測者的咽拭子等樣本中，是否存在病毒的RNA。如果存在，說明被病毒感染。那麼，我們是否已經獲悉了病毒的RNA呢？

△RNA與DNA（圖片來源網路）

在武漢疫情初期，中國疾病預防控制中心應用宏基因組學技術，在短時間內完成該病毒的鑒定，並獲取了全基因組序列。在病毒全基因組序列公布後，實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）試劑被快速研發。

隨後，核酸檢測試劑盒被應用於臨床，並為確診新冠肺炎提供病原學證據。那麼，應用試劑盒進行核酸檢測，究竟是怎樣的一個過程呢？

首先，檢測人員需要在試劑的幫助下，將樣本中的核酸提取出來。再把已經分離出來的核酸加到核酸擴增試劑中，然後將其放到核酸擴增儀內，一般兩個小時內就會有結果。

事實上，在操作步驟中，擴增是很重要的一環。擴增的意義在於能讓微量的遺傳信息成指數增加。只要樣本中有核酸基因片段，就能用PCR法加以放大，從而更清晰地與病毒全基因組序列實現比對。

實時熒光逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）法已在臨床實驗室應用多年，檢測體系成熟，具有特異性強、靈敏度高、檢測周期短和可定量檢測的優點，而且還能對病毒感染程度和治療效果進行動態監測。

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師陳欣在記者采訪中介紹道：核酸檢測十分敏感，只要在被檢者的分泌物樣本中找到一部分病毒的核酸，就可以通過RT-PCR擴增的方式，整合成序列。

"雖然不確定核酸是否來自於活病毒，但對於有呼吸道感染症狀的患者或疑似患者來說，如果其咽拭子有這種核酸，一般認為來源於活病毒的一部分，間接證實其體內存在著病毒的繁殖和感染。" 陳欣告訴記者。

核酸檢測容易出現"假陰性"

雖然核酸檢測有靈敏度高、檢測周期短等優點，但也存在著一定的弊端。不同於從人體內直接分離出活病毒的方式，核酸檢測採用的是一種間接的方式，有可能造成假陰性。

因為試劑盒存在最低檢測限的問題，所以只有當採到的樣本中，病毒的含量達到一定程度時才能檢測出來。少數情況下，可能康復者並未康復，但由於樣本中病毒載量低，故康復者核酸檢測的結果呈陰性，也就是我們常說的"假陰性"。

因此，在《新型冠狀病毒肺炎診療標准（試行第七版）》中，出院標准之一為連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性（釆樣時間至少間隔24小時）。
而之所以選取呼吸道標本進行核酸檢測，是因為新冠肺炎屬於呼吸道傳染病，故而優先考慮從呼吸道的分泌物中取得標本。呼吸道又分為上呼吸道和下呼吸道，前者主要包括鼻、咽、喉；後者主要包括氣管、主支氣管及肺內各級支氣管。

相應地，現在對疑似患者檢測病毒核酸，標本的採集一般有兩大類，上呼吸道標本和下呼吸道標本。

上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子（NPS）、鼻咽吸取物（NPA）；下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液（BALF）等。

⑩ 疑似病人有哪些症狀

很多人忙碌慣了，這個春節突然閑下來，渾身不對勁，很多人覺得咽喉癢、胸悶、胸口發緊，測體溫到37.2度就緊張，擔心出現了疑似症狀。

根據一線感染科和呼吸科醫生的反饋，新冠肺炎最常見的 早期症狀有發熱（體溫超過37.4度）、乏力、乾咳。少部分病人還伴有鼻塞、流涕、咽喉痛和腹瀉。

需要注意的是，現在正好是流感的高發季節，很多人還引發了支原體肺炎、大葉性肺炎等，兒童和青少年也不少見，不要過分緊張，及時使用敏感的抗生素就能治癒。

這位中年男子，咳嗽發熱三天，CT發現左下肺炎，沿亞段分布，密度比較高（不是磨玻璃影），肺門側可見支氣管充氣征，伴有血象增高，這就是個普通肺炎，不是冠狀病毒。

經抗生素治療，9天後明顯吸收，目前已經出院了：

已經證實冠狀病毒可以通過接觸傳播、空氣飛沫傳播和氣溶膠傳播，戴口罩、勤洗手可以有效預防。

氣溶膠傳播稍微麻煩一點，需要大家盡量減少外出活動，讓空氣中的含病毒的氣溶膠無人可以傳染，悶死病毒。離開人體的病毒，存活不了多久的。

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

最近鍾南山院士的團隊發表了新冠肺炎爆發以來的第一篇論文。

文章里提到了新冠肺炎肺炎發熱的問題，研究了1099個病例後發現，早期的新冠肺炎患者只有 不超過一半 的人有發熱，但住院後出現發熱的還是有 接近9成。 也就是說新冠肺炎主要症狀還是以發熱為主，只是早期就表現發熱的 比例並不多 。

在評估疑似病例的時候，也同樣以發熱和咳嗽為主要的判斷依據。因為有 約76% 的新冠肺炎患者是有咳嗽的。

所以，疑似病例著重從這兩個症狀考慮：1、體溫高 過37.3攝氏度 ，2、咳嗽以 乾咳 為主。

以上是總結，下面來具體說說疑似病例的症狀：

1.發熱、乏力、乾咳。這些是較典型的新型肺炎症狀，出現這些症狀需要考慮，但不要慌，下面還有要看的。

2.流鼻涕、鼻塞、咽痛、腹瀉。這些是不典型症狀，百分之八、九十是感冒或者胃腸問題。

3.呼吸困難，低氧。這是重症的的表現，老年人居多。

4.抽血。白細胞正常或者減少，淋巴細胞減少。

以上症狀疑似或者是確診都可能有，怎麼區分呢？

下面的幾點很關鍵：

1.接觸史。在武漢及周邊地區住過；接觸過武漢及周邊民眾；接觸過核酸陽性的人；家庭朋友聚會以後有很多人發病。

2.肺部CT表現為磨玻璃影或者浸潤影（CT片上看肺部一片白影）。

3.新型冠狀病毒核酸檢測陽性，或者基因檢測陽性。

其中 肺部CT和核酸檢測、基因檢測 是診斷新冠肺炎的關鍵。檢查難度也依次增大。

總結：有症狀，需要了解接觸史，有接觸史，則考慮疑似。接下來做CT，進一步考慮的，核酸檢測。基因比較少用。

一、臨床症狀

這個新型冠狀病毒開始的時候症狀跟普通的感冒差不多，主要表現為發熱、乏力、乾咳等症狀，少數表現為鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等症狀。你看，這些症狀都跟普通的感冒發燒差不多吧。少數嚴重的病例會出現呼吸困難等症狀。

二、血常規檢查

對於發熱、咳嗽的病人，為了區分是病毒感染還是細菌感染，我們最常做的檢查就是查血常規，如果是細菌感染往往會有白細胞或者中性粒細胞的升高，如果是病毒感染白細胞或者中性粒細胞往往不會升高。這個新型冠狀病毒感染血常規常常表現為白細胞正常或者減低，淋巴細胞減少。

三、影像學檢查

胸片、肺部CT影像學檢查可以發現肺部斑片狀陰影，以肺的外帶明顯，嚴重者可以出現肺實變影。

以上的症狀尚不足以診斷疑似病例，因為這是一個比較特殊的傳染病，最主要的一點還需要有流行病學史。比如說近期（14天內）接觸過從武漢以及武漢市周邊過來的人，接觸過有病例報告社區的發熱、咳嗽症狀的患者，接觸過新型冠狀病毒肺炎患者等等。如果具有流行病史+以上3點中的其中2點，我們就可以診斷疑似病例了。

疑似病人，從名字疑似可以看出是高度懷疑，從病人的症狀、體征和接觸史高度懷疑為某一疾病，只是尚未獲得病原學的證據不能明確診斷的人。

1、患者出現發熱、沒有痰或者痰比較少的乾咳、乏力。

2、發熱乾咳乏力伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛、腹瀉。

3、呼吸加快，呼吸急促、呼吸困難甚至出現呼吸窘迫、煩躁不安、胸悶氣短、出現嗜睡、昏睡甚至昏迷，或者出現難以治療的呼吸困難、酸中毒或者休克。

除了這些表現，有 旅遊 史或者周邊，高危接觸史，或者到過疫區，或者到過確診患者聚集發生地，或者沒有 旅遊 史有沒有高危接觸史，但血常規或者胸片檢查和新型冠狀病毒肺炎非常像，而很像疑似病人。

而最終確診需要檢測病原核酸，如果核酸檢測陽性則不是疑似，而是確診了。

如果間隔一天的疑似病人的連續兩次呼吸道病原核酸檢測均為陰性，則可以排除新型冠狀病毒感染。

如今新型冠狀病毒肆虐，提問者應該是想問疑似新型冠狀病毒感染的人一般會有哪些症狀？便於做好自我監測或者判斷。

根據目前的情況來看:

1.新型冠狀病毒感染最主要的症狀是發熱、乏力、乾咳。

2.少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉不適。

3.嚴重的患者會在感染後出現呼吸困難和/或低氧血症。

4.輕型患者就僅僅表現為低熱，輕微乏力，沒有肺部炎症的異常表現。

從上面的症狀可以看出，新冠感染其實並沒有特異性的症狀，就類似於平時的病毒性感冒。

因此，判斷新型冠狀病毒感染，除了症狀以外，還有很重要的一點，就是「接觸史」。

1.發病前14天，是否到武漢及周邊地區或有病例報告地區旅行或居住過；

2.是否接觸過上述地區有發熱或呼吸道症狀的患者；

3.是否接觸過確診（新冠核酸檢測陽性）患者。

因此，如有接觸史和以上症狀，需要到醫院進行檢查，如果沒有接觸史，出現上述症狀，新冠肺炎的可能性小。

對於醫生來講，除了症狀和接觸史以外，還要通過血常規、肺部CT、新冠核酸檢測或基因測序來進行綜合判斷。

血常規中白細胞總數正常或者降低，淋巴細胞計數減少。

有肺炎的CT表現。

有接觸史者，有發熱/呼吸道症狀；白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少；CT提示肺炎改變，符合3條中的2條即為疑似。

無接觸史者，符合上述3條即為疑似。

確診需要通過新冠核酸檢測為陽性或基因序列與新冠高度同源。

希望以上回答對大家有幫助！

一，什麼是疑似病人？

我想當前新型冠狀病毒感染疫情流行，題目所說的疑似病人應該是指的新型冠狀病毒感染的可疑病人。所謂疑似和可疑那都是相對相對於確診患者而言的。一般，這些患者的流行病學特點，臨床表現或影像學表現都和確診患者高度相似，不同的是他們還沒有得到病原學診斷。傳染病必須有病原體，所以病原學診斷是確診傳染病的必備條件。因此，在沒有病原學診斷之前只能算可疑病例。比如截止剛剛，可疑病人