❶ 為什麼會得腎積水怎樣治療
尿液從腎盂排出受阻,蓄積後,腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮,功能減退,從而引起腎積水,腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多,具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息,導致自己的腎臟頻頻出現問題,腎積水是比較常見的一類腎臟疾病,常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案,下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。
一、由結石引起的腎積水可採取碎石機治療或者外科手術。如果你的腎積水是由於結石引起的,而且這個結石不太大,那麼 你可以採取碎石機治療,碎石機治療風險小而且恢復快,只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的,那麼最好還是進行外科手術進行治療,這樣才能徹底清除體內的結石,達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。
你對於腎臟疾病有哪些認識?歡迎來評論區與我交流。
❷ 腎積水最好的治療方法是什麼呢
不管腎積水怎樣,針對病因的消除基礎上都是要解除梗阻,改善腎功能,緩解消滅感染,盡可能修復其正常解剖結構的原理。
腎積水怎麼辦
一腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
中葯由腎結石引起的腎積水,中葯穩妥。比如陳天倫中葯內金溶石方就是一種比較好的腎積水的中草葯。因結石導致的腎積水,結石在消除的同時,積水也會跟著消失,使腎結石,腎積水同時更好
二手術的原則:
嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,再進一步處理梗阻。
雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。先針對好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,無需手術。
❸ 腎積水如何解決,可以了解相關內容
1、腎積水的手術治療應早期進行
2、手術的原則是梗阻較輕
3、雙腎積水治療上要更慎重
經驗步驟:
腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。
2手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。
3雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。
更多關於腎積水怎麼辦,可以了解相關內容,進入:https://m.abcgonglue.com/ask/0030e21615831835.html?zd查看更多內容
❹ 腎積水如何治療
尿液從腎盂排出受阻,蓄積後,腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮,功能減退,從而引起腎積水,腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多,具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息,導致自己的腎臟頻頻出現問題,腎積水是比較常見的一類腎臟疾病,常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案,下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。
一、由結石引起的腎積水可採取碎石機治療或者外科手術。如果你的腎積水是由於結石引起的,而且這個結石不太大,那麼 你可以採取碎石機治療,碎石機治療風險小而且恢復快,只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的,那麼最好還是進行外科手術進行治療,這樣才能徹底清除體內的結石,達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。
你對於腎臟疾病有哪些認識?歡迎來評論區與我交流。
❺ 腎積水的治療方法有哪些
腎積水的治療方法,根據引起腎積水的原因,採用以下3種方法進行治療。第1種,由於尿路結石引起的腎積水,可以行體外震波碎石或者內鏡下碎石取石治療。第2種,病人病情較重,不允許做大手術,或者梗阻暫時不能去除,可以在超聲引導下,經皮腎穿刺造瘺,將尿液直接引流進行治療。第3種,輸尿管炎性狹窄,或者晚期腫瘤壓迫,引起的腎積水,可以經膀胱鏡放置雙j管,行內引流治療。腎積水是泌尿外科比較常見的一種疾病,目前比較常見的原因有輸尿管狹窄,輸尿管結石,後腹膜腫瘤腎盂輸尿管連接處狹窄等情況引起的可能性比較大。出現上述情況,首先需要進行檢查明確引起腎積水的原因,常見的檢查有:尿液分析,泌尿系統彩超和膀胱殘余尿量測定,CTU檢查等。腎積水主要的治療方式:一般選擇手術治療為主,常用的有輸尿管鏡碎石取石術,輸尿管支架管植入術,腹腔鏡腎盂輸尿管成形術等。腎積水是由於尿路阻塞而引起的,如果尿路任何部位的管道狹窄或者阻塞,就會導致神經肌肉的正常功能紊亂,尿液排出就會出現障礙,這樣就會造成尿流梗阻,然後壓力逐漸升高,管腔擴大,最終造成腎積水。腎積水分為兩種,一種是原發性腎積水,一種是繼發性腎積水。繼發性腎積水是由於其它疾病引起的,一定要先治其它的疾病,而原發性的腎積水又稱為先天性的腎積水,是因為腎盂和輸尿管連接部分發生梗阻而引起的。
❻ 男友有腎積水以後怎麼辦
這個可以治療的,1、保守治療
病情較輕,且發展較為緩慢,腎功能的狀態也比較穩定,可以暫時不做治療,只要注意定期檢查即可。一些梗阻是可以自行解除的,比如孕婦的生理性腎積水。
2、局部處理
對於病變部位,可以採取局部處理的方式解決。比如纖維素帶切斷、粘連分離、結石摘除以及血管移位再吻合等等。如果由於長時間的壓迫,輸尿管局部的發育受到嚴重損害,此時可將此段輸尿道管切除再吻合。如果梗阻造成了嚴重的腎積水,可先做造瘺引流。
3、手術治療
腎積水十分嚴重,出現明顯的臨床症狀, 且患者的腎功能持續下降,梗阻的病因也比較明確,存在並發症,此時應手術治療。包括去除結石、摘除前列腺增生等等。腎積水嚴重的患者,可出現嚴重感染積膿或患側的腎功能全部喪失,可以實行患腎切除術。
❼ 腎積水的治療方法有哪些
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2.手術治療
(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。
(2)手術治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。
(3)術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括:
①梗阻後利尿:上尿路急性梗阻緩解後的1~3天內,患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那麼患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻後由於水鈉瀦留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多症,腎切除後也會恢復正常。
(二)預後
腎積水引起的原因是多樣的,應針對不同的病因治療,絕大多數患者需手術治療,爭取時間解除梗阻,恢復腎功能是治療腎積水的關鍵。及時治療療效均較滿意。急性完全性梗阻應及時手術,梗阻24h後解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30~40天腎功能損害難以恢復。慢性梗阻的解除越早越好,經過一段時間腎功能可改善,尤其兒童。一側積水腎切除,對側腎功能正常,不影響健康。
(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。
(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式:
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。.
2.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
3.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
4.手術治療
(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。
(2)手術治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。
(3).整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
(4).術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括:
①梗阻後利尿:上尿路急性梗阻緩解後的1~3天內,患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那麼患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻後由於水鈉瀦留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多症,腎切除後也會恢復正常。
患有腎積水後不僅要積極的配合醫生的治療還要注意飲食,下面問您介紹幾款適合於腎積水患者的食譜方(僅供參考,具體需要詢問醫生):
1.薏仁粥
材料:薏苡仁30g,大米100g。加水適量熬成粥,每日l餐。健脾利水消腫。
作用:用於腎臟病水腫而表現為脾氣不足,腎積水患者,納呆食少,大便軟者。
2.蔥白紫蘇粥
材料:蔥白3~5段,紫蘇葉10g,粳米lOOg。先將粳米熬粥,將成之時加入蔥白及紫蘇葉,蓋緊蓋燜一會即可,宜趁熱食用,每日1餐。溫陽利水消腫。
作用:用於脾腎陽虛而見水腫,腎積水患者。
3.鮮燜冬瓜
材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加少量水,小火燜熟。
作用:利水消腫,清熱解毒。用於腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。
4.楮葉粥
材料:楮葉粥楮葉50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米適量煮粥,當飲食,常吃勿間斷
作用:治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。
5.老母雞湯
材料:老母雞(去內臟)1隻,加入黃芪、陳皮各15g,砂仁6g,生薑皮15g,生山楂30g,吃肉喝湯。
作用:治慢性腎炎水腫、腎積水患者。
❽ 右腎積水的治療
1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。
4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。 觀腎積水比較多見的症狀是疼痛。多數表現為腰部或下腹部的疼痛,根據梗阻 腎積水手術
發生的快慢可以表現為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。比如泌尿系結石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛。而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現的隱痛,有時卻沒有任何症狀。
如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現排尿困難,如前列腺肥大症常表現為排尿費力,尿線細、間斷、排尿後滴尿、夜尿增多等症狀,也可以出現尿頻、尿急、尿瀦留、尿失禁等。此外,由於泌尿系梗阻的存在,可以反復出現泌尿系感染。很多病人就是因為反復泌尿系感染就診時,經進一步檢查發現存在腎積水的。
尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水,但不一定出現明顯的臨床症狀或體征,這與腎積水的發生病因與形成的速度相關,經常不是患者就診的主要原因。還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現,只是在體檢作b超時發現;有時是以原發病的臨床症狀或體征為主要就診原因。少數患者在雙側腎積水很長時間,甚至出現腎功能不全、無尿時才被發現。
警惕!
醫生提醒,如果感覺自己腰部發酸、脹痛,特別是一側腰部脹痛時,要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現。尤其是腰痛時,不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。如果是因為受涼或者勞累過度引起的腰痛,一般表現為雙側腰部不適,而不僅發生在單側。另外,如果發現自己尿色發紅、發暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結石、腫瘤引起出血所致,這時可能 腎積水
也存在腎積水,要提高警惕。在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現衰竭時才來就醫,對於保護腎臟已為時晚矣。因此早發現、早治療,警惕腎積水早期表現最重要。 (一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。 (二)治療的估計
①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。
③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。
④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式:
1.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
4.術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括:
①梗阻後利尿:上尿路急性梗阻緩解後的1~3天內,患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na -K -ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那麼患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻後由於水鈉瀦留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多症,腎切除後也會恢復正常。
❾ 腎積水怎麼治最好
1、保守治療
對於輕度腎積水且病情發展緩慢,腎功能處於穩定和平衡狀態時可暫時先觀察,但需定期去醫院做檢查,看一看積水進展情況。孕婦生理性腎積水,不必擔心能自行解除。
2、做好局部處理
若梗阻部位發生病變時,需對局部進行處理,比如結石摘除手術、粘連分離等。若因為局部壓迫時間太長而引起的輸尿管嚴重受損,應該把此段輸尿管切除,然後再吻合。梗阻已經對腎臟帶來嚴重積水時,應該先做造瘺引流。
3、手術治療
若腎積水越來越嚴重而且有明顯症狀、腎功能下降,並且帶來並發症時應該及時通過手術治療。及時解除造成腎積水的梗阻性疾病,比如結石或者前列腺增生等。嚴重腎積水引起患側腎功能喪失或者嚴重感染積膿,可切除患側腎臟。若腎積水所引起的患側腎功能差,甚至可能導致尿毒症,因此應該先做腎造瘺術,等腎臟功能恢復再進一步的處理梗阻問題。若是雙側都出現了腎積水,應該排除下尿路梗阻的原因。先治療情況好的一側,然後再處理嚴重一側。腎小盞積水一般和結石有關,只要沒有臨床症狀,不需要做手術。
4、飲食治療
把100克粳米淘洗干凈放在鍋裡面煮成粥,然後再放入10克紫蘇葉和5段蔥白,趁熱的時候喝,每天喝一次,具有溫陽利水消腫的效果。適合於脾腎陽虛所引起的身體水腫,輔助治療腎積水。
❿ 請問大家 腎積水 都有哪些 治療的方法
腎積水是一種腎臟疾病,嚴重威脅患者的健康。腎積水一般是由於尿路阻塞引起的,如果不及時發現並得到治療,就會造成尿毒症。那麼,腎積水的治療方法有哪些呢?下面就來了解一下吧。
1、保守治療
腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理
腎積水怎麼治療,對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
3、手術治療
腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。