檢測肺炎方法

Ⅰ 急性肺炎的診斷檢查

支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查，診斷不難。重要的是應進一步作出病情（輕、重型）和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現，再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。
及時、明確地作出病情診斷，對降低小兒肺炎病率、減少後遺症，有極其重要的臨床意義。其關鍵在於仔細地詢問病史，認真收集和分析全身各個系統的檢查資料，包括選作一些必要的實驗室檢查，判斷是否並發臟器功能的損害或衰竭。輕型和重型肺炎的臨床診斷標準是：
1.輕型 以呼吸系統症狀為主，無呼吸衰竭及其它臟器或系統功能的明顯損害或衰竭。 2.重型 除呼吸系統症狀之外，並發心力衰竭、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血、超高熱或體溫不升、中毒性腦病和中毒性腸麻痹以及肝腎功能損害之一者，先天性心臟病患兒、營養不良兒、新生兒等患肺炎時，均屬重症。 1.在缺乏實驗診斷手段的情況下，主要根據臨床表現、體征，X線改變，有無並發症及對治療的反應等進行綜保性分析，對肺炎的病原學作出估計。下列檢查對於鑒別細菌性或病毒性感染可有一定的參考意義。 （1）白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數增高，約為15～20×109/L。中性粒細胞增高可有核左移及胞漿內中毒顆粒，鹼性磷酸酶活性測定陽性率及積分均增高，積分多達200以上。但重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴數比例增加，中性粒細胞數無增高，鹼性磷酸酶活性積分低於60。
（2）C反應蛋白試驗（CRP）：近年來改用火箭電泳法檢測血清CRP濃度，正常值為<10000μg/L，在細菌性感染、敗血症等此值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。當治療有效時下降，治療無效時繼續上升。病毒及支原體感染時不增高。本法對細菌性及排除病毒性或支原體肺炎有價值，在區別新生兒病毒或細菌性肺炎時有幫助。 （1）細胞病原學檢查：至今仍困難。咽拭子細菌培養不能代表肺炎的致病因。喉頭負壓吸痰定量細菌培養，對肺炎病原學夜診斷有一定意義，並可根據葯敏試驗選用抗生素。目前國內外正在致力研究細菌的快速診斷，已有人用對流免疫電泳法、ELISA法快速診斷肺炎鏈球菌、β-溶血性鏈球菌及嗜血性流感桿菌等感染，並可與帶菌者區別。
（2）病毒病原學檢查
傳統的診斷方法是從鼻咽分泌物或其它標本中分離病毒及檢測雙份血清特異性抗體，僅能作回顧性診斷。近年國內外研究呼吸道病毒感染的快速診斷方法已取得較大進展，國內已研製出腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等檢測試劑盒，可用間接免疫熒光法、A-PAAP法、ELISA法等直接檢測鼻咽分泌物中病毒抗原或檢測急性期血清中特異性IgM，取得了較好的結果，並可在數小時內報告檢測結果，具有快速、敏感、特異的特點，尤其是A-PAAP和ELISA法僅需1台普通顯微鏡或1台ELISA儀，易在基層醫院普及推廣。

Ⅱ 如何判斷肺炎

小兒肺炎一般發生在上呼吸道感染後的數天,主要表現為發熱、咳嗽和喘憋。咳嗽初為乾咳。以後咳嗽有痰,但小兒不會吐痰,在喉部能聽到呼嚕呼嚕的聲音。進而可出現呼吸增快、鼻翼扇動、口周青紫、胸部凹陷、煩躁不安,並常伴有吐瀉、腹脹等。若胸部聽診發現兩肺或一側肺部有細濕羅音,就可以診斷。然新生兒患肺炎時表現常不典型,可能沒有發熱,也很少有咳嗽症狀,常常只表現為體溫不升、拒奶、嗆咳、口吐白沫、口周發青、嗜睡、呼吸節律不整或黃疸等,肺部聽診有時聽不到干濕羅音,如不注意,常會漏診。因此即便是專業的兒科醫生,有時也需要依靠X線拍片來幫助診斷新生兒肺炎。家長如何知道孩子患了肺炎呢?小兒發熱、咳嗽,並不一定就是患了肺炎,但如果伴有呼吸增快,就要警惕是否患了肺炎。自80年代起,世界衛生組織(WHO)在發展中國家大力倡導「急性呼吸道感染的病例管理」,制定出簡單的能被基層衛生人員和父母掌握的「急性呼吸道感染常規」即通過觀察患兒有無呼吸增快和胸部凹陷來確定小兒有無肺炎和判斷肺炎病情的輕重。
觀察小兒的呼吸次數時,一定要使小兒保持安靜。正常小兒安靜時的呼吸少數因年齡不同而異,小於兩個月的嬰兒呼吸次初應<60次/分;2-12個月的嬰兒應<50次/分;1-4歲的嬰兒應<40次/分。胸部凹陷是指嬰兒吸氣時下胸壁內陷。如果小兒有咳嗽,並伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果有呼吸增快,並有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果在上述基礎上還伴有不能飲水和紫紺,則為極重度肺炎。一般輕度肺炎可在家中治療;重度肺炎則必須住院治療。但發現了症狀必須首先去醫院請醫生幫助確診。

Ⅲ 肺炎支原體檢查方法有哪些

肺炎支原體檢查就是抽血化驗，要過幾天才能出化驗結果

Ⅳ 肺炎衣原體的鑒定檢測方法

臨床依據患者的症狀和體征，很難鑒別細菌性、病毒性、肺炎支原體或肺炎衣原體的感染，以致在臨床用葯上存在困難，一般只能依賴實驗室通過人體體液標本進行病因檢測。碘染色法和姬姆薩染色法不適用於Cpn的檢測。細胞免疫組織化學法對組織切片進行生物素-抗生物素-過氧化物酶系統著色（又稱ABC法）。在冠狀動脈硬化斑塊上可檢出Cpn-EB，透射電鏡證明在AS泡沫細胞內有特徵性的0.4µm大小的EB。該系統設備價格高昂，技術要求高，只限於科研應用。故不適合直接塗片。
目前常用的檢測方法有如下幾種：
分離培養
分離培養是Cpn特異性實驗室診斷方法，可用鼻咽或喉拭子、痰和胸腔積液標本分離Cpn，鼻咽部拭子是進行分離的理想標本，喉和痰液分離Cpn有何差別還不清楚。Cpn需要在組織中進行培養，無細胞培養基不適合Cpn繁殖，Cpn能在呼吸道來源的細胞系如：HEp-2和HL細胞系中穩定生長。拭子採用滌棉、金屬線為好，拭子既應注意防污染，亦要防止細胞和Cpn受抑制，取得的標本通常置於加抗生素和小牛血清的蔗糖磷酸緩沖液（保存於4℃，不超過24h），標本置於室溫會降低其活性，如果不能在24h內處理，標本應置於−70℃冰箱保存。接種後72h，要證實菌株，可用Cpn特異性或衣原體種特異性（即抗LPS）熒光結合單克隆抗體進行染色。Cpn包涵體不包含糖原，因此不被碘染色。
但是，肺炎衣原體的組織培養較其他衣原體困難，在作分離培養時，常採取以下措施以增強肺炎衣原體的感染性及促進其在細胞中的生長：①接種物離心（3000r/min）。②培養細胞用30µg/ml的二乙氨基乙基葡聚糖（DEAE-dextran）預處理。③加入細胞生長抑制劑，如環己酞亞胺1µg/ml以抑制宿主細胞生長。Kuo等在研究肺炎衣原體培養所需氨基酸時發現，賴氨酸和蛋氨酸的部分或完全缺失可不同程度地促進肺炎衣原體的生長，但該促進作用在加入環己酞亞胺後變得不明顯。Theunissen等觀察了SPG保存液的pH、離子強度、溫度對肺炎衣原體感染HL細胞的影響，發現pH大於8或小於5，原體的存活率迅速減低；在含10%小牛血清的SPG中，外加NaCI濃度小於80mmol/L時原體的活性受到影響，而0.346～4mmol/L的Ca2+或0～2.5mmol/L的Mg2+對原體感染性的影響不明顯；在0～20℃24h內，SPG中原體95%以上存活，溫度超過20℃，原體的存活率隨存放時間的延長下降迅速 。
血清學檢測
最常用的血清學方法是補體結合反應。一般用加熱處理過的衣原體懸浮液作為抗原（屬特異抗原）來測定被檢血清（屬特異血清）。哺乳動物和禽類一般於感染後7d、10d出現補體結合抗體。通常採取急性和恢復期雙份血清，如抗體滴度增高4倍以上，認為系陽性。關於血清學普查判定標准，國內暫定1∶16或以上為陽性，1∶8為可疑，1∶4以下為陰性。
酶聯免疫吸附試驗（ELISA）
ELISA已用於痰標本的Cpn抗原檢測。優點為特異性強、操作簡便、易於自動化，並且可用於大批量標本的檢測，另外，快速試驗過程僅需1h，臨界值易判斷，由於可檢測血清中IgM和IgG，故能區分急性感染和既往感染，適合於臨床實驗室作為Cpn感染的常規檢查；缺點為敏感性差，陽性預期值較低，不適合人群的篩查。
微量免疫熒光抗體檢測（MIF）
MIF技術對肺炎衣原體的診斷是特異的且敏感性高，因此被國內外學者譽為Cpn感染診斷的「金標准」。MIF抗體包括3種：IgM、IgG和IgA。初次感染（原發感染）時，IgM於發病後3周出現，IgG於發病後6～8周出現，而IgA反應較弱或不出現；再次感染（重復感染）時，IgG常在1～2周內出現，且效價可以很高，但往往沒有IgM出現或其效價很低。目前診斷標准為：①急性感染：雙份血清抗體效價升高4倍以上或IgM=1∶16或IgG≥1∶512；②既往感染：IgM<1∶16且1∶16≤IgG<1∶512；③未感染過∶IgG1∶8。總之，MIF試驗是經典的國際通用的方法，對Cpn的診斷具有高度的特異性。但該方法的抗原片製作過程復雜，實驗室要求條件高。
無論採用何種檢測方法，急性期及恢復期的雙份血清標本中，肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時，均可確診為肺炎支原體感染，這是目前國際上公認的標准。
分子生物學檢測
用分子生物學方法檢測血管組織中Cpn，結果取決於樣本收集和操作、引物設計、核酸抽提、擴增物的檢測以及假陽性、假陰性結果的預防與鑒別等環節。最常用的引物是omp1、16SrRNA、3SrRNA、Cpn特異性克隆PstI片斷等，測定擴增產物多應用瓊脂糖電泳、Southernblot、EIA、聚丙烯醯胺膠電泳等。目前分子診斷技術中已有聚合酶鏈反應（PCR）、套式聚合酶鏈反應（nPCR）、連接酶鏈反應（LCR）、轉錄介導擴增試驗（TMA）、基因探針雜交等方法。作為分子生物學方法，PCR法具有快速、簡便、靈敏的特點，是Cpn診斷的發展方向。總之，分子生物學方法具有快速、簡便、靈敏的優點，是Cpn感染診斷的重要手段。很多學者建議將各種分子生物學方法之間或與其他診斷方法聯合應用，並且證明了聯合應用能提高Cpn感染診斷的敏感性。如PCR與ELISA聯合應用的方法診斷Cpn感染的敏感性高於免疫熒光法、傳統PCR法以及ELISA法。此外，其中基因探針雜交和LCR單獨使用靈敏度不足，宜與PCR聯合應用。nPCR不僅特異性與靈敏度頗占優勢，而且由於無須增添任何設備，能開展PCR檢測的單位均可實施，是較為適合國情的方法 。

Ⅳ 確診支原體肺炎最常用的檢測方法是

這個可以驗個血，查個血看有沒有抗體確診一下，這個一般是最常用的

Ⅵ 肺炎檢查

1. .血常規檢查

2. 痰培養

3. 血和胸腔積液培養

4. X線胸片檢查

5. CT、MRI檢查
   

Ⅶ 老年人吸入性肺炎的檢查方法

實驗室檢查：1.細菌性吸入肺炎(1)血象：白細胞增多者一般在(10～15)×109g/L，但有一半的患者白細胞增高不明顯。但90%的病例可有核左移，有時中性粒細胞內可見中毒顆粒。50%的可有貧血。(2)血沉多增快。(3)易出現電解質紊亂：以低鈉、低鉀多見。當飲食不佳、嘔吐、腹瀉及應用利尿葯後尤甚。(4)常合並低蛋白血症，ALB＜39g/L以下者，死亡病例多見，與此類病人抗感染能力降低有關。(5)病原學檢查：是診斷細菌性吸入性肺炎的重要依據。包括痰塗片，痰及下呼吸道分泌物圖片檢查，痰血及胸液的細菌培養。細菌檢查特異性高最常見的標本是痰及下呼吸道分泌物。(6)痰的細菌學檢查是確定老年性肺炎病原學診斷的重要方法。選擇恰當抗生素的依據，應盡可能在用抗生素前作此項檢查。臨床的實際情況是做出肺部感染或肺炎的診斷比較容易，但判斷病原卻較困難。由於老年人呼吸道排痰能力減弱加上不能很好配合，故所留痰標本常不能代表下呼吸道的狀況，故合格痰標本的採集很重要。方法：①要先漱口3次，用力咳出深部痰，置之無菌痰盒中，立即送檢，同時痰塗片：鱗狀上皮細胞＜10/HP，白細胞＞25/HP，或二者比值(白細胞/上皮細胞)＜1∶2.5。則該痰標本可信度高。②環甲膜穿刺吸痰法。③經纖支鏡加保護性毛刷取痰法：在部分重症或經驗性治療無效的老年性肺炎迫切要求可靠的病原學檢查，但其他取痰法易受污染影響結果判斷。目前最常用的技術為纖支鏡檢查(活檢、灌洗、保護性毛刷取樣)或經皮肺活檢，此為侵襲性診斷技術，在合並疾病的老年人進行困難，危險性高。保護性毛刷(PSB)和肺泡灌洗(BAL)兩種取材法減少了標本受上呼吸道的污染。PSB取痰理想，敏感性為70%，特異性為90%，BAL取標本較廣泛，故為首選方法。(7)細菌培養需要採用不同方法，有需氧、厭氧的特殊培養基培養。直接痰塗片革蘭染色鏡檢簡便易行，有早期診斷價值，尤其是對肺炎鏈球菌、葡萄球菌及革蘭陰性桿菌，藉此可以判斷痰中的優勢菌是革蘭陰性桿菌或革蘭陽性球菌，其不受短時間內應用抗生素的影響。但對支原體、衣原體、病毒、軍團菌難以檢出。血和胸液及肺泡灌洗液培養准確性高，但陽性率低，限制了它的臨床價值，血清抗體檢測常用於支原體、軍團菌等難以分離的病原體，需時長，不能及時指導治療。DNA探針與多聚酶鏈反應(PCR)為近年興起的分子生物學技術，可用於感染性疾病病原學診斷，DNA探針可以直接檢測到病原體抗原，PCR是DNA體外擴增技術，使其敏感性提高，二者結合更增加了敏感性和特異性，可用於病毒、衣原體等感染。(8)抗原物檢測：臨床上常採用免疫熒光、酶鏈免疫吸附實驗、對流免疫電泳、協同凝集實驗等方法。應用抗生素後細菌被殺死，細菌培養為陰性，但其抗原物存在達2周以上，檢出抗原物可做出病原診斷，此方法簡便快速，可用於測定病毒支原體、細菌等感染，如軍團菌肺炎可在血、痰、胸液、尿中應用直接熒光抗體染色法檢出抗原。2.化學吸入性肺炎血氣分析：低氧血症，出現ARDS後可伴二氧化碳瀦留，代謝性酸中毒。其他輔助檢查：1.細菌性吸入肺炎影像學檢查：肺部X線缺乏診斷的特異性，但是診斷肺部感染的最有效的輔助診斷方法，老年人發病之初，特別是處於脫水和白細胞減少的情況下，胸片可能是正常的。支氣管肺炎即小葉性肺炎表現為沿肺紋理分布的斑片狀模糊影，密度不均，可融合成較大的片狀，病變多發現於兩肺中下野。吸入性肺膿腫時可見團片狀濃密影中的膿腔及液平，膿液破潰到胸腔則可見到胸腔積液或液氣胸徵象，典型的大葉性肺炎少見，表現為肺葉、肺段或亞段的密度均勻的片狀影。2.化學性吸入性肺炎影像學：雙肺散在的不規則形狀邊緣模糊影。其分布與吸入性體位有關，多見於肺的後下部，以右肺多，但出現從雙肺門向外擴散的片狀、雲絮狀肺水腫徵象。

Ⅷ 肺炎要檢查些什麼，都都哪些症狀

卻是有點草率，建議胸部CT檢查。但是並不是所有的肺炎都有症狀的。肺炎是有很多種，保守的治療是，沒有特殊症狀，抗炎治療後復查，陰影消散提示普通肺炎，反之系統檢查。

Ⅸ 肺炎要做什麼檢查

醫學上對肺炎進行了分類：
分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面：
1、病理形態學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。
2、根據病原體種類：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。
3、根據病程分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。
指導意見：
肺炎病人要做哪些檢查一旦懷疑自己患了肺炎，應及時去醫院做進一步檢查，已明確診斷並及時治療，以免貽誤病情。首先應向醫生??肺炎表現症狀講清自己的發病情況及症狀，對患有肺炎的病人一般應作如下檢查：
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、X線檢查。
3、體液免疫檢測。
4、肝功能檢查、腎功能檢查。
5、細菌培養。
6、CT檢查。
7、內鏡檢查。
以上是對「肺炎到醫院需要檢查什麼項目，檢查前注意什麼？肺」這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！