① 怎樣檢測糖尿病並發症
糖尿病可累及全身大小血管,各個組織器官均可出現合並症,常見的並發症檢查項目有以下這些。
1、肺:透視或X片。糖尿病患者因抵抗力降低,容易感染結核,既往患結核病在患糖尿病後易造成陳舊結核的活動,查X光以確定是否合並肺結核。
3、肝臟:肝功能、乙肝五項、血脂、肝臟超聲。肝臟是胰島素的主要靶器官,脂代謝紊亂、脂肪肝可造成胰島素生物效應降低。乙肝病毒主要侵犯肝細胞,也同樣可累及胰腺的β細胞,引起糖尿病癥候群。
4、腎臟:腎功能、尿微量四項、腎臟超聲。糖尿病腎病是糖尿病的主要並發症之一,尿蛋白微量四項測定有助於早期發現糖尿病腎病。以零點後第一次尿敏感性最高。告誡患者減少粗製蛋白如豆製品的攝入量。若腎已有漏蛋白情況,腎功能及B超可用來分析腎臟受損的程度。
5、眼:眼底檢查、眼B超。糖尿病引起眼部病變常見有白內障和視網膜病變。通過查眼底可直視血管病變的程度,眼部超聲診斷可了解眼部各個結構的病變。
6、腦:腦血流、經顱多普勒、CT。糖尿病合並腦部病變主要為缺血情,查腦血流可了解腦部組織供血情況,如合並梗塞需做CT或MRI檢查。
7、四肢:微循環、肌電力量。末梢神經炎是糖尿病的主要並發症,微循環檢查可以了解患者血管的血液循環情況,肌電圖檢查測定神經傳導速度為末梢神經炎診斷提供可靠的依據。
② 糖尿病並發症應該怎樣監測
糖尿病並發症涉及的范圍較廣,有膀胱、腎臟、眼、心臟、足等病變。對於沒有並發症的患者,每年還要檢查一次尿常規、尿白蛋白;每年做一次眼科、足的檢查;每年至少做一次心電圖檢查。
已經引發並發症的糖尿病,則要根據醫生的要求按時檢查。
③ 如何檢查糖尿病足病並發症
一、專業性檢查:
(1)X線檢查:可發現肢端骨質疏鬆、脫鈣、骨髓炎、骨質破壞、骨關節病及動脈硬化,也可發現氣性壞疽感染後肢端軟組織變化,可作為本病患者常規檢查。
(2)核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):適用於能控制好自己身體運動的患者。在敏感性、特異性、陽性預計值和陰性預測值等方面均優於超聲多普勒,對於足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導臨床清創和部分截肢手術。
(3)足部同位素掃描:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優勢明顯,敏感性較高。其缺點是假陽性率高,並且定位模糊。
(4)神經電生理檢查:了解神經傳導速度。神經傳導速度、誘發電位的檢測可作為診斷下肢有無周圍神經病變和評估神經病變程度的方法之一。
(5)微循環檢測。
(6)經皮氧分壓。
(7)血管造影三維重建(CTA):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動脈與周圍組織相鄰關繫上有優勢,與動脈造影相比有無創的優勢。
(8)下肢血管彩色多普勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動脈)內壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動脈結構及功能異常。檢查部位包括足背動脈、脛後動脈、胴動脈和股動脈等。
(9)動脈造影:可顯示動脈管壁內病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、范圍及側支循環情況,常用於截肢或血管重建術前血管病變的定位。
二、常規檢查:
(1)定期測定空腹和餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白,以了解糖尿病控制情況。
(2)檢查血脂、血黏度。
(3)血常規檢查,了解白細胞計數和分類。
(4)壞疽、潰瘍處分泌物細菌培養、真菌培養及抗生素葯敏試驗,幫助選用合適的抗生素進行治療,尤其注意厭氧菌、真菌感染。
④ 糖尿病怎麼檢查
臨床上糖尿病的診斷檢查主要為血液中葡萄糖水平,體檢時可查空腹血糖。空腹血糖正常,並不代表該患者一定沒有糖尿病。要確診是否為糖尿病,不能只看空腹血糖值測量結果,還需檢查即刻血糖或OGTT2小時血糖。 大部分2型糖尿病患者空腹血糖正常,但其餐後2小時血糖異常。
在糖尿病確診以後,可通過指尖血糖、糖化血紅蛋白或尿糖等檢測,進行糖尿病血糖控制水平評估。如家用血糖儀,可以快速檢測指尖血糖,監測空腹和餐後2小時血糖變化
糖尿病的檢查包括診斷糖尿病的基本檢查和相關並發症的排查。最基本的是血糖測定,包括空腹血糖,餐後2小時血糖,高度懷疑糖尿病的初診患者需要行糖耐量檢查;糖化血紅蛋白,糖化血清蛋白等;胰島素釋放試驗或C肽釋放試驗;糖尿病自身抗體、血壓、血脂,腎功能等基本檢查。另外針對不同的並發症可以有不同的檢查方法和手段。