① 肝癌的檢查方式有哪些
一、電計算機X線體層攝影(CT)?顯示直徑二cm腫瘤 二、超聲顯像B型超顯像顯示直徑二cm腫瘤早期定位檢查較價值 三、酶檢查r-谷氨醯轉肽酶及同工酶(GGT-II)肝癌柯明顯升高GGT-II陽性率達90% 四、甲胎蛋白(AFP)檢測?肝癌早期診斷重要特異性較高 5、放射性核素掃描能顯示直徑三-5cm腫瘤 陸、其X線肝血管造影核磁共振像肝癌診斷定價
② 肝癌的檢查項目有哪幾種
以我院的檢查為例,肝癌檢查的項目選擇包含以下幾種:
血常規,尿常規,出、凝血時間,凝血酶原測定,肝功能,腎功能,血清鹼性磷酸酶,γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)同工酶,血清鐵蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水塗片、生化檢查。
下面是一些參考標准:
(1)甲胎蛋白檢測對診斷原發性肝癌有較強的敏感性與特異性,其陽性率為70%左右。
(2)血清鐵蛋白雖非特異性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高,陽性率為66%.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降,而惡化和再發者升高,持續增高則預後不良,故血清鐵蛋白測定可作為療效監測手段之一,特別是對AFP陰性的患者尤有意義。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)測定,肝癌的陽性率為65%.
(4)γ-谷氨醯轉肽酶(γ-GT)同功酶測定,肝癌的陽性率為50%.
(5)凝血酶原測定,肝癌的陽性率為72%.
③ 確診肝癌需要哪幾項指標的檢測呢
肝癌是一種十分可怕的讓患者生活在水生火熱和無盡折磨痛苦下的惡性病。為了治療肝癌,我么必須要自己去理解和掌握一些相關的知識來保護好自己。那麼,? 肝癌的診斷項目---另外,化驗肝功能、肝炎病毒指標、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%為陽性25%為隱性,一旦升高,特別是升的很高的時候,支持此診斷是沒有疑問的。假如病人肝內長了一個腫塊, AFP為陰性並不能排除肝癌。CEA是消化道特別是大腸癌的腫瘤指標,為什麼要在這里提呢?因為消化道腫瘤特別容易發生肝轉移,如果我們在肝臟找到腫瘤可以順藤摸瓜去找到它的原發灶。CA199是膽道系統的腫瘤指標,部分肝癌中的膽管細胞癌也會升高的,所以我們有時候也要查。 還有,是影像學檢查,即彩色B超、CT、MRI。有些病人說,醫生你給我作最好的檢查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很靈敏的,如果CT檢查出來了,就不用檢查MRI了。有些病人在CT上如解析度不是太高反映不是太清楚,我們可以作個MRI確診一下。所以在門診體檢時一般是CT加一個彩超或者是MRI加一個彩超。當在肝內看到一個腫塊要作增強CT、或增強MRI,在鑒別良、惡性肝癌方面以及鑒別原發性肝癌、繼發性肝癌起到重要作用,因為原發性肝癌增強效果明顯而繼發性肝癌增強效果不明顯。 如果以上幾種檢查方法還不能確診的,尤其AFP升的很高的病人需要作肝佔位穿刺活檢,也就是病理檢查,可以對腫瘤細胞作一個定性,因為化療葯物對不同的腫瘤細胞類型有不同的反應。 如果還不能確診有些病人需要作肝動脈造影,它是介入治療的第一個步驟。首先從股動脈進入一個導管直到肝動脈,然後打造影劑,可以發現CT、磁共振等發現不了的肝癌患者(常見於肝癌的萌芽狀態,用現在的儀器還檢查不出來的)。臨床上常常有這樣的現象,我們沒有發現腫塊,但AFP很高,並且有肝炎背景,對於這些病人我們給予介入治療後,AFP有時會降到正常,反過來證明腫瘤屬於萌芽狀態。 只有當我們了解了肝癌的發病原因和治療基本常識,才能在生活當中就好好的去調理我們的身體作息時間和飲食規律。只有這樣我們才能更好的治療肝癌。恢復身體健康。
④ 懷疑肝癌,怎麼檢查才能確認
去醫院進行系統的檢查,做肝功能、CT。肝癌的發病常隱匿,其患者多在檢查中偶然發現自己患了肝癌。合理的飲食對於養肝保肝很重要,不管是正常人還是肝癌高危人群,少吃或不吃讓肝臟負擔加重的食物,絕對是沒錯的。侖伐替尼適用於不可切除的肝細胞癌患者的一線治療。 如果副作用明顯,可以選擇服用些苓白多菌粉,在緩解因葯物和治療引起的副作用,增強抵抗力,調理肝腎功能。 確保療效並且安全最重要,堅持到底,找侖伐替尼到印碧新特葯房,了解關於靶向葯的所有細節 希望對你有幫助~
⑤ 中晚期肝癌的檢查方法有哪些
檢查肝癌的重要方法
早期檢查肝癌的方法
通常的情況下早期肝癌患者沒有太明顯的症狀,所以在檢查的時候可以使用肝癌前病變檢測和超聲影像檢查技術即可,尤其是年齡在30、40以上,曾經出現過肝炎、肝硬化或者是其他肝部疾病的患者,最好是每年檢查兩次,因為這樣的人群都是肝癌的高發人群,只有及時檢查,才能在最佳時間發現肝癌。
中期肝癌診斷
年齡比較大,以前出現過肝硬化或者是慢性肝病患者,如果出現了肝部疼痛或者是食慾下降、沒有力氣、發熱、體重下降等現象發生,需要及時去醫院檢查,因為這樣的人群可能已經轉變為肝癌的。
⑥ 肝癌的早期怎麼檢查
及時的發現並及時治療早期肝癌對患者恢復身體健康有很大的影響,因此肝癌的早期的診斷與檢查也就被人們所重視起來了。 1、甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是目前診斷肝細胞癌特異性最高的方法之一,在診斷、判斷療效、估計預後、預防復發中有肯定的作用,常作為B超、CT的輔助檢查。當AFP200ug/L、持續升高2個月以上、排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等疾病時,就可結合影像學檢查結果診斷為肝癌。 但需提醒的是,甲胎蛋白不能診斷所有的肝癌,因為尚有30%-40%的肝癌患者檢測的AFP呈陰性,對這些患者應藉助B超、CT等相關檢查,必要時還可用肝動脈造影或B超導引下的穿刺活檢等手段來明確診斷。 2、B型超聲:B超特點是易操作、費用低,可檢出大多數肝臟佔位性病變,是診斷早期肝癌最常用的檢查方法,但B超對於較小的結節(直徑<1cm),超聲檢測的准確率較低,此時要結合其他影像學檢查來明確診斷,如CT、MRI(磁共振成像)等。 3、超聲檢查,是肝癌的早期檢查方法,對肝癌病變的檢出率是非常高的。其特點為操作起來比較容易,費用也比較低。 4、核磁共振:核磁共振是這幾年發展比較快的手段,隨著核磁共振的技術不斷發展,掃描時間越來越快,解析度也越來越高,對於肝臟的一些小病灶也能作為一個比較准確的判斷,現在核磁共振也是比較重要的肝癌早期的檢查方法。
⑦ 肝癌怎麼檢查
檢查疾病的方法有很多,有大的方法,也有日常生活中的小方法,那對於肝癌患者來說呢,一定要到正規的醫院接受正規的檢查,以免延誤病情。有請專家來講解下肝癌的預防。 1.肝硬化結節:肝硬化結節是最容易被誤診為肝癌的病變之一。由於大多數原發性肝癌都是在肝硬化的基礎上發生的,而肝硬化較重的患者,其肝實質會出現大量的增生結節。而這種結節與早期肝癌在影像學上是較難區分的,同時這兩種病的患者又都可伴有甲胎蛋白的升高。從組織學上看,肝硬化結節可分為一般增生性結節、不典型增生性結節和未分化結節,其中只有未分化結節從病理學上看是屬於癌前病變。然而,未分化結節的肝硬化若發展到肝癌則需要數月至數年不等的時間。 2.肝血管瘤:肝血管瘤和肝癌都是血管較為豐富的佔位性病變,經彩色多普勒超聲診斷儀和CT增強掃描檢查,兩者都會顯示豐富的血流信號。因此二者容易混淆。但肝血管瘤一般生長緩慢,病程較長。該病患者過去一般沒有慢性肝病病史,也沒有乏力、納差、腹脹等症狀,更不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等體征。 3.非均勻性脂肪肝:脂肪肝患者的肝臟大多在超聲影像下會顯示前強後衰的亮肝現象。而部分該病患者的肝實質內則可呈現不均質的脂肪堆積現象,在CT掃描影像中其值較低,有時難以與肝癌區分開。但這種脂肪肝(非均勻性脂肪肝)患者在臨床上不會有肝癌患者的全身表現,如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等,也不會伴有甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)增高等現象。 4.肝肉芽腫:一些女性患者由於口服避孕葯,或受到寄生蟲感染,或自身免疫功能發生紊亂等原因,其肝臟會出現一個孤立、光滑、完整的結節。這種結節在影像學上有時難以與肝癌相區別。 5.肝膿腫:肝膿腫是機體某一部位受到感染後,通過血源性播散而在肝臟發生的病變,患者有乏力、納差、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現。肝膿腫在超聲影像下顯示為低回聲光點,在發病初期或膿腫較小的情況下是難以與肝癌相區別的。 6.肝內鈣化灶:有些人在受到結核桿菌、寄生蟲或特異性微生物的感染後,雖經治療可以痊癒,但痊癒後在其肝臟上會形成鈣化灶。這種鈣化灶在超聲影像下可顯示強回聲光點,容易與肝癌相混淆。 7.葯物性肝損傷:葯物性肝損傷是葯物不良反應的一種表現形式。由於一部分葯物性肝損傷患者在做超聲檢查時,其肝臟可出現團塊狀的不均勻回聲,同時還伴有肝功各項生化酶的升高和AFP的顯著上升,所以容易與肝癌相混淆。 肝癌怎麼檢查?以上就是專家為我們總結的,希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視,平平安安才是福氣,盡早的治療才能讓您更好的享受生活。若是大家針對這個問題還有什麼想要了解的地方可以與再現專家進行了解,相信一定會有令您滿意的答案,最後祝大家身體健康。
⑧ 肝癌有什麼檢查手段
目前的診斷手段有:1.腫瘤標記物的檢測,如AFP、r—GT2、AP、AFU。2.超聲顯像,已廣泛於普查肝癌,有利於早期診斷。3.電子計算機斷層掃描CT。是診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。4.磁共振成像MRI,能清楚顯示肝細胞內部結構特徵,對顯示子瘤和瘤栓有價值。5.X射線血管造影:常用語診斷小肝癌。6.放射性核素肝顯像7.肝組織活檢或細胞學檢查。肝癌康復中心網
⑨ 如何診斷肝癌
肝癌的診斷已從30年代的「死後診斷」進展到「臨床診斷」以及70年代的「亞臨床診斷」。這一進步與不同時期新的診斷方法問世緊密聯系。60年代末AFP檢測用於臨床使肝癌診斷產生第一次飛躍;80年代電子計算機與新技術結合產生的超聲顯象、CT、MRI等新的定位診斷方法問世導致肝癌診斷的第二次飛躍。第一次飛躍使肝癌診斷由「臨床期診斷」提高到「亞臨床期診斷」階段;第二次飛躍則使亞臨床期診斷提高到1cm肝癌水平,而且使臨床期肝癌的診斷更為准確,術中超聲的應用又使治療水平有明顯提高。由新技術帶來的還有概念的更新,「亞臨床診斷」的概念已完全更新了過去100年肝癌的診斷概念。
(1)肝癌標記與實驗室檢查:
對血清肝癌標記物已有眾多研究,不下幾十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其異質體;②各種血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5』-NPD-V、PyK、GST等;③其他標記如DCP、鐵蛋白與酸性鐵蛋白等。但迄今為止,在各種肝癌標記物中尚無超過AFP者,尤其對於早期診斷而言,AFP已經約20年驗證。但由於我國肝癌者有30%~40%屬AFP陰性,為此其他標記物對AFP陰性肝癌仍有其應用價值。
(2)影象學診斷
超聲診斷(Ultrasonography, US):肝癌診斷中最常用最有效的方法。屬無創傷定位,價格相對低廉,可重復使用,無放射性損害,敏感度高。但存在難以檢測的盲區,受其他肝病背景的影響,也受操作者解剖知識、檢驗與操作細致與否的影響。 術中超聲顯象
電子計算機X線體層掃描(CT):肝癌定位診斷的常規項目。其診斷價值為明確病灶的位置、數目、大小及其與重要血管的關系;提示病變性質;有助於放療定位;有助於了解肝周圍組織器官是否有癌灶。
磁共振顯象(MRI):與CT相比,其特點在於能獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面的圖象;對軟組織的分辨優於CT;無放射線損害;對良惡性肝內佔位,尤其與血管瘤的鑒別可能優於CT。此外,MRI無需增強即可顯示門靜脈和肝靜脈的分支。
肝動脈造影:自1953年Seldinger創用經皮穿刺股動脈插管的方法行內臟造影以來,選擇性或超選擇性肝動脈造影已成為肝癌診斷中的重要手段。
放射性核素顯象:放射性核素顯象在60和70年代曾經是肝癌定位診斷的重要手段。但由於超聲、CT、MRI等顯象的問世,核素顯象在顯示小病灶方面已落後於前者。近年來由於單光子發射計算機斷層儀(SPECT)的應用以及應用單克隆抗體作放射免疫顯象,其重要性又重新受到重視。
(3)腹腔鏡和肝穿刺
腹腔鏡診斷肝癌曾沿用多年,近年由於腫瘤標記與顯象技術的進步,腹腔鏡已趨少用。但對診斷不清,尤其是肝癌可能性較小的對象,仍有一定的價值。
(4)有症狀肝癌和大肝癌的診斷
要點如下:
①來自肝癌高發區,中年,男性多於女性,有家族肝癌史;
②有肝炎或肝硬化背景或證據;
③肝痛、上腹腫塊、納差、乏力、消瘦,不明原因發熱、腹瀉或右肩痛,肝大、結節感或右膈抬高;
④少數以癌結節破裂急腹症、遠處轉移為首發症狀;
⑤晚期出現黃疸、腹水、惡病質;
⑥門靜脈主幹癌栓常有臍周痛、腹脹等;
⑦不伴SGPT明顯異常的AFP上升達500μg/L以上者;
⑧右膈局限隆起活動受限;
⑨超聲顯象示有暈圈的實質性佔位;
⑩CT示實質佔位,注射造影劑無填充;
⑾肝動脈造影示腫瘤血管與腫瘤染色;
⑿99mTc-PMT呈陽性掃描者多為肝細胞癌或肝腺瘤。
(5)亞臨床肝癌和小肝癌的診斷
對亞臨床肝癌(即無症狀體症者)和小肝癌(直徑小於5cm者)的診斷主要是對AFP與超聲顯象等定位診斷的聯合分析。