❶ 深部觸診法分為哪幾種各適用於什麼檢查
深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法深部滑行觸診法:用以檢查腹腔臟器或腫塊,觸診肝脾時尤其注意與呼吸運動的配合;雙手觸診法:主要用於腎的觸診,也可用於脾觸診深壓觸診法:用於檢查壓痛及反跳痛沖擊觸診法:用於有腹水的病人檢查腹腔內腫大的臟器或腫塊鉤指觸診法:適於腹壁薄軟者和兒童
❷ 體檢肺部檢查都有哪些項目
肺是人體的重要呼吸器官,與人們的生命體征息息相關,所以定期做肺部的檢查很有必要,那麼有一個項目大家都是知道的就是胸透,是對心肺膈的常規檢查,我們經常看到的檢查結果就是心肺隔未見異常。下面小編就為大家介紹一下和肺部檢查有關的項目:常規檢測項目:1,肺功能檢查:對於早期檢出肺、氣道病變,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位,評估疾病的病情嚴重度及其預後,評定葯物或其它治療方法療效;2,胸部正位: 肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、胸膜炎、心臟肥大、縱隔腫瘤、胸腺腫瘤等胸部的疾病;3,血沉檢查:血沉加快見於如風濕熱、急性傳染病、活動期結核病、肺炎、鼻竇炎、膽囊炎、各種貧血、白血病、急性心內膜炎、心肌梗塞以及一些惡性腫瘤等等;4,內科檢查:檢查心、肺、肝、膽、脾、腎、腸道、神經系統有無異常;高端檢測項目:1,呼吸系統基因檢測:心力衰竭患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病、呼吸暫停綜合症、肺癌;2,肺癌罹患風險預測:肺癌是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。它是嚴重威脅人類生存的主要惡性腫瘤之一。通過基因檢測預測患病風險,進行有針對性的健康管理,就可以做到真正的早發現,早治療;3,硫嘌呤類葯物毒性預測:硫嘌呤類葯物主要作為一種免疫抑制劑在臨床上廣泛應用於急性白血病,腫瘤和一些自身免疫疾病的治療。 硫嘌呤類葯物主要副作用為抑制骨髓使血液中白血球、血小板減少,而且發生率可高達40%;肝功能受損的發生率約20%;其次是感染,尤其是肺部感染;以上就是關於肺部檢查的項目,您可以了解一下。好了,關於「體檢肺部檢查都有哪些項目」的問題,小編就為您介紹到這了,希望對您有所幫助。還有您要做高端的檢測項目可以去民眾體檢中心這種高端的體檢機構。過年了,別忘了給父母送一份健康。
❸ 測量肺活量的方法
肺活量是測量人身體機能的一項重要指標。身體的各個器官,系統組織以及細胞每時每刻都會需要的大量的養分,肺活量的大小與身體的健康程度息息相關。如果肺活量能夠提供充足的氧氣,各個器官才能夠正常的運轉。
肺活量是指一次盡力吸氣後,再盡力呼出的氣體總量。
肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。潮氣量指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。補吸氣量又叫吸氣儲備量,指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補呼氣量又叫呼氣儲備量,指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量,在一定意義上可反映呼吸機能的潛在能力。
測量方法
筆者認為在技巧和方法上應該做到以下四點:
1、准備時深呼吸。測試時單手握手柄,檢查吹嘴的位置,然後微彎腰,徐徐吐氣,緊接著立刻抬頭、挺胸、張大嘴巴用力吸氣。肺是有彈性的,這樣的吸氣方法可以吸得更深,讓肺獲取更多的新鮮空氣;
2、抬頭—挺胸—提踵。在張大嘴巴吸氣時做到抬頭挺胸,上身仰起,最後要吸到墊腳尖,雙手配合著舉過肩膀,盡量吸氣的同時在口腔中儲存氣體;
3、用將吹嘴對正嘴部,雙手握緊柄把適當用力抵住嘴,以不漏氣為准;
4、勻速有力地將氣體吹出,快吹易造成持續時間過短最後無力,慢吹易造成還有氣但沒勁兒吹完;
5、隨著氣體吹出的越來越多,身體也逐漸前傾,吹到最後甚至成半蹲。這能把肺里的氣擠出來。
自製測量器材
准備器材:礦泉水瓶(4L),細軟管,臉盆
方法:將礦泉水瓶裝滿水,倒置在裝有水的臉盆中,將軟管一頭放進瓶口(至少10cm),運用肺活量測試的方法進行練習,最後用筆在礦泉水瓶上記錄此次的成績。
❹ 肺功能檢查的指標
在呼吸運動中﹐呼吸幅度不同可以引起肺內容納氣量的變化。
肺的基礎容積潮氣容積(VT)。在平靜呼吸時﹐每次吸入或呼出的氣量。補吸氣容積(IRV)。平靜吸氣後所能吸入的最大氣量。補呼氣容積(ERV)。平靜呼氣後能繼續呼出的最大氣量。殘氣容積(RV)補呼氣後肺內不能呼出的殘留氣量。
肺的四種容量:深吸氣量(IC)。平靜呼氣後能吸入的最大氣量。由潮氣容積與補吸氣容積組成。肺活量(VC)。最大吸氣後能呼出的最大氣量。由深吸氣量與補呼氣容積組成。功能殘氣量(FRC)。平靜呼氣後肺內所含有的氣量。由補呼氣容積與殘氣容積組成。肺總量(TLC)。深吸氣後肺內所含有的總氣量。由肺活量與殘氣容積組成。潮氣容積﹑深吸氣量﹑補呼氣容積和肺活量可用肺量計直接測定﹐功能殘氣量及殘氣容積不能直接用肺量計來測定﹐只能採用間接的方法。肺總量測定可由肺活量與殘氣容積相加求得。
肺活量減低見於胸廓﹑肺擴張受限﹐肺組織損害﹐氣道阻塞。功能殘氣量改變常與殘氣容積改變同時存在。阻塞型肺部疾患如支氣管哮喘﹑肺氣腫等殘氣容積增加。限制型肺部疾患如彌漫性肺間質纖維化﹑肺佔位性疾病﹐肺切除後肺組織受壓等殘氣容積減少。臨床上以殘氣/肺總量%作為考核指標。 肺通氣功能測定是單位時間內肺臟吸入或呼出的氣量。
每分鍾靜息通氣量 是潮氣容積與呼吸頻率的乘積﹐正常成人靜息狀態下每分鍾呼吸次數約為15次﹐潮氣容積為500ml﹐其通氣量為7.5L/min。潮氣容積中有140ml氣體存留在氣道內不進行氣體交換﹐稱為解剖死腔﹐故肺泡通氣量僅為5.5L/min。
若呼吸淺快則解剖死腔通氣量相對增高﹐影響肺泡通氣量。進入肺泡的氣量可因局部血流量不足致使氣體不能與血液進行氣體交換。這部分氣體稱為肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合稱為生理死腔量。
肺泡通氣量=(潮氣容積-生理死腔量)×呼吸頻率
肺泡通氣量不足﹐常見於肺氣腫﹔肺泡通氣量增加見於過度通氣綜合症。
最大通氣量(MVV) 單位時間內以盡快的速度和盡可能深的幅度進行呼吸所得到的通氣量。一般囑病人深快呼吸12秒鍾﹐將得到的通氣量乘以5即為每分鍾的最大通氣量。它是一項簡單的負荷試驗﹐用以衡量氣道的通暢度﹑肺和胸廓的彈性和呼吸肌的力量。通常用作能否進行胸科手術的指標。
用力肺活量(FVC) 用最快的速度所作的呼氣肺活量。並可由此計算出第1秒鍾呼出的容積和第1秒鍾呼出容積佔用力肺活量之比。用力肺活量是當前最佳的測定項目﹐可以反映較大氣道的呼氣期阻力。可用作慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段﹐也可考核支氣管擴張劑的療效。
呼氣高峰流量(PEFR) 在肺總量位時﹐猛力快速吹向最高呼氣流量計﹐觀察最高呼氣流速。測定方法簡單﹑易行。廣泛應用於呼吸疾病的流行病學調查﹐尤其對支氣管哮喘病情﹑療效的判斷更為實用。哮喘病人24小時病情動態觀察時﹐發現其呼氣高峰流量最低值常在凌晨0~5時出現。
肺通氣血流比率 吸入的空氣在達到肺泡後與肺泡毛細血管中的血液進行氧與二氧化碳的交換。肺組織和血流受到重力的影響使肺上下各部位的通氣量和血流量不能完全一致。如每分鍾肺通氣量和血流量能平均保持在一定比例(4﹕5)時﹐氣體交換即能正常進行。
反映氣體分布不均的肺功能測定為氮清洗率和Ⅲ相斜率。正常人經過7分鍾純氧的沖洗後肺泡氮濃度低於2.5%。Ⅲ相斜率是殘氣位吸入純氧達肺總量後﹐呼出750ml和1250ml時氣體所增加的平均氮濃度不超過1.5%。小氣道功能損害﹑長期吸煙者或肺氣腫患者可致氣體分布不均。
若肺通氣正常﹑肺毛細血管血流量減少或阻塞﹐使肺泡死腔量增多﹐通氣/血流比值增大﹔若肺細支氣管阻塞﹐局部血流不能充分氧合﹐形成生理分流﹐通氣/血流比值減小。反映通氣/血流比值的肺功能檢查有生理死腔測定﹑肺泡動脈血氧分壓差測定﹑生理分流測定。生理死腔增加可見於紅色氣喘型肺氣腫或肺栓塞等疾病。生理分流量增多見於紫紺臃腫型肺氣腫或成人呼吸窘迫綜合症等疾患。
小氣道通氣功能吸氣狀態下內徑≦2mm的細支氣管稱為小氣道﹐小氣道阻力在氣道總阻力中僅佔20%。用反映大氣道阻力的常規肺功能測定是難以檢出的。小氣道阻力在低肺容量位已可測得﹔小氣道病變早期是可逆的。常用的小氣道功能的檢查方法有2種﹕
最大呼氣流量-容積曲線(MEFR)是觀察由肺總量位呼氣至殘氣容積期間每一瞬間的呼氣流量。小氣道功能受損時﹐呼出肺活量的50%以上的流量受到影響﹐當呼出肺活量的75%時尤為明顯。
閉合容積(CV)測定由肺總量位勻速呼氣時﹐當達到接近殘氣位﹑肺底部小氣道開始閉合時所能繼續呼出的氣量。閉合容積/肺活量%增高表示肺底部小氣道提早閉合。可由小氣道病變或肺的彈性回縮力下降而引起。
小氣道功能損害常見於受大氣污染﹑長期大量吸煙者﹐長期接觸揮發性化學物質者﹐早期塵肺﹑細支氣管病毒感染﹑哮喘緩解期﹑早期肺氣腫﹑肺間質纖維化等患者。 從力學的觀點對呼吸運動進行分析。
順應性 單位壓力改變時所引起單位容量的改變﹐是一切具有彈性的物體的共同屬性。呼吸系統順應性根據其組成部分可分為總順應性﹑胸壁順應性和肺順應性。總順應性系肺泡與大氣壓力差所引起肺容量的改變﹔胸壁順應性系胸腔與大氣壓力差所引起肺容量的改變﹔肺順應性系肺泡與胸腔壓力差所引起的肺容量的改變。肺順應性又可分為靜態順應性與動態順應性兩種。在呼吸周期中﹐氣流暫時阻斷時測得的肺順應性為靜態肺順應性﹐在呼吸周期中﹐氣流未阻斷時測得的肺順應性為動態肺順應性。前者反映肺組織的彈力﹐而後者還受氣道阻力的影響。肺順應性減低主要見於肺纖維化﹑肺水腫﹑肺不張和肺炎等使肺擴張受限的肺部疾患。肺氣腫時﹐由於肺泡壁彈力纖維的喪失﹐肺彈性減低﹐因而肺容量擴張至一定程度所需壓力改變較正常肺為低﹐因此肺順應性增高。
肺順應性測定的另一臨床應用﹐系測定呼吸頻率增快時(一般為30次/分和60次/分或更快)的動態肺順應性﹐該測定可作為小氣道功能障礙的一項指針。由於病變的小氣道的阻塞﹐當呼吸頻率增快時﹐該??的肺順應性減低。這種順應性的改變受呼吸頻率的影響﹐稱頻率依賴順應性。
氣道阻力 單位流速所需要的壓力差。一般以每秒鍾內通氣量為1升時的壓力差(單位為厘米柱)表示。氣道阻力增加見於慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘急性發作期﹑腫癌﹑瘢痕組織或其它原因引起的阻塞性通氣障礙。肺氣腫時﹐由於肺彈性對支氣管環狀牽拽力的減弱﹐使支氣管於呼氣時易於陷閉﹐而引起氣道阻力增加。
呼吸功 空氣進出呼吸道時﹐為克服肺﹑胸壁和腹腔內臟器的阻力而消耗的能量。肺和胸壁的阻力包括彈性和非彈性阻力。在平靜呼吸時﹐呼吸肌收縮所作的功基本用於吸氣時﹐而呼氣時肺彈性回縮力足以克服呼氣時空氣與組織的非彈性阻力。在平靜呼吸時﹐正常人體總的氧耗量為200~300ml/min﹐而呼吸器官氧耗量約占總氧耗量5%以下。每分鍾通氣量增加時﹐呼吸器官氧耗量占總氧耗量的百分數也隨之增加。
彌散功能 肺的主要功能是氣體交換﹐即氧與二氧化碳的交換。肺內氣體交換的部位在肺泡﹐並遵照彌散原則﹐即氣體分子由高分壓通過肺泡毛細血管膜(血氣屏障)彌散至低分壓﹐一直達到氣體在膜兩側壓力平衡為止。分壓是指在混合氣體中﹐某一氣體的壓力占氣體總壓力的百分比。肺泡氣中氧分壓較肺泡膜毛細血管中血氧分壓為高﹐故氧自肺泡彌散通過肺泡膜至毛細血管中﹐並與紅細胞內的血紅蛋白結合。血二氧化碳分壓較肺泡內氣體高﹐故二氧化碳自血中彌散至肺泡。由於二氧化碳彌散能力比氧大20倍﹐所以一旦出現彌散障礙﹐主要是氧彌散的障礙﹐嚴重時可出現缺氧。彌散功能減低主要見於肺間質疾患﹐如彌漫型肺間質纖維化﹐其它如肺氣腫時﹐由於肺泡壁的破壞﹐彌散面積減少﹐或貧血時血紅蛋白減低﹐都能使肺彌散量減少。 包括氧和二氧化碳的運送。
氧的運送 氧在血液中的運送有兩種形式﹐即物理溶解及與血紅蛋白結合﹐氧與血紅蛋白結合形成氧合血紅蛋白﹐這是氧在血液中存在和運送的主要形式。氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分數稱血氧飽和度。物理溶解的氧僅占動脈血氧含量的1.5%﹐但血氧飽和度主要依賴於血液中物理溶解的氧分壓的改變﹐這二者並不成直線關系﹐而是呈S形曲線﹐這種曲線稱為氧合血紅蛋白解離曲線。由該曲線可見﹐當分壓為90~100mmHg時﹐動脈血氧飽和度可達95%﹔當氧分壓降至60mHg時﹐血氧飽和度仍可達90%﹔如氧分壓降至60mmHg以下﹐則氧飽和度急劇下降。機體組織氧供應主要依賴於血氧飽和度。
二氧化碳的運送 二氧化碳在血中運送形式主要有三種﹕物理溶解的二氧化碳僅佔全血總量二氧化碳的5%左右﹐但對呼吸調節以及體內酸鹼平衡起著重要作用。碳酸氫鹽約占動脈血二氧化碳總量的88~90%﹐其中約25%存在於紅細胞內﹐75%存在於血漿中﹐是血中二氧化碳運送的最主要形式。氨基甲酸血紅蛋白﹐進入紅細胞內的二氧化碳一小部分可與血紅蛋白的α氨基結合﹐形成氨基甲酸血紅蛋白﹐占血液中二氧化碳總量的5~7%﹐且作用比碳酸氫鹽慢。
呼吸運動的控制和調節 通過以下三個途徑進行。
呼吸的中樞性控制和調節 人體呼吸有隨意的和不隨意的(即自主的)。隨意呼吸動作主要受大腦皮層的控制﹐自主的節律性呼吸則起源於延髓的一些神經結構。
呼吸的神經反射性調節 中樞神經系統接受各種感受器傳入的沖動而實現其對呼吸的調節﹐其中以機械刺激(肺容量的變化)與化學刺激引起的反射最為重要。肺擴張或縮小而引起呼吸的反射性變化稱牽張反射﹐又稱赫林-布羅伊爾二氏反射﹐這個反射是抑制吸氣﹐使吸氣不致過深過長。
呼吸的化學性調節 與呼吸有關的化學感受器按其部位可分為中樞性和周圍性兩類。中樞性化學感受器位於延髓表面的腹外鍘﹐它對二氧化碳敏感﹐當血液內二氧化碳濃度增高時﹐刺激該化學感受器﹐使呼吸加深加快﹐以便排出更多二氧化碳﹐但血液內二氧化碳濃度過高時﹐對中樞性化學感受器反而起抑製作用。周圍化學感受器位於頸動脈體和主動脈體﹐主要對低氧敏感。
呼吸控制和調節障礙時﹐可引起呼吸節律的異常。 通過一定量的運動負荷﹐觀察對心肺功能指針的改變。
人體呼吸和循環器官有較大的功能儲備﹐因此在症狀出現之前﹐心肺功能就可以有損害。運動試驗可以較敏感地顯示早期肺功能的改變。
氣短是一常見的症狀﹐運動試驗可以鑒別氣短是因心肺器官本身疾患或由於精神因素所引起。前者通過運動試驗可引起心肺功能的改變﹐而後者則無明顯變化。
職業病如硅肺的勞動力鑒定﹐除根據病史﹑體征和胸部X射線外﹐肺功能檢查或疾病早期時進行運動試驗﹐也是一項重要的客觀指標。
通過運動試驗可引起一些病人心肺功能障礙或症狀的出現﹐稱為激發試驗。部分哮喘病人通過運動激發試驗可引起肺通氣功能減低﹐甚至哮喘發作。早期冠心病病人通過運動激發試驗可誘發心電圖改變或心絞痛發作等症狀。
❺ 人的肺功能檢查項目有哪幾類
肺功能檢查主要是檢查外呼吸的功能,也就是圍繞著肺的通氣過程和肺的換氣過程進行的。
1.肺活量。肺活量指的是用力吸氣後再用力呼氣,所呼出的氣體總量。它反映了呼吸過程中肺的潛在容量。其正常值男性平均約3470毫升,女性平均約2440毫升。當胸廓和肺的活動度受限,肺組織彈力下降或肺內有實質性病變時,肺活量減小。
2.功能余氣量。功能余氣量是指人體在平靜呼氣後,肺內仍存在的氣體量,也就是平靜呼吸末的肺容量。正常男性平均約2270毫升;女性平均為1858毫升。當患有肺氣腫、肺纖維化時,肺的彈性回縮力下降,致功能余氣量增加。
3.時間肺活量。時間肺活量也稱為用力肺活量。它指的是在深吸氣末再用力呼氣時,計算其第1、2、3秒鍾呼出的氣體量分別占肺活量的百分比。正常人第1秒佔83%;第2秒佔96%;第3秒佔99%。當阻塞性通氣障礙,如患支氣管哮喘時,或患肺氣腫病人肺的彈性減弱時,其呼出時間延長;而限制性肺通氣障礙如胸廓畸形、胸膜炎或胸膜增厚等,往往是呼出時間縮短。
4.最大通氣量。讓被檢查者做最深、最快的呼吸,1分鍾內吸入和呼出氣體的總量,稱為最大通氣量。最大通氣量反映了呼吸道是否有阻力,肺組織的彈性情況及肺容量的潛力,是臨床上檢查肺功能的常用指標。檢查方法是讓病人用力呼吸15秒鍾,計算出其吸入和呼出氣體的總量4,即可求得1分鍾通氣量。
正常人男性約104升;女性約82.5升。在臨床上,通常根據預計值百分比來判斷最大通氣量,即實測值低於預計值的60%為異常。其預計值回歸公式為:男:〔6.5-(O.522年齡)〕對體表面積(平方米)
女:〔71.3-(0.47年齡)〕體表面積(平方米)
凡影響胸廓、呼吸道及肺組織功能的因素,均可使百分比減少。
5.通氣貯備量。通氣貯備量主要反映肺功能的貯備能力。多用貯備量的百分比表示。公式如下:通氣貯備量(%)=最大通氣量-靜息通氣量最大通氣量100%
正常人應大於95%,若小於86%,提示通氣貯備不足。
另外,還有人採用用力肺活量計算呼吸道中段的最大氣流速度;速度減容量曲線閉合氣量反映小氣道的功能等,都有一定的臨床價值。
❻ 肺部疾病檢查一般需要檢查哪些項目
您好,根據您的描述,肺部檢查通常可使用胸透、胸片、CT的檢查方式,目前來說胸部CT是檢查肺部疾病最准確,最簡單有效的檢查方式。
❼ 肺功能檢查時的動作要領有些什麼做肺部檢查有多難
肺功能檢查還是比較簡單,但費用較貴,動作要領主要是憋氣,呼氣和吸氣呼氣,具體怎麼呼氣怎麼吸氣醫生會跟你具體詳說,很簡單。做肺部檢查不難,除了肺功能檢查還有肺部拍片等,都很簡單,配合醫生即可。
❽ 怎樣做肺功能檢查,具體檢查步驟是什麼
做肺功能檢查需要去正規醫院。
檢查步驟:
1、潮氣容積(VT)
概念:為一次平靜呼吸進出肺內的氣量。
臨床意義:影響潮氣容積的主要是呼吸肌功能。
參考值:成人約500ml。
2、補呼吸容積(ERV)與補吸氣容積(IRV)
概念:補呼氣容積為平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出的最大氣量,補吸氣容積為平靜吸氣後所能吸入的最大氣量。
臨床意義:當吸氣肌與呼氣肌功能減弱是補呼氣容積與補吸氣容積減少。
參考值:補呼氣容積:男性1603±492mL,女性1126±338mL。3、深吸氣量(IC)
概念:為平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量。
臨床意義:影響深吸氣量的主要因素是吸氣肌力。胸廓、肺活動度降低與肺組織彈性回縮力增高和氣道阻塞等因素也可使深吸氣量減少。
參考值:男性2617±548mL,女性1970±381mL。
(8)深肺檢測方法擴展閱讀:
臨床意義
1、早期檢出肺、呼吸道病變,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、間質性肺病等。
2、鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位。
3、評估肺部疾病的病情嚴重程度。
4、評估外科手術(特別是胸部手術)耐受力及術後發生並發症的可能性。
5、長期吸煙的人也應定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,督促患者下決心戒煙。
❾ 肺要怎麼檢查,都用些什麼儀器
你好,你想檢查什麼方面的疾病的,可以檢查胸片,CT,mrI等都是可以的,在有就是肺功能的檢測的