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腸易激的鑒別方法

發布時間:2022-05-31 01:17:46

① 腸易激綜合症怎麼確診

你好,腸易激是除了消化道症狀,各項檢查都正常。你這個不像腸易激,腸易激大便一般無粘液,便後感覺舒服。你這個可以掛消化內科,先做腸鏡。
祝你早日康復!謝謝

② 怎樣辨別腸易激綜合症和慢性結腸炎的區別詳細點,我好做自我判斷,謝謝了

慢性結腸炎與腸易激綜合症同屬腸道疾病,均有反復發作的腹痛、腹瀉、粘液便等情況。那麼二者有哪些區別呢?對於腸易激綜合症與慢性結腸炎的區別,可以從以下三個方面做出判斷:

1、影響全身症狀

腸易激綜合症雖有反復發作的腹痛、腹瀉、粘液便,但一般不會影響全身情況,而慢性結腸炎則不同,其往往伴有不同程度的消瘦、貧血等全身症狀。

2、腸鏡檢查結果

腸易激綜合症鏡下粘膜僅有輕度水腫,但無出血糜爛及潰瘍等改變。慢性結腸炎鏡下可見結腸粘膜粗糙,接觸易出血,有粘液血性分泌物附著,多發性糜爛、潰瘍,或彌漫性粘膜充血、水腫,甚至形成息肉病。

3、X線鋇劑灌腸檢測

腸易激綜合症粘膜活檢正常。X線鋇劑灌腸無陽性發現,或結腸有激惹現象。慢性結腸炎X線鋇劑灌腸顯示出有腸管變窄及縮短改變,粘膜粗亂、腸袋消失和假性息肉等改變

什麼是「腸易激綜合征」

腸易激綜合征,本身也叫綜合症,它是一組臨床表現,那它背後是什麼,它首先是個功能性胃腸病,什麼是功能性胃腸病,可能有各種各樣的症狀,但是你做胃鏡腸鏡,做出血、化驗,現在都沒有發現一個,能解釋它一個器質性的,或者生化學的一些改變,來證實它,僅僅局限在一個症狀學上,它本身症狀是一個組合群的,它會一個什麼腹痛,主要是腹痛,或者有一些人還會腹部不適,但現在標准卡的越來越嚴了,還是以腹痛為主,這種腹痛呢,和什麼有關系,和排便有關系,和排便習慣,有一些人呢,是一個腹瀉為主,就是腸易激綜合征的腹瀉性,還有一部分人是便秘為主,腸易激綜合征的便秘性,這兩種都和排便都有關系,就是腹痛,合並一個排便習慣的改變,然後呢排完便以後,這些症狀會或多或少的,獲得緩解,這是一個腸易激綜合征的,一個組合群,當然了,這並不是一個固定的套路,比如說,這兩天病人是個腹瀉,過兩天還可能便秘,兩種混合在一起,因為它本身就是一個什麼,功能紊亂,這種功能紊亂主要是,從深層次來講,和生活節奏,和腸道裡面微環境,菌群、炎症都可能有關系,也和人的焦慮狀態,抑鬱狀態,就是一個心理狀態,有一個非常明確的關系,但是現在究竟哪一種,才是一個NO.1,一個最主要的因素,還沒有完全的界定出來,現在治療呢,主要是對症治療為主,我們沒有辦法真正把這個疾病,非常好的認清它的原因,所以我們也沒有辦法,真正的對因治療,只能是對症治療,還好呢這類疾病屬於什麼,功能性疾病,功能性疾病和器質性疾病,最大的不同,對生命 對我們的壽命,是沒有特別大的影響的,主要影響的是我們的生活質量,所以大家不用特別擔心。

如何正確診斷腸易激綜合征

診斷標准:1986年我國制定的IBS臨床診斷參考標准為:
1、以腹痛、腹脹、腹瀉或便秘為主訴,伴有全身性神經症狀(症狀持續或反復超過3個月)
2、一般情況良好,無消瘦及發熱,系統體檢僅發現
3、多次糞常規及培養(至少3次)均陰性,糞隱血試驗陰性
4、X線鋇劑灌腸檢查無陽性發現,或結腸有激惹徵象
5、結腸鏡示部分患者運動亢進,無明顯黏膜異常,組織學檢查基本正常
6、血、尿常規正常,血沉正常
7、無痢疾、血吸蟲等寄生蟲病史,試驗性治療無效(註:指甲硝唑試驗治療和停用乳製品)
符合上述標准者,一般可作出臨床診斷。但要注意與一些表現隱匿或症狀不典型的其它疾病鑒別,對診斷有懷疑者可選擇有關的進一步檢查。

⑤ 腸易激綜合征的診斷標準是什麼

1、腹部不適
近三個月常延腸管持續出現腹部不適並伴有腹痛,多見於右上腹,少數伴有絞痛,持續數分鍾至數小時,排便後症狀改善或消失,症狀發生時伴有排便次數的改變,伴有糞便形狀改變。以上症狀出現至少六個月。腸易激綜合徵引起的右上腹鈍痛可被誤診為膽囊炎,右下腹痛可被診為闌尾炎。判斷時需結合X線鋇灌腸檢查、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查等區別鑒別。
2、常見症狀
患者時常出現胃腸脹氣或者腹部脹氣。排便頻率改變,每天排便大於三次,甚至二十餘次,不發生在夜間。伴有糞便形狀異常,包括:糞便有黏液、稀水樣。或者每周排便小於三次,偶有十餘天一次者。糞便呈塊狀硬便、便量少,排便緊迫感、排便不盡感。大便常帶有薄層粘液,少數情況下有大量粘液或粘液管型排出
3、疼痛
疼痛部位不很准確,只能患者自行指出疼痛部位。白天發作,具有反復、間歇性發作的特點,與外界刺激有關,白天各種因素刺激下或者突發應激時,誘發結腸異常蠕動。夜晚睡眠狀態下無任何刺激時,症狀自行減輕或消失。近三個月,持續3-6次以上,伴有因營養不良引發的消瘦。

⑥ 腸易激綜合征是如何診斷的

但要注意與一些表現隱匿或症狀不典型的其它疾病鑒別,對診斷有懷疑者可選擇有關的進一步檢查。
1.樹立信心,此病可醫,2.主意飲食,避免服用產氣多的食物,服用高纖維食物3.主意睡眠4.對症治療,胃腸痙攣用解痙葯物(6542)、止瀉葯(地芬諾酯)、便秘時適當瀉葯
這是腸易激綜合征嗎?如何治療?回答者:齊玉龍病情分析:你好,腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習慣改變為特徵的功能性腸病,須經檢查排除可引起這類症狀的器質性疾病才可以診斷。指導意見:你的情況可以做一下便常規或腸鏡檢查,重點排除結腸炎可能,如果排除的可以可以確診腸易激綜合征,養成一個良好的生活習慣,避免過多食用乳製品、大豆類等,可以服用一下洛哌丁胺,也可以用蒙脫石撒。避免辛辣油膩類刺激性飲食。
請問腸易激綜合征如何治療?回答者:李瑾你好,很高興能夠回答你這個問題,祝你早日恢復健康。你這個症狀可以治癒的,但是前提是需要您來醫院檢查一下,因為不同的人病情不一樣,對症下葯才是最重要的。網站上有很多視頻案例,都是胃腸患者治好留下的治療經歷和過程。胃腸納米短波電容場熱療系統(體外短波)治療時不插管,安全舒適。非介入,無痛,無創傷;是世界衛生組織機理提倡的治療方式,治療納米電磁波穿透力強,直達深部病變組織,治療時間短、見效快。如果你有時間的話也可以點擊左側閃動圖標咨詢我,祝您早日康復。
腸易激綜合征如何治療?回答者:黃紅遠你好,腸易激綜合症是指慢性、反復發作、以腸道運動障礙為主、難以用解剖異常解釋的腸道症狀群,即器質性病變已被排除的腸道功能紊亂。常表現為腹痛、腹瀉,大便急迫不盡感,便秘或便秘與腹瀉交替、腹脹、腸鳴及失氣等,有的糞便中帶較多粘液。症狀至少持續3個月。 治療:心理治療精神安慰;飲食宜多樣化增加含纖維素飲食;按個體化原則精神緊張給予鎮靜葯腹瀉.可用笨乙哌啶或易蒙停腹痛可用阿托品或硝苯吡啶 .

⑦ 怎麼區別腸易激還是腸功能紊亂

腸功能紊亂就是腸道的正常功能出現紊亂,有可能會出現腹瀉也有可能會出現便秘,或者出現腹痛嘔吐等,主要是導致各種功能紊亂。只要腸道不正常就是。而腸易激綜合症主要是受到刺激以後導致胃腸痙攣,出現腹痛以及腹瀉,這兩者的不同就是腸易激綜合征屬於腸功能紊亂其中的一種。腸功能紊亂的范圍更廣一點。

⑧ 腸易激,達人來給點建議

你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談關於「腸易激綜合症」的問題。
腸易激綜合症(irritable bowel syndrome,IBS)是一種生物-心理-社會病症,屬胃腸功能紊亂性疾病。它具有腹痛、腹脹、排便習慣改變及大便形態異常或粘液便等臨床癥候群。症狀持續存在或間歇發作,但又缺乏形態學和實驗室異常改變等確切依據。
目前還缺乏IBS精確發病率的報道,約在10--20%之間。國際上除印度以男性多見外,絕大多數國家都是女性多於男性,男女之比約為1∶2。本病青年發病率較高,50歲以後首次發病者罕見。
盡管IBS可以表現為嚴重的腹痛及腹部不適,但並不導致其他慢性或致命性疾病,如炎症性腸病,腫瘤等,更不會影響壽命。
本病多為精神因素所引起,病理改變纖維鏡可見腸管痙攣,充氣激惹性疼痛,黏液分泌可能增加或可見輕度的充血水腫。主要表現以腸道功能紊亂為主,患者常見腹瀉、腹部不適、腹脹、腸鳴音亢進、或便秘等症狀。
體檢可觸及乙狀結腸腸段有敏感性壓痛。可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型、黏液便型四種。血、尿、糞常規檢查、X線鋇劑造影、結腸鏡檢一般無器質性改變,應與其他腸道器質性病變相鑒別。
本病屬於祖國醫學的「腹痛」、「泄瀉」、「便秘」、「下痢」、「腸郁」等范疇。
……
5)治療方法
IBS的治療發展較快,多種葯物已證實對IBS症狀控制和維持治療有重要作用,但還沒有任何單一葯物能非常有效地治療IBS,另外還有葯物不良反應的問題,因此,尋找真正有效而又安全的葯物,對IBS顯得極其重要。
IBS的治療往往是針對主要症狀採取多方面、多層次的綜合治療。對於葯物治療,目前較為重視調節內臟感覺的葯物,包括阿片肽K受體激動劑,5-HT3受體拮抗劑和5-HT4受體激動劑、生長抑素及其類似物和抗抑鬱葯(三環類抗抑鬱葯、5-HT再攝取抑制劑等),這些葯物對IBS治療均可能具有潛在的突破性。
1. 一般治療
精神心理因素對病程的影響甚大,故取得患者對醫生和醫療措施的信任和配合十分重要,從患者初診時起即應注意建立良好的醫患關系。在診斷確立之後,教育患者正確認識其病程也是很重要的,應使患者理解IBS是一種慢性經過反復發作的腸運動紊亂,它可以受包括情感應急、食物和葯物等許多因素的影響,這樣使患者更容易接受症狀的復發只是病程的一部分,而不是診斷不當或治療不徹底的原因。
必要時可以其他慢性病,如高血壓病、糖尿病為例,說明IBS與其類似,雖不能根治卻可以很好的得到控制,從而消除由於症狀的持續、復發或加重所產生的憂慮。
有條件時可看心理醫生。國外精神心理療法包括心理治療、催眠療法、認識行為治療,據報道對腸道症狀及精神症狀均有一定療效,我國尚無系統的研究報道。
2. 飲食治療
除了避免過冷過熱、刺激性食物以及病人已知不能耐受的食物之外,還可增加蛋白質的含量以抑制結腸收縮而減輕腹痛,便秘時多進食纖維素多的食物、蔬菜。
3. 調節胃腸動力和感覺葯物
① 鈣通道阻滯劑
過去常用硝苯吡啶,近年來選擇性腸道鈣通道阻滯劑應用於臨床取得了較好的療效,是目前治療IBS主流葯物,國內常用匹維溴銨(得舒特)50毫克,每日2--3次,進餐時服用。該葯95--98%與蛋白結合後作用於胃腸道,對膽道也有效,無心血管副作用及抗膽鹼能葯的不良反應。根據國內多家醫院的觀察,該葯不僅對IBS患者的腹痛有明顯的療效,而且對腹瀉和便秘也有一定效果,明顯優於安慰劑,不良反應少見且輕。
② 胃腸動力雙向調節劑
以往,國內還沒有一種理想的葯物能全面治療兼有高動力和低動力為特徵的動力紊亂疾病IBS,現已出現諾為(Trimebutine)為代表的葯物。它通過作用於外周ENS阿片受體、直接作用於胃腸道平滑肌、影響胃腸肽類的釋放三種途徑調節胃腸動力紊亂。國外應用曲美布汀20年來被證實能有效治療各型IBS、腹部術後及慢性胃炎或胃潰瘍引起的胃腸動力紊亂,顯著改善各種腹部不適症,無明顯副作用,是今後治療IBS的較理想的葯物。用法每次0.1--0.2,每日3次。
③ 5-HT4激動劑
該類葯物促進腸肌間神經叢的乙醯膽鹼釋放,加強胃腸道推進性運動,調節內臟感覺,是治療便秘型IBS的主要葯物。過去常用西沙必利(Cisapride)5--10毫克,3次/日,近來加斯清(Gasmotin)用於臨床,此葯沒有Q-T間期延長,副作用較低,適應症廣,可用於便泌型患者的長期治療。用法3次/日,5毫克/次。新葯德加色得(Tegaserod)為5-HT4部分激動劑,對治療便秘或以便秘為主的IBS頗有前景,對伴發的腹脹效果較好,副作用小,估計不久將被批准上市。每日4--12毫克,分2次服用。
④ 抗膽鹼能葯
該類葯物通過阻滯膽鹼類受體而發揮作用,臨床使用已久。因特異性差、副作用多,主張在無其他有效葯物選擇或痛劇時使用。如雙環維林10--20毫克,3次/日,奧替羅龍40毫克,3次/日,老葯阿托品、654-2、普魯苯辛等也可使用。
另外,還有許多葯物能有效調節胃腸道的感覺運動,如5-HT3拮抗劑奧得泰龍,K型阿片受體激動劑非多托秦(Fedotozine)、生長抑素及其類似物(善得定等)、罌粟鹼衍生物甲苯凡林等等。
4. 止瀉葯
輕症患者可選用吸附劑思密達,嚴重腹瀉伴腹痛,其他葯物效果不佳時可選用嗎啡衍生物如苯乙哌啶、咯派丁胺。粘液便突出者可選用消炎痛。
5. 導瀉劑
原則上IBS患者應避免使用導瀉劑,因為其不僅有許多不良反應,也加重便秘與腹瀉交替的症狀。然而,當發生嚴重的對纖維素不發生反應的便秘時應使用導瀉葯,如乳果糖15--30毫升,2次/日,鎂乳30--45毫升,睡前服。
6. 消除胃脹劑
腹脹嚴重,其他葯物無效時,可加用二甲基硅油、活性碳等。
7. 微生態制劑
部分患者可能存在菌群失調,可應用調整腸道菌群的葯物,如聚克、米雅BM、培菲康、麗珠腸樂、整腸生等。其中聚克不受抗生素影響,米雅BM對腹瀉和便秘均有治療作用。
8. 抗抑鬱及鎮靜治療
對一般患者可選用安定、利眠寧等鎮靜劑,用谷維素調節植物神經功能,但療效不滿意。近年來抗抑鬱葯物用於IBS取得較滿意療效,引起重視,但療程長、副作用較多,目前僅推薦用於伴有明顯抑鬱症的IBS患者及症狀頑固且其他治療無效、精神緊張者。腹痛、腹瀉者可選用三環類葯物如多慮平25毫克,3次/日,伴便秘者可選用5-HT再攝取抑制劑百憂解20毫克,1次/日。療程8周以上。
6)飲食宜忌
其原則是減少對消化道的不良刺激,避免食物過敏反應和少攝入能在消化道內產氣的食品。應避免過分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富營養的食品。便秘患者應多攝入富含纖維素的食品和水果。對有過敏史者,就避免攝入可能引起過敏的食物。對疑有乳糖不耐受者,應避免攝入大量牛奶及牛奶製品。宜細嚼慢咽、戒煙、少飲碳酸飲料。
愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意。請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

⑨ 要查是不是腸易激綜合征 怎麼查

鋇灌腸,然後X線攝腹部正位片。是腸結核的表現,表現為那段腸的鋇劑在結核部位不停留,直接跳到下段腸區。易發生在淋巴較豐富的回盲段。

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