關節疼痛鑒別方法

① 中老年人膝蓋疼，是類風濕還是骨性關節病醫生教你如何鑒別

許多老人年老後會腿痛。這已經不是什麼罕見的疾病了。

特別是上下樓梯之後，腿疼的厲害。

類風濕性關節炎雖然會引起關節疼痛，但有其自身的特點。

首先，類風濕性關節炎的主要表現是明確的，一般是對稱存在的。

跟骨關節病就不一樣了。類風濕性關節炎說到底是一種自身免疫性疾病，並不是每個人都會得。和年齡關系不大，也不代表老年人會有這個病。

最早的症狀通常是關節疼痛和腫脹，但隨著病情的進展，軟骨和骨骼會逐漸被破壞，最終可能導致關節畸形和功能障礙。

通常發生在35-50歲的人群，女性患者較多。當然，據統計發現，類風濕性關節炎可以發生在任何年齡。

最重要的相關因素是遺傳因素。如果親戚中有風濕性關節炎的人，多種疾病的概率在11%左右。

主要症狀是早上關節僵硬，活動起來很困難，但活動後會緩解。

此外，最早的症狀往往是關節痛，主要表現在腕關節、掌指關節，膝關節和踝關節相對少見，但注意這些疼痛是對稱的、持續的。

後期會出現關節周圍肌肉萎縮痙攣，導致畸形。臨床上最常見的關節畸形發生在手部。傳說中的天鵝脖子和紐扣圖案的變化就是疾病。3.類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分？

其實兩種病都可以侵犯膝關節。但是如果膝關節疼，是什麼病？

1.疼痛部位不一樣。

一般骨關節炎發生在負重較大的關節，如膝關節、肩關節等，所以大多數膝關節疼痛其實是骨關節炎。

手的掌指關節和腕關節最常見於類風濕性關節炎。

2.跟年齡有很大關系。

骨關節炎的發病年齡受到嚴格限制。一般60歲以上的人容易患骨關節炎。統計研究表明，60歲以上發生骨關節炎的概率為50%。

70歲以上的人患骨關節炎的概率是80%，年齡越大，患骨關節炎的風險越大。

類風濕性關節炎就不一樣了。從遺傳學角度來說，類風濕性關節炎是遺傳性的，年齡越大越容易得類風濕性關節炎。然而，統計數據也顯示，30至50歲的女性更多。

3.涉及不同的組織。

由於發病機制不同，類風濕性關節炎會累及關節滑膜，進而累及周圍韌帶和軟組織損傷。

但是骨關節炎就不一樣了，會先導致關節軟骨的損傷。我的半月板和周圍的軟組織韌帶也會受傷。

4.最後看症狀。

主要看類風濕關節炎患者的症狀，首先會有持續性的、對稱性的關節痛。而且如果不治療，也不會好起來。

另外，風濕性關節炎會出現晨僵，也就是早上醒來會發現關節活動受限，通常會導致一個小時無法活動。之後慢慢走就好了。

最後，如果去醫院檢查，類風濕關節炎患者往往會出現類風濕因子陽性。但是骨關節炎患者不會有這樣的檢查結果。

總之，膝蓋疼痛有很多因素，這里認定的兩者往往會被人混淆。

不放心的話可以去醫院檢查，輻射也是可以經常識別的。

如果有以上症狀或者覺得自己有這個病，一定要去醫院看看，盡早介入。

雖然不一定能治癒，但是有效的緩解病情，減輕你的痛苦也很重要。

② 怎樣識別和處理關節痛

關節痛在嬰兒期較少見，但較大幼兒及學齡兒童多見。關節痛是全身系統疾病的局部表現，也可見關節本身的病變。

(1)識別

①小孩子生長痛：在學齡前幼兒時期比較常見。常在晚間上床時訴說膝關節痛，還伴有小腿酸痛。

小孩子一般情況好，不發熱，關節無腫脹或壓痛的感覺。活動正常，經搓揉保暖後疼痛能緩解，次日早上起來一切正常。此症狀發病機理尚未明了。與小孩子活動太多，肌肉、關節、韌帶疲勞或局部保暖不夠有關。也可為年長兒晚期佝僂病所致。

②風濕性關節炎：是兒童系統性風濕病的主要症狀之一。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節。發病時累及的關節出現紅、腫、熱、痛症狀。關節痛的特點是多發性和遊走性。多發性指的是多個關節同時出現症狀。遊走性是指幾天以後，原來的關節症狀有所減輕但其他的關節又出現症狀。輕症病人僅有關節酸痛的感覺而無局部紅腫表現。風濕性關節炎經精心治療後可完全治癒而不留畸形，但常伴有風濕熱病的多系統損害，如發熱、心臟炎(包括心肌炎、心內膜炎、心包炎)，有可能會出現不規則不由自主運動的舞蹈病，皮膚出現皮下結節或環形紅斑。家長對此應引起特別注意，須進行徹底治療。

③類風濕關節炎：其病理改變不僅影響關節，也可累及全身各系統。長期不規則發熱是患兒的突出表現，其間還常伴有肝、脾和全身淋巴結腫大，貧血和白細胞增高的現象。關節病變常發於指趾等小關節，出現關節疼痛和功能活動障礙。病變會由一側發展到對側，也會逐漸發展到膝、肘、踝、髓等大關節。先為遊走性，以後固定於對稱的多關節。慢性炎症會持續幾周或幾月，病變大部分反復多次發作。關節受損的次數過多，就會導致畸形和強直等後遺症。

④結核性關節炎：是一種比較少見的病症。它是由結核桿菌經血行播散至關節而引起的。患者一般先有全身性結核中毒症狀，如低熱、消瘦、食慾不振等消耗性症狀，及肺、腹腔、淋巴或腦膜等結核病症。累及關節大多數為單個。可出現關節疼痛、腫脹、活動受限，但無發紅、發熱的表現。X線檢查以骨質破壞為主。有時會出現不紅、不熱的硬塊，或者深部潰瘍的冷膿瘍。

⑤化膿性關節炎：是由急性細菌性感染累及關節腔所引起的。可為全身急性敗血症的並發症，也可因關節局部外傷引起。臨床表現為急性起病，單個關節發炎，局部紅、腫、熱、痛明顯。高熱、神情萎靡等中毒症狀表現非常明顯。抽吸關節腔可有膿液，細菌培養陽性。

(2)處理

①觀察：學齡前的幼兒出現生長痛較為常見，小孩子保持足夠休息、睡眠後，症狀就會消失，除關節痛外其他情況良好。發作時關節活動無受阻，易與其他關節病變識別。

發生關節痛，伴局部腫脹、活動受限時，一定要仔細觀察關節病變是多發性的還是單個的，累及的是大關節還是小關節，是否伴有發熱，並注意有無胸悶、心悸等心臟症狀，有無皮膚結節、紅斑等表現。一旦發現伴有上述表現，一定要化驗檢查確診，及時醫治。

關節疼痛、腫脹，伴有高熱、精神萎靡等全身中毒症狀，應考慮是否是化膿性關節炎或結核性關節炎，需及早就醫。可作血培養、關節腔膿液培養、X線攝片等檢查，協助明確診斷。

②治療：對發生生長痛的幼兒，應該稍限制活動，加穿襪套以增加膝部及小腿的保暖，不必服葯也不必過於擔心。若屬佝僂病引起，則需盡快治療。

風濕性及類風濕關節炎為全身系統性疾病。病情易反復。如累及重要器官(如心臟、神經系統、腎臟、眼球)，會引起較嚴重的後遺症。應與醫生緊密配合，早期注意休息，堅持較長期的治療，爭取良好療效。

結核性及化膿性關節炎應在醫生指導下積極應用抗結核及抗生素等葯物控制病原菌。假如炎症對關節腔已形成破壞性損害，可留有關節強直、畸形等後遺症。

③預防：如果小孩子在一段時間內經常訴說關節痛，家長應特別重視，盡早到醫院診治，防止疾病的變化和發展。

③ 怎麼確定是不是關節炎

關節炎主要表現為關節部位的酸脹、疼痛感，病變關節會有明顯的腫脹變形，嚴重的會導致受累關節功能喪失 。出現關節腫大、疼痛的症狀，患有關節炎的可能性比較大。想要進一步明確診斷，需要到醫院就診，進行局部拍片檢查及必要的實驗室檢查。可外用 居優堂傳世關節膏貼 調理，平時注意日常生活保養。
關節炎的症狀表現
1、紅：關節急性感染期間會出現紅腫的表現。
2、腫：腫是判斷關節炎症狀之一，它與關節疼痛的程度不一定相關。
3、熱：因為關節血運特別少，所以正常情況下摸起來就應該是涼的，一般都比其它身體部位的溫度要低。如果發現關節是熱的，甚至有點燙，說明你的關節發炎了，應立馬治療。
4、痛：痛是關節炎最常見的表現了，痛的位置很明確，就關節部位會痛，其他部位不疼。
5、功能障礙：關節炎發作會出現疼痛及炎症，引起關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。
關節炎的診斷措施
1、X線檢查，檢查過後患者的肩峰下脂肪線模糊變形，乃至消失。三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上顯示出線狀投影，尤其是患者的肩關節過度內旋位時，脂肪組織處在切線位，顯示出線狀。當患者的肩部軟組織產生充血及水腫時，X線片上的軟組織對比度明顯下降。
2、實驗室檢查，患者的外周血白細胞計數明顯升高，一般在l0×109/升以上，則中性粒細胞比例也會產生不同程度的上升，嚴重者可高達80一90%，個別患者出現核左移現象。另外血沉以及C-反應蛋白嚴重升高，血沉以及C-反應蛋白可做為各種炎症的指標，患者處在急性期間，其血沉可以達到90毫米/小時以上。
3、特殊檢查，比如關節穿刺術，應用於有關節腔積液的患者，其關節液的檢查主要包括關節液培養以及類風濕因子檢測等，配合進行偏振光檢測，可有效鑒別痛風患者的尿酸鹽結晶。關節鏡以及關節滑膜的活檢，對於關節炎的診斷以及鑒別工作帶來非常多的幫助，具有較高的診斷價值。
關節炎的預防措施
1、避免長期處於潮濕環境：平時多加註意衛生，保持空氣流通，處在南方濕熱的朋友可以多喝具有祛濕作用的湯劑。
2、合理飲食，避免肥胖：營養過剩對於關節炎也是一個很大的致病因素，所以，日常生活中要注意避免過量攝入高熱量、高脂肪食物，同時減少攝入高嘌呤食物，多吃蔬果，營養均衡。
3、注意適當運動：運動對於提高骨骼健康有一定的幫助，但也要注意適量即可。

④ 關節疼痛！怎麼區分是痛風還是風濕

在日常中，經常聽到有人喊關節痛，有的說是痛風，有的說是風濕，甚至還有類風濕，搞的一個頭兩個大，總之就是 痛，如果不去醫院的話，很難自行判斷到底是什麼病，尤其是中老年人，經常發生關節痛，現在就來科普一下吧。

1，關節痛。大多數老年人比較容易復發，一般採用消痛片結合熱敷的方法就可以緩解。

2，僵硬。一般患者在早晨起來後，或者長時間沒有活動的情況下會出現關節僵硬的現象，這個需要通過關節活動後才能緩解。

3，關節腫脹疼痛。這個主要跟關節周圍的軟組織炎症有關，疼痛的程度跟炎症的輕重有關。

⑤ 不小心摔倒了踝關節很痛，怎麼區分踝關節扭傷還是骨折了

踝關節是人體的一部分，離地面最近的承重關節。在運動中也很容易受傷。常見的扭傷和骨折會帶來強烈的疼痛感，但有時我們不能判斷是否是扭傷或骨折後踝關節受傷。

踝關節骨折和扭傷實際上是外力造成的，局部損傷的嚴重程度不同。通常當只是扭傷時，踝關節受到的外力可能比骨頭稍微小一些。但如果是骨折，可能是劇烈的、旋轉的扭轉，這是比較間接的力量，或者是直接受到暴力，導致骨折。另外，扭傷雖然沒有傷到骨頭，但同樣需要制動，會有助於修復軟組織，千萬不能認為不傷到骨頭，只有受傷的肌腱才會輕視它，這會耽誤踝關節損傷的恢復時間。

⑥ 有關節疼痛是怎麼回事呢

？現在又很多人都有過關節疼痛的經歷，但對此都不以為然，認為是勞累所致。其實，關節疼痛可能是一些疾病正在侵害您的身體健康，那麼關鍵疼痛是怎麼回事呢？
關節疼痛很可能就是因為您的類風濕性關節炎引起的，類風濕關節炎是常見的以慢性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病。主要侵襲關節滑膜，有疼痛的表現。
骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。
骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕)，重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。
骨關節炎是由於老年或其他原因如創傷、關節的先天性異常、關節畸形等引起關節軟骨的非炎症性退行性變及關節邊緣骨贅形成，臨床可產生關節疼痛、活動受限和關節畸形等症狀。骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病等，國內統一使用骨關節炎。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。
骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。該病在臨床上，可分為原發性和繼發性二類。原發性骨關節炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關的關節病變，繼發性骨關節炎則由損傷、炎症、遺傳及代謝、內分泌等疾病所引起。
？那現在應該清楚了吧，如果感覺到關節疼痛比較嚴重的時候，一定要確定其原因，對症治療，以免耽誤治療時期。
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骶髂關節疼痛是由什麼原因引起的？

⑦ 膝蓋關節疼痛 關節

你好：
首先的注意排除是不是生長痛，如果是生長痛那倒是沒多大的事，如果不是生長痛那麼要早診斷是什麼疾病引起的疼痛，以及疾病的病因。早治療，免得耽誤疾病，你自己要注意從以下的疾病的查詢：
由於小兒喜歡動，容易碰傷肢體，尤以下肢更為多見。所以小兒腿痛在兒科門診經常能遇到，其原因也是多方面的，如外傷引起的，由於不小心摔倒或碰傷等。這些通過詢問病史和查體，比較容易發現肢體皮膚挫傷或局部瘀血，對懷疑有骨骼損傷時可行X線檢查，可以做出診斷。如果孩子經常出現大的關節疼痛以及伴有發熱在醫學上稱為遊走性關節痛，就需要通過查血，以排除風濕性關節炎或類風濕性關節炎。但接診的大多數小兒與您女兒的症狀是相似的。這就是小兒在生長發育期特有的一種疾病，我們叫小兒生長性腿痛或小兒生長痛。
一、誘因 1.生長較快的孩子，年齡在2歲～12歲，以4～9歲為最多見，男孩多於女孩；2.活動過多如在某幼兒園集體郊遊後第二天，多名孩子同時出現腿痛；3.受涼因素天氣變化或夜間受涼；4.上呼吸道感染，有學者認為病毒可引起生長痛；5.個體因素，有過敏體質的兒童容易得生長痛。
二、臨床特點 1.不定期性和發病持續時間多樣性。一般無規律，可一個月發作數次，也可半年或一年發作一次；每次持續時間最短數小時，最長可為數天甚至長達十幾天之多；據統計，大多數持續時間在1～3天，多數無預兆，為突然發病。
2.多部位性和相對關節固定性。小兒生長痛可發生於肢體的任何部位和關節。但下肢多於上肢，膝關節多於其他關節，其右側多於左側，單側肢體多於雙側肢體；除此以外，肩、肘、腕、髖、踝等關節均可見到。
3.疼痛的性質和差異性。半數以上的小兒不訴說肢體疼痛，僅表現為跛行而就診；疼痛部位大多無明顯陽性體征，多數無活動障礙，局部無紅腫；疼痛的差異性極大，或疼痛難忍，或為不適感；有的可伴隨短時精神倦怠，不思活動，飲食差等；一般無發熱；
三、預防與治療 避免讓小兒過度玩耍，防止受涼，隨天氣變化及時增添衣服；患上感和腸炎時，要及時進行治療。如果確診為生長性疼痛，其最重要的治療措施就是限制活動，這對病情恢復十分必要；其次要採取保暖措施，多數疼痛可逐漸消失；對大齡兒童可口服維生素C和維生素B6等，能縮短病程；如果疼痛厲害，可在醫生指導下服用止痛葯物。
四、醫生提示和忠告 對生長痛的診斷要非常謹慎，不要把其他器質性或感染性疾病誤診為生長性疼痛；對長期肢體關節疼痛者，應該排除風濕性關節炎或類風濕性關節炎；對有發熱者，要排除化膿性或感染性疾病；對近期有外傷者，一定要拍X光片，是否有骨、關節病變；請您放心，生長性疼痛是小兒在其生長發育過程中伴隨的一種症狀，一般會隨年齡增大，在接近青春期後消失，對其正常的生長和發育不會產生影響。

⑧ 如何預知骨關節損傷

骨關節損傷的症狀主要包括疼痛、腫脹和功能障礙。雖然上述三點是骨關節損傷的特徵性表現,但出現這三點臨床表現的患者並不一定都存在骨關節損傷,有可能是由於骨關節周圍軟組織損傷造成的。臨床可通過X光片進行鑒別。有外傷史並且出現疼痛、腫脹和功能障礙的患者,需要鑒別診斷骨關節損傷和骨關節周圍軟組織損傷,對後期治療原則的選擇以及康復指導具有重要意義。

⑨ 怎麼能判定自己得的是痛風還是關節炎呢

你好。判斷痛風的標志一般是突然性的出現對稱性關節紅腫，象是這種情況當然首先要考慮痛風的可能性。如果是潮濕環境後引發的關節疼痛可能是風濕導致的，不過建議尼可以去做個血常規檢查，就可窺見端倪了。

⑩ 膝蓋各個部位疼痛圖解

人的膝蓋疼有以下幾種情況：
1.尿酸值過高引起痛風。
2.風濕性類風濕性關節炎。
3.膝蓋受到撞擊、摔打等。
4.發燒感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生長發育期的疼痛。
6.膝蓋手術後的疼痛。
7.膝蓋在劇烈運動後的酸痛。
如果疼痛可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。
一、膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內游離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎症反應。滑膜在傷損後很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適，疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間，約至滑膜損傷恢復為止。
二、膝關節創傷性滑膜炎雖然全身反應較輕，但本病病程較長，若治療不及時，積液不能迅速吸收，容易轉為慢性病變，滑膜逐漸肥厚變性，纖維素沉著鈣化，導致關節粘連，活動受限，因此一旦發病應及時醫治。患者宜卧床休息或用屈側石膏托固定膝關節於60°位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg，必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利於積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要，可以防止粘連，膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛葯，如芬必得、消炎痛、扶他林等葯。理療、熱敷、中葯熏洗對消炎消腫，促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染，但可用艾條灸患部，效果也不錯。
三、中醫葯治療
1.中葯外洗
方葯：雞血藤30克，蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克，威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、』川牛膝、乳香、沒葯各15克，桂枝10克，艾葉、紅花各5克。
製法及用法：上葯放於大砂鍋內，加入清水3公斤，煮沸20分鍾後，取葯液倒於小桶內，放置膝關節下方，上面用浴巾罩住，利用葯氣熏蒸20分鍾左右，待葯液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷患處20分鍾。每天2次，每劑葯可用2天，10天為1療程，連續2個療程。治療期間，注意卧床休息，盡量避免體力及負重勞動。
中醫認為，膝關節受損後局部氣滯血瘀，風寒濕邪趁虛侵入，痹阻於膝關節，使氣血瘀滯，當以清熱利濕、舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕，清熱通絡，通過局部熏洗，葯物直達病所，故對膝關節滑膜炎有明顯療效。
2.中葯內服
辨
證：濕熱阻絡。
治
法：健脾除濕，清熱解毒，通利關節。
方
名：二術苓皮湯。
組
成：蒼術12克，白術12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金銀花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1劑，日服2次。