⑴ 宮頸癌篩查怎麼做
1、宮頸癌篩查方法之傳統宮頸細胞塗片(巴氏塗片) 篩查方法:用婦科木製刮板刮取宮頸及宮頸管內的上皮細胞,均勻地塗抹在玻片上,再固定、染色。 2、宮頸癌篩查方法之液基細胞學檢測方法(TCT) 篩查方法:也稱新柏氏薄層細胞學檢測。是用小毛刷取宮頸管內脫落細胞置於保存液中,再由病理醫生作最後診斷。 3、宮頸癌篩查方法之人乳頭瘤病毒(HPV)檢查 篩查方法:抽血檢查是否有病毒感染,而HPVDNA基因分型檢測,則能檢測出21種HPV的具體類型(高危型或低危型)。 4、宮頸癌篩查方法之陰道鏡檢查 篩查方法:用棉簽擦去宮頸表面及陰道內分泌物後,觀察宮頸表面,再於宮頸表面塗3%醋酸溶液30-60秒後鏡下觀察。最後再進行碘溶液試驗。如發現異常,取組織活檢。 5、宮頸癌檢查方法,1+1>2 早期宮頸癌有多種方法,各有其優勢,我們沒必要每個人每年都對這些項目作一遍,巧妙的組合將讓篩查更具成效。 當我們做完檢查確診後在決定採取手術、放化療、腫瘤血管抑制劑等進行治療。
⑵ 如何診斷為宮頸癌
確診宮頸癌主要是分為三個階梯,第一個階梯是婦科門診檢查,進行宮頸TCT和HPV檢查。第二階梯是陰道鏡門診檢查,如果宮頸TCT或HPV檢查結果有問題,需要在陰道鏡下進行局部觀察或實驗,對可疑的區域取活檢。第三階梯是局部細胞活檢,進行病理學篩查,如果高度懷疑宮頸癌,需要進行手術或其他治療。
⑶ 宮頸癌如何才能早期檢查出來呢什麼篩查方法最先進,准確率最高
宮頸癌主要有幾種篩查方法:
(一)肉眼觀察
肉眼觀察是用3-5%冰乙酸溶液塗布於宮頸後直接觀察宮頸上皮對醋酸的反應,病變區域變成白色。該方法的優點是易於培訓、費用低廉和快速可行,適於大人群篩查。缺點是靈敏度和特異度均相對較低,大約在50-70%之間,篩出的病例大部分是浸潤性癌和早期癌而非癌前病變。由於肉眼觀察假陽性和假陰性均較高的問題,在條件允許的情況下應與細胞學聯合使用。與細胞學相比,肉眼觀察可靠性相對較低,但鑒於其經濟性和可行性較好,在細胞學技術受限地區可作為宮頸癌粗篩的一種方法。
這種方法的試驗研究已經在一些發展中國家開始起步,其在宮頸癌篩查中的價值有待於進一步評估。
(二)陰道鏡檢查
陰道鏡是一種內窺鏡,原理是在強光源下用雙目立體放大鏡直接觀察宮頸和下生殖道上皮的病變,是早期診斷宮頸癌及癌前病變的重要輔助方法之一。當臨床可疑或細胞學檢查異常時往往建議進行陰道鏡檢查,陰道鏡與細胞學合用可以減少假陰性的發生。有文獻報道陰道鏡診斷的敏感性及與組織學的符合率優於傳統細胞學。一項隨機雙盲的人群篩查研究表明,陰道鏡的敏感度和特異度卻低於薄層液基細胞學,有顯著的統計學差異。
陰道鏡檢查的准確性通常受其自身及檢查者的經驗和技術水平影響。宮頸癌常發生在宮頸上皮的移行區,婦女絕經期前後,約有12%-15%宮頸上皮鱗柱交界上移至頸管內,而陰道鏡難以觀察到宮頸管內的病變,常造成假陰性,必要時作頸管刮術或錐切以協助診斷。盡管陰道鏡檢查在歐洲作為篩查方法被較多的使用,但大多數發達國家認為其特異性較低而不宜作篩查方法,在發展中國家則因其成本較高,又需要一定經驗的專門技術人員,而無法作為篩查方法廣泛應用。我國自行開發的電子陰道鏡(金科威,深圳)系統,因其影像清晰、色彩逼真、圖象存取方便和操作簡單等優點,在宮頸癌篩查和癌前病變隨訪觀察中發揮了較大作用。
(三)宮頸照相
宮頸照相是用特製的照相機將宮頸放大後拍攝照片,在短距離放大16倍投影讀片。一般未接受過陰道鏡檢查訓練者都可操作該技術,但讀片需由有經驗的醫師進行,照片可永久保存。目前僅有一個公司(National Testing Labs)擁有該法的專利權,所有宮頸像片均由該公司閱讀。巴氏塗片和宮頸攝片兩種篩選方法的比較研究表明,對高度病變者,巴氏塗片法檢出率高於宮頸攝片法,對低度病變者,宮頸攝片法檢出率高於巴氏塗片法。其他一些關於宮頸攝片法的研究也得出同樣結論:宮頸攝片法高敏感度、低特異度的特點不適於單獨用在宮頸癌的篩查,且無充分的成本效益性,故在篩查中僅作為輔助性角色,此法在國內外的宮頸癌篩查中很少使用。
(四)熒光鏡檢法
熒光鏡檢是繼宮頸照相後發展起來的一種診斷技術。利用特定波長的光線照在宮頸上,組織發射的熒光強弱取決於細胞化學和組織結構的變化,癌前組織與正常組織比較具有不同的細胞結構,如血管增多、角蛋白改變等,以區分宮頸的瘤樣病變(CIN)和不正常損傷。該方法的優點是無創、無痛、簡單快速,診斷的規則存在電腦軟體內。曾有報道在細胞學異常的病例中採用熒光鏡區分CIN和非瘤樣病變,靈敏度和特異度分別為87%和73%。最近我國的一項研究中應用熒光鏡檢篩查高發區婦女宮頸癌及癌前病變,其靈敏度為94%,特異度僅為9%。其原因在於前者是在有細胞學結果的基礎之上進行診斷,具有一定的傾向性,後者則是在人群中篩選病例,設計是隨機雙盲的,客觀性較強,表明熒光鏡檢目前還不能應用於人群篩查,有待於進一步發展。
我提供了幾種檢查方法,您可以根據需要選擇。徐州交通醫院祝你早日康復!
⑷ 宮頸癌的診斷方法有哪些
如果能及早診斷和治療,90% 的卵巢癌患者能活到5 年以上。
若有上述症狀應及時就診,定期行婦科超聲及婦科檢查。
(1)診斷困難時可以結合細胞學檢查。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對I 期患者進一步確定分期及選擇治療方法有意義,若有胸水應做細胞學檢查確定有無胸腔轉移。
(2)實驗室相關腫瘤標志物檢查。目前尚無任何一種腫瘤標志物為某一獨特腫瘤專有,各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標志物,可用於輔助診斷及病情監測。80% 卵巢上皮癌患者CA125 水平高於正常值。
(3)影像學檢查。
① B 型超聲檢查。檢測腫塊部位、大小、形態,提示腫瘤性狀囊性或實性,囊內有無乳頭,以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和結核性包裹積液。首選三維立體的陰道超聲或經直腸超聲。B 超檢查的臨床診斷符合率>90%,但直徑< 1 _的實性腫瘤不易測出。通過彩色多普勒超聲掃描,能測定卵巢及其新生組織血流變化,有助於診斷。
② CT 或核磁檢查。可清晰顯示腫塊,惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水;CT 還可顯示有無肝、肺結節及腹膜後淋巴結轉移。
(4)腹腔鏡檢查。可直接觀察腫塊狀況,對盆腔、腹腔及橫隔部位進行窺視,並在可疑部位進行多點活檢,抽吸腹腔液進行細胞學檢查。
⑸ 宮頸癌的篩查方法有哪些
1.肉眼觀察法,此法對絕經後的婦女很少有效,其靈敏度和特異性均較低。2.傳統巴式細胞學塗片法,宮頸塗片法是宮頸癌早期篩查推廣最廣的也是最有效的方法。3.陰道鏡檢查法,此法可發現肉眼看不見的亞臨床病變,並在可疑處定位活檢,可以做到早期診斷,但其特異性較低,故不宜推廣。4.液基薄層細胞技術。
⑹ 做什麼檢查能查出宮頸癌
您好,篩查宮頸癌最准確的幾種檢查方法: 1、細胞學檢查(即宮頸刮片):細胞學檢查是目前臨床應用最廣泛的篩查子宮頸癌的主要方法。它是以觀察細胞結構和形態變化來診斷臨床病症的一門學科。 2、TCT(液基薄層細胞學檢測):醫生將採集到的細胞放入裝有細胞保存液的標本瓶中送達實驗室,製片過程由計算機程序控制。...病理醫生可以一目瞭然,使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。 3、HPV DNA檢測:HPV DNA檢測是是一種基因檢測方式,根據HPV的分型來預測宮頸癌發生的風險系。方法:用特製小毛刷在宮頸處採集細胞,患者無損傷和痛苦。該方法的准確率相當高,但因費用較高,通常只在高危人群中使用。 4、陰道鏡檢查:陰道鏡是介乎於肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內窺鏡,通過放大直接觀察宮頸表面血管上皮的形態結構作出診斷,是一種臨床診斷法。當宮頸細胞學塗片檢查發現異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術治療提供依據。
⑺ 檢測宮頸癌的幾種方法
根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,首先應想到有宮頸癌的可能,應做詳細的全身檢查及婦科檢查,並採用以下輔助檢查:(一)子宮頸刮片細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應結合臨床情況,並定期檢查,以此方法作篩選。(二)碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮, 宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸後,擦去表面粘液,以碘液塗抹宮頸及穹窿,如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學檢查為ⅲ~ⅳ級以上塗片,但宮頸活檢為陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位,取多處組織,並進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。(四)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷准確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。(五)宮頸錐形切除術 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少採用。當宮頸癌確立後,根據具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。小資料:宮頸癌刮片一個加號是否是癌變 網友:宮頸防癌刮片一個加號是否是癌變? 教授:因為宮頸刮片有幾套系統,在一般的醫院做宮頸刮片用巴氏分級,一共五級,各個醫院是不一樣的。現在比較先進的一檢測方式是叫TCT,這個檢查的結果是一種描述性的檢查結果,就是告訴你有沒有驗證,還是有不典型細胞,還是有癌,給你一個具體的描述。所以這個加號的理解是不同的,一般就是報級或者做一個描述性的檢查。建議她到一些大醫院做一些TCT檢查比較好一些。
⑻ 早期宮頸癌陰超能看出來嗎
陰超檢查就是經過陰道進入的超聲波檢查法,這種檢查有利於發現一些細小的病變,精確率較高。早期宮頸癌的話可以做個TCT,
TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。
⑼ 如何檢查宮頸癌
1、常規檢查:包括宮頸液基薄層細胞學檢查、人乳頭瘤狀病毒的檢查、陰道鏡以及宮頸活組織檢查。2、全面檢查:包括超聲、CT、核磁,癌細胞的標記物,為確診後完善檢查。3、宮頸組織活檢:宮頸上有明顯的病灶,可直接取病灶送病理,明確診斷。4、宮頸錐切:細胞學的檢查是陽性,而病理活檢是陰性,可採用宮頸錐切後用冷刀切除,送檢組織做連續切片,來明確病變。常規檢查中,液基細胞學和HPV-DNA檢測結合檢查,若兩項都是正常,可2-3年做一次檢查。
宮頸癌是可以預防的癌症。那麼目前,因為宮頸癌是宮頸暴露在外面的。首先,醫生比較容易取得宮頸的脫落細胞,這樣可以早早的發現宮頸有沒有病變,所以宮頸癌的預防主要是靠篩查。就是說提前發現它的問題來做相應的治療和處理,不一定非要用葯或者做手術。我們可以做一個宮頸的,現在國際上比較主張的是,宮頸的脫落細胞和HPV的聯合篩查,這樣漏診率是非常低的。可以早期的發現宮頸病變,我們可以做嚴密的隨診,或者可以做一個錐切手術,把宮頸的良性病變切掉,就避免它繼續發展成宮頸癌。宮頸癌還有一個,就是利於篩查的地方,宮頸病變發展是非常緩慢的。就是從一個良性的,沒有宮頸病變的宮頸變成宮頸癌,這個歷程是需要很多年的時間,所以這就給了我們機會來做篩查和治療,所以宮頸癌是最有希望消滅的癌,當然有極個別的宮頸癌不是HPV造成的,我們篩查可能還會造成漏診,這是一個非常罕見的癌。大部份的癌是由HPV造成的,鱗狀上皮癌和腺癌,都是可以通過我們篩查來解決的。
⑽ 如何診斷鑒別宮頸癌
去醫院檢查了宮頸,如何診斷鑒別患了宮頸癌?宮頸癌初期沒有什麼症狀,到了一定的發展程度,才會出現一些症狀,那麼宮頸癌在早期的時候如何診斷患宮頸癌呢?宮頸癌的診斷鑒別要與臨床上的以下幾種疾病相鑒別: 宮頸癌鑒別診斷 1.子宮頸糜爛可有月經間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭後也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別。可作陰道脫落細胞學檢查或活體組織檢查以明確診斷。 2.子宮頸外翻外翻的粘膜過度增生,表現也可呈現高低不平,容易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學檢查或活檢可鑒別。 3.宮頸濕疣現現為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。 4.子宮內膜癌有陰道不規則出血,陰道分泌物增多。子宮內膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內可見到有癌組織堵塞,確診須作分段刮宮送病理檢查。 5.子宮粘膜下骨瘤或內膜息肉 多表現月經過多或經期延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或宮腔鏡檢查可做出鑒別診斷。 6.原發性輸卵管癌陰道排液、陰道流血和下腹痛,陰道塗片可能找到癌細胞而。而輸卵管癌宮內膜活檢陰性,宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不表者,可通過腹腔鏡檢查確診。 7.老年性子宮內膜炎合並宮腔積膿常表現陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟,擴張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴張宮頸管後即見膿液流出,刮出物見炎性細胞,無癌細胞.病理檢查即能證實。但也要注意兩者並存的可能。 8.功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂,尤其子宮出血較頻發者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質後再進行治療。 9.其他宮頸良性病變 、子宮頸結核、阿米巴性宮頸炎等,可藉助活檢與宮頸癌鑒別。 早期診斷宮頸癌的五要素 1.積極參加宮頸篩查 已有性生活的女性定期進行婦科檢查,在醫生的指導下應用有效的篩查手段,完全有可能早期發現宮頸病變。 2.通過病理檢查確診 當醫生懷疑宮頸有病變,且細胞學檢查有異常時,需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢,可取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是確診宮頸癌的標准。 3.熟悉宮頸癌早期徵兆 接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經後陰道流血、月經淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期徵兆,一旦出現此類症狀應盡快到醫院就診,接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。 4.不可對「宮頸炎」掉以輕心 宮頸炎是是女性的常見病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會出現同房後、婦檢後少量接觸性陰道流血。出現上述症狀就診時,如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間,應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變後,才能考慮為宮頸炎。否則容易錯過早期診斷宮頸癌的機會。 5.妊娠期間不要拒絕宮頸檢查 妊娠期婦女合並宮頸癌或癌前病變的情況也時有發生,患者或醫生往往會把妊娠期陰道流血都歸結為先兆流產、流產或前置胎盤等原因,並擔心行陰道窺器檢查對妊娠造成不良影響,而未對妊娠期出現陰道流血者進行必要的檢查,以致延誤診斷。 子宮頸癌的誘因是HPV病毒,是所有癌症中唯一病因明確並可以治療的癌症; 子宮頸癌發病長達10年左右,通過早期診斷能完全獲得治療機會,預防癌症發生; 子宮頸癌分為一期、二期、三期和四期,零期及零期之前的上皮病變是毫無症狀的; 子宮頸癌篩查的主要目的是檢測出癌前病變,並通過定期隨訪或簡單治療獲得痊癒的機會; 連續三年檢查,如無病變者,第四年起,可以改為每三年檢查一次; 長期堅持做宮頸細胞學檢查的婦女,65歲時可以停止做子宮頸癌預防檢查。 以上就是對「宮頸癌診斷鑒別方法」的闡述,希望對宮頸癌患者有所幫助,宮頸癌患者一定要科學准確地診斷鑒別,以免耽誤治療宮頸癌的最佳時機。