檢測胎兒腎功能的方法

A. 腎功能檢查怎麼做

去醫院檢查一下肌酐是否正常，如果正常那就是腰肌的事與腎無關。
臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。
那麼肌酐是怎麼一回事呢?內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。
腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。而不同的醫院檢測標准也不一樣，但都不會超過120微摩爾/升。
腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率（Ccr）。內生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量，故為測定腎損害的定量試驗。因其操作方法簡便，干擾因素較少，敏感性較高，為目前臨床常用的較好的腎功能試驗之一。

B. 腎功能檢查有哪幾種查法

腎功能不全可分為以下四期：

第一期
腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。

第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯症狀。

第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等症狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。

第四期
尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

C. 產科與腎病醫生請進

胎兒及新生兒腎積水的診斷、病理演變與治療

胎兒腎積水可以由後尿道瓣膜、輸尿管囊腫、膀胱輸尿管反流所致，但最常見的為無輸尿管擴張的腎盂腎盞擴張（pelvicalycesdilation，PCD）。以前腎積水的患兒大多出現臨床症狀後就診，進行手術治療。近年來由於胎兒超聲檢查的廣泛應用，可以在孕17～18周時查出腎積水，從而使無症狀新生兒腎積水發現率增高，大約有1/800的嬰兒在胎兒期有上尿路擴張〔1〕，對這些胎兒及新生兒腎積水的正確處理存在很大爭議,各家觀點不一。為此，近年來國外學者通過臨床和動物實驗對胎兒腎積水的診斷、病理演變規律進行研究，對胎兒及新生兒腎積水有了深入的認識，為其治療提供了理論依據。

一、胎兒腎積水的診斷及分度

超聲可以檢測胎兒下尿路梗阻、腎輸尿管積水或腎盂腎盞擴張，當膀胱脹大並且連續觀察不排空時，可考慮有尿道梗阻或神經性膀胱。腎輸尿管積水可由膀胱輸尿管反流、有或無梗阻的巨輸尿管所致。腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎盂腎盞擴張是胎兒超聲檢查最常見的泌尿道異常,而且是在孕晚期和生後可自消的擴張類型，有兩個分度有系統：Grignon〔2〕分五級：1級：腎盂擴張(1.0cm)；2級：腎盂擴張（1.0～1.5cm），腎盞正常；3級：腎盂明顯擴張(1.5cm)、腎盞輕度擴張；4級：腎盞中度擴張，腎盂＞1.5cm；5級：腎盞重度擴張並伴有腎實質變薄。Arger〔3〕分三級：一、二級與Grignon相似，三級除上述腎盂腎盞擴張、腎實質變薄外，尚包括多囊腎和腎發育不良。1988年胎兒泌尿學會成立後，確定了一種簡單、標准化的分度方法，排除膀胱輸尿管反流後腎積水分4級〔4〕，0級：無腎積水；1級：腎盂輕度分離；2級：除腎盂擴張外，一個或幾個腎盞擴張；3級：所有腎盞均擴張；4級：腎盞擴張伴有腎實質變薄。超聲對於區分生理性腎積水、梗阻性腎積水、腎發育不良以及反流仍有一定困難，有人應用胎兒鏡協助診斷，Quintero〔5〕應用內窺鏡技術觀察輸尿管開口形態、膀胱頸及尿道解剖確定積水原因，診斷准確率達73%,但是，這些胎兒出生後仍需進一步行超聲、靜脈腎盂造影、放射核素掃描、排泄性膀胱尿道造影等檢查以明確診斷。

二、胎兒及新生兒腎積水的病理演變

胎兒的預後主要取決於是雙側還是單側腎積水，由梗阻所致的雙側腎積水對胎兒腎功能的影響是致命的，和預後緊密相關的因素有：發現腎積水的時間、伴隨的畸形和羊水減少，其中羊水減少是預後不好的標志。對側腎正常的單側腎梗阻的胎兒可100%存活，伴有雙側腎積水的膀胱輸尿管反流和無梗阻的巨輸尿管的胎兒通常無腎功能受損，此外，大約一半的上尿路擴張的胎兒腎積水可於生後消失。

目前對於新生兒由腎盂輸尿管交界處梗阻所致的腎積水的研究較多，觀點各異。多數學者認為大部分新生兒輕度無腎功能損害的腎積水和一部分重度腎積水在隨訪觀察過程中積水有減輕或消失，僅少數重度腎積水出現積水加重，為此，他們認為單側新生兒腎積水是相對良性過程，發展為腎梗阻的可能性相對小，因此可以密切觀察新生兒單側腎積水演變，早期的腎盂成形術限於有腎功損害的嬰兒，腎功能正常（分腎功能＞40%）的腎積水不需常規行腎盂成形術〔6，7〕。Koff等〔8〕觀察了45例單側腎積水，30例為無腎功損害的輕度腎積水，15例為重度腎積水（梗阻腎圖並且積水腎腎功顯著下降）。在隨訪過程中所有患兒患腎功能都迅速好轉，7例積水改善，無1例有對側腎代償肥厚，15例重度腎積水中8例無變化，2例完全消失，5例有輕度到顯著的改善。最初利尿性腎圖示15例為梗阻，1例為可疑梗阻，最後僅4例為梗阻，其餘均改善。Koff等〔9〕還觀察了104例單側腎積水的新生兒，僅7%最終需要手術，腎功能差的16例中有15例腎功能迅速改善。

但是，也有一些學者〔2，3〕提出腎盞擴張、腎實質變薄的嚴重胎兒腎積水在出生前後極少有自然消退者,三級以上腎積水幾乎沒有緩解的,利尿性腎圖證實有梗阻存在的所有4、5級腎積水最終均需手術治療。Barker等〔10〕研究了胎兒期超聲診斷為典型腎盂輸尿管交界處梗阻的患兒生後積水腎的腎功能。他也認為除了重度腎盂腎盞擴張預後不好外，輕度和中度擴張者患腎功能變異很大，在孕16～24周查出有輕度到中度擴張的患兒中，三分之一有腎功能損害的危險。此外，還有人提出即使核素掃描示腎功能良好並且利尿性腎圖未示梗阻的新生兒腎積水，隨訪一段時間後也可能有積水加重，因此，生後非梗阻的患兒也需仔細隨訪〔11〕。還有學者發現一些腎積水患兒用超聲隨訪時積水程度無變化，但腎圖卻為梗阻型，已有實驗研究證實了此點，即由於腎小球濾過率和腎血漿流量的下降使解剖上積水程度無增加的腎積水出現腎功能惡化，所以，用超聲隨訪腎積水時還應做階段性的腎核素掃描。

總之，大部分胎兒及新生兒腎積水的病理演變是一個相對良性的過程，但也有少數積水加重者，因此，應密切隨訪觀察。

三、胎兒及新生兒腎積水的治療

1．胎兒腎功能的評價

目前，對胎兒腎功能的評價主要通過胎兒尿液的分析。正常胎兒產生低滲尿液，有進行性腎臟損害的胎兒近曲小管功能受損，尿液為等滲，尿鈉、氯、鈣、β2微球蛋白和滲透壓的增高提示腎臟受損或有不可逆的腎發育不良，Johnson〔12〕還指出對尿中電解質的連續檢測可提高診斷的准確率。但是，上述檢查對腎功判定的准確性仍存在爭議〔13，14〕。高解析度的核磁共振分光鏡檢查對於區分胎兒腎積水是否有腎功受損或腎發育不良，敏感性達88%，特異性達86%〔15〕，但尚缺乏前瞻性研究。

2．胎兒腎積水的宮內治療

胎兒下尿路梗阻所致的雙側腎積水的宮內手術可以通過緩解梗阻和恢復羊水水平而改善胎兒預後，但是出血、敗血症、流產、早產以及腎臟和肺發育不良的存在仍是需要權衡的危險因素。最初的治療方法為膀胱穿刺，但是這種方法常常不能使積水緩解或防止腎發育不良。隨後，出現了經皮膀胱羊膜分流術、開放式胎兒手術和胎兒鏡手術。手術限於下尿路梗阻所致的雙側腎積水的染色體正常的男性胎兒，反流、腎盂輸尿管交界處梗阻、重復畸形和其他原因所致的單側腎積水不適於宮內手術治療。國外研究的報道中總的經皮膀胱羊膜分流術的胎兒存活率僅為47%，並發症的發生率為45%。開放式胎兒手術的效果並不比經皮分流術的效果好，並且並發症發生率也很高。胎兒鏡手術可協助診斷，此外，胎兒鏡技術還可用於引流尿液或經子宮切除胎兒後尿道瓣膜〔5〕，對孕婦和胎兒的危險性相對小。但是，目前胎兒腎積水的宮內手術仍然是一個實驗性的技術，宮內手術最重要的是要考慮到手術是否提高了生存率，降低了病死率。

3．胎兒及新生兒腎積水手術治療的時機

對胎兒及新生兒腎盂輸尿管交界處梗阻所致的無症狀性腎積水的手術時間及必要性存在許多爭論，一方面，單側腎盂腎盞擴張不危及患兒生命，而且有梗阻自消、腎功能保存和改善的非手術病例，不需診斷後立即手術；另一方面，若手術延誤則可能發生腎功損害進行性加重。因此，確定新生兒腎積水的手術指征很重要，以減少不必要手術的數量並最大限度保護腎臟功能。

不同意手術的觀點有：① 經常有報道胎兒腎積水在孕晚期和生後自消。關於可疑新生兒腎盂輸尿管交界處梗阻的自然病程的研究表明，經常有重度腎積水自消，甚至在最初功能不好的腎有利尿性腎圖所示的上尿路梗阻的改善或消退〔16〕。這些人認為無症狀的新生兒可以通過監護腎功而非手術隨訪,手術必須在有惡化徵象出現時才能做〔9.17～19〕；② 胎兒出生後發現腎積水可能是由於輸尿管反流或者為無輸尿管梗阻的腎盂腎盞擴張所致。

主張單側腎梗阻在診斷後盡早手術者的觀點有：① 重度腎積水（有腎盞擴張和皮質變薄）在宮內很少有自消，生後也幾乎沒有這樣的可能；②研究表明當新生兒或嬰兒單側腎梗阻解除後，腎功恢復的潛能很大。根據實驗及臨床有關腎代償肥大的報道，新生兒期行單側腎切除的動物或先天缺失一側腎的人出生後，保留的腎增生迅速，嬰兒以及幼小動物和年長一些的兒童或動物相比，保留腎最終的大小和對側腎丟失時的年齡成反比。有研究表明梗阻腎的對側正常腎在生後很快發生代償性肥大增生，而且在出生時增生的潛力最大，如果梗阻解除，一個非發育不良的受損腎能重新獲得生長，但是一旦對側腎已出現增生，梗阻腎要恢復正常功能的潛力就下降了，因此，應該盡量在胎兒期診斷出單側梗阻，此時解除梗阻或減壓將使患腎有最大的生長潛力，而且此時手術的結果明顯好於等到6個月或1歲時手術的結果。另外，在監測中積水腎易於發生感染，因此早期解除梗阻很有必要。

Palmer等〔20〕對重度梗阻性單側腎積水行隨機研究以評價梗阻的自然病程並和手術結果比較。作者將32例3度單側腎積水且分腎功能＞40%的患兒隨機分為觀察組和手術組，行超聲和腎圖隨訪3年。結果：兩組腎腎功能穩定相似，但觀察組最終有25%的患兒因腎圖示排出較前惡化且積水加重或分腎功能喪失＞10%而需手術治療。Koff〔21〕指出腎盂輸尿管交界處梗阻必須在診斷後立即手術，但是診斷新生兒腎積水有無梗阻很困難，而且適於成人和兒童的傳統診斷方法對新生兒無效，為此，Nonomura等〔22〕指出應對新生兒腎積水密切隨訪觀察並反復檢查以避免不必要的手術。一些學者〔23，24〕通過實驗和臨床研究了腎盂輸尿管交界處復合體（包括腎盂、腎盂輸尿管交界處、上段輸尿管）的組織形態學改變，提出部分輸尿管梗阻導致的腎盂輸尿管交界處的病理改變可隨梗阻的解除部分逆轉，因此應早期解除梗阻；而另一些人則認為雖然病理改變越重，積水程度越重，術後腎功恢復越慢，但病理改變與年齡無關，因此，PUJ梗阻在初期應非手術觀察以降低不必要手術的數量。盡管目前國外學者對胎兒及新生兒腎積水的手術時間各持己見，但大多數學者仍認為新生兒腎積水如果有梗阻損傷的徵象，不管患兒年齡多大，都必須立即手術，而定義梗阻的唯一方法是確定一些梗阻性損害的證據，包括腎功未獲得所期望的改善，對側腎代償肥厚和積水進展等。

綜上所述，胎兒及新生兒腎積水是一個比較復雜的病理、生理過程，對其發生、發展及病理演變的研究有利於對其進行正確處理。新生兒腎積水生後應密切隨訪，進行超聲檢查及階段性的核素掃描，待有積水進展、腎功惡化或有確切的梗阻證據再手術，但是目前尚缺乏客觀的指標，有待進一步研究。

胎兒左腎重度積水 ：

胎兒腎盂積水自行吸收可能有如下原因：（1）胎兒出生前後由於腎血管阻力、腎小球濾過率及濃縮能力的不同，使胎兒尿流量比新生兒大4～6倍，可造成無顯著性梗阻情況下輸尿管或腎盂擴張〔4〕；（2）另有研究認為胎兒泌尿道對孕激素的反應而致暫時性宮內腎盂擴張〔5〕。

(5)胎兒腎缺如者，分為雙腎缺如和單腎缺如，前者對胎兒的影響最大。此類胎兒超聲無法探及腎臟，且伴有膀胱不顯示及羊水過少。單腎缺如超聲檢查時只顯示一側腎臟，本組2例單腎缺如，胎兒無其他異常表現，膀胱正常大小，羊水適中。值得注意的是腎缺如胎兒一定要排除了異位腎的可能，方可診斷。

觀察胎兒腎臟先天畸形與異常的左右分布情況，發現部分異常的左右發病率不同。如表1所示。分析原因可能與腎臟解剖有關。由於下腔靜脈位於腹主動脈右側左腎靜脈匯入下腔靜脈時經由腸系膜上動脈與腹主動脈之間通過，承受一定的壓力，而右腎靜脈則直接匯入下腔靜脈，因而左腎靜脈迴流不暢，左腎更易形成積水，雙側同時有積水時，一般左腎更重。

D. 孩子都是家長的心頭肉，胎兒腎積水，有哪些好的治療方法

孩子還太小，無論腎穿刺還是手術，都會有很大的創傷。腎積水主要應糾正腎盂輸尿管連接部的異常，爭取腎功能有更大的恢復。腎積水嚴重，腎功能嚴重受損。最好去正規醫院檢查治療，看能不能保守治療。孩子是父母的驕傲，孩子的痛苦也是父母的痛苦。如果能及時找到病因，就可以早期治療，早期治療可以控制病情，緩解疼痛，很快恢復。

選擇可靠的兒科醫院，定期檢查尿常規、腎功能和腎臟b超，觀察病情進展。如果隨訪期間尿常規正常，b超提示腎積水沒有進展，不用太擔心。如果寶寶做了腎積水手術，要注意定期復查，主要是檢查尿常規和腎功能，因為手術後可能會出現腎實質損傷，還可能影響正常排尿。如果合並感染，還可能誘發泌尿系統炎症性疾病。可以選擇做一個腎臟動態檢查，這樣可以觀察得更清楚。

E. 四維彩超可以檢測胎兒肝腎功能嗎

指導意見： 你好，你咨詢四維彩超能否看出先天性疾病 彩超只能看出先天性外觀上的畸形，而且是比較大的，太小了的畸形有時看不出來，主要就是篩查畸形的，至於先天性愚型，聾啞等生理方面的疾病就看不出來了

F. 腎臟的檢查都有什麼，ct，核磁，彩超，尿

1、CT檢查：CT的缺點是空間解析度低，優點是密度解析度大，所以對器質性疾病的診斷有一定的優勢，尤其對密度差異大的器質性佔位病變都能檢查出來並做出定性診斷。但最適於CT檢查的病是腦部疾病，其中對腫瘤、及梗塞等病檢查效果最好，其次是腹部實質臟器的佔位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，對、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示並做出診斷；再其次則是對胸腔、肺、心腔內的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。 CT對腫瘤、腫塊、等易於查出；但病變太小，尤其小於6毫米的病變，CT則難查出。

2.超聲檢查：常用的是B超檢查（就是普通的黑白超聲檢查）和二維維彩超，不過最近幾年三維和四維彩超又逐漸普及了。
B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱「B超」,超聲診斷技術作為影像診斷技術的一個重要組成部分，確有許多優於CT、核磁共振的特點。 首先，它不但能發現腹部臟器的病變情況，而且可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。例如，目前超聲檢查已被公認為膽道系統疾病首選的檢查方法。 第二，B超對實質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結合多普勒技術監測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內的各種結構及是否有異常。 第三，超聲設備易於移動，沒有創傷，對於行動不便的患者可在床邊進行診斷。 第四，價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對於大多數工薪階層來說，是比較能夠承受的。「B超」也因此經常被用於健康查體;比如B超在清晰度、解析度等方面，明顯弱於CT,MRI，而且對空腔器官病變易漏診，檢查結果也易受臨床技能水平的影響。
3.彩超

二維彩超檢查：是指「彩色多普勒診斷」。它是利用現代科技將多普勒信號轉變為彩色信號，並與二維黑白聲像圖疊加，實現彩色血流顯像，使得體外觀察和評價血管內空間及血流狀態成為可能。可見彩超主要用於心臟病檢查和人體各臟器內外的主要血管的血流檢測。如在診斷消化、泌尿系統疾病中，通過彩超獲取門靜脈、肝動脈、腎動脈的血流信息。如果病變尚未果及上述血管，而僅為膽系、胰腺疾思，則大可不必做彩超。
三維彩超：是立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，它的作用和普通的彩超一樣，彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。三維彩超屬於彩超的一種，三維彩超是立體動態顯示的。彩超應用於婦產科主要優點在於對良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕症、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。 三維實時彩超不僅具有二維彩超全部功能，還具有其特殊功能立體成像、圖像切割、圖像旋轉及高平面圖像分析。可以通過動態三維技術觀察胎兒在子宮腔內的活動及形態，能及早發現嬰兒畸形。
四維彩超:四維超聲技術就是採用三維超聲圖像加上時間維度參數。該革命性的技術能夠實時獲取三維圖像，超越了傳統超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。其結果是：能夠顯示您未出生的寶寶的實時動態活動圖像，或者其它人體內臟器官的實時活動圖像。 這樣就能更清晰，能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長發育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供准確的科學依據，但費用也是不低的。

4.MRI(核磁共振)：MRI最大的優點是對人體不產生損害，它可以像我們平時看電視一樣，不僅能顯示病變組織，還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理生化信息。對於骨、關節、脊髓、盆腔臟器、前列腺、膀胱、子宮、、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為准確。 對心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可作心室分析，進行定性及半定量的診斷，可作多個切面圖，空間解析度高，顯示心臟及病變全貌，及其與周圍結構的關系；它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MR對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤後突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效；且診斷微小病症時優於CT,但它的空間解析度不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，另外價格比較昂貴。

G. 孕婦檢查腎功能怎麼辦 孕婦腎功能檢查前注意事項

腎功能檢查是什麼
腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能。在孕期，腎功能檢查一般是抽取抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血，通過血液化驗，檢查腎功三項：肌酐、尿酸、尿素氮，來判斷准媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要，醫生會讓准媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
整個孕期腎臟負荷加重，濾過的血量相對孕前增加了30%～50%。如准媽媽腎功能不正常，嚴重的可能會出現腎功能衰竭，並增加換高血壓的風險，而且病情會隨著孕期的繼續而加重，引起胎兒宮內發育受限、早產等情況，最後可能導致需提前終止妊娠。
腎功能檢查要做多久
准媽媽腎功能檢查需進行兩次，第一次是在孕早期，即孕12周，第二次是在孕晚期臨近分娩時。大多數醫院的腎功能檢查一般是和肝功能檢查一起做的，若早上空腹抽血檢查，醫院當天下午能出結果。
需要說明的是，在孕期建議每次產檢都進行的項目——尿常規，可通過對尿蛋白的檢查，幫助醫生及時了解准媽媽腎功能情況，及早發現占孕產婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。由於尿常規還可檢測尿糖，因此尿常規不僅能夠反應孕期腎功能情況，還能對孕期血糖異常的孕婦給予相應生活指導。
孕婦檢查腎功能能檢查出什麼
血尿素氮、肌酐和尿酸主要經過腎小球濾過後隨尿排出，當腎小球濾過功能減退時，騎在血漿中的濃度就會升高，其中尿酸有助於腎臟病變的早期診斷。
1、妊娠高血壓：正常妊娠期，由於准媽媽和胎兒代謝產物增多，血尿素氮、肌酐等排泄也會增多，而腎小管回收尿鹽減少，血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會有不同程度的降低。若三者同時升高應首先考慮妊娠高血壓疾病。
2、血尿素氮和肌酐同時升高見於慢性腎炎、慢性腎盂炎、腎動脈硬化等。
3、尿酸明顯增高見於急慢性腎小球腎炎，比血尿素氮、肌酐的升高出現得早。