動物腎病與腎炎的主要鑒別方法

A. 如何鑒別什麼是腎炎和腎病綜合征

不要在網上亂問，你不具備知識分辨騙子，多去幾家大醫院聽正規醫生的。

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更新一下，居然發現這個問題下有很多號稱治癒的貼子，國人腎病比例是很大的，可大部分不了解這方面的知識，一味到處求偏方喝中葯，及其愚蠢！

腎病是個很大的范圍，可以細分為很多種類的腎病
總的來說粗分2種，急性和慢性，急性是可以治癒的，慢性不可逆！敲黑板，不可逆！

那麼所謂腎病綜合症是什麼呢？

目前對於腎病的檢查方式有幾種：

B超：器質性損傷

血檢尿檢：也就是肌酐和尿蛋白，這2個指標只能分辨你病情的嚴重度，而不能看出是什麼類型的腎病；

GTR：檢查腎的過濾功能，性質同血檢，只能分辨你的腎臟過濾功能好還是不好，不能說明你是什麼類型的腎病；

最後一種，腎穿刺：通過取出的腎臟組織可以分辨是哪種類型的腎病，分辨出來可以相對有效的針對性給葯，但由於絕大多數慢性腎病的不可逆，所以分辨出來也意義不大，不能逆轉，並且穿刺對腎有傷害性，所以非必要的情況下大多數腎病病人都不會被建議穿刺。

綜上，所有沒有進行穿刺的病人都會被稱作腎病綜合征，尿蛋白、肌酐提示你有腎病，但醫生不會知道你是哪種類型的腎病，所以那些自稱治癒的病友，你們知道自己是什麼病嗎？

不 要 誤 導 病 人！

慢性腎炎、慢性腎病、慢性腎病綜合征…… 全！都！不！可！逆！

還是那句話，到一線城市的三甲醫院掛專家號，而且要多看幾家醫院多看幾個醫生，每個醫生的流派和主張都不同，看完後自己回來分析，多了解、多學習這方面知識，客觀看待

再說一次，不要在網上隨便看別人的病案！不要相信網上以及親戚朋友的偏方、哪裡哪裡的神醫！去正規醫院看正規醫生！

B. 慢性腎炎和腎病綜合征的不同

慢性腎炎和腎病綜合征在臨床上的不同主要是臨床表現不同，它們有可能是同一種病理類型造成的，比如說iga腎炎既可以導致慢性腎炎，也可以導致腎病綜合征。
慢性腎炎在臨床上表現出來的是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，一般患者不會出現低蛋白血症，而腎病綜合征的患者臨床上主要表現出來的是大量蛋白尿，低蛋白血症，水腫，高脂血症等特點。
通過抽血，驗尿等相關的實驗室檢查，不難做出診斷，而對於這些疾病的治療，仍然需要進一步的檢查腎穿刺活檢，明確具體的病理類型，針對性的制定治療方案。

C. 怎麼分辨是否得了腎病和腎病相關疾病

1.血尿
常為起病的第一個症狀,幾乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿為50%～70%，尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣，無血凝塊,酸性尿中紅細胞溶解破壞常使尿呈醬油樣棕褐色。約數天至一、二周即消失，肉眼血尿消失後一般仍有鏡下血尿。嚴重血尿患者排尿時尿道有不適感及尿頻,但無典型的尿道刺激症狀。
2.蛋白尿
幾乎全部患者尿蛋白陽性(常規定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5～3.5g/d以間，常為非選擇性蛋白尿，主要為白蛋白，伴有大量紅細胞管型。僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表現為腎病綜合征。部分病人就診時尿蛋白已轉呈極微量,因而無尿蛋白陽性的記錄。蛋白尿多在幾周內消失,很少延至半年以上。
3.水腫
起病初始即有水腫,出現率約70%～92%,呈疾病主要表現者佔60%以上。輕者為早起眼瞼水腫,呈所謂「腎炎面容」；嚴重者有全身性水腫，但指壓凹陷不明顯，體重可較病前增加5kg以上。大部分病人2～4周內自行利尿、消腫，如水腫或腎病綜合征持續發展，常提示預後不佳。
水腫主要是腎小球濾過率下降，而腎小管特別是遠曲小管重吸收能力上升，球管功能失衡所致。全身毛細血管病變引起毛細血管通透性增加，低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重水腫。目前由於注意對病人限鹽、利尿，故水腫程度一般較輕。
4．高血壓
見於80%左右病例，老年人更多見。多為中等度的血壓增高，具有重要的診斷價值。也可見嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。高血壓與水腫程度平行一致，並隨利尿治療而恢復正常。
高血壓的原因也主要與水鈉瀦留、血容量擴張有關。血漿腎素水平一般不升高，醛固酮分泌率正常或下降，所以高血壓與水腫程度平行一致，並且隨著利尿而恢復正常。如血壓持續升高二周以上無下降趨勢者，表明腎臟病變較嚴重。而且持續性高血壓也加重腎功能損害，應予及早治療。
5．少尿
大部分病人起病時尿量少於500ml/d。可由少尿引起氮質血症。兩周後尿量漸增，腎功能恢復。只有少數病人（不足5%）由少尿發展成為無尿，表明腎實質病變嚴重。
6．腎功能損傷
常有一過性氮質血症，血肌酐及尿素氮輕度升高。較嚴重者（血肌酐＞352µmol/L，尿素氮＞21.4µmmol/L應警惕出現急性腎衰。經利尿數日之後,氮質血症即可恢復正常。少數老年患者雖經利尿後腎功能仍不能恢復,預後不佳。
腎小球濾過功能一過性受損,而腎血流量正常,所以腎臟濾過分數相應下降,這是急性腎炎的典型改變。腎小管功能的受累較輕,腎小管最大重吸收葡萄糖(TmG)和腎小管對PAH最大排泌量TmGPAH輕度下降或正常,尿鈉及尿鈣下降,鈉排泄分數小於1%,腎衰指數小於1,尿濃縮。
7.全身表現
患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐（與氮質血症不完全成比例）、嗜睡、頭暈、視力模糊（與高血壓程度及腦缺血、腦水腫有關）及腰部鈍痛（因腎實質腫大，撐脹腎被膜、牽扯感覺神經末梢所致）。偶有特例與風濕熱並存。
最為常見的體征，輕者僅見於眼瞼，重者可波及全身，按之凹陷不明顯。
為高血壓引起，可見視網膜小動脈痙攣，偶有火焰狀出血及視神經乳頭水腫。

D. 腎炎與腎病綜合症的主要鑒別要點及各自的治療方案上有什麼不同

病情分析： 腎病綜合症一般有三高一低症狀，即高度水腫，高血脂症，高度蛋白尿，低蛋白血症症狀，腎炎一般有血尿，前幾天有感冒病史，補體下降，有高血壓症狀，風濕鏈球菌因子陽性，清晨眼瞼浮腫等症狀
意見建議：腎病病程長，最還還是做個腎活檢，對治療預後還是挺大幫助，以激素治療為主，腎炎一般治療好些，以休息、抗議等症狀，最好還是不要轉為慢性腎炎，會發展為慢性腎衰

E. 腎炎與急性腎炎對比，最主要鑒別點為什麼

簡言之，腎病綜合征不是一種疾病，而是一組臨床症狀，腎病綜合征的臨床表現為「三高一低」，即高蛋白尿、高脂血症、高水腫和低蛋白血症。可能由多種疾病引起，但大多數是慢性腎炎引起的，有些是糖尿病引起的。然而，腎病綜合征並不完全發生在這種慢性腎炎患者身上，如小血管炎、血栓性微血管疾病和一些罕見病例，作為葯物性間質性腎炎，它還可產生大量蛋白尿和低蛋白血症。只要他們滿足上述兩種情況，他們也被稱為腎病綜合征。

腎病綜合征患者的明顯特徵是腎膜通透性改變，導致尿蛋白尿，甚至身體水腫。

F. 腎炎和腎臟炎有什麼區別

你好！沒有區別就相當 （貓叫了個咪咪） 一樣。腎炎是一種抗免疫力疾病，目前這個病自已治療大多數都是激素加環抱之類的葯物但是不能痊癒只能控制！中葯治療代替激素而且能痊癒，但是也不想下面的朋友說的一到兩個月時間就能痊癒！人與人不同 病與病不同不可能那麼快就好的！
這個病要注意飲食 休息 還有就是正確的用葯 對症治療！平時少吃海鮮 動物內臟 不能熬夜注意衛生，有時候不注意一個小小的泌尿系感染都會加重病情，可以合適的運動！天涼了不能感冒！感冒發熱也會加重病情！中葯治療（對症治療）也得半年時間！

G. 腎炎和腎病的主要區別在哪

很多初診斷為腎病綜合症的患者會這樣問：「什麼是腎病綜合症?怎麼不是腎炎?」他們之間有什麼區別?下面腎病醫院的專家就來為您詳細介紹下：
其實腎病綜合症是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3。5克)高脂血症以及不同程度為特點的臨床綜合症，是比腎炎更為進一步的診斷。常見原因可由原發性腎小球病(如原發性腎小球炎、腎小球局灶性硬化症等)、繼發性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病、葯物中毒等引起。
腎病綜合症早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由於肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時也增加，成為高脂血症之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低，可能亦為部分原因。
希望上述介紹的對您能夠有幫助，簡單的了解腎病疾病，對於腎病治療工作也簡單了許多，希望患者朋友能夠愛護好自己的身體。

H. 腎病與腎炎的區別

腎炎可以分為急性腎炎慢性腎炎急進性腎炎等，都是腎病的一種。

I. 急需:有關於腎病的判斷~!!!!!!!!!!!

急性腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是由於機體感染後引起免疫功能紊亂，造成腎臟的非化膿性炎症，臨床上以血尿、少尿
、水腫和高血壓為主要表現。

絕大多數為鏈球菌感染後所致，稱之為急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。

病因

急性腎炎是由多種病因所誘發的。常見的有細菌，主要是鏈球菌，其它細菌如萄萄球菌、沙門菌、腦膜炎球菌、傷寒
桿菌也可誘發急性腎炎，此外，肺炎支原體、病毒 (EB病毒、乙型肝炎病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶
狀皰疹病毒、試管嬰兒巨細胞包涵體病毒等)也是急性腎炎的誘發因子；一些全身性疾病．如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫
癜等也可引起類似急性腎炎的臨床症狀和體征。

症狀

典型急性腎炎的臨床表現有：

1、發病前l-3周有前驅感染史(上感、化膿性扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚感染、支氣管炎、肺炎等)。

2、典型急性腎炎的臨床表現：血尿，常是肉眼血尿、也可以是顯微鏡下血尿、血尿開始的一段時間可同時有程度不
等的蛋白尿；浮腫，面部、眼瞼、下肢等處多見，浮腫是緊張性；少尿；如測量血壓，可發現大部分病人血壓有不同程度
升高。

3、嚴重病例：部分患兒在發病 1-2周內可出現嚴重症狀：

1） 如發生咳嗽、氣憋、心跳、氣短、不能平卧，甚至咯泡沫血痰。出現這種情況提示醫學上稱作嚴重循環充血的一
種並發症；

2） 如代孕志願者出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷。如測量血壓可發現血壓上升，這種情況叫作高血壓腦
病、需要緊急救治；

3） 若持續少尿、甚至無尿，病人會出現惡心、嘔吐、食慾不振、精神萎靡、浮腫加重等。此時檢查可發現多種血化
驗不正常，如醫生常常說的血尿素氮升高 (即所謂 BUN上升 )、血鉀升高、出現酸中毒、 心電圖也會出現異常等等，稱
作急性腎功能衰竭。

4、還有一些不典型病例。主要根據有鏈球菌前驅感染，血清C3降低來明確診斷。

1） 腎外症狀性腎炎： 尿改變輕微或正常，但有高血壓和（或）水腫甚至高血壓腦病或循環充血。

2） 具腎病表現的急性腎炎：以急性腎炎起病，但水腫和蛋白尿突出。

治療

本病為自限性疾病，無特異療法，主要是對症治療。

1、 休息：急性期二周內應卧床，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動；病程三個月內不適
合參加體育活動；

2、 飲食：有水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽的攝入，食鹽每日1~2克；急性腎炎的急性期、特別是有腎功能不全時
應嚴格控制蛋白入量(蛋類、雞、鴨、魚、肉、動物的內臟如肝、腎等 )，切勿聽信沒有根據的偏方與傳言，如以臟補臟
、多吃營養、以致含氮物質進入過多，增加腎臟負擔，造成不良的後果；在尿量增加、氮質血症消除後應盡早恢復蛋白質
供應。

3、 抗生素的應用：為徹底清除體內殘存細菌，可在疾病初期給予青黴素7~10天。

4、 對症治療：利尿、降血壓,前列腺症狀。

預防

本病無特殊預防辦法，主要是加強體格鍛煉，預防各種感染、有過敏體質時預防注射要慎重，最好請從事預防接種的
醫生進行指導。 一旦發現呼吸道或皮膚感染，應及早應用青黴素徹底治療。

預後

l、急性腎炎90％以上可以完全恢復，不留任何後遺症。

2、嚴重病例是造成死亡的主要原因，因此必須及時發現，正確治療。

3、通過大量病例的長期隨訪證明，至少有5-10％的病人病程一年內尿不能完全正常、持續1年以上或更長時間，其中
部分仍可恢復。

4、大約3～5％的病人持續不愈，形成慢性過程，影響腎功能。