鑒別真假內斜視的主要方法是

A. 如何判斷斜視，應該做哪些項目檢查

斜視的檢查項目有以下這些：

1、眼外觀檢查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視 ，有無代償性頭位。

2、視力檢查及屈光檢查：一是要了解有無弱視，二是要了解斜視與屈光的關系。

3、遮蓋試驗：檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。

4、眼球運動檢查：以判斷眼外肌的功能。

5、隱斜的檢查：用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測：幫助診斷肌性視疲勞。

專家表示孩子斜視可以通過手術治療，而且年齡越小，治療效果越好。手術時機以6～7歲前為最佳，術後通過雙眼視訓練以增強和保持穩定的立體視功能。

B. 斜視的檢查方法有什麼

遮蓋法
是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。
檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現象，再作單眼遮蓋法。
兩眼交替遮蓋法
讓被檢者面對光亮處，兩眼注視遠處(五米外)或近處(33cmm)目標。先觀察雙眼位置是否平衡，然後用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時注視的機會，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉動現象。
判斷
正位者：換遮他眼時，去除遮蓋的眼不轉動，被遮蓋眼也不見眼球偏斜。
斜視者：換遮他眼時，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動，而被遮眼則偏斜。
單眼遮蓋法
受檢查者兩眼注視遠處(五米處)或近處(33cm)目標，用遮眼器或手於一眼前反復遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋)，觀察兩眼是否轉動，然後用同法檢查另眼。
判斷
隱斜視：未遮眼始終固視目標不動，另眼遮蓋時偏斜，去遮時又能轉至注視目標位置，向內轉動者為外隱斜，向外轉動者為內隱斜，向下方轉動者為上隱斜。
或使用角膜映光法。用一去掉聚光燈頭的手電筒，置於孩子雙眼前部正中30~40厘米位置，讓孩子雙眼注視燈泡的亮光，這時在孩子雙眼角膜上會出現一個燈泡的反光亮點。仔細觀察雙眼角膜反光位置，就可以粗略判定有否斜視及大概的斜視角度。如果雙眼角膜反光亮點均位於瞳孔中間位置，說明孩子在注視目標時雙眼均處於正視位，沒有斜視現象。如果一眼角膜反光點位於瞳孔中心，另一眼角膜反光點偏離瞳孔中心方向，可以確定斜視的方向。偏向瞳孔中心顳側者為內斜視；偏向瞳孔中心鼻側為外斜視。偏向瞳孔中心的上、下方則為垂直性斜視。這種用觀察雙眼角膜反光點以了解斜視狀態的檢查方法稱角膜映光法，臨床上主要用來初步檢查斜視的大概角度及方向，但因一毫米一下的反光點偏移難以分辨，對7°以內斜視狀態難以用此法發現。
但不管是何種類型的斜視，都應到醫院進行進一步檢查，讓專科醫生確認並提供合適的治療方案。

C. 斜視的診斷

用以下方法可作出診斷：
1.詢問病史
詳細詢問患者的年齡、准確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對於高度近視和散光者以及青少年患者，必須擴瞳後進行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性檢查。
5.檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。
6.斜視角檢查
斜視角分為第一斜視角和第二斜視角。健眼注視時，斜眼偏斜的角度稱為第一斜視角；當斜眼注視時，健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量第一、第二斜視角斜角可以協助麻痹眼的診斷，臨床上常用的定量測量斜視角的方法有：角膜映光法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
7.其他
此外，還有斜視計測量斜視角法、馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。

D. 怎樣判斷是否是內斜視

斜視是除屈光不正(近視、遠視、散光)及弱視之外，孩子最常見的眼科疾病之一了。我們常聽到的「斜眼」、「對眼」、「斗雞眼」都是它的別稱。

如何判斷孩子是否斜視？

家長和孩子面對面，在33cm左右的距離，手持一個手電筒水平照在孩子兩眼正中央的鼻樑處，讓孩子盯著手電筒看。這時，電筒在孩子的兩隻眼睛上各自出現一個反光點。

怎麼判斷有無斜視呢?看反光點是否在兩只黑眼珠的正當中。

如果在正當中，那孩子的眼睛沒有斜視;

如果有任何一個反光點是在黑眼珠內側、外側或者偏上下(總之沒有在當中)，小心了，孩子可能就存在斜視。

家長一旦自測出異常，就要帶孩子到醫院做更詳細的檢查，以免情況惡化。

E. 怎樣分辨自己的眼睛是否有沒有斜視

斜視主要症狀：輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適症狀很明顯。隱斜視的症狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下症狀：
1.久視之後常出現頭疼、眼酸疼、畏光，這是由於持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。
2.閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串列，有時可出現間歇性復視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發生雙眼視覺紊亂。
3.立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性症狀，如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等症狀。

F. 怎樣分辨內斜與外斜

（一）內斜視：一般俗稱斗雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
（二）外斜視：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視，在大太陽常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視，而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。

G. 怎麼判斷自己患了斜視呀

操作方式是：檢查者與小兒對坐，用1個聚光手電筒，距離小兒約33厘米遠，照在小兒兩眼中間的鼻樑處，這時，在小兒兩眼上就會有反光點。正位眼的反光點均在雙眼黑眼球的中央，即在瞳孔的中央。如一眼反光點在瞳孔中央，另一眼偏向外眼角方向，該眼為內斜視；如偏向內眼角方向，則為外斜視。
檢查時要不斷引導小兒盯住手電筒看，並應反復檢查幾次方可確定。

H. 如何判斷孩子是否患有斜視

兩種斜視鑒別方法： 1.家長在家裡用手電筒照孩子的兩個瞳孔，根據手電筒映光的光點來判斷孩子眼位正常與否，光點落在瞳孔下方屬於上斜視，光點落在瞳孔內側屬於外斜視; 2.有的孩子有歪頭看東西的毛病,這種表現稱之為斜頸，其中最常見的叫眼性斜頸，是一種特殊類型的斜視引起的斜頸。 其鑒別方法是，家長在家裡用紗布蒙住孩子的一隻眼睛後，孩子的脖子不歪了。 斜視有很多症狀，有的孩子怕光，遇到光線以後，會閉上一隻眼睛，這樣的孩子也應該高度懷疑是斜視。 關於孩子長大以後，斜視會自愈的問題?很多家長認為孩子斜視不是病，長大以後就好了，或者認為長大以後再治也來得及，這種觀點是不對的。 治療斜視，最關鍵的是要做到早期發現，早期診斷，早期治療，這樣效果最好。如果等孩子到了十一二歲，甚至更大的年齡再治療的話，患有斜視孩子就很難治癒了。
採納哦

I. 真假斜視怎麼區分，假性斜視由哪些原因造成的

常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視。

一、假性內斜視的原因有：

1、嬰兒間歇性內斜視。
主要發生於出生4個月內的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚，出現間歇性內斜視，4-6個月後，當眼睛開始調節時，內斜可自行消失。
2、
內呲贅皮。
這種情況最容易誤認為是內斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由於眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部，嚴重的可遮蓋部分鞏膜，以至於鼻側鞏膜暴露的比顳側少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。患兒眼球向左右轉動時，內轉的那隻眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側鞏膜暴露多些，"內斜視"便消失了。

3、瞳孔距離過小。
當兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內斜視的感覺。

二、假性外斜視主要原因：
有瞳孔距離過大，會造成外斜感。
假性斜視常與真性斜視相混淆，並不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視，即使有經驗的臨床醫師也要經過反復多次檢查才能判斷正確。
參考網址：
http://www.p0991.com/eye-hospital-articleview-id-26399.html

J. 如何區別真假「對眼」

只要將鼻樑處的皮膚捏起用電筒照射鼻樑處燈光落在雙眼瞳孔中央就為假性「對眼」，落在眼球角膜的外側部分就為真性「對眼」。

假性「對眼」因為眼球的位置是正的，所以不需要醫治。隨著年齡長大鼻骨發育，內眥皮膚被鼻骨撐起提上去。

真性「對眼」則一定要治療，越早治療效果越好，假性近視「對眼」具備正常眼的重合、融合、立體三級視功能。真性「對眼」則不具備這三級視功能，必須及早治療以建立這三級視功能。

對眼的產生原因：

「斗雞眼」的發生，有生理性的原因，也有病理性的原因，兩者的差別主要是眼睛的協調性是否正常、角膜反光點是否對稱。

（1）生理性斗雞眼——即假性內斜視，不是真正的斜視，僅雙眼外觀上像「斗雞眼」，它的發生可能跟一些孩子的鼻樑比較偏平（俗稱塌鼻樑）、內眥角（內眼角）之間距離比較寬有關。

使得這些孩子在一出生的時候好像是「斗雞眼」，但他們眼睛的協調性實際上是正常的、雙眼角膜反光點是對稱的。這類孩子將會隨著鼻樑慢慢長得高挺一些後，「斗雞眼」的現象便會慢慢消失了。

還有一些孩子可能在雙眼協調能力較差的月齡（半歲前）時，也可形成「斗雞眼」了。對這種情況所致的「斗雞眼」，家長可帶孩子多到戶外去看看遠一點的事物，使眼睛慢慢調整過來。但如果一旦形成真性「斗雞眼」時，就需要請專業的醫生進行醫學干預了。

（2）病理性「斗雞眼」——可能跟負責眼肌活動的腦神經或者是腦神經核發育有關了。

眼球的活動主要是受三對腦神經的支配，即動眼神經、滑車神經以及外展神經，最終由大腦皮層中樞予以協調，使兩眼球靈活地活動，當這三對神經中的任何一對，或者是大腦中樞出現了問題，則可能會導致斜視的發生。

它可表現為兩眼球向鼻根部偏斜，即內斜，也即俗稱的「斗雞眼」，也可表現為眼球向顳側偏斜，即外斜，即「斜白眼」。

(10)鑒別真假內斜視的主要方法是擴展閱讀：

對眼的危害：

由於斜視影響美觀，斜視兒童常被人起綽號，給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理。一般情況下，大部分斜視兒童斜眼的視力都有不同程度的降低，尤其多見於單眼性斜視。

交替性斜視患者雙眼視力可能均正常，但是卻僅能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，不能准確分辨物體的前後距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

還有一些麻痹性斜視的患者，由於眼肌麻痹，視物成雙，為克服復視，採用偏頭、側臉、抬頦等特殊的頭位來補償，醫學上稱「代償頭位」。這對兒童來說，不僅影響美觀，還會導致全身骨骼發育畸形。

由此可見，斜視的危害不僅影響美容，為了減少、避免上述的嚴重並發症，必須認真對待，及早治療。

參考資料來源：網路-斗雞眼