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面癱如何治療有效方法

發布時間:2024-12-01 09:03:41

⑴ 面癱最好的治療方法

⑵ 怎樣選擇面癱最佳治療方案

(1)面癱發生後如何就醫。患了面癱的患者,發病後不必著急,但應積極、盡早就醫,以便為醫生診治創造良好時機,就診是否及時直接關繫到面癱之預後好壞。

面癱後就醫,如當地醫療條件較好,則不應盲目就醫,建議盡量選擇較大醫院、專科醫院及有經驗醫生就醫,推薦醫生是中醫(神經─針灸科醫生,既懂神經科又專針灸科的醫生)、神經科醫生、耳鼻喉科醫生。如沒有以上專科醫生,可以在內科、針灸科就診。

但應注意,如一個月治療無顯效者,應立即轉為上面專科醫生診治。

(2)面癱治療專科的選擇。面癱治療方案的選擇,首先要做出明確定位診斷,然後定性,分專科治療。

①如屬中樞性面癱,應在神經科就診,做神經科查體、光、電、化、CT、MRI診斷,屬於腦血管病或腫瘤或其他疾病,治療其原發疾病為中心任務,面癱的預後由其原發病決定。當然可以對症應用中醫針灸療法:頭針取面運動區;體針取地倉、頰車、合谷、太沖等。

②如屬周圍性面癱,也不能簡單地稱為面神經炎,亦當由神經科查體,以及其他光、電、化、CT、MRI檢查。

因為急性脊髓前角灰質炎、腦炎、進行性延髓性麻痹、先天性面神經核形成不全,可以引起面神經核病變出現周圍性面癱,其鑒別診斷見前面的論述。

因為腦血管病(出血、梗死)、腫瘤、炎症、多發性硬化症可以引起面神經髓內根段的病變,出現周圍性面癱,其要點是伴有病側外展神經癱,眼球運動障礙,或對側偏癱。

因為顱底動脈瘤、腦膜炎、顱底腦膜瘤及其他腫瘤、小腦腦橋角蛛網膜炎、聽神經瘤,均可引起面神經髓外根段病變,引起周圍性面癱,其特點尚有其原發病的症狀及舌前2/3味覺、淚、唾腺分泌減少症狀。

以上多種疾病產生的周圍性面癱,均應到神經內科、腦外科、耳鼻喉科保守或手術治療,在明確診斷基礎上,可採用中西醫結合治療方案,急性期可配合針灸與中葯,後遺症期可繼續針灸、中葯治療,配合理療。

因為岩骨骨折、面神經鞘瘤、顳骨腫瘤、中耳炎、膽脂瘤、膝狀神經節皰疹、腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經炎、產鉗拉傷等,分別可以引起岩骨內段或莖乳突下段面神經病變,出現周圍性面癱。

其中除膝狀神經節皰疹、面神經炎、面神經產鉗損傷可以作為中醫面癱病證診斷,在中醫科、針灸科用針灸、中西葯物治療外,其餘的疾病均應在專科治療,有些必須手術。

對以上各種情況的周圍性面癱,尤其是久治不愈,多方求醫的難治面癱,醫生應重新耐心、細致地詢問病史與檢查,才有利於鑒別診斷,更正誤診。筆者近年經歷過2例半年以上面癱患者,一例由於重新詢問發病歷史及發病情況,疑是耳部疾患,轉至耳科診為膽質瘤,更正了面神經炎(面癱)的診斷;另一例年齡在60歲的女患者,由於忽視了其癱瘓側面肌水腫症狀,沒有深究其病因,貽誤了其鼻咽癌本病的診斷時機,最終患者死亡。

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