1. 敘述嘔吐常見的護理診斷及護理方法。
嘔吐常見的護理診斷與醫護合作問題如下。
(1)體液不足(與嘔吐、胃腸道丟失及攝入不足有關)。體液不足的護理：①根據醫囑給予液體療法及止吐葯物；②飲食宜清淡，忌油膩、酸、辣；③採用少量多次哺喂或進食，保證患兒營養與水分的攝入，嚴重嘔吐的患兒需禁食；④嚴密觀察嘔吐情況，以了解病情的變化。
(2)預防窒息的護理：①患兒嘔吐時應立即松解其衣扣，予以側卧位，床旁備吸痰器及搶救用物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，嚴防嘔吐物被吸入氣管而引起窒息；②記錄嘔吐的次數、量及性狀，必要時留標本檢驗；③餵乳、喂葯後豎抱拍背，並予頭側位休息；④嘔吐後應清洗口腔，及時更換被污染衣物，盡力讓患兒舒適。
2. 中醫護理：嘔吐的辯證施治
辯證分型
1）外邪犯胃症狀：突然嘔吐，可伴發熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶。苔白膩，脈濡緩。
證候分析：外感風寒之邪，或夏令暑濕*濁之氣，內擾胃腑，濁氣上逆，故突然嘔吐；邪束肌表，營衛失和，故發熱惡寒，頭身疼痛；濕濁中阻，氣機不利，故胸脘滿悶；苔白膩，脈儒緩，皆是濕濁蘊阻之徵。本證以突然嘔吐，頭身疼痛或有寒熱為臨床特徵。
2）飲食停滯症狀：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，曖氣厭食，得食愈甚，吐後反快，大便*臭或搪薄或秘結。苔厚膩，脈滑實。
證候分析：食滯內阻，濁氣上逆，故嘔吐酸腐；升降失常，傳導失司測大便不正常，或*臭，或溏薄，或秘結；食滯中焦，氣機不利，故院腹脹滿，曖氣厭食；苔厚膩，脈滑實，為食滯內停之候。本證以嘔吐酸腐，曖氣厭食為臨床特徵。
3）痰飲內阻症狀：嘔吐多為清水痰涎，脘門不食，頭眩心悸。苔白膩，脈滑。
證候分析：牌不運化，痰飲內停，胃氣不降，則脘悶不食，嘔吐痰涎；水飲上犯，清陽之氣不展，故頭眩；水氣凌心則心悸；苔白膩，脈滑，為痰飲內停之徵。本證以嘔吐清水痰涎與頭眩心悸為臨床特點。
4）肝氣犯胃症狀：嘔吐吞酸，暖氣頻繁，胸脅悶痛。舌邊紅，苔白膩，脈弦。
證候分析；肝氣不舒，橫逆犯胃，胃失和降，故嘔吐吞酸，曖氣頻繁；胸脅悶痛，舌紅，脈弦為氣滯肝旺之徵。本證以嘔吐伴曖氣脅痛為臨床特點。
以上四型為嘔吐之實證。
5）脾胃虛寒症狀：飲食稍有不慎，即易嘔吐，時作時止，面色青白，倦怠乏力，口乾而不欲飲，四肢不溫，大便溏薄。舌淡，脈濡弱。
證候分析：脾胃虛弱，中陽不振，水谷熟腐運化不及，故飲食稍有不慎即吐，時作時止；陽虛不能溫布，則面色青白，四肢不溫，倦怠乏力；中焦虛寒，氣不化津，故口乾而不欲飲；脾虛則運化失常，故大便塘薄；舌質淡，脈懦弱乃脾陽不足之象。本證以飲食稍有不慎即吐，肢冷便溏為臨床特點。
6）胃陰不足症狀：嘔吐反復發作，時作干嘔，口燥咽干，似飢而不欲食。舌紅少津，脈細數。
證候分析：胃熱不清，耗傷胃陰，以致胃失濡養，氣失和降，故嘔吐反復發作，時作干嘔，似飢而不欲食；津不上承，故口燥咽干；舌紅津少，脈細數為津液耗傷，虛中有熱之象。本證以干嘔，口燥咽干，舌紅津少為臨床特點。
以上二型為嘔吐之虛證。
診斷要點
l）嘔吐常為消化系統疾病及中樞神經或與中樞神經有關疾病的一個症狀；也可見於其他全身性疾病中，如糖尿病酸中毒、尿毒症等。
2）中樞性嘔吐呈噴射狀，多伴有明顯頭痛；消化性嘔吐常先有惡心。
施治原則
1）外邪犯胃治則：疏邪解表，芳香化濕。
2）飲食停滯治則：消食化滯，和胃降逆。
3）痰飲內阻治則：溫化痰飲，和胃降逆。
4）肝氣犯胃治則：疏肝和胃，降逆止嘔。考試大網站整理
5）脾胃虛寒治則：溫中健脾，和胃降逆。
6）胃陰不足治則：滋養胃陰，降逆止嘔。
注意事項
1）嘔吐為臨床常見症狀，及時診治，預後良好。若嘔吐反復，可引起電解質紊亂及酸鹼平衡紊亂，故應及時治療。
2）注意飲食衛生，不暴飲暴食，忌煙酒及辛辣食物。
3）某些對胃有刺激作用的葯物也應避免應用。