1. 痛風患者肌酐高是腎功能有問題五種方法降肌酐,五個方面護腎臟
56歲的吳先生痛風13年,吳先生身寬體胖,事業有成。說來也奇怪,一年一次痛風發作,都是在春天。剛開始他還緊張,後來就無所謂了。每次發作就在住所附近的門診開點橡或肆止痛葯,長久下來,倒也並無不妥。
半年前,吳先生腸胃不適,去醫院檢查才發現胃潰瘍。醫生指著檢查報告單叮囑他:
吳先生聽了醫生的話,找到我看病。用葯加上其他治療,尿酸總算從634μmol/L降到了432μmol/L,這才花了兩個月時間。可是兩個月後來復查,發現肌酐升高。吳先生就有些不樂意降尿酸了:
肌酐(Ccr)是什麼?不僅痛風患者常常在乎這個數值,普通人做檢查也會在乎肌酐值。簡單地說,肌酐就是人體肌肉代謝的產物,通過腎小球濾過,隨尿排出;復雜地解釋,肌酐是肌肉組織中的肌酸,經過脫水反應代謝形成的小分子物質,釋放進入血液後,經過腎臟濾過排出體外。
肌酐是檢測腎功能的重要指標之一,檢測肌酐包括血肌酐和尿肌酐,常用的數據是血肌酐數據。不同的人肌酐數據不同:
當然,一般來說,因為不同的測定方法,不同的醫院肌酐參考值也有區別,還是以檢驗報告為准。如果血清肌酐數值高,就需要引起重視。
當痛風患者的尿酸性腎病或者尿酸性腎結石導致腎功能受損時,就可能引起腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮等水平上升。痛風患者的腎功能損害率有多高呢?研究數據表明,痛風患者腎臟損害率在86.3%,慢性痛風性腎病患病率在15.1%,尿酸性腎結石患病率在20%。
痛風性腎病常常的檢測值和臨床表現如何呢?痛風性腎病的臨團衫床分期主要包括以下四期:
難怪大家都這么在乎肌酐值!但是,肌酐數據其實並不敏感,一般只有在腎功能受損在50%以上時,才會發現血肌酐迅速升高。所以對於檢查發現肌酐偶有升高的患者,還需要進行腎小球濾過率(GFR)計算。利用血肌酐應用公式計算腎小球濾過率是目前推薦的方法。腎功能根據腎小球濾過率分為5期:
劉醫生門診上,常常有些患者一看自己肌酐升高,就會緊張萬分。但是我奉勸大家的是:如果是痛風患者的腎功能受損,還是需要綜合看腎小球濾過率、血肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮等數值,此外還需要做腎臟彩超等相關影像學檢查。
痛風患者常常懼怕自己在治療期間肌酐增高,主要還是怕吃葯導致腎損傷。有些痛風患者甚至還認為肌酐值越低就表示腎功能越佳。老劉在這里要糾正一個誤區:並非肌酐值越低就代表腎功能越好,也並非腎功能損傷都是因為吃葯「鬧」出來的。
如果沒有通過檢查,有時候出現這些情況也可能是肌酐升高: 水腫,尤其是下肢水腫;體重不明原因迅速增加;上腹部或後背上腰部疼痛;血尿或者尿中泡沫多,而且泡沫久久不能消除;尿量驟減,尤其每日尿量低於400ml。 以上這些情況就要注意可能腎臟出現了問題,需要去檢查腎功能情況。
那麼,痛風患者肌酐升高就是因為降尿酸葯物造成的嗎?其實這是一個比較大的誤區。老劉告訴大家:肌酐升高不一定是葯物影響,肌酐升高也不一定是腎有損害,肌酐升高更不一定會得尿毒症。
肌酐的生成因人而異,年齡、性別、飲食、葯物、運動、感染等各個方面都影響著血肌酐的水平。導致肌酐升高的原因有五個主要原因,我們可以一起來看看:
總的來說,如果痛風患者在治療痛風降尿酸過程中,某次復診或復查發現肌酐升高。先不要自我判定是因為葯物造成的,還是建議進行復查,排除生理性升高,看是病理性升高還是葯物性升高,這樣才能有的放矢和對症施治,從病因出發進行治療。
如果痛風患者在檢查中發現了肌酐升高,其實也不必要擔心。我們要清楚,高尿酸血症及痛風是導致腎損害的基礎,尿酸鹽結晶的直接作用、高尿酸血症對內皮細胞功能的影響、COX-2及RAs系統的激活、炎症因子的損害、誘導腎小球產生嚴重的血管病變、高尿酸血症引發的代謝異常、尿酸鹽轉運蛋白等,都能對腎臟造成影響。
如果是高尿酸血症及痛風引起的急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病或尿酸性腎石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情況,如果早期給予恰當的治療,那麼腎臟病變可以減輕或停止發展。梁轎這一點是和其他不可逆性腎病有區別的地方。
當然,降肌酐和降尿酸一樣,沒有特效葯但是也有可以治療的葯物。一般來說只要肌酐沒有超過443μmol/L且腎臟纖維化程度較低,一般通過正規治療可以讓肌酐降低或者到相對正常的水平。降低肌酐值主要有五種方法,我們可以一起來看一看:
對於痛風及高尿酸血症患者而言,在開始降尿酸治療前、中、後都需要檢測肝腎功能,以便醫生對降尿酸葯物治療進行及時的調整。 一般需要定期復查的內容包括:血尿酸、轉氨酶、血肌酐、大便常規、潛血、血壓、血脂、血糖、電解質、骨密度以及腎臟彩超等。 在這其中,肌酐是比較重要的一項檢測內容。
如果您在剛開始進行痛風治療時,肌酐正常;或者在進行治療後,出現肌酐異常的情況。劉醫生的建議是,您可以先通過日常生活的調理保護好腎功能,尤其是注意治療相關的並發症。在這其中,降血壓、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延緩腎功能下降的主要措施之一,一般來說,建議患者日常做到這五個方面,以避免肌酐升高或異常:
2. 腎病肌酐高怎麼治療如何降肌酐
在針對血肌酐增高的治療上,以往的傳統治療僅是降血肌酐,而不去修復基底膜,這樣血肌酐是不會下降的,既使下降,那也是暫時的。血肌酐高不能一味去看血肌酐值的高低而是應該從血肌酐高的源頭,腎小球基底膜受損的角度解決血肌酐升高這一現狀,只有這樣才能達到治療血肌酐高的目的。可以清除導致腎小球基底膜損傷的免疫復合物和病變組織,同時修復腎小球基底膜。只要將受損基底膜修復後,改變了腎臟結構,擴大了腎小球濾過面積,血肌酐就會逐漸下降。
我院的"循經護腎療法".該療法結合患者的發病節氣、自身的五行屬性及病理、生理,運用傳統的"子午流注、靈龜八法"等理論,為患者制定保腎養腎方案,使患者能夠避免復發,正常生活。
3. 肌酐高怎麼降低
病情分析:
當腎臟實質受到損害時,腎小球的濾過率就會降低.當濾過率降低到一定程度後,血中肌酐濃度就會急劇上升,所以,肌酐反映的是腎功,正常值是33-100左右.,你得說出具體指標啊
肌酐高意味著你已經出現腎衰竭了.
意見建議:意見建議:
肌酐高和你的飲食也有密切的聯系1控制飲食
2合理中葯調理
肌酐高的不多可以口服金水寶,黃葵膠囊生活護理:
建議你去中醫那裡看看.這種內科的問題,中醫效果不錯,而且您的也不算太高,吃西葯不如吃中葯.西葯只能暫時的使值降下來.中葯可以從根源上調節.
4. 如何降肌酐
早期階段慢性腎功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性腎功能不全病人的腎功能狀況。這些指標越高,腎功能的損傷程度越嚴重。在一般情況下,肌酐與尿素氮之間的比值約為1:10。所以,積級治療早期腎臟病,降低肌酐和尿素氮是治療和預防腎功可以不全階段的最主要手段。
具體來講,肌酐怎樣降低呢?首先應依據產生的病因。實際上,腎臟病肌酐升高是以微小循環損傷,慢性腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。採用微化中葯手段治療,主要去清除導致慢性腎小球基底膜損傷的免疫復合物和病變組織,同時修復慢性腎小球基底膜。只要將受損基底膜修復後,改變了腎臟結構,擴大了慢性腎小球濾過面積,肌酐就會逐漸下降,但這需要一個過程,此時一定要預防感冒,控制食療及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素,保護好腎功可以。只要注意到這些,肌酐一定會降下來!
對於腎臟病病人來說,肌酐升高後,尿素氮也經常會伴隨升高,有時也可見兩項單獨升高。肌酐和尿素氮一般是腎功可以不全的腎臟病的兩大的表現和指標。一般情況下,肌酐升高超過177umol/l就是慢性腎衰竭,包括慢性慢性腎衰竭和慢性腎衰竭。尿素氮也主要是腎功可以損傷,尿素氮不可以較好地從尿中排出而在血液內濃度升高,如果單純尿素氮升高,肌酐不升,意義不大,可做觀察。其次有少部分慢性腎病、腎臟病綜合征病人也可出現一過性的潛血素氮升高的情況,主要見於高度浮腫,因少尿使血中的尿素氮不可以隨尿排出,蓄積於血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高,治療與肌酐升高治療一樣,通過治療腎臟濾過功可以提高後,肌酐下降,尿素氮也會隨之下降。
值得注意的是,過去只是一味的用利尿葯,認為尿量上去了尿素氮就會降下來,可是這只是治標之法,並不可以從根本上緩解病人病情,況且其受到各種因素的影響,有時會出現假象蒙蔽病人。採用微化中葯就是要阻斷腎臟組織的纖維化、硬化的進展,從根本上修復受損腎功可以,擴張腎動脈,增加受損腎臟有效血液灌注,增加對腎臟供氧,改善腎臟微循環,降低慢性腎小球內壓,促進慢性腎小球修復、受損病變組織結構改變、功可以恢復。從而增加尿量,使尿素氮從體內排出,緩解病人中毒常見症狀。
目前,我國治療終末期腎病主要有三種治療方式:腹膜透析、 血液透析、 腎臟移植。我國於2002年開展腹膜透析置管術。截止2015年底,腹膜透析開管總人數 913人, 總透析月達到12865月。
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種治療方式,通過不斷的更換腹透液,達到腎臟替代或支持治療的目的。 腹膜透析幾乎與血液透析同時進入臨床,至今已有50年歷史。20世紀90年代以後,腹膜透析技術逐漸成熟,雙袋透析連接裝置的引入,使腹膜透析患者在長達4年的時間內未發生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相較之下,能更長時間維持殘余腎功能。
現在, 自動化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的選擇。我科引進的自動化腹膜透析機正在臨床上廣泛應用,當病人的殘余腎功能進行性下降,無法滿足透析的充分性時,可以進一步加大透析劑量,實現透析充分性目標和改善生活質量。
在白天,患者及家屬均不受任何約束,自由安排日常活動或參加力所能及的工作,使患者重返社會,提高患者的生活質量。臨睡前,患者只需將腹透管與自動腹膜透析機相連,設定好程序,機器自動化操作,睡醒後分離管道與機器即完成治療。
唉!尿毒症無法腎移植,不管是雷雨閃電,還是逢年過節,都不得不風雨無阻的往返醫院來完成自己的「洗腎」過程,給自己的生活和家庭帶來諸多不便,生活質量大打折扣。煩躁!
是的,在過往,由於技術、經濟等多方面原因,絕大部分人都選擇血液透析。
不過近年來,隨著腹膜透析技術的不斷完善,腹膜透析成了許多慢性腎衰患者的首選治療方式。
-透析充分性-
透析充分性在臨床上來說要通過臨床指標、溶質清除率KT/V、Ccr或者其他臨床指標如:中大分子的清除;水、鈉的清除率、營養狀態、鈣磷代謝指標等來綜合評判。
除了透析的充分性,還有一些個體差異,比如:
-年 齡-
有相關研究表明,腎友年齡每增加10歲,相對危險度也會增加0.31。對於60歲以上的腎友來說,生理功能較60歲以下的腎友來說,並發症發生幾率較多,會給治療帶來一些影響。
- 原 發 病-
有部分腎友是由於腎小球腎炎或糖尿病或其他綜合性腎病導致的腎衰竭,而糖尿病及高血壓腎友更容易發生心腦血管意外,其中,糖尿病腎友死亡的相對危險度是非糖尿病腎友的2.96倍。所以要重視日常的生活習慣,不要加重不適感。
- 腹 膜 炎 -
為了避免腹膜炎的發生,要堅持無菌原則;避免外源性的感染;操作時帶好口罩;多增加富含纖維素的食物;避免便秘的發生就是王道。
- 心腦血管並發症 -
心腦血管並發症,如高血壓、腦血管意外、心力衰竭和惡性腫瘤等,嚴重的話可能會導致偏袒等後遺症。合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、少吃食鹽、保持愉悅的心情,可以幫助大家積極預防心腦血管並發症。
-營養不良 -
營養不良是腹透腎友重要的合並症之一,據報道,我國腹透腎友營養不良發生率在49. 6%左右,營養不良會使腎友的免疫功能下降,這時就容易出現感染,造成腎友生活質量的下降,更甚者可能會導致透析失敗。
-貧 血 -
貧血也主要來源於飲食營養不均,會帶來各種並發症,所以合理安排飲食即可變相避免貧血。
「真」案例
如果血肌酐升高,是由於腎臟急性病變導致的急性腎損傷,通過合理治療,血肌酐下降了,這種情況是真的腎功能恢復了。
舉個最近遇到的臨床實例,這位患者在1個多月前突然發現血肌酐由原來的80umol/l上升到150umol/l,通過檢查發現是由於結石導致尿路梗阻,引起急性腎損傷,通過外科治療,及時解除梗阻,最近這個病人的血肌酐又恢復到了原來的水平。他的血肌酐降低,代表腎功能恢復。
「假」案例
這種血肌酐「假」降低,臨床有很多辦法。
1、注水稀釋法
短時間內喝下或者靜脈輸入大量液體,使血液被稀釋,可以導致血肌酐值下降。
2、用葯物增加腎小管分泌肌酐
有些葯可增加腎小管分泌肌酐,肌酐排出去得多,血肌酐就會下降。比如服用心得安(普萘洛爾)。
3、用葯物增加腸道排泄肌酐
這是為什麼一些中成葯能降肌酐的一個原因,例如含大黃的中成葯,還有中葯灌腸,通過腸道多排泄肌酐,從而使血肌酐降低。
4、用葯物干擾肌酐檢測
羥苯磺酸鈣,我們在之前的文章中說了,如果檢驗科用的是肌氨酸氧化酶法,這個葯可以干擾肌酐檢測方法,導致正常值被掩蓋,使查出來的血肌酐降低。
5、只吃素,完全不吃肉或是不活動,使肌肉萎縮
肌酐來源有外源性和內源性,外源性主要是我們吃的肉食,內源性來源於自身肌肉。因此長期完全不吃肉食、只吃素,可以使血肌酐下降。一點也不運動,導致全身肌肉萎縮無力,使肌肉含量減低,血肌酐也會降低。
但是以上介紹的5種方法,血肌酐下降並沒有真實反映腎功能,並不是通過腎功能好轉而使得血肌酐下降,腎功能還是那個腎功能,而是通過其他途徑減少肌酐來源、增加排泄造成的。
邁達醫療有話要說
隨著腹膜透析方法改進、插管技術的提高、連接系統的改良、透析液質量的改善、APD的不斷發展,透析質量一直在不斷提高,腹膜透析作為長期透析已經成為可能,腹透腎友的生存率也更為樂觀,5年的生存率仍可高達71.8%。
所有的病症都只是因人而異的,有報道稱,透析開始3個月內,既有18%腎友出現透析不充分的現象,3個月以上高達42%。隨著透析時間的延長,這一現象更為突出。除了遵循無菌操作之外,還有很多方面和大家的治療效果有關,都默默影響著治療效果。
到底該如何對待血肌酐?
如果血肌酐長時間穩定在一個數值,那麼代表腎功能就處在這個水平,這時候我們腎友的目標是維護剩下的腎寶寶,不讓它們繼續過快的丟失,對很多腎友來說,腎臟儲備功能是很強大的,能維持住剩下的,腎功能這輩子是夠用的,能維持穩定就是最好的治療!但有時就是「聰明反被聰明誤」,偏要去試降肌酐的偏方神葯,這些神葯無外乎剛介紹的那些方法,肌酐下來了,患者還以為腎功能真的恢復了,不成想這是給自己埋雷,更大的隱患在後面。
對飲食的有效干預,
對腹透腎友來說可以帶來以下好處:
可以明顯改善腹透腎友的殘余腎功能;
能夠有效地控制腹透腎友營養不良狀況的發生;
合理飲食,健康作息,可以減少並發症的發生;
通過食療輔助治療,提高透析效果,達到更好的治療目的;
當腎友取得較好的治療效果後,心情好了,
生活質量也會隨之提高,如此良性循環。
近年來,尿毒症的生存率有顯著提高,
透析腎友只要堅持充分透析,定期復查,做好隨訪,
積極預防和治療各種並發症,配合平衡飲食,保持良好的心態,
都能夠取得較好的治療效果,可以預見更美好的未來!
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5. 如何有效的降肌酐
50歲的何先生,在一次體檢時發現肌酐300多,既往高血壓病史,平時在家自己服葯但是沒有定期復查。合並有高尿酸,痛的時候會吃一些解熱鎮痛葯,然後就沒有重視過疾病了,平時飲食上也沒有注意過。
肌酐,是反映腎小球濾過率的指標,也是反映腎功能是否正常的指標,血肌酐升高表明腎功能受損。
肌酐增高一般分為一過性增高,急性增高,急進型增高或者是慢性增高。一過性升高,可能與飲食或者是勞累有關系,這種情況一般可以自行降至正常;
如果是急性或急進性增高,一般可能需要血液透析治療,血漿置換,甲強龍聯合環磷醯胺沖擊治療,只有這樣,才有可能使肌酐下降,甚至是肌酐完全恢復正常;
如果是慢性腎臟疾病引起的肌酐增高,治療上主要是通過控制病人的血壓,積極治療原發病,高血壓,高尿酸血症,同時還要讓病人注意戒煙,限酒,選擇ACEI,ARB類的葯物,或者是一些其他的並發症的處理,糾正貧血,低磷飲食,低鹽飲食等等,只有這樣才能使升高的肌酐輕微的下降,或者是血肌酐上升的速度延緩。
1、低鈉飲食:即少吃鹽,但有些患者長時間不進食鹽也會出現低鈉血症,出現浮腫、乏力、全身無力等;
2、盡量不進食低鈉鹽:因為進食低鈉鹽後容易出現血鉀升高,產生高鉀血症;
3、補充足夠蛋白:進食碳水化合物,進食牛奶、蛋清等,補足必須的營養;
4、低脂飲食:盡量減少脂肪攝入,進食較好的脂肪,比如花生油、橄欖油等;
6. 如何降低肌酸酐水平 6種方法來降低肌酸酐水平
目錄方法1:了解肌酸酐1、了解肌酸酐。2、了解檢驗方式。3、了解要如何詮釋測試結果。4、了解肌酸酐升高的原因。方法2:未經證實的草葯療法1、喝花草茶。2、考慮服用蕁麻葉補充劑。3、向醫生咨詢鼠尾草。方法3:改變生活方式1、留意液體攝入量。2、限制活動量。3、睡得好。方法4:吃葯1、詢問醫生是否可以停止服用特定葯物。2、深入了解可能有幫助的葯物和補充品。3、服用降血糖的葯。4、吃降血壓的葯。5、要是服用不當,有些抗生素會帶來危險。6、服用降低肌酸酐畝沖水平的葯。方法5:考慮接受醫學治療1、找出及治療潛在問題。2、了解冷激光治療。3、按摩。4、了解血液凈化治療。5、考慮替代醫學療法,尤其是微化中葯滲透療法。6、考慮把透析當作最後的選擇。方法6:改變飲食習慣1、限制鈉的攝入量。迅擾殲2、注意蛋白質的攝入量。3、多吃素食。4、別吃富含磷的食物。5、限制鉀的攝入量。6、不吃肌酸補充品。肌酸酐是每個人的血液里都有的廢物。在正常情況下,腎臟應該可以將它過濾及排出體外。但是,一些健康問題會阻礙腎臟發揮功能,導致肌酸酐越積越多。有幾種方法可以降低肌酸酐水平,包括改變飲食、改變生活方式、吃葯及接受醫生的治療。
方法1:了解肌酸酐
1、了解肌酸酐。肌酸幫助人體的新陳代謝,將食物轉化為能量。它被分解後會產生肌酸酐。腎臟通常會濾掉血液里的肌酸酐,透過尿液將它們排出體外。
肌酸酐水平升高,意味著腎臟有問題。
經常食用大量蛋白質或參加劇烈運動可能會導致肌酐水平偏高。
肌酸補充劑也可能會讓血液和尿液中肌酐的水平升高。
2、了解檢驗方式。肌酸酐測試測量血液里有多少肌酸酐。醫生可能也會進行肌酸酐清除測試,測量尿液里有多少肌酸酐。血肌酸酐水平應該要低,尿肌酸酐水平則應該高。
這些測試只能簡單地反映腎臟健康。它們只能從不超過24小時的一次性樣本中,測量血液和尿液里的肌酸酐水平。
3、了解要如何詮釋測試結果。成年男性、女性、青少年和小孩的正常肌酸酐水平都不一樣。另外,這個數值也因年齡和體型而異。不過,你應該將它維持在一個正常的范圍內。正常的血肌酸酐水平為:男性:0.6 至 1.2 毫克/分升;53 至 106 微摩爾/升
女性:0.5 至 1.1 毫克/分升;44 至 97 微摩爾/升
青少年:0.5 至 1.0 毫克/分升
兒童:0.3 至 0.7 毫克/分升
正常的尿肌酸酐水平為:男性:107 至139 毫升/分鍾;1.8 至 2.3 毫升/秒
女性:87 至 107 毫升/分鍾;1.5 至 1.8 毫升/秒
年過40的人:每長10歲,下降6.5毫升/分鍾
4、了解肌酸酐升高的原因。有幾種不同的原因會導致肌酸酐水平升高。有的狀況比較嚴重,有的比較輕微,但不管怎樣,你都需要採取行動,讓肌酸酐水平恢復正常。腎衰竭或腎功能損傷:腎臟損傷了,就無法像原來那樣通過腎小球的濾過作用,將肌酸酐排出體外。腎小球濾過作用將腎臟濾過的液體濾出,形成原尿,之後再排出體外。
肌肉損害:如果你患上導致肌肉分解的疾病,肌組李扒織分解後會進入血液,損害腎臟功能。
攝取太多肉:吃太多煮熟的肉類,會增加體內的肌酸酐。
甲狀腺功能減退:甲狀腺功能紊亂會影響腎臟功能。甲狀腺功能減退,減弱腎臟將廢物排出體外的能力。
方法2:未經證實的草葯療法
1、喝花草茶。特定花草茶被認為有助於降低血液里的肌酸酐水平。支持這一理論的研究有限,不過也沒有研究反駁這一點。每天喝約500毫升花草茶。
值得一試的花草茶包括蕁麻葉和蒲公英根。
當中的理論是這些茶刺激腎臟,增加尿量,因此可以將更多肌酸酐排出體外。
2、考慮服用蕁麻葉補充劑。蕁麻葉或許能增加尿量,進而排出多餘的肌酸酐。蕁麻含有組胺和類黃酮,有助於提高腎臟的供血,進而改善尿液濾過功能。你可以服用蕁麻葉補充劑,或是用蕁麻葉泡茶。
3、向醫生咨詢鼠尾草。這種草葯可以提高腎小球濾過率,促進身體排出肌酸酐。鼠尾草含有丹酚酸B,可以促進腎臟功能。約見醫生,討論是否可以食用鼠尾草。在未咨詢醫生的情況下,不可擅自服用鼠尾草。
方法3:改變生活方式
1、留意液體攝入量。一般來說,你應該每天喝1500到2000毫升水。脫水實際上會使肌酸酐水平增加,所以你必須保持身體水分充足。體內沒有充足的液體,尿量就會減少。肌酸酐通過尿液排出體外,尿量減少會使身體更難將這一毒素排出去。
另一方面,攝取太多液體也會對腎臟功能造成負面影響。太多液體導致血壓升高,而高血壓又對腎臟造成壓力。
除非醫生另有指示,否則最好保持身體水分充足,但也不要攝取太多液體。
2、限制活動量。做劇烈運動時,身體會更快將食物轉化為能量,進而形成更多肌酸酐,導致血肌酸酐含量增加。運動對整體健康有益,所以你也不能完全不運動。反之,用低強度運動代替高強度運動。與其跑步、打籃球,不如嘗試步行或做瑜伽。
3、睡得好。睡覺時,大部分身體機能會下降,包括新陳代謝。所以,肌酸也會更慢轉化為肌酸酐,讓身體可以先排出血液里的肌酸酐,以免毒素越積越多。以每晚睡6到9小時為目標,理想的睡眠時間為7到8小時。
另外,睡眠不足也會對整個身體造成壓力,迫使各個部位必須更加努力,才能維持正常運作。當腎臟承受壓力時,會比較難排出肌酸酐。
方法4:吃葯
1、詢問醫生是否可以停止服用特定葯物。有些葯物會導致肌酸酐水平升高。會損傷腎臟的葯物可能有害,一些用來治療腎病的葯一樣會造成問題。如果你已經患有腎病,經常服用布洛芬等葯物,可能使腎臟傷得更重。
血管緊張素轉化酶抑制劑和環孢黴素均被用來治療腎病,但可能使肌酸酐水平升高。
一些營養補充品,例如釩補充劑,也會提高肌酸酐水平。你應該避免服用它們。
停止服用任何葯物前,最好先咨詢醫生。雖然這些葯物可能導致肌酸酐升高,但你得先了解醫生開葯的目的,也許它帶來的好處大於壞處。
2、深入了解可能有幫助的葯物和補充品。根據肌酸酐升高的根本原因,和你的整體健康,醫生或許會建議你服用特定葯物和補充品,以降低肌酸酐。大部分降低肌酸酐水平的葯物也能解決使它升高的根本原因,所以醫生會先診斷潛在狀況,才能確認哪一種葯適合你。
3、服用降血糖的葯。糖尿病是腎臟損傷,進而導致肌酸酐水平升高的常見原因之一。如果你患有糖尿病,一定要維持正常的胰島素水平,以免加重腎臟損傷。你可以靠一些葯物做到這一點。瑞格列奈(repaglinide)是醫生經常開的降血糖葯。起始劑量一般為0.5毫克,每頓飯前服用。最大劑量是4毫克,也是飯前服用。即使你打算少吃一餐,也得用葯。
4、吃降血壓的葯。除了糖尿病,高血壓也是導致腎臟損傷的原因之一。控制血壓可以預防腎臟受到更嚴重的傷害,有助於降低肌酸酐水平。 醫生可能會開出苯那普利(benazepril)和氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide)。笨那普利的正常劑量為每天10到80毫克。氫氯噻嗪的常用劑量為每天12.5到50毫克。
5、要是服用不當,有些抗生素會帶來危險。腎病患者服用的抗生素劑量要比健康人群小。
6、服用降低肌酸酐水平的葯。醫生通常會開α酮酸-氨基酸(ketosteril),降低血液里的肌酸酐。詢問醫生這種葯是否適合你。常用劑量一般為4到8片劑,每天按三餐服用。其它降低肌酸酐的葯包括:α硫辛酸(alpha lipoic acid)補充劑,可以給腎臟提供能量及中和毒素,包括肌酸酐。通常可以每天服用約300毫克。
殼聚糖(chitosan)是有減肥作用的補充品,也能降低血液里的肌酸酐水平。每天服用1000到4000毫克,就能獲益。
方法5:考慮接受醫學治療
1、找出及治療潛在問題。肌酸酐水平升高通常不是獨立存在的問題,而是更嚴重疾病的症狀。想要永久地降低肌酸酐水平,改善整體健康,就得和醫生合作,找出及治療根本問題。最常見的原因是腎臟損傷和慢性腎病(也許是疾病、有可能致命的感染、休克、癌症或血流量低所致)。
2型糖尿病也與肌酸酐水平升高有關。
其它潛在原因包括心力衰竭、脫水、失血過多導致休克、痛風、進行劇烈運動、肌肉損傷、肌肉疾病和燒傷。
2、了解冷激光治療。一些研究顯示冷激光或低強度激光治療,可以使腎臟重新充滿活力,改善它們的整體功能。因此,更有能力自然地濾掉肌酸酐。對腎上腺進行冷激光治療,也能減壓及改善睡眠。
對脖子部位的迷走神經進行冷激光治療,或許能改善各個器官的血液循環,包括腎臟。
3、按摩。按摩療法也有助於血液循環和減輕壓力,從而改善睡眠並放鬆身心。
4、了解血液凈化治療。雖然很罕見,但如果腎臟嚴重受損,肌酸酐水平一直居高不下,或許可以考慮接受血液凈化治療,也即是血液透析。這類療法有點極端,可是非常有效。在治療過程中,透析器將血液抽出來,濾掉肌酸酐和其它毒素,再將凈化後的血流回體內。
5、考慮替代醫學療法,尤其是微化中葯滲透療法。這個療法源於中醫理論,或許能幫助逆轉輕微的腎臟損傷。同樣源於中醫理論的葯浴也有幫助。在微化中葯滲透療法中,中醫師會根據患者的個人狀況,開具中葯處方。有的葯需要外敷,有的則需要透過滲透儀滲入體內。
葯浴可以改善血液循環,讓身體變暖及出汗,通過汗水將肌酸酐和其它毒素排出體外。
6、考慮把透析當作最後的選擇。如果改變飲食習慣和吃葯,也不能降低肌酸酐水平,不妨向醫生咨詢透析(俗稱洗腎)。透析分為2種,用來降低肌酸酐的是血液透析。透析器會代替受損的腎臟,將血液里的廢物、液體和鹽排出體外。
方法6:改變飲食習慣
1、限制鈉的攝入量。過多鈉鹽會導致身體保留太多水分,可能引起高血壓。這兩種問題均會導致肌酸酐水平升高。維持低鹽飲食。避開鹹的食物和飲料。購買一般食品時(罐頭湯、瓶裝醬料等),盡量選擇鈉含量低的版本。
你應該平均每天攝取2到3克鹽或更低。
2、注意蛋白質的攝入量。盡量不吃蛋白質含量高的食物。紅肉和乳製品對你的身體尤其不好。從膳食中攝取的肌酸通常源於動物食品。膳食中的肌酸含量一般無害,但是如果你體內的肌酸酐已經非常高,就會造成問題。
注意,你需要攝取蛋白質,以保持充足的能量,確保身體機能運行良好,所以不能完全不攝取蛋白質。
盡量從植物性食物來源中攝取蛋白質,例如堅果和其它豆類。
3、多吃素食。通常建議通過吃素來降低肌酐水平,這樣還能降低高血壓或糖尿病導致腎臟疾病的風險。多吃富含維生素C的食物,比如漿果、檸檬汁、歐芹和花椰菜。
4、別吃富含磷的食物。腎臟可能很難處理磷含量高的食物,尤其是如果體內的肌酸酐水平已經很高。 所以,請盡量避開以下食物: 南瓜和西葫蘆、乳酪、魚、貝類、堅果、豬肉、低脂乳製品和黃豆。
5、限制鉀的攝入量。腎臟出問題時,盡量別吃鉀含量高的食物。如果腎臟無法妥善地處理鉀,它們就會在體內越積越多。富含鉀的食物包括:乾果、香蕉、菠菜、土豆、菜豆和豌豆。
6、不吃肌酸補充品。肌酸酐是肌酸的代謝產物,服用肌酸補充品會導致血液里的肌酸酐越積越多。對一般人來說,這不是什麼大問題。但是,如果你是一名運動員或健美運動員,正服用營養補充品來提高成績,要知道它們可能含有肌酸酐,不應該繼續服用。
警告展開一項療程前,最好先咨詢醫生。每個人的健康需求都不一樣,這些指南並不適用於所有人。根據你的具體狀況,有的方法可能會導致整體健康衰退。
7. 肌酐高怎麼降呀
肌酐高首先是以飲食控制,還有控制病人的血壓等情況。如果通過飲食、休息等控制後,血肌酐仍然升高,建議服用葯物治療。葯物方面中成葯對腎臟有保護作用和排泄肌酐的作用,主要是蟲草類的制劑,還有一個是老葯,好多年前的中成葯沖劑。如果單純合並有蛋白尿,服用血管緊張素受體拮抗劑等一類的葯物。
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