『壹』 請教一下拔火罐的方法和要點
拔罐方法1．留罐法(罐吸拔在應拔部位後滯留一定時間的方法） 2． 走罐法（罐具吸拔住後，將罐自上而下反復拉動至皮膚潮紅） 3．閃罐法（罐具吸拔於施治部位後，手握罐體快速外拔發出聲響，以不留痕跡為宜） 4． 刺血拔罐法（用消毒後的三棱針刺破穴位病灶部表皮，使之出血，然後立即拔罐） 5．留針拔罐法 6．葯罐：（1）煮葯罐： 將配製成的葯物裝入布袋內，扎緊袋口，放入清水煮至適當濃度，再把竹罐投入葯 汁內煮15分鍾 （2）貯葯罐：在抽氣罐內事先盛貯一定的葯液（約為罐子的2/3-1/2）。 7．單罐：用於病變范圍較小或壓痛點。可按病變的或壓痛的范圍大小，選用適當口徑的火罐。 8．多罐： 用於病變范圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態等情況，酌量吸拔數個乃至拾數個。 操作方法 專家提醒：既然是一種專業的治療手段，拔火罐當然並不簡單，如果不管三七二十一就自行在家拔火罐，容易造成危險，生活中並不乏拔火罐時出現意外的事件。如果亂施穴道，有時還會適得其反。 首先要注意選材，中醫多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄傷及皮肉，底部最好寬大呈半圓形。 在拔火罐前，應該先將罐洗凈擦乾，再讓病人舒適地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然後點火入罐。點火時一般用一隻手持罐，另一隻手拿已點著火的探子，操作要迅速，將著火的探子在罐中晃上幾晃後撤出，將罐迅速放在要治療的部位；火還在燃燒時就要將罐口捂緊在患處，不能等火熄，否則太松，不利於吸出濕氣，要有罐口緊緊吸在身上的感覺才好。注意不要把罐口邊緣燒熱以防燙傷。 一般拔15—20分鍾就可將罐取下，取時不要強行扯罐，不要硬拉和轉動，動作要領是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經縫隙進入罐內，罐子自然就會與皮膚脫開。 還可以採用走罐法。走罐是指在罐子捂上以後，用一隻手或兩只手抓住罐子，微微上提，推拉罐體在患者的皮膚上移動。可以向一個方向移動，也可以來回移動。這樣就治療了數個部位。走罐時應注意在欲走罐的部位或罐子口塗抹一些潤滑劑，如甘油、石蠟油、刮痧油等，以防止走罐時拉傷皮膚。 拔罐有保健和醫療的效果，後背排罐，特別是順夾脊，督脈和經絡排罐可以起到調理五臟六腑強身健體的功效。而對風症、痛症、寒症效果特別好。經常拔八大健康穴百會、大椎、內關、合谷、神闕、足三里、三陰交、湧泉、可起到通奇經八脈的作用。 吸拔的方法 1．火罐法：利用燃燒時的火焰的熱力，排去空氣，使罐內形成負壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法： （1）投火法：將薄紙捲成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右後，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒著皮膚。初學投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或塗點水，讓其吸收熱力，可以保護皮膚。 （2）閃火法：用7～8號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。 使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應拔的部位上，此時罐內已成負壓即可吸住。 閃火法的優點是：當閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內無火，可避免燙傷，優於投火法。 （3）滴酒法：向罐子內壁中部，少滴1～2滴酒精，將罐子轉動一周，使酒精均勻地附著於罐子的內壁上（不要沾罐口），然後用火柴將酒精燃著,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。 （4）貼棉法：扯取大約0.5公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。 （5）架火法：准備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產生較強的吸力。 2．水罐法：一般應用竹罐。先將罐子放在鍋內加水煮沸，使用時將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。 3．抽氣法：先將青、鏈黴素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內空氣，使產生負壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。操作步驟1.術前准備 (1) 仔細檢查病人，以確定是否適應症，有無禁忌。根據病情，確定處方。 (2) 檢查應用的葯品、器材是否齊備，然後一一擦凈，按次序排置好。 (3) 對患者說明施術過程，解除其恐懼心理，增強其治療信心。 2.患者體位 病人的體位正確與否，關系著拔罐的效果。正確體應使病人感到舒適，肌肉能夠放鬆，施術部位可以充分暴露。一般採用的體位有以下幾種 (1) 仰卧位：適於前額、胸、腹及上下肢前面。 (2) 俯卧位：適於腰、背、臀部及上下肢後面。 (3) 側卧位：適於側頭、面部、側胸、髖部及膝部。 (4) 俯伏坐位及坐位：適於項部、背部、上肢及膝部。 3.選罐 根據部位的面積大小，患者體質強弱、以及病情而選用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。 4.擦洗消毒 在選好的治療部位上，先用毛巾浸開水洗凈患部，再以干紗布擦乾，為防止發生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要，必須在有毛發的地方或毛發附近拔罐時，為防止引火燒傷皮膚或造成感染，應行剃毛。 5.溫罐 冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感，可預先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防過熱造成燙傷。溫罐時間，以罐子不涼和皮膚溫度相等，或稍高於體溫為宜。 6.施術 首先將選好的部位顯露出來，術者靠近患者身邊，順手(或左或右手)執罐按不同方法扣上。一般有兩種排序： (1) 密排法：罐與罐之間的距離不超過1寸。用於身體強壯且有疼痛症狀者。有鎮靜，止痛消炎之功，又稱「刺激法」。 (2) 疏排法：罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用於身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱「弱刺激法」。 7.詢問 火罐拔上後，應不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐，還要觀察罐內皮膚反應情況)，如果罐吸力過大，產生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進入，到一定程度時停止放氣，重新扣好。拔罐後病人如感到吸著無力，可起下來再拔1次。 8.拔罐時間 大罐吸力強，1次可拔5~10分鍾，小罐吸力弱，1次可拔10~15分鍾。此外還應根據患者的年齡、體質、病情、病程以及拔罐的施術部位而靈活掌握。 9.拔罐次數 每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3~5日。注意事項1．拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當、移動、骨胳凸凹不平，毛發較多的部位均不適用。 2．拔罐時要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。 3．用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，塗以龍膽紫葯水，或用消毒紗布包敷，以防感染。 4．皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 5．身體虛弱者不適合拔火罐。身體虛弱者體內陽氣不足，如果再拔火罐會導致陽氣更加不足，更加破壞了自身的陰陽平衡。所以身體虛弱，陽氣不足，盡量不要考慮拔火罐。 6．有肺部基礎病的患者，如慢阻肺、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張等，不適用拔火罐。肺部有炎症時，經常會伴隨肺泡的損傷或肺部有體液瀦留。如果用拔火罐進行治療，會使胸腔內壓力發生急劇變化，導致肺表面肺大泡破裂，從而發生自發性氣胸。 7．拔火罐後洗澡容易著涼。拔火罐後不宜洗澡，因為拔火罐後，皮膚是在一種被傷害的狀態下，非常的脆弱，這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。而如果是洗冷水澡的話，由於皮膚處於一種毛孔張開的狀態，很容易受涼。所以拔火罐後一定不能馬上洗澡。 8．長時間拔火罐會導致皮膚感染。拔火罐根據火罐大小、材質、負壓的力度各有不同。但是一般以從點上火閃完到起罐不超過十分鍾為宜。因為拔火罐的主要原理在於負壓而不在於時間，如果說在負壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水皰，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。 9．各季節拔火罐要注意： 春天春天天氣轉暖，氣溫開始回升。但北方突然來襲的春寒，還是會讓猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由風寒引起的感冒，用火罐將寒氣拔出可有效緩解症狀。治療時要注意罐口的潤滑。北方天氣乾燥，尤其是春天，又冷又干。這種環境下人的皮膚缺少水分，拔火罐時容易造成皮膚破裂。 夏天 夏天氣溫較高，加上雨水多，人很容易有皮膚病如痱子。這時拔火罐主要為了去濕氣。由於夏天出汗較多，拔罐前最好洗個澡，把身體擦乾，別讓汗液影響火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。 秋天和冬天這兩個季節氣溫低、乾燥，拔罐要選擇溫暖的房間，注意保溫。對需要進行背、腹等部位拔罐的患者，可以適當減少拔罐時間，不要讓身體暴露太久。拔完及時穿衣，可以適當喝點熱水，暖暖身體。秋冬兩季皮膚乾燥，拔罐要潤滑罐口，保護皮膚不受傷。禁忌（1）飽腹、空腹都不宜拔火罐操作 （2）拔火罐前要先排凈大小便 （3）同一部位，不能天天拔火罐 （4）拔罐的斑痕，未消退前，不可再拔罐等 （5）女性的月經期及其它出血症部位，不可拔罐。 （6）拔火罐後不要馬上洗澡，尤其是冷水澡 （7）高熱、抽搐、痙攣等 （8）皮膚過敏或潰瘍破損處 （9)肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛發多的部位不宜應用 （10）孕婦腰骶部及腹部均須慎用
禁忌患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題： 心臟病 血友症 全身浮腫 全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處） 極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者 高熱不退、抽搐、痙孿