A. 精索靜脈曲張怎麼治療
原發性精索靜脈曲張的治療應根據有無臨床症狀、靜脈曲張程度以及有無並發症等選擇治療方案。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。輕度無症狀者無需治療；症狀輕且沒有並發不育症者可保守治療；症狀明顯或已引起睾丸萎縮、精液質量下降或造成不育者則應積極手術治療。
一般治療
1、生活方式和飲食調節
控制煙酒，清淡飲食，減少增加腹壓的運動，如仰卧起坐、俯卧撐、深蹲、舉啞鈴運動、拎重物等。
2、物理治療
精索靜脈曲張程度輕者、精液質量未見明顯異常，但陰囊墜痛等臨床症狀明顯，可使用降溫療法（如局部冷敷）和陰囊托法（如穿緊身內褲、陰囊托等）；中度、重度患者物理治療效果一般較差，可作為其他治療手段的輔助。
葯物治療
對於靜脈曲張程度輕、陰囊墜痛等臨床症狀不明顯、精液質量未見明顯異常的患者可以先採用葯物治療。
對於病情及症狀重的精索靜脈曲張的患者，葯物治療則在其手術治療後生育功能的恢復方面有著一定的作用。主要包括：
1、針對精索靜脈曲張的葯物
如七葉皂苷類、黃酮類等葯物。
2、改善症狀的其他葯物
針對局部疼痛不適患者，可以使用非甾體類抗炎葯，如吲哚美辛、布洛芬等。
3、改善精液質量的葯物
對於合並生殖功能損害且有生育要求的精索靜脈曲張患者， 可使用促進精子發生、改善精液質量的葯物。
手術治療
建議手術的人群
成年臨床型精索靜脈曲張
1、同時具備以下3個條件的患者：存在不育；精液質量異常；女方生育能力正常，或雖患有引起不孕的相關疾病，但可能治癒。
2、雖暫無生育要求，但檢查發現精液質量異常者。
3、精索靜脈曲張所伴發的相關症狀（如會陰部或睾丸的墜脹、疼痛等）較嚴重，明顯影響生活質量， 經保守治療改善不明顯，可考慮行手術治療。
4、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睾酮水平明顯下降，排除其他疾病所致者。
亞臨床型的精索靜脈曲張
對於亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術治療；但對於一側臨床型，另一側為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術指征時，可行雙側手術治療。
青少年型精索靜脈曲張
1、Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張；
2、患側睾丸容積低於健側20%者；
3、睾丸生精功能下降；
4、由精索靜脈曲張引起較嚴重的相關症狀者；
5、雙側精索靜脈曲張。
兒童期及青少年期精索靜脈曲張應積極尋找有無原發疾病。在考慮進行手術治療、把握手術指征時， 應加強與患者的溝通，充分尊重患者的治療意願。
手術方式
開放的精索靜脈高位結扎術
是在內環以上的部位結扎精索內靜脈。優點是操作簡單，缺點是不能同時結扎精索外靜脈。
腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術
採用腹腔鏡，鏡下從內環口處結扎精索內靜脈。手術創傷小、療效好、恢復快，且在雙側病變時同時結扎雙側精索內靜脈。
顯微鏡下精索靜脈結扎術
在外環口下，藉助顯微鏡放大作用，徹底結扎所有精索內靜脈，同時保留精索內動脈和淋巴管。該種術式的並發症最小。
精索靜脈介入栓塞術
本方法使用精索內靜脈栓塞或注入硬化劑等方法阻塞精索內靜脈，從而阻斷精索內靜脈的反流。
術後注意事項術後
1、1～2周適當抬高陰囊，多躺少站；術後2～3周建議穿緊身內褲或陰囊托。
2、術後2～4周不宜進行性生活。
3、三月內不宜進行跑步、打球、長距離騎車、登山等劇烈活動及重體力勞動。
4、不吸煙飲酒，清淡飲食，不吃辛辣食物，適當多食用富含維生素的蔬菜水果。
手術並發症
精索靜脈結扎術後常見的並發症主要有鞘膜積液、睾丸動脈損傷、精索靜脈曲張持續存在或復發等。
鞘膜積液
鞘膜積液是精索靜脈結扎術後最常見的並發症，發生率為3%～39%，平均為7%，淋巴管損傷或被誤扎是引起鞘膜積液的主要原因。
睾丸動脈損
傷術後睾丸萎縮的發生多數是由於手術時結扎或損傷睾丸動脈引起，總體睾丸萎縮的發生率約為0.2%。
精索靜脈曲張持續存在或復發
精索靜脈曲張復發的原因被認為在於精索內靜脈結扎術後新建立的側支循環靜脈功能異常，漏扎精索內靜脈的屬支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。有研究稱精索靜脈結扎術後復發率為0.6%～45%。
其他
腹腔鏡手術可能導致盆腔、腹腔臟器及血管損傷等嚴重並發症。
中醫治療
精索靜脈曲張的病名在中醫學中並不明確，屬「筋瘤」「筋疝」「偏墜」「氣疝」等范疇。目前精索靜脈曲張的辨證分型無統一的標准。
據研究報道，精索靜脈曲張的中醫病因病機是肝腎虧虛或脾腎虧虛、氣滯血瘀。
採用單純的中葯治療對於精索靜脈曲張輕、中度患者可取得較好的療效。應用穴位注射、運動療法治療輕、中度精索靜脈曲張, 也可能取得較好的臨床療效。
建議採取中醫葯治療需在中醫執業醫師及執業中葯師的指導下進行。
預後
精索靜脈曲張如能及早診斷並進行規范治療，一般預後較好。對於合並不育且有明顯睾丸疼痛的患者，手術能明顯改善疼痛。大部分研究認為手術能顯著改善患者精液質量，提高生育率。當患者未能及時治療，或病情控制情況不佳時，相關並發症可反復發作，遷延不愈。
B. 精索靜脈曲張治療方法有幾種
精索靜脈曲張的治療方法包括：
1.一般治療，包括生活方式、飲食調節、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動；陰囊托等。
2.葯物治療，包括針對精索靜脈曲張的葯物，如七葉皂苷類、黃酮類；改善症狀的葯物，如非甾體類抗炎葯；改善精液質量的葯物。
3.手術治療
C. 精索靜脈曲張怎麼治療最好
你好，精索靜脈曲張的治療有二種方法：1.保守治療：無症狀或者症狀輕微的而沒有生育要求的患者，可以進行非手術治療，方法包括陰囊托帶、局部冷敷、口服中西葯物等；2.手術治療：是目前最有效的方法，手術方法有：開放手術、腹腔鏡手術、顯微鏡手術。因為精索靜脈曲張對睾丸生精功能有影響，會影響生育，病程越長，睾丸功能損害就越重，恢復生育的可能性就越小。並且，精索靜脈曲張，通過保守治療，只能緩解症狀，不能減輕、更不能治癒精索靜脈曲張，所以如果精索靜脈曲張明顯，最好是選擇手術治療。
D. 精索靜脈曲張怎麼治療最好的方法
精索靜脈曲張的治療方法主要包括以下三類：第一、葯物治療。當精索靜脈曲張合並有不育或者是睾丸墜脹不適的時候，可以採用葯物的治療，這種葯物的作用主要是改善靜脈壁和靜脈瓣膜的功能，起到阻止血液返流的作用。中醫葯也可以採用活血化瘀、健脾補氣的方法來治療精索靜脈曲張。第二、手術治療。對於手術治療來講，主要的手術方式包括開放的手術、腹腔鏡的手術以及顯微鏡下的顯微外科的精索靜脈結扎術。不同的手術有它的適應症和優缺點，目前來講，我們所採用的最主要的手術的方式還是顯微鏡下的精索靜脈結扎術。手術的途徑包括外環下，包括經過腹股溝管的顯微鏡下靜脈的精索靜脈結扎術。這種手術的方式可以很容易地辨別睾丸的動靜脈，可以徹底的結扎精索內靜脈，包括提睾肌靜脈，同時還可以保留輸精管迴流的靜脈，同時還可以有效的保留睾丸的淋巴管，防止睾丸鞘膜積液的發生。這種手術的方式的適合改善靜脈曲張、精液質量降低的患者，效果是非常好的，而且復發率低，並發症少。對於手術的患者，還可以推薦顯微外科的精索靜脈結扎術。第三、介入的栓塞治療。這種方法就是通過導管選擇性的像精索內靜脈當中注入栓塞物，比如明膠海綿或者硬化劑，達到閉塞曲張靜脈的目的。