① 腎炎都會有哪些症狀怎樣治療
腎炎的症狀主要是血尿、蛋白尿、水腫等,部分患者會有腎功能不全。在臨床上通常將腎炎分為原發性腎小球腎炎、繼發性腎炎和遺傳性腎炎,臨床症狀並不完全相同,治療也是根據患者具體情況確定。
一、原發性腎小球腎炎:
1、急性腎小球腎炎:又稱為急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,通常會有水腫、血尿、蛋白尿、少尿或無尿、高血壓等症狀。大多數患者需使用抗菌素治療,患者一般會有潛在的感染,包括口腔、咽喉部感染等,感染有可能會導致腎炎加重,較為常見的是應用青黴素治療;
2、急進性腎炎:以血尿、蛋白尿為主要症狀,但腎功能減退比較嚴重,通常會給患者做腎穿刺活檢。除此之外,一般會應用激素加上免疫抑制劑進行治療,如甲潑尼龍、他克莫司等。經過激素和免疫抑制劑的沖擊治療,部分患者的腎功能可以恢復;
3、慢性腎炎:是一種慢性、遷延性、進展性的疾病,症狀較為典型,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等,部分患者會表現為腎功能不全。對於症狀較輕的患者,進行一般治療即可,可以給患者用活血、降壓、降低尿蛋白的葯物,如氫氯噻嗪、依那普利等。如果患者尿蛋白量比較多,甚至達到腎病綜合征時,需要使用激素或激素加免疫抑制劑進行治療,如潑尼松等激素葯物,以及羥氯喹等免疫抑制劑。如果患者有腎功能不全,要根據血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的水平,綜合判斷腎功能狀態。
二、繼發性腎炎:
1、狼瘡性腎炎:腎臟是系統性紅斑狼瘡常見和重要的受累臟器之一,可能有50%以上的系統性紅斑狼瘡患者會出現腎臟受累,表現為血尿、蛋白尿,其中育齡期女性為多發人群。目前狼瘡性腎炎無法治癒,治療目的是緩解症狀、避免復發、挽救腎功能,常用的治療葯物,包括羥氯喹、糖皮質激素、環磷醯胺、硫唑嘌呤等。通常療程較長,一般需要1年以上,並需要定期隨診觀察病情變化,及時調整治療方案;
2、紫癜性腎炎:過敏性紫癜患者在兒童期常見繼發性腎小球腎炎,多有鏡下血尿、蛋白尿,肉眼血尿比較少見。如果患者臨床症狀較輕微,僅表現為一過性尿檢異常,通常不需要進行特殊處理,密切隨訪即可。如果患者出現反復的尿檢異常,可以進行抗過敏治療,常用的抗過敏葯物包括氯雷他定、西替利嗪等,必要時可應用小劑量糖皮質激素治療。如果患者表現為大量蛋白尿,應在醫生指導下使用足量糖皮質激素行免疫抑制治療。
三、遺傳性腎炎:
遺傳性腎炎也稱Alport綜合征,是常見的遺傳性腎臟病,主要表現為血尿、腎功能減退,且伴有耳部、眼部病變等,遺傳方式主要為X連鎖顯性遺傳,男性病情較女性更為嚴重。目前尚無有效治癒遺傳性腎炎的方法,只能給予患者ACEI或ARB類葯物,包括纈沙坦、替米沙坦等,降低尿蛋白。
在日常生活中,腎炎患者要養成規律、良好的生活習慣,保證充足休息和睡眠時間,盡量少熬夜,要適當進行體育鍛煉,如打太極拳、練瑜伽等,要避免做重體力活或過度勞累,注意保暖,預防發生感冒。同時要學會自我調節,保持積極向上的心態,避免吃辛辣、刺激性食物,如大蒜、韭菜、辣椒等,戒煙限酒。學會自我監測血壓,定期到門診做尿液檢查以及腎功能檢查。若有尿量減少、尿液渾濁、水腫、感冒等症狀時,要及時就醫。
② 腎炎最好的治療方法
病情分析:慢性腎炎可以治好的,西醫治療腎小球腎炎的方法主要是應用激素,激素葯只是治標不治本的,早期應用有效但療效不穩定,在撤減激素或者停用時會復發。而且長時間應用激素會造成骨質疏鬆,甚至形成股骨頭壞死,嚴重者還會嚴重損害肝腎功能,建議用中葯進行治療。指導意見:本病可以服用中葯華丹腎炎靈顆粒,氣相色譜-質譜法嚴格檢測確保道地葯材不含農殘確保腎臟零損傷!扶正祛邪:扶正者,補脾胃,益腎陰,調氣機。又兼涼血、止血、化瘀、清熱、瀉火、祛濕,以此減輕蛋白尿和血尿,減輕或拮抗激素等西葯治療的副作用,提高療效。有利於慢性腎炎患者進一步降低尿蛋白量和防止腎小球纖維化,還可避免葯物的毒性反應,適合患者進行長期連續的葯物治療。本回答由
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③ 請問腎炎的治療方法都有哪些如何治療好的快一些!
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1.急性腎炎的飲食治療 腎小球腎炎分型多,臨床表現復雜,飲食治療原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析後再確定如何飲食治療。 限制蛋白質 急性腎小球腎炎發病3~6天.腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血症。因此,應限制蛋白質飲食.在限制的范圍內應選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉,尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質攝入量。但每曰不得超過0.8克/公斤體重。 低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應採用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應避免食用,如鹹菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。 限制高鉀食物 當出現少尿、無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。限制入液量 應根據病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升。 供給適量熱能和脂肪 急性腎小球腎炎的病人應卧床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主。 供給充足的維生素 由於限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會明顯減少,容易造成維生素缺乏症。應補充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應少於300毫克。
2.慢性腎炎與科學飲食 食物中主要有三大營養物質,即蛋白質、脂肪和碳水化合物。對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質。但是蛋白質又是人體必需的營養物,如果缺少會造成營養不良及機體免疫力低下,對健康不利。因此,要針對患者的不同情況來調整飲食蛋白質入量。一般認為,腎功能正常的慢性腎炎患者應該攝入正常量蛋白質,即每日每公斤體重1克。當腎功能不全出現時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過度限制飲食蛋白質,以防造成營養不良,而且在所限制的蛋白質入量范圍內,要優先選擇優質蛋白質進食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等。非優質蛋白質如豆腐、豆類製品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應超過蛋白質總千克入量的三分之一。 所謂優質蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質。必需氮基酸在腎功能不全時常嚴重缺乏而必須補充。但是,單靠食物補充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物撊緙Φ昂46.2%,牛奶含44.8%敳鉤洌也難滿足需要。所以在限制蛋白質入量時,應該注意補充葯物性必需氮基酸或其衍生物。腎炎又稱開同或復方α—酮酸,是目前較理想的適於腎功能不全患者服用葯物,該葯除能補充必需氮基酸進行營養治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進展的作用。 在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時,還必須保證每日進食的食物要有足夠的熱量。這可以通過適當增加飲食中碳水化合物如麥澱粉、藕粉及食糖,及植物油來做到。熱量最好能達到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質能產熱16.74千焦,每克脂肪能產熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質能被機體充分利用去合成自身蛋白質(熱量不足時,蛋白質將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質),糾正機體負氮平衡。 患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細了解各種食物的蛋白質、碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食。 此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時,限制食鹽入量也很重要,以減輕機體水,鈉瀦留,有利降壓及利尿,一般應每日攝入食鹽3克左右為宜。 3.腎盂腎炎的飲食調養 腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質而引起的化膿性炎症。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。腎盂腎炎大多並發下泌尿道炎症。該病好發於女性,男女患病比為1∶10,在老年婦女和高齡男子中常見發病。急性腎盂腎炎一般起病急驟,有發熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、腰部鈍痛或酸痛,主要症狀為尿急、尿頻、尿痛等;慢性腎盂腎炎患者多有反復發作或經久不愈的病史,臨床表現不一,發作時可有尿路刺激症狀,發作間歇期可無症狀或僅有輕微症狀,到後期可出現腎實質嚴重損害,出現高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至發生尿毒症。尿化驗檢查可見血尿、尿中有大量白細胞或膿細胞等。
(一)飲食原則 1.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應卧床休息,大量飲水,每日攝入水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 2.調節尿液酸鹼度。磺胺類、氨基甙類抗生素在鹼性尿中抗菌作用增強,可多食用一些鹼性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族、呋喃坦丁等葯物在酸性尿中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化。 3.飲食宜清淡、易消化。 4.提供豐富的營養,包括充分的熱量、數量充足的優質蛋白質和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。
(二)食譜舉例 早餐:金絲卷(麵粉50克、雞蛋10克) 小米麵粥(小米麵50克) 雪裡紅燒豆腐(豆腐100克、雪裡紅50克) 加餐:橘汁飲料200毫升午餐:大米飯(大米150克) 素炒豆芽菜(綠豆芽100克) 土豆燒牛肉(牛肉100克、土豆50克) 紫菜湯(紫菜10克、小白菜葉20克) 加餐:豆漿晶50克,配成200毫升飲料 晚餐:包子(麵粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克) 拌西紅柿(西紅柿100克、糖10克) 菠菜豆腐湯(菠菜50克、豆腐50克) 全日烹調用油20克 全日熱能9030千焦(2150千卡)左右。
(三)食物選擇要點 1.酸性食品有魷魚、魚松、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、花生、大米、麵粉等;鹼性食品有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿卜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也屬鹼性食品。 2.食譜中要適當增加湯菜類或飲料,以保證充足水量攝入。 4. 腎盂腎炎的護理 「腎盂腎炎」是由細菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可從尿道口上升經膀骯、輸尿管進入腎盂及腎臟。 「腎盂腎炎」分「急性腎盂腎炎」和「慢性腎盂腎炎」兩種。急性若不及時治療可轉化為慢性;慢性由於治療或休息等因素,亦可引起急性發作。此病多見於女性,特別是育齡婦女。臨床表現:起病急驟,發熱畏寒,腰酸痛,尿頻尿急尿病。常規檢查常為小便中帶有大量膿細胞、白細胞、紅細胞,蛋白尿較少見。尿培養可找到細菌。
護理要點: 1、鼓勵病人多喝水,增加排尿量。 2 、定期作小便化驗和培養,掌握病情。 3、 婦女要注意性生活、月經期、妊娠期衛生。 4、 女嬰時期即就注意尿布的清潔無菌。 5、 如患者經治療發熱仍不退或反而升高者,有進或伴有劇烈腰痛的需送醫院治療。http://www.bjshenbingyy.com/lkdt/szbr/
家庭護理要點: 1.重視婦幼保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療後一年內應避孕,以免懷孕而加重病情。 2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發作期都應多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進細菌、毒素及炎症分泌物排出。同時要注意加強營養和身體鍛煉。 3.注意觀察有無發燒和尿路刺激症狀。慢性腎盂腎炎後期,注意有無腎臟損害症狀,如高血壓、貧血、尿毒症等。 4.葯物治療後,注意有無葯物的副反應,如口服葯物後引起惡心、嘔吐、食慾減退等反應詢問醫生後,方可改用其他葯物治療。 5.如果需要做尿培養,應做好以下准備 ①應在用抗生素前或停用抗生素葯5天後留尿標本。 ②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內存留6~8小時。 ③留尿標本前要充分清洗會陰部,保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置於無菌試管內。 ④留好的尿標本,要在二小時內作培養和計菌落數,以免有雜菌生長,影響判斷結果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內。 6.特別注意的是不要導尿或泌尿系器械檢查,防止感染。
④ 腎炎的治療方法
腎炎治療方法:
一、積極接受治療
輕度腎炎水腫患者無需治療,限鹽休息後即可消失,有明顯水腫的病人可以用葯物治療,可以連續使用葯物達到有效的緩解作用。
二、卧床休息
卧床休息對急性腎炎很重要,可有效達到消除水腫的效果,能夠快速的降低血壓,可緩解尿異常,患者可適當步行,逐漸增加一些輕度活動,但不能突然增加活動量。
三、抗感染治療
急性腎炎患者感染病灶應給予足夠的抗感染治療,當沒有感染性病灶時,一般是不合適的。
四、高血壓和心力衰竭的治療
高血壓性腎炎患者需常規治療高血壓,急性腎小球腎炎引起的腎小球腎炎患者有高血容量問題,治療的重點應放在清除水分、保留鈉和減少血容量。
五、飲食與水
飲水量多少,其實和高血壓以及心力衰竭的程度有一定的關系,建議急性腎炎患者應該攝入飲用水,但是不應該過量,如果存在明顯的水腫現象,鹽分的攝入控制在兩克左右,腎炎患者症狀基本緩解後,可恢復正常飲食。
六、抗凝治療
纖維素沉積和血小板聚集是腎小球內凝血的主要原因。因此,在此類患者的治療中,抗凝治療可用於緩解腎炎。出現腎炎現象時,雖然說有很多的並發症,但是只需要積極接受治療,完全不需要過於的擔心,能夠在短時間內就可以控制病情。