鼻竇炎咳嗽如何治療方法

1. 鼻竇炎的最好治療方法

1.急性鼻竇炎
（1）全身治療採用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青黴素類、頭孢菌素類為首選葯物，葯物治療強調選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中葯治療以散風清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。
（2）改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的葯物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
（3）上頜竇穿刺沖洗術急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻竇置換療法適用於兒童多組鼻竇炎患者。
（5）病因治療如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
（6）黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀並易於排出。
（7）激素治療可以應用鼻用局部激素或全身應用激素，改善局部炎症狀態，加強引流。
（8）手術急性鼻竇炎在葯物控制不滿意或出現並發症時可採用鼻內鏡手術，通過內鏡引導直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻竇炎
（1）抗生素Macrolides（大環內酯類抗生素）雖然不可以清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
（2）血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發葯物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排劑在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。
（4）抗組胺葯盡管在慢性鼻－鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺葯，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的治療中，抗組胺葯還是經常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。
（5）高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
（6）中醫中葯以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
（7）理療一般用超短波透熱療法，以輔助治療。
（8）鼻竇置換法適用於多個鼻竇發炎及兒童。
（9）手術治療
1）鼻內鏡下鼻竇手術為目前首選方法。在鼻內鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，並盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創手術。
2）其他手術上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。
對於一個確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應該是：首先進行葯物治療（包括局部和全身應用），在葯物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變及手術指征，再行鼻內鏡手術。

2. 小孩有鼻竇炎要怎麼治

兒童鼻竇炎病程分類

1、急性鼻竇炎，症狀持續一個月以內。

2、亞急性鼻竇炎，症狀在1-3個月內。

3、慢性鼻竇炎 症狀大於3個月以上。

鼻竇炎症狀

1、流涕鼻塞症狀，黃涕膿涕，或者咳出黃痰來自鼻涕倒流。

2、頭疼頭暈症狀。

3、慢性咳嗽，晨起咳嗽有痰。

4.急性發作可能發燒，甚至伴有耳鳴耳悶等。

該怎麼治療

1、抗生素治療，如果不過敏，選擇青黴素類頭孢類口服抗生素，感染青黴素頭孢過敏可以考慮阿奇黴素口服。療程取決於鼻竇炎病程。

2、生理鹽水洗鼻噴鼻清除鼻腔分泌物。

3、鼻噴激素使用鼻子局部抗炎治療。

4、可以考慮稀釋粘液的口服葯物比如氨溴索口服液等。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。 與 健康 為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

能治好，霧化機+鹽水，早晚做兩次霧化，我家孩子就這么治好的，孩子也不受罪，注意後期不要感冒，感冒容易復發。我不是醫生，只是經驗之談，不知道對你還孩子受不受用

鼻竇炎首先要診斷明確，只要是感冒鼻腔鼻竇都會被累及，這時是急性炎症反應，鼻塞流鼻涕打噴嚏屬於常見表現。急性鼻竇炎通過症狀就可以基本確診，主要是積極治療感冒，對症處理，感冒好了急性鼻竇炎就好了。

如果急性鼻竇炎發作，也就是反復感冒或者過敏體質等，可以導致慢性鼻竇炎，過敏性鼻 ——鼻竇炎等。想根治，先找病根！反復感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因，比如慢性扁桃體炎，腺樣體肥大等。過敏的孩子找到過敏源，避免過敏源的接觸或者脫敏治療。不管哪種，平日注意孩子的 健康 飲食，合理的運動，增強體質是最關鍵的。治療效果的好壞很大成分決定於個人體質。

對於急性鼻竇炎的規范治療特別重要，急性鼻竇炎如果治療不徹底會變成慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎發作期要注意休息，多喝水，積極葯物治療同時，注意配合鼻竇鼻腔沖洗。這樣才能徹底把鼻涕沖出來。才能達到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼，隨便用葯控制症狀就以為好了，實際還有病根。最終變為慢性鼻竇炎。

兒童鼻竇炎，多是由於感冒所引起的，由於兒童抵抗力較低，可能受到各種細菌及病毒的感染，或者有傳染病，造成鼻炎、鼻竇炎，再加上孩子的扁桃體炎、腺樣體肥大，都會阻塞鼻腔通氣引流，並發鼻炎、鼻竇炎。

兒童鼻竇炎的治療，可以選擇葯物治療及手術治療，常用的葯物有抗組胺類葯物、抗生素類葯物、減血沖劑等，減血沖劑不可長期使用，以免引起葯物性鼻炎，也可以使用鼻噴劑輔助治療。在使用葯物治療時，要配合鹽水洗鼻，可以有效緩解鼻塞的症狀。

在給孩子使用葯物治療的同時，要注意患兒的休息，並且給予清淡、易消化的飲食，不要給孩子吃辛辣、刺激、生冷的食物，以免引起炎症的反復刺激。

兒童鼻竇炎主要是指的是一個阻塞性的炎症，表現為鼻竇的黏膜的腫脹，鼻竇的積液。鼻竇炎就是在鼻炎的基礎上，鼻炎沒有得到很好的控制，在鼻炎的基礎上加重發展起來的。

兒童為什麼易發鼻竇炎

首先，小孩的鼻腔由於比成年人更狹窄，鼻竇的竇口也更狹窄，當有炎症的時候下，黏膜一腫脹他就更容易狹窄就容易阻塞，影響鼻竇的引流，就容易發鼻竇炎。

其次，小孩兒的抵抗力更差，容易感冒受外界粉塵的刺激，容易受外界空氣的影響，所以說上氣道也更容易發生炎症，也更容易出現感染，造成鼻竇炎。

兒童鼻竇炎治療方法

兒童鼻竇炎的治療方法有2種，一是保守治療，二是手術治療。

有明顯的細菌感染的一些病例，比如黃濃鼻子這些情況，血項明顯升高的病人，採取抗生素的治療，抗生素主要用阿莫西林克拉維酸鉀和一些敏感的抗生素。

兒童鼻竇炎的手術治療，其治療原則講究盡量的微創，盡量的保留局部的先天性的，正常的解剖結構和一些組織和結構，而不是破壞。

小兒鼻竇炎引起的原因是非常多的，從臨床上而言，小兒鼻竇炎屬於急性的疾病的一種。根治小兒鼻竇炎的方法還是有很多的，因為疾病的病因牽扯比較多的因素，建議家長攜帶寶寶去正規醫院進行檢查，診斷後再進行治療。小兒鼻竇炎的治療時間一般比小兒鼻炎的治療時間長，雖然有時患兒的臨床症狀消失了，但是並不代表鼻腔內部的功能完全恢復，需要家長及時按時的攜帶患兒進行復查，以徹底根治為目標。平時需要多注意寶寶的身體情況，補充好身體所需的營養元素。

兒童鼻竇炎是門診常見疾病，常見症狀是鼻塞流鼻涕，還有咳嗽，有的寶寶來的時候出現耳朵疼痛，有的寶寶的咳嗽誤認為是感冒幾個星期不見好轉，鼻鏡檢查見鼻腔大量膿鼻涕，診斷鼻竇炎。我們一般治療方案是給予鼻竇負壓置換吸鼻涕一周，鼻腔噴用糖皮質激素類葯物抗炎治療，可以口服粘液促排劑輔助治療。

鼻竇炎，有的寶寶時間長了以後，鼻腔老是不通，可以引起頭痛，鼻竇畢竟也是在頭腔裡面嘛，引起頭疼。有的學齡兒童上學以後影響學習，再一個就是鼻腔不通的話，鼻塞，晚上有時候流膿鼻涕，還有咳嗽，影響孩子睡眠，也影響寶寶的發育。 如果是咳嗽比較重，影響寶寶的睡眠，這個時候可以喝一點溫開水。另外可以睡前給他採取一些措施，這個措施就是用一些鎮咳葯，如果咳的很重，像面色有些青紫了，呼吸不暢了，呼吸急促了，這種情況下要及時到醫院就診。

治療鼻竇炎也是第一個要找清原因，看看有沒有感染的因素，對症治療，有感染的話控制感染，另外可以用一些抗過敏的葯，因為大部分都是過敏性的，用抗過敏的葯。另外可以清洗他的鼻道、鼻腔，我們臨床上都用海鹽水，還有鼻沖洗這些措施都可以。清洗鼻腔的分泌物以後，防止它到鼻後滴漏，引起支氣管和肺炎的感染，肺的感染。

兒童鼻竇炎應該怎麼治療？

兒童鼻竇炎的治療以非手術療法為主，如葯物治療、物理治療等。慢性者保守治療無效時，可考慮行手術治療。

兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病。其發病與兒童的鼻竇解剖學、生理學密切相關，且隨兒童的身體發育狀態及其特有的疾病、生活習慣和行為等而變化。兒童鼻竇炎的治療以保守治療為主，卧床休息，給予營養豐富、易於消化的食物；使用抗生素和抗過敏葯物。在急性期給予濕熱敷，物理治療，局部噴鼻用糖皮質激素，作鼻腔蒸氣吸入等。慢性鼻竇炎首先應採取規范保守治療，若有腺樣體肥大，可輔以腺樣體刮除術。若經上述規范治療，病情遷延或伴有鼻息肉者，伴有顱內、眶內和眶周並發症者，可考慮鼻竇手術治療。

本內容由江南大學附屬醫院(無錫市第四人民醫院) 耳鼻咽喉-頭頸外科 主任醫師 杜曉東審核

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鼻竇炎常見的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎鼻腔表現可出現鼻塞、濃鼻涕、頭痛，同時伴有發熱、食慾不振、精神差等全身症狀；慢性鼻竇炎可由急性鼻竇炎反復發作引起，出現持續鼻塞、頭痛、嗅覺減退、膿臭鼻涕等。

兒童發生鼻竇炎的原因和成人有很大的不同。1、兒童的上頜竇和篩竇先發育，3歲左右額竇和蝶竇才發育，所以小兒鼻竇炎大多是上頜竇及篩竇炎。2、小孩子的鼻竇自然開口大，鼻腔及竇腔黏膜血管和淋巴豐富，較為脆弱，當鼻腔炎症時容易影響鼻竇的引流，導致鼻竇炎。3、小孩子體質差，抵抗力弱，容易發生腺樣體肥大、上呼吸道感染等病變，使鼻黏膜腫脹、充血，易導致鼻竇炎。4、不當的游泳跳水後易出現鼻竇炎。5、常見的還有，小孩子經常把小東西塞入鼻孔，出現鼻塞、鼻臭，嚴重的出現鼻竇炎、鼻中隔穿孔等。

出現鼻竇炎如何治療：1、首選保守治療，因為小孩子免疫還沒有成熟，先在保守情況下治療，症狀改善不明顯再行鼻內鏡下手術。2、急性鼻竇炎要積極早期使用足量抗生素。3、積極治療原發的疾病，比如腺樣體肥大，只有腺樣體肥大治好了，竇口的引流才能改善，治療才有效。4、鼻腔局部引用激素+黏液促排劑治療。5、鼻竇置換，適用於鼻涕多者。6、增強體質，清淡飲食，規律作息。

本期答主：王璐 醫學碩士

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3. 鼻竇炎的最好治療方法吃什麼葯

鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有症狀加重，出現畏寒，發熱，食慾不振，便秘，周身不適等，小兒可發生嘔吐，腹瀉，咳嗽等症狀。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症，鼻竇炎可以單發，亦可以多發。

1、鼻竇炎的治療方法是不一樣的，這個要根據不同的病情對症治療的，一般的鼻竇炎都是用些抗過敏的葯物調理的，比如芙草堂鼻舒冷敷凝膠等效果很好的。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸，種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類葯物。

2、鼻竇炎可以採用一般的緩解鼻竇炎症狀的方法調理的，鼻油可以緩解乾燥性鼻炎的乾燥，對於鼻竇炎的治療效果非常好的，對於緩解鼻竇炎疾病效果明顯，能減輕患者的病症的，這個一定要注意的。

3、一般的鼻竇炎疾病實在是治療不好了，各種方法都已經用過了，這個時候就可以採用手術的治療方法了，可以有效的很快的解決鼻塞、流鼻涕的症狀呢，也可以最大限度地避免黏膜損傷的。鼻竇炎的疾病是很容易就引起來的，因為現在的空氣污染嚴重，人們的生活沒有規律等都會引起鼻竇炎疾病的，發病了就要治療的，治療方法很重要的，要根據患者的具體情況治療的，期間要注意飲食的，飲食要清淡，不吃刺激性的食物，注意保暖的。

4. 鼻竇炎的症狀及表現怎麼治

鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，其臨床症狀以鼻部症狀和全身症狀為主。臨床治療方面需要根據具體病情制定保守治療或手術治療方案。

鼻竇炎的臨床症狀主要是因為炎症刺激鼻黏膜及神經，導致黏膜分泌物量增多、神經敏感度升高以及鼻甲肥大等因素引起的，其臨床症狀如下：

• 急性鼻竇炎發病早期患者多會出現鼻塞、流涕、乏力、頭暈、咽喉不適、咳嗽等各種上呼吸道感染性疾病的症狀，隨著病情的進一步發展會出現流黃膿性鼻涕、明顯鼻塞以及頭痛等鼻竇炎症狀。

• 慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎沒有完全治癒引起的，發病時容易反復出現流黃鼻涕、鼻塞、頭痛症狀，甚至會伴隨有嗅覺下降、失眠、記憶力減退等臨床表現。當機體免疫力下降時慢性鼻竇炎容易急性發作，上述臨床症狀會更為明顯。

對於鼻竇炎的治療方案如下

• 急性鼻竇炎發病期間需要使用足量抗生素類葯物進行抗感染治療，常用的葯物比如頭孢類、青黴素類或喹諾酮類等葯物。同時建議服用抗組胺類葯物或清熱通竅的中葯制劑來緩解患者鼻塞、流涕症狀。急性鼻竇炎通過積極治療多可以完全治癒。

• 對於慢性鼻竇炎的保守治療以中西醫結合療法為主。建議請中醫辨證論治後根據患者本身體質選用益氣養血、清肺火的中葯制劑來調理身體，病情急性發作期間使用抗生素類葯物進行抗感染治療。對於保守治療無效者，建議進行手術治療。手術治療的目的主要是切除肥大的鼻甲，清除鼻竇內的壞死黏膜組織，以恢復鼻竇的引流功能。