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如何治療腎結石的最佳方法

發布時間:2023-11-26 20:50:11

㈠ 腎結石怎麼治療最好的方法

腎結石不存在最好的治療方法,其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。

1.葯物治療

(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪鹼等解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。

(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。

(3)排石葯物治療:可用葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等,僅適用於少數比較小的腎結石。

(4)溶石治療:即用化學方法溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,是一種有效的輔助治療方式,對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。

2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。

3.手術治療

(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。

(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。

(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時。

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