⑴ 甲狀腺癌怎麼治療
甲狀腺癌是常見的一類惡性腫瘤,甲狀腺癌的特點是惡性程度比較低,治療的效果比較好,病人的平均生存壽命比較長。早期的甲狀腺癌的病人如果能夠早發現、早診斷、早治療,通過根治性的手術切除,早期的甲狀腺癌病人可以徹底治癒,手術後也不需要其他治療。中期的甲狀腺癌病人,手術後復發的風險比較高,手術後需要配合碘-131的放療,防止腫瘤復發。對於晚期的甲狀腺癌的病人,不適合手術治療,需要通過化療、放療、靶向葯物治療等,對症治療,控制腫瘤的生長、發展和擴散,減輕症狀,延長壽命。
(1)西醫葯治療。
①手術治療。
②放療:甲狀腺濾泡癌適於放射性碘治療,每次15~30毫居里,每隔4~5日1次。
③化療:常作為不能手術或遠處轉移的晚期癌姑息化療。常用葯物有:ADM、DDP(順鉑)。基礎方案如PA方案:PDD40毫克/米2,靜脈滴注;ADM60毫克/米2,靜脈滴注,均每周1次,每3周為1周期,2~3周期為1療程。
④內分泌治療:凡行全甲狀腺切除的患者均要終身服用甲狀腺素:30~60毫克,每日3次。可長期間歇服用。
(2)中醫葯治療。
①毒熱蘊結:頸前腫物,生長迅速,灼熱作痛,頭頸疼痛,咳嗽咯黃痰,聲嘶,呼吸吞咽不適,時有惡心,大便干,小便黃少,舌繹苔黃,脈滑數。治宜清熱解毒、散結消癭。
方葯:蘆薈、青皮、旋復花、豬牙皂各10克,草河車、山豆根、魚腥草、瓜蔞、天花粉、野菊花、白花蛇舌草各20克,黛蛤散、代赭石各30克。
②痰凝毒聚:頸前腫物,質堅硬固定,時有脹痛,逐漸增大,咳嗽多痰或頸部瘰癧叢生,舌灰暗苔厚膩,脈弦滑。治宜化痰軟堅、消瘦解毒。
方葯:海帶、昆布、貓爪草、海藻、川貝母各15克,陳皮、川草、黃葯子各10克,半夏、青皮各12克,棒草30克。
③氣滯血淤痰凝:頸前腫物堅硬如石,脹痛壓病,推之不移,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,呼吸吞咽不適,舌紫暗苔白膩,脈弦數。治宜理氣化痰,行淤散結。
方葯:川芎、黃芩、天花粉、莪術、膽南星、穿山甲各10克,當歸、海藻、干蟾皮各15克,丹參、龍葵各30克,白英、夏枯草各20克。
④心腎陰虛:毒熱未盡,甲狀腺腫物術後或放療後復發,心悸氣短,五心煩熱,口乾,乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,精神萎靡,食少,二便失調,舌暗紅少苔,脈沉細數無力。治宜養陰清熱。
方葯:太子參、黃精、天花粉、白花蛇舌草各20克,麥冬、五味子、旱蓮草、葛蒲各10克,沙參、女貞子、生石膏各30克,仙靈脾、生地、鉤藤各15克,海藻25克。
⑤中成葯:犀黃丸,欖香烯注射液,安替可膠囊,利佳片,抗瘤解毒膠囊。
⑶ 甲狀腺癌治療哪種方法最好
甲狀腺癌治療: (1)濾泡狀腺癌的治療。 專家表示,濾泡狀腺癌雖然是低度惡性甲狀腺癌,但它的轉移方式主要是血液轉移,臨床上無頸部淋巴腺腫大者,一般不作預防性頸清掃術。然而有頸淋巴腺轉移者並不一定同時有血路轉移,所以治療性頸清掃術還是必要的。 (2)未分化癌的治療。 未分化癌的病程短,進展快,有一些不宜手術治療的可以做明確的診斷。有一些病灶較小的,適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。 (3)髓樣癌的治療。 專家指出,髓樣癌的惡性程度中等,常沿淋巴道及血行性轉移,一旦頸部淋巴腺轉移,即可較快浸潤到包膜外,累及周圍組織,所以確診後應盡快選擇性頸淋巴腺清掃術治療。 推薦閱讀:甲狀腺癌術後需做哪方面治療 中西醫治療甲狀腺癌完全手冊 (4)乳頭狀癌的治療。 專家指出,乳頭狀瘤是甲狀腺癌的重要表現,臨床上具有惡性程度低,頸淋巴腺轉移率高,好發於中青年婦女等特點,所以手術治療必需考慮以上這些因素。假如乳頭狀癌腫局限在一側的腺體內,可將患側腺體連同峽部全部切除,同時行對側腺體大部切除。 不同類型的甲狀腺癌手術方式不同,不同髓樣癌病例的惡性程度差異大,有些可多年穩定,甚至呈隱匿狀態,有些侵襲性強,病死率高。總體而言,甲狀腺髓樣癌相關的10年存活率為75%。
⑷ 甲狀腺癌的治療方法有哪些
怎樣治療甲狀腺癌?
①手術治療 :各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉移途徑不同,治療原則也各不相同。
乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,屬於分化型甲狀腺癌,目前對於甲狀腺手術切除范圍和是否行頸清掃術尚無統一意見。
適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術方式有3種:甲狀腺腺葉切除術、 甲狀腺全切除術、甲狀腺近全切除術【切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經進入環甲肌部位周圍的組織(<1 g)】 。
一般認為對腫瘤直徑≤1.0cm、局限於腺體內無包膜外侵犯、臨床及影像學檢查、術中視診未見頸部淋巴結轉移的乳頭狀癌,可行患側甲狀腺葉切除。
如有下列情況,應行甲狀腺近全切除或全切除術:①腫瘤直徑≥4.0cm;②局部肉眼可見的甲狀腺外侵犯(帶狀肌,cT3,氣管、食管、喉、喉返神經、血管,cT4期);③有臨床明顯的淋巴結轉移(cN1期);④遠處轉移(cM1期)。⑤臨床明顯的多發癌灶。年齡<15歲的乳頭狀癌患者、童年放射治療或核輻射史者復發率較高,建議也採用上述術式。
如果癌腫大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一側腺葉腺體內,肉眼無甲狀腺外侵犯,體檢及影像學檢查未發現頸部淋巴結及遠處轉移,可以行患側甲狀腺腺葉切除,也可以行甲狀腺全切除術或近全切除術。如有下列情況,可更多考慮行甲狀腺全切除術或近全切除術