A. 心絞痛的最佳治療方法
心絞痛是一種冠狀動脈硬化豬一樣所產生的供血不足所導致的疼痛感覺，心絞痛給我們的生活帶來了很大的不便，也給患者帶來了很大的痛苦，所以大家一定要及時的治療。那麼心絞痛的最佳治療方法是怎樣的呢？一起來看看吧。
心絞痛的最佳治療方法
1.葯物治療
阿司匹林有助於抑制血小板聚集，減少血栓形成，預防冠心病發作；硝酸酯類葯物如單硝酸異山梨脂，有明顯的擴張血管作用，改善心肌缺血，緩解心絞痛；Ca+2拮抗劑如地爾硫卓，能緩解冠脈痙攣，擴張張缺血區血管，緩解心絞痛等。
2.一般治療
發作的時候應該立刻休息，一般患者在停止活動以後，症狀就會消失，在日常生活裡面，應該避免各種會誘發疾病的因素，不要過度的勞累，情緒，不要太激動，也不要吃得太飽，冬天一定要注意保暖，飲食上面一定要注意一次，不要吃太多，不要吃太油膩的食物，也不要吸煙，不要喝酒，日常的生活和工作量也一定要安排好，減少精神上面的負擔。
3.介入治療
介入治療也能夠幫助患者有效的緩解病情，改善生活的質量，所以也是一種不錯的治療方法。但是介入治療並不適合所有的心絞痛患者，患者朋友們需要在進行治療之前進行一些常規的檢查，結合自身的實際情況來選擇治療的方法。
4.手術治療
主要對於心絞痛頻繁發生的患者來說，最好通過外科手術進行治療。而外科手術能夠緩解冠狀動脈狹窄、堵塞的情況，從而避免心肌缺血、缺氧而引發的心絞痛的症狀。且在外科手術的幫助下，可提高心臟功能，恢復正常的心臟能力。
心絞痛能治好嗎
心絞痛能夠臨床緩解，能夠使病情相對穩定，讓它不再發展，不影響日常生活，也不影響臨床壽命。但是從病理生理上根治是不可能的，因為心絞痛它基本的病理生理過程是動脈粥樣硬化為基礎的這么一個疾病，動脈粥樣硬化一旦形成，完全消退，目前的治療方法是不太可能的，但是卻能使斑塊穩定，使得斑塊適當的縮小。
B. 心絞痛治療方法
心絞痛建議你還是趕緊去醫院看看吧！
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心絞痛
治療原則
葯物治療、手術治療和其他治療。
治療方針
發作期需休息以及葯物治療；緩解期應盡量避免各種誘因，並應用作用持久的抗心絞痛葯物；頻繁發作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液，改善微循環的灌流；外科手術主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。
一般治療
休息，吸氧，鎮靜。
葯物治療
為防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯簡唯合應用下列作用持久的葯物：
（1）硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。
（2）β受體阻斷劑（β阻斷劑） 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。常用制劑有：①普萘洛爾，逐漸增加劑量；②氧烯洛爾；③阿普洛爾；④吲哚洛爾；⑤索他洛爾；⑥美托洛爾；⑦阿替洛爾；⑧醋丁洛爾；⑨納多洛爾等。
（3）鈣通道阻滯劑 本類葯物抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。常用制劑有：①維拉帕米；②硝苯地平；③地爾硫卓。④新制劑 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地爾等。
（4）冠狀動脈擴張劑 目前常用的有：①嗎多明 不良反應有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等；②胺碘酮 也用於治療快速心律失常，不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等；③乙氧黃酮；④卡波羅孟；⑤奧昔非君；⑥氨茶鹼；⑦罌粟鹼等。
（5）抗氧化 現在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經作為美國等國家防治冠心病的首選葯物，蝦青素可以顯著減輕炎症因子CRP（C反應蛋白），組織動脈粥樣硬化的血栓形成。
詳情
手術治療
手術治療主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移攔頃培植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁乎肢路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
詳情
預後情況
大多數患者經治療後症狀可緩解或消失，部分患者可能發生心肌梗死。
C. 心絞痛怎麼辦
1.發作時的治療
（1）休息 發作時立刻休息，患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
（2）葯物治療 較重的發作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心臟前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分鍾開始起作用，約半小時後作用消失；也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服，2～5分鍾見效；另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升（1支）用手絹包裹壓碎後，吸入其揮發氣體。優點是作用快，但副作用較大且有乙醚味，故很少採用。應用上述葯物的同時，可考慮用鎮靜葯。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者，應考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時到醫院檢查治療。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食，特別是進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不發生疼痛症狀為度；一般不需卧床休息。緩解期葯物治療的三項基本原則是：選擇性地擴張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動脈粥樣硬化。
初次發作（初發型）或發作頻繁、加重（惡化型），或卧位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應休息一段時間，使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
D. 怎樣治療心絞痛
1.西醫葯治療：
治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時注意防治動脈粥樣硬化。
〈1〉休息：發作時立即休息，一般症狀可獲緩解。
〈2〉硝酸鹽制劑：主要葯物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油：1片，舌下含化；消心痛：10mg，1日3次。
〈3〉β受體阻滯劑：常用的葯物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安，每次10～30mg，每日3次。
〈4〉鈣通道阻滯劑：硝苯啶(心痛定)、維拉帕米等。心痛定，每次10mg，每日3次。
2.中醫葯治療
〈1〉寒凝心脈：卒然胸痛，遇寒而發，心痛徹背，面色蒼白，四肢厥冷，苔白脈遲。
治法：祛寒活血，宣痹通陽。
方葯：當歸、瓜蔞各12克，桂枝、厚朴、枳殼、薤白各10克，茯苓30克。
〈2〉心脈瘀阻：心胸刺痛，痛有定處，兩脅脹痛，心煩不寧，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
方葯：桃仁、紅花各12克，牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克，青皮、砂仁各5克，炙甘草6克。
〈3〉痰濁內阻：胸痛如窒，憋悶不舒，痛引肩背，氣促心悸，苔膩脈滑。
治法：通陽化濁，豁痰開結。
方葯：瓜蔞、薤白各12克，枳殼、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克，茯苓30克，乾薑5克，白蔻仁3克。
〈4〉氣陰兩虛：胸悶胸痛，時作時止，心悸氣短，怠倦乏力，頭暈目眩，面色不華，舌紅少苔，脈細弱無力。
治法：益氣養陰，活血通絡。
方葯：黨參、黃芪、茯苓各15克，生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克，天冬、麥冬、甘草各6克。
E. 心絞痛需要怎麼治療才更好
病情分析：心絞痛的治療主要包括葯物保守治療和手術治療。穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀；不穩定型心絞痛治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據危險度分層進行有創治療；變異型心絞痛的初發期治療以葯物治療為主，旨在迅速緩解痙攣發作，降低急性心肌梗死的發生率。
一、一般治療
1、穩定型心絞痛：發作時立刻休息，一般患者在停止活動後症狀即逐漸消失，緩解期宜盡量避免各種誘發因素。
2、不穩定心絞痛：應立即卧床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜，可以應用小劑 的鎮靜劑和抗焦慮葯物。對於有發鉗、呼吸困難或其他高危表現患者，給予吸氧、監測血氧飽和度，同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
3、變異型心絞痛：改善生活方式，初期發作時盡快應用相關葯物緩解症狀。
二、急症治療
胸痛發作時應立刻休息，舌下含服硝酸甘油等制劑。
三、葯物治療
葯物是治療心絞痛最基本、最重要的方式，可緩解急性發作，提高患者的生活質量，但需要根據疾病類型選擇合適葯物治療，心絞痛突然發作時，一般首選硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效救心丸。
1、穩定型心絞痛：
（1）改善缺血、減輕症狀的葯物：如美托洛爾等β受體拮抗劑、普利或沙坦類的RAAS系統抑制劑、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類葯、硝苯地平等鈣通道阻滯劑以及曲美他嗪、尼可地爾等。
（2）預防心肌梗死，改善預後的葯物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板葯，降低LDL-C的他汀類葯物。
F. 不穩定型心絞痛如何治療
（1）不穩定型心絞痛具有潛在的危險性，應予有效的治療，以防止不良後果。患者應收入心臟監護病房，卧床休息，給予β 受體阻滯劑、鈣拮抗劑、阿司匹林及靜脈硝酸鹽制劑，控制心絞痛。β受體阻滯劑配合硝酸鹽制劑可減少反復缺血症狀的發作，減少心肌梗死的發生。對於48 小時內自發型心絞痛患者及入院時心電圖有缺血性改變的胸痛患者應予以靜脈內肝素治療。肝素可明顯減少住院期間心臟事件的發生，包括心肌梗死。阿司匹林可減少不穩定型心絞痛的反復缺血和心肌梗死，盡管肝素和阿司匹林單獨應用未顯示哪種更好，無禁忌證者應長期應用阿司匹林，因為它可減少非致命性心肌梗死和死亡的發生。多數不穩定型心絞痛患者經上述葯物治療可穩定病情。
（2）不穩定型心絞痛抗凝治療。由普通型心絞痛演變為不穩定型心絞痛的基本原因，是冠狀動脈內發生了血小板聚集和血栓形成，引起血管腔部分堵塞。基於上述緣由，採用溶栓及抗凝血療法治療不穩定型心絞痛是可行的。為什麼抗凝治療能夠取得如此的效果呢？
如前所述，不穩定型心絞痛是由於血小板聚集和血栓形成所造成的，雖然抗凝劑不能夠直接溶解血栓，但是在正常情況下，人類在血栓形成的初期，血小板、紅細胞及其他血液有形成分（包括纖維蛋白等）
的聚集是一種可逆性的動態變化。換言之，在無外界因素的干預下，人體血管內的有形成分聚集與血栓溶解是同時進行的，血栓的形成只不過是聚集的速度快於溶解的結果。根據這一原理，如果及時應用肝素類抗凝制劑治療，即可抑制血液中有形成分的聚集，這就間接地達到了加速血栓溶解的過程，從而有效地預防冠狀動脈內血栓形成和發展，達到緩解不穩定型心絞痛和嚴重並發症的發生。
自從低分子肝素問世以來，增加了臨床對冠心病心絞痛治療的安全性，只要每次採用0.4 ～ 0.8ml，每日1 ～ 2 次，行腹部皮下注射，7 ～ 10 天為1 個療程，除個別患者在注射部位皮膚會發生疲斑外，較少發生其他部位出血現象，而且也無需對患者頻繁地取血監測出、凝血時間。因此，抗凝治療是目前臨床治療不穩定型心絞痛主要的葯物選擇。
（3）變異性心絞痛的處理。變異性心絞痛的預後有如下3 種情況：變異性心絞痛發展為心肌梗死者較多，且發生心肌梗死的部位相一致；有一部分患者在冠狀動脈高度痙攣或痙攣解除後的再灌注時，可發生嚴重心律失常甚至引起猝死；也有一部分患者，雖有變異型心絞痛多年，由於能堅持正確合理的治療，也可長期存活，並能從事日常工作和正常的生活。
變異性心絞痛的治療包活發作時的治療和預防發作兩個方面。
①發作時的治療。發作時可給予硝酸甘油0.3 ～ 0.6 mg 舌下含化，或異山梨酯5 ～ 10mg 嚼碎後舌下含化；無效時，還可給予硝酸甘油每分鍾5 ～ 100μg 靜脈點滴，但靜脈點滴時要密切觀察血壓和心率的變化。如效果不佳，在上述葯物基礎上加用硝苯地平或地爾硫淖等鈣拮抗劑，以更好解除冠狀動脈痙攣。症狀頑固或合並嚴重心率失常，經一般處理效果不佳者，還可試用維拉帕米5mg 稀釋後緩慢靜脈注射1 ～ 2 次，有時可以奏效。
②預防發作的方法。預防變異型心絞痛的方法有3 方面：消除引起冠狀動脈痙攣的各種誘發因素，如大量吸煙、飲酒、勞累、寒冷刺激，情緒激動以及高血壓等；需要長期服用硝苯地平或地爾硫卓等鈣拮抗劑，以減輕冠狀動脈痙攣，有人統計，其有效率為80%~94％，鈣拮抗劑與異山梨酯合用有一定協同作用，可以加強療效；服用抗血小板聚集葯物，因為冠狀動脈痙攣時，內膜可發生損傷，有利於血栓形成，故應使用阿司匹林每日75 ～ 100mg。
（4）卧位性心絞痛的治療。卧位性心絞痛屬重症勞力性心絞痛，系指平卧位時發生的心絞痛，發作時需坐起，嚴重者甚至需要站立。
其發作時，ST 段下降顯著，胸痛較穩定性心絞痛劇烈，持續時間長。
發作前均有較長的勞力性心絞痛史和不同程度的心臟擴大，冠狀動脈造影常顯示多支嚴重阻塞病變或累及左冠狀動脈主幹。
卧位性心絞痛的發生機制有：一是胸痛發作前短期內出現左心功能不全，平卧後回心血量增加，心功能不全加重，左房壓力升高刺激了房內壓力感受器，反射性地興奮交感神經，使心率、血壓升高，心肌耗氧增加而導致心絞痛。此類患者的心絞痛發作主要與心功能不全有關，治療應以強心、利尿、擴冠葯物為主；二是患者心肌收縮功能尚好，能夠代償平卧後回心血流量的增加，表明心絞痛發作與左心功能不全關系不大，平卧至發作前常有心率與血壓乘積和每搏量的增加，提示其心絞痛發作主要是由於心肌耗氧量的增加超過了固定狹窄的冠狀動脈儲備能力所致。因此，葯物治療用β 受體阻滯劑與擴冠葯物聯合應用。
血流動力學檢查，主要了解肺動脈舒張壓，其對卧位性心絞痛治療有指導意義。如有條件，特別是療效不滿意者，應作此項檢查；如無條件，應先考慮應用強心、利尿和擴冠葯物；如效果不好，可試用將強心葯改為β 受體阻滯劑，自小量開始逐漸增加劑量。
G. 心絞痛怎麼治療
1、選擇一般的治療
對於心絞痛發出的患者來說可以採取一般治療，患者應該立即停止所有的工作以及運動停下來休息，因為心絞痛有可能是身體過度勞累所引起的，只要多進行休息就能夠緩解症狀。若是心絞痛發作的頻率增加，持續的時間較長，應該及時去醫院做相應的檢查和治療，並且根據病情來選擇合適的治療方案。
2、使用葯物來治療
如果心絞痛患者通過休息沒有緩解或者心絞痛發作嚴重的時候，可以通過葯物治療的方法來緩解，不妨選擇硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌頭下面含化即可，因為唾液在分解硝酸甘油時容易被人體吸收，具有一定的緩解功效，但是會引起臉色發紅或者心悸等副作用。另外也可以在醫生的指導下，選擇硝酸異山梨醇葯物直接放在舌頭下面含化或者選擇噴霧劑直接噴入口腔，這樣能夠達到一定治療效果。
3、輔助治療
在緩解階段患者應該調整好生活作息以及飲食習慣，這樣能夠達到一定的輔助治療功效，只要調節好飲食即可。可以採取少量多餐的原則，每頓飯只吃7分飽即可，不能吃得過飽，要調整好生活作息以及工作量，不能讓身體過度的勞累，要學會減輕精神上的負擔，保持適當的體力。