『壹』 早博怎樣治
一般治療
注意休息,避免過度勞累;
戒煙,避免大量飲酒和咖啡;
保持心情舒暢、情緒穩定。
葯物治療
早搏的葯物治療應由心臟專科醫生進行充分的評估後進行,患者切勿自行用葯。
無器質性心臟病患者治療
對於無器質性心臟病的患者,如果是頻發早搏並伴有明顯的症狀,部分需要葯物治療。常用的葯物有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑和抗心律失常葯,但效果不確切,長期應用還應注意副作用,因為抗心律失常葯物本身也可能導致心律失常。
器質性心臟病患者治療
對於器質性心臟病患者,如冠心病、心肌炎等,其葯物的使用應以治療原發病為主。
手術治療
導管消融
除了葯物治療,導管消融也是早搏的一個治療選擇。其原理是通過股靜脈和(或)頸靜脈將導管送入心臟,在標測技術找到異常位點後,通過導管頭端釋放能量將異常位點消除而達到根治。
目前大部分專家認為導管消融主要適用於以下情況:
症狀明顯的頻發室性早搏患者,每日早搏次數大於10000次;
曾經接受抗心律失常葯物治療,但效果不明顯或無效,或者葯物雖然有效但副作用讓患者無法耐受;
頻發早搏已使心功能明顯受損。
導管消融是在局部麻醉下進行的微創手術,手術過程中人是清醒的,具有痛苦小,恢復快的優勢。一般術後12~24小時就可以下床活動。
中醫治療
早搏歸屬於中醫學的心悸、驚悸及怔忡范疇,發病機制為本虛標實,治療應辨證施治。主要的治療方法有:
益氣養陰,補心養神:主要用於氣陰兩虛證,代表方劑有炙甘草湯,中成葯有參麥冰寧心片等。
益氣養陰,活血化瘀:主要用於氣陰兩虛夾瘀證,常用葯物有穩心顆粒、參松養心膠囊等。
『貳』 早搏最好的治療方法
早搏可分為房性早搏和室性早搏。二者均可見於正常健康人,即為生理性早搏,也可見於多種心臟病。早搏的治療方法:1. 房性早搏:通常無需治療,避免吸煙、飲酒、咖啡等誘發因素,當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時,應給予葯物治療,如普羅帕酮、β受體阻滯劑等等。2. 室性早搏:對於無器質性心臟病患者如無明顯症狀,可不必使用葯物。如果有症狀明顯,避免誘發因素,給予β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等等。對於有器質性心臟病患者,應積極治療原發病,酌情給予β受體阻滯劑。葯物治療無效,可以行射頻消融手術。
『叄』 早搏怎麼治療
(1)西醫葯治療。
早搏的治療應視有無器質心臟病,是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。
①偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療,可用小量鎮靜劑或β受體阻滯劑(心得安等)。
②房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。
③室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時,且非成對或連續出現,則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時,除針對原發疾病治療外,可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏,可給予洋地黃類強心甙。
(2)中醫葯治療。
①氣血兩虛:心悸怔忡,頭暈眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不華,唇甲淺淡,舌淡苔薄,脈沉細或結代。治宜益氣養血。
方葯:黨參、熟地各15克,麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克,桂枝、炙甘草各6克。
②心血瘀阻:心悸胸痛,憋悶不舒,唇甲紫暗,甚則胸痛徹背,舌質紫青或有瘀斑,脈細澀或結代。治宜活血通絡。
方葯:丹參30克,桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克,桂枝、炙甘草各6克。
③心神不寧:心悸易驚,失眠多夢,心煩不寧,頭暈健忘,舌淡苔白,脈細數或結代。治宜鎮驚安神。
方葯:龍齒、磁石各30克,茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末沖服。
『肆』 早搏的最好治療方法
早搏的最好治療方法
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。
口服葯物可選用:
①慢心律。
②β受體阻滯劑。
③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。
④普魯卡因醯胺。
⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:
①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。
②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。
③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。
④奎尼丁。
⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。
⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。
早搏食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):
方一:銀耳15-30克,瘦豬肉200克,大棗10枚。共入鍋燉爛,加食鹽調味佐餐。
方二:蓮子肉、白糖各適量,隔水燉服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。
早搏的檢查事項過早搏動的共同心電圖特徵,為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性過早搏動
P波提早出現,其形態與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導,需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P波。提早畸P波之後也可無相應的QRS波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結,使後者提前除極,竇房結自發除極再按原周期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏後有完全性代償間歇。
頻發房性早搏(標記A)提前的畸形P在前一次心搏T波上,下傳QRS波與竇性不同的為室內差異性傳導,第一個和第八個標記A其後無QRS波為阻滯性房性早搏。
2.房室交接處性過早搏動
除提早出現外,其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇,不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。
3.室性過早搏動
QRS波群提早出現,其形態異常,時限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波。發生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時,室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波,常出現於室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生,心電圖表現為二種或二種不同形態、 配對 間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。
早搏的診斷方法1.病史、症狀
由於患者的敏感性不同,可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療,注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類葯物、抗心律失常葯物及利尿劑的應用有時會誘發早搏。
2.體檢發現
除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳,其後有一較長的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
3.輔助檢查
心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其後有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少,發生的規律,治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。
早搏的危害早搏分為功能性和器質性兩種。功能性早搏多見於健康人或無器質性心臟病的孩子,常因過勞、精神緊張、消化不良、情緒激動或植物神經系統不穩定因素引起,往往因運動或心率加快而早搏消失。器質性早搏是由某些疾病引起的,常見於心肌炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、電解質紊亂、洋地黃等某些葯物中毒、急性感染等,早搏常在運動或心率加快時增多。
功能性早搏一般為良性早搏,次數少於5次的為偶發早搏,一般不會影響心臟的血液排出量和供血,對健康影響不大。如果每分鍾 6次以上稱為頻發早搏,一般可以伴排血量減少,出現心臟、腦、腎等重要臟器供血不足的表現。如胸悶、心悸、頭暈無力等,這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上,可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況。所以一旦出現上述症狀應到醫院檢查確診。
『伍』 早搏的治療方法
臟早搏的治療主要是根據原發病因進行對應治療,同時對症治療,可以口服抗心律失常葯物,可以使用心得安片或者是阿替洛爾進行治療,同時也需要注意不能吸煙喝酒,不能劇烈活動,需要定期的進行檢查,如果是有心肌炎或者冠心病需要治療原發病,一定要注意避免劇烈活動。
『陸』 早搏怎麼樣才能治癒
心臟早搏如果減少到一個都沒有是不可能的,因為有些心臟早搏本身就是生理性的早搏,在正常人當中也可以看到,24小時動態心電圖監測小於100次/分,都認為是偶發的早搏,這種早搏也不需要去進行治療,只有早搏數量比較多同時又伴有心悸、胸悶、乏力等症狀,然後才需要去治療。治療早搏從葯物方面有抗心律失常的西葯和中成葯,西葯方麵包括普羅帕酮、β受體阻滯劑、胺碘酮、合心爽、維拉帕米等。另外,如果是頻發的室性早搏,單形性的除了葯物治療之外也可以行射頻消融術,針對於頻發的室性早搏,盡量要明確是否合並器質性的心臟病,如果因為是器質性心臟病帶來的室性早搏,對於器質性心臟病也要進行相應治療,這樣才能從根本上減少早搏的發生。
『柒』 心臟早搏怎樣治療
心臟早搏應該先評估患者是否存在器質性心臟病,有基礎心臟疾病的患者應對症治療。房性期前收縮一般無需治療,室性期前收縮的患者應根據疾病的嚴重程度、發作頻率等進行相應的治療,主要包括一般治療、葯物治療和手術治療。
一般治療:
對於存在期前收縮的患者,需要改變不良的生活習慣,少飲濃茶、咖啡,戒煙、戒酒,保持心情愉快,減少心理壓力。同時要積極治療可能導致期前收縮的疾病,如控制血壓、甲狀腺素水平。對於葯物引起的期前收縮,可在醫生的指導下換葯。
葯物治療:
對於已經進行一般治療,但是仍存在明顯症狀的期前收縮可以選擇葯物治療。葯物治療的主要目的並不是為了治療疾病,而是為了控制症狀。
手術治療:
射頻消融術是一種介入手術,將電極導管通過靜脈或動脈血管送到病變部位,釋放射頻電流破壞異常興奮灶,從而達到治療的目的。對於頻發性室性期前收縮伴左室功能障礙的患者,可以選用射頻消融術。另外,對於葯物治療效果不佳的室性期前收縮患者,也可考慮射頻消融術。