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如何扶正祛邪的方法

發布時間:2023-08-30 00:30:59

『壹』 中醫治療的方法有哪些

中醫的治療方法很多,但是歸納起來大體可分為汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。

汗法是運用各種發汗葯物組成方劑,來開泄腠理,逐邪外出的一種方法。比如日常生活中有人偶感寒涼,老年人往往提醒要喝碗薑糖水或酸辣湯,發一發汗,就不容易患感冒了。因為生薑或辣椒都是辛散之物,趁熱喝下去,可以擴張周圍小血管,刺激毛孔發汗,驅散體表寒邪。汗法的基本道理也是這樣。常用的方劑有桂枝湯、銀翅散等。

吐法是利用催吐葯引導病邪或有害物質從口涌吐而出的一種方法。吐法大都用於病情嚴重急迫,必須迅速吐出的積結實證。如痰涎壅塞、食停胃脘或誤食的毒物還在胃中,都急需用吐法救治。金元時代的大名醫張子和就很擅長這種治法,提倡「攻病三法」(汗、吐、下),喜用峻烈的瀉劑和吐劑。他在《儒門事親》一書中有記載:一位患風癇病的婦女,偶吃一種像蔥一樣的章,吐涎如膠,大約有一二斗,不想從此不再發病,而且身體也一天天健壯起來。張子和對這件事很重視,他走訪了許多人才知道這種像蔥一樣的草叫「憨蔥苗」,在《本草經》中稱「藜蘆苗」。從這件事以後,張子和認識了吐法的重要,高興地說,「亦偶得吐法耳」。

下法是運用瀉下葯物攻逐體內結滯(如宿食、水飲、瘀血等)的一種方法。這種治法可以排除蓄積,起到推陳出新的作用。《儒門事親·偶有所遇厥疾獲療記》中記載,有一次,張子和看見一個小孩因為誤吞銅鐵而患病,身體很瘦弱,足不勝身。那時正好是六七月份,淫雨不止,沒有木柴煮飯,小孩挨餓幾天。一天早晨,鄰居牛死了,煮牛肉葵菜飯吃,病孩乘機飽吃一頓。不久,覺腸中痛,泄注如傾,瀉下所誤吞的東西。張子和因而明白《內經》中所說的「肝苦急,食甘以緩之」的道理。因「牛肉、大棗、葵菜皆甘物也,故能寬緩腸胃。且腸中久空,又遇甘滑之物,此銅鐵所以下也」。張子和高興地說:「亦偶得瀉法耳。」

和法是通過調整人體機能,達到祛病除邪的目的一種方法。病邪既不在里,又不在表,或者氣血營衛不和,或者臟腑關系失調,採用汗、吐、下、溫、清、補、消都不適宜的,就可以採用和解的方法。目前許多中醫都用「加味逍遙丸」來治慢性肝炎,這種葯也是一種和劑。

溫法是用溫性或熱性葯物補益陽氣、驅除寒邪的一種治法。人們吃辛辣的食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生薑等,胃中常有一種燥熱的感覺,不僅食慾增加,消化旺盛,甚至整個身子都會有熱感,於是我們就說這類東西屬於熱葯。使用溫熱葯可以起到溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒等作用。

清法是用寒涼葯物以達到清熱作用的一種治療方法。人們在氣候酷熱、氣悶難忍的時候,常喜歡吹風納涼,冷飲冰水,目的是為了消除煩熱。由此推論,遇到內熱燔熾、煩渴神昏的病證,服用苦寒清涼葯物,也能達到清熱的作用。

補法是運用補葯補益人體氣血,增強體質,達到扶正祛邪作用的一種治法。補法有補氣、補血、補陰、補陽的種種區別。醫聖張仲景用當歸羊肉湯治癒貧窮百姓的故事被傳為佳話。

消法是採用消食、化瘀、軟堅、化痰、化濕、利水等葯物,對慢性積聚脹滿進行漸消緩散而不傷正氣的一種治療方法。

中醫在臨床治療過程中對於上述八法的運用是相當靈活的。由於有不少病的情況相當復雜,往往不是單獨使用某法,而是把許多治療方法配合起來使用,如汗下並用、溫清並用、攻補並用、消補並用等等。除去「八法」之外,歷代醫家還提出了許多其他的治法,並且還創造了相當豐富的外治法。如熏蒸法、洗浴法、敷貼法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、撲粉法、起泡法、探吐法、導引法等。

中醫靈活運用八法以及其他方法治病的向時必須遵守一些原則。

第一條原則是治病必求於本。「本」,指的是疾病的本質。「必求於本」,是強調一定要透過錯綜復雜的現象,抓住疾病的實質,找出治療的關鍵。有些疾病的症狀往往是很復雜的,在一大堆頭緒紛亂的症狀中,不僅有主次本末、輕重緩急的區別,而且有時候還會出現某些假象。所以,中醫治病的時候首先要注意識別那些「真熱假寒」、「真寒假熱」、「至虛有盛候」(真虛假實)、「大實有贏狀」(真實假虛)的虛假證狀。否則寒熱不分,虛實不辨,以假當真,被表面現象所迷惑,非但治不好病,甚至會造成醫療事故。

第二條原則是扶正祛邪。中醫認為,一切病證都是正邪雙方力量的消長變化所造成的。「正」,指人體的抵抗力和修復能力;「邪」,指病邪。「正氣存內,邪不可干」,「邪之所湊,其氣必虛」,意思是說,人體的正氣旺盛,就不容易受到病邪的侵犯;相反,受了病邪的侵犯,人體的正氣就要受到損傷。所以醫生治病的時候,一定要努力扶助人的正氣,增強人的體質,同時又要設法驅除病邪,以求邪去正復,使疾病朝著治癒的方面轉化。這一原則就叫做扶正祛邪。

在治病的時候,首先要看正邪雙方的盛衰情況,如果病邪顯著而正氣又不太虛,應以「祛邪」為主,如果正氣虛而病邪不盛,則應以「扶正」為主,如果正氣已虛而病邪又盛,就應該採用「扶正」和「祛邪」兼施的原則。但應該注意的是,扶助正氣不要造成「留邪」的惡果。有些人得了病,總喜歡服補葯,而庸醫也喜歡投人所好。結果往往「閉門留寇」,遺害很多。尤其是有些急性傳染病,發病急遽,如果正氣不很虛弱,更應該及時驅邪。另一種情況是祛邪不要傷害正氣。《紅樓夢》中的胡太醫就不懂得這個道理。他在給睛雯治病的時候就犯了祛邪傷正的大忌。晴雯本來是偶感風寒的小病,可是胡大醫卻搬出了一大堆紫蘇、桔梗、防風、荊芥等解表葯,又用上了枳實、麻黃一類的猛峻葯物。這就難怪賈寶玉罵他「該死,該死」。賈寶玉說:「雖疏散,也不可太過。舊年我病了,卻是傷寒,內里飲食停滯……還禁不起麻黃、石膏、枳實等虎狼葯。我和你們(指丫環們)就如……那才開的白海棠似的。我禁不起的葯,你們哪裡禁得起?」

除上述原則外,還有正治反治、同病異治、異病同治等原則,以及因人、因時、因地制宜原則等等。

從上述分析中可以看出,中醫治療的原則,始終貫徹了從整體出發,又聯系時間、地點和人的各種不同的情況,堅持具體問題具體分析的精神。

『貳』 扶正祛邪第一步——如何祛除4大邪氣

所致病證的病位在外,應當用「汗法」,又稱「發汗解表」法。即通過出汗的方法,使在皮毛的表邪就近隨汗而泄。

例如,感冒時發熱惡寒,無汗,頭痛,項背強,身疼痛,是 風寒邪氣在體表的表現 。

治療這種病證的原則就是發散風寒(令人出汗),所以只要有這種作用的療法都可以採用,如服生薑紅棗湯、生薑蔥湯、芫荽湯(即用香菜適量水煎)等,選擇一種,趁熱服葯,服後再蓋被取汗。也可以用刮痧等外治療法。

這些治療方法雖然所用葯物不同,方法各異,但作用結果相同,殊途同歸,所以了解治法的作用機理非常重要。

病位在人體上部,可就近用「吐法」,又稱「涌吐」、「催吐」法。適用於宿食、食毒、痰飲等停於胸脘的病證。如暴飲暴食,或進食有毒食物後會出現胸脘痞滿脹痛,欲吐不能吐等。

此時要用吐法,旨在速去其邪,否則 邪氣深入腸胃,必延長病程,使病情加重 。

簡單的催吐法是先飲淡鹽水數杯,再用壓舌板(或筷子)壓一下舌根,引起嘔吐反射,吐出胃內宿食、食毒後,諸症即可消失。

另外,有一種小兒的咳嗽氣喘病證,是因 進食過量的油膩食物 ,超過了小兒的消化能力,食物不能化為精微物質,反成痰飲之邪,阻於胸膈而引發咳喘。

我們常用消食化痰止咳的中葯治療,由於中葯味苦,常引起小兒嘔吐,當吐出大量粘痰後,咳喘多立即減輕。所以小兒咳喘時若能嘔出粘痰是一種好的徵兆。

病位在下,則就近用「下法」,又稱「攻下法」、「瀉下法」。即用通瀉大便的方法來祛除邪氣的一種方法。

如急性菌痢,表現為腹痛,瀉下膿血臭穢,瀉而不暢,里急後重,這是濕熱之邪積滯於腸道的典型表現,治療時不但不能用止瀉的方法,反而要用大黃、檳榔等通大便葯, 使邪從大便而出,痛瀉才會止住。

以上 汗、吐、下三法 ,是中醫治療邪實為患的 三大法寶 ,只要使用得當,常可達到速戰速決的目的。

當然,中醫治病還有 和、溫、清、消、補 等多種方法,以適應各種病證。

當邪氣即不在表,又不在里,而在半表半里(少陽經之部位),則表現為寒熱往來(寒熱交替,或先寒後熱,熱後汗出),胸脅滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩等。

要用「和法」,又稱「和解少陽」法,即發散與清里並用的一種方法。

要用「溫法」,即「寒者熱之」。如夏天過食冷飲後引起的劇烈腹痛,要用生薑紅棗湯或十滴水(含花椒、辣椒、乾薑、燒酒)等溫熱性質的葯物治療。

要用「清法」,即「熱者寒之」。如有些幽門螺旋桿菌感染引起的急慢性胃炎,表現為胃脘燒灼樣疼痛,伴脘脹,噯氣,口苦泛酸,舌紅,苔黃膩等。

按中醫辨證,是邪熱犯胃之證,要用有清熱瀉火作用的蒲公英、山梔、黃芩、連翹等葯。

表現為胃脘脹痛,或腹痛,噯腐吞酸,口中粘膩,入夜流腥臭口水,矢氣臭穢,大便臭如敗卵等,要用「消食法」。輕症可選用中成葯保和丸,或飲大麥茶,多吃山楂、蘿卜等。

要用行氣、理氣,甚則用破氣的方法。

有理氣作用的食品主要有金桔、陳皮梅、九制陳皮等各種柑橘類製品,以及蘿卜、香菜、洋蔥、野蒜等;檳榔則有破氣(強於理氣)的作用,所以氣虛的人食之,反有胸悶不適之感(大氣下陷之故)。

要用「化痰蠲飲」法,根據痰飲所在部位與深淺的不同,又有「滌痰」、「墜痰」、「逐痰」、「祛痰」、「逐飲」等治法。

許多食品有化痰作用,如蘿卜、絲瓜、陳皮、橘絡、海蜇、海帶、石花菜、枇杷、荸薺、茼蒿菜、蕺菜(即魚腥草)、魔芋、慈菇等。

則用「活血化瘀」法,甚則用「破血逐瘀」法。有活血作用的食品如各種酒、山楂、茄子、藕、桂皮、台菜等。還有中成葯「血府逐瘀口服液」等。

此外,祛邪(瀉實)的方法還有「燥法」、「利濕法」、「潤燥法」等。這些在以後談五味與葯性的關系時再詳細介紹。扶正(補虛)的方法下期再談。

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