溝通方法與技巧課程答案

① 醫患溝通技巧和方法

其實，找醫生看病的過程，就是一個人與人之間溝通互動的過程，而在這個過程中，病人的位置，是一個尋求幫助的角色，而醫生則是提供幫助。醫患雙方應該是平等的，是平等的兩個人在為了一個共同的目標作出溝通交流。下面我整理了醫患溝通技巧和 方法 ，供你閱讀參考。

醫患溝通技巧和方法之了解患者的希望與企求

患者希望得到傾聽，充分把自己的擔心講出來，對他們所擔心的事給予合理的解釋;同時患者希望醫生是稱職的，希望醫生具備精湛的 醫學知識 與技術。

患者希望醫生能告知今後可能發生的事情，不願被醫生所放棄。

醫患溝通技巧和方法之語言交流與溝通的技巧

(一)了解溝通對象，語言個體化

在和患者溝通的時候，盡量使用患者能懂的語言和詞彙，而不要用專業術語。要注意減少誤會的一些詞彙和語言。

(二)開放式提問

不給限定一個固定的答案，使患者可以自由發揮，在搜集患者信息的時候，有利於搜索到很多意想不到的線索。

例如，“你咳嗽嗎?”對於這個問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個封閉式的提問。而“哪裡不舒服?”“有什麼異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會有胸痛、氣喘等回答，這就是一個開放式提問，可以獲得患者更多的信息。

一般在語言交流與溝通的技巧當中，強調盡量運用開放式的提問，當了解情況後可以適時運用一些封閉式的提問，這樣可以節省就診問診的時間。

(三)避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒

作為醫生應該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當中，盡量求同存異，鼓勵患者談話。

(四)適當的鼓勵性語言

鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意願的信心，在鼓勵時應真誠，避免濫用和過分的鼓勵。患者就診時通常帶著一種生疏的心理，同時也帶著一種企盼的心理，希望醫生能更好的理解自己，作為醫生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。

(五)適時的打斷和引導

醫生在接飢慧診時需要控制談話的方向，尋找談話的重點，然後適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用，或對病情的緩解和治療很有用，可以向患者另約時間。

控制談話的方向、老宏尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來，提出適時的引導。

(六)善於應用美好的語言

安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔憂，患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅，有利於減輕患者的焦慮，積極配合治療。

鼓勵性語言，可以用於慢性病患者管理過程中，鼓勵患者堅持良好的習慣，患者會有配合的慾望和堅持下去的信心。

勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現，也可以在疾病診療計劃的實施當中體現。

積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會存在較大的擔憂，這時醫生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療後，現在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。

指令性語言，指令性語言是醫患關系當中保持醫師的技術權威性的體現。一些必須遵從醫囑的建議需要用指令性語言。

(七)避免使用傷害性語言

語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。

直接傷害性語言有爛含答未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。

暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進而造成對患者的傷害，影響了治療效果。

竊竊私語也一種傷害性語言，當竊竊私語的時候，患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。

醫患溝通技巧和方法之非語言性溝通常用技巧

首先，應該重視第一印象。當患者和醫生第一次接觸的時候，第一印象很重要。醫生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息，這個醫生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個印象則影響著接下來的問診，患者是否主動配合。

第二，要注意舉止端莊，醫生的舉止是否端莊會影響患者對醫生的信任度。

第三，與患者交談的時候，應該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是醫護人員內心體驗的一種外在表現，醫患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。

醫患溝通技巧和方法之向患者解釋的技巧

對於診斷需准確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什麼要這么治，會有什麼樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。

輔助檢查的目的，怎樣操作，為什麼要做這項檢查，這項檢查需要怎麼做，是有創性的檢查還是無創性的，是否空腹做等等，都應該向患者解釋清楚。

真誠而藝術的告知疾病的預後情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什麼好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當，也可能帶著疾病生存的時間會很長”，這兩種對預後情況的告知會對患者的感受產生兩種不同結果。

告知副作用會給患者帶來的結果並適時地進行監測，以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。

詳細向患者解釋不遵醫的後果。如果解釋不清楚，患者可能會產生消極的做法，影響疾病的治療和預後。比如對於高血壓患者，需要向其解釋為什麼需要終生服葯，血壓的波動對心腦血管帶來的影響，最後的結局是什麼，如果患者懂得這些肯定會遵醫囑，積極配合治療。

如果治療將會改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產生的後果。

向患者解釋症狀的改善或惡化的症狀、體征的情況是什麼，如果病情有變化，要馬上復診，如果患者清楚了，會減少很多痛苦，或會減少很多病情的延誤。

對於再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什麼時候用什麼樣的方式再就診或者隨診。

對於轉診，需要向患者應該交代清楚往哪轉，轉到哪一個級別的醫院，轉急診還是轉門診，轉診的目的是什麼。

對於健康 教育 ，在對患者進行健康教育的時候，也涉及到向患者解釋的技巧。

醫患溝通技巧和方法之告知的技巧

(一)需要考慮的因素和注意的事項

向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項，首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫生用什麼樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最後還要了解患者想了解病情的程度。

(二)告知的時間和地點

告知的時間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應該馬上告訴患者，解除患者的精神負擔和壓力。

告知地點安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。

例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態，制訂了方案，一點一點地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫生掌握的就是患者利益第一的原則。

(三)告知的方式和策略

世界衛生組織1993年對9篇文獻統計分析發現，60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下，醫生在告知患者的時候，應預先有一個計劃，包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷，應該告訴患者哪些病情，分幾個階段告知，每個階段應該告知哪些內容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知後的反應等。

1、留有餘地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過於肯定的語氣，讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復和治療帶來很多負面影響。

3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫學向前發展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

4、不欺騙患者。

5、給患者發泄的機會和及時的治療。

6、告知後與患者共同制定未來的計劃，保持進一步的醫患接觸。

醫患溝通技巧和方法之交談的技巧

交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。

醫患溝通技巧和方法之提問的技巧

提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量採用開放格式的談話方式，適時地運用封閉式的談話等。

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② 溝通技巧與方法

溝通技巧與方法如下：

1、溝通之前要弄清楚溝通的內容和目的。

2、把想要表達的內容說清楚。

3、要處理好異議，各自說明，通過溝通達到一個共同的想法。

面帶笑容，語態溫和，所有人都喜歡和面帶笑容、語態溫和的人談話，因為能從這個人的講話中聽出一種親切感。當跟聊天的人一直面帶笑容時，自身是不是會感到一種舒坦；當說話語氣讓自身很舒服時，才會有繼續說下去的沖動。

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