1. 中醫是如何用「舌診」進行診斷
中醫診法有豐富的內容,舌診是中醫診法的重要內容之一。舌診,又稱望舌,是隨著祖國醫學的發展而逐步形成的一種獨特的診斷方法,幾乎成為每一個中醫臨證的檢查常規。隨著社會的進步、經濟的發展,人民的保健意識逐步增強,舌診作為一種檢測健康、診斷疾病的技術,將會走進千家萬戶,為人類造福。
舌是人體健康的一面鏡子。
中醫學認為,舌與內臟有著密切的聯系,主要是通過經脈的循行來實現的。舌為心之苗,脾之外候,苔乃胃氣所蒸。在生理上,臟腑的精氣可通過經脈聯繫上達於舌,發揮其營養舌體的作用並維持舌的正常功能活動。在這種正常狀態下,舌像呈淡紅色,舌質地紅潤,不淺不深,紅活潤澤,上罩薄白苔,不幹不濕。在病理上,臟腑的病變,也必然影響精氣的變化而反映於舌。用現代醫學的術語來講,就是當機體罹患各種疾病時,會影響到內分泌功能、血液的成分及神經的傳導和消化功能等的變化,均會不同程度地從舌像上反映出來。故舌被稱為臟腑之外候,能夠顯示機體內環境的變化。曹炳章《辨舌指南》說:「辨舌質可辨臟腑的虛實,視舌苔可察六淫之深淺。」就是說臨床上疾病的輕重緩急、吉凶轉歸都可以從舌像上觀察出來。從生物全息律的觀點來看,任何局部都近似於整體的縮影,舌也不例外,故前人有舌體應內臟部位之說。其基本規律是:上以候上,中以候中,下以候下。觀察舌像的變化,有助於辨別疾病,分析疾病的病機變化,評價臨床治療的效果。需要注意的是,錯綜復雜的疾病有時會出現各種各樣的假象或類似的徵象,也就是說,一種舌像可能反映多種疾病,而同一種疾病有可能出現兩種或多種舌像。舌是疾病變化過程中的一個重要客觀依據,但不是必要的臨床表現,分析舌像時,要與脈診等診斷法相結合才具有臨床意義。
望舌診病要講究方法。
首先,光線要好,以充足而柔和的自然光線為佳。對於體位,一般要求正坐姿勢,重病卧位亦可。要盡量張開口,自然舒展地將舌伸出口外,充分暴露。
注意一些因素的影響。
飲食常使舌苔形、色發生變化。如某些食物或葯物,會使舌苔染色,稱為「染苔」,有時也可影響舌質變化。應用腎上腺皮質激素、甲狀腺激素,可使舌質較紅;接受化療的腫瘤患者一般舌苔少,或較乾燥;長期應用廣譜抗生素可使舌上出現黃褐色、灰黑色舌苔或無舌苔;復方甘草片、金嗓子喉寶等葯物可將舌苔染成黑色;黃連素、核黃素可將舌苔染成黃苔;食花生米可使白苔增厚變膩;食綠色蔬菜如黃瓜、茴香等可染綠苔;兒童食口香糖、冷食或飲料也易染成各色舌苔。
正常舌像,往往隨不同季節和不同時間而稍有變化。如夏季暑濕盛時,舌苔多厚,或有淡黃色;秋季燥氣當令時,苔多薄而干;冬季嚴寒,舌常濕潤。再如晨起舌苔多厚,白天進食後則舌苔變薄;剛剛起床,舌色可見暗滯,活動之後,往往變得紅活。
望舌診病的內容十分豐富,主要包括望舌體和望舌苔。
舌體主要觀察舌神、舌色、舌形、舌態。
正常的舌質應有生氣和光澤,即所謂榮潤紅活,此為有神。表示健康,即使有病,也是善候。如失去光彩則非佳候。所以,舌神之有無,反映了臟腑、氣血、津液之盛衰,關繫到疾病預後的吉凶。
舌色正常時呈淡紅色。身體感染疾病時,舌黏膜上皮增生肥厚或萎縮變薄等,均可引起舌色改變。舌色淡於正常,甚至全無血色,稱「淡白舌」,主虛證、寒證,多見於各種貧血和嚴重營養不良患者。各種原因引起的長期慢性失血或急性大出血,也可出現淡白舌。臨床上以淡白舌的輕重不同來判斷血紅蛋白減少的程度。深於正常稱「紅舌」,多見於熱證,如風熱感冒可見舌尖紅(上以候上)。比鮮紅更深一層稱「絳紅舌」,絳紅舌多因病情逐步發展、從鮮紅舌演變而來,常見於感染性疾病及慢性消耗性疾病,如中醫講的溫病熱如營血即可見絳紅舌。在一些慢性疾病中,紅絳舌的出現常為不良的先兆,如慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者出現絳紅設,且舌苔全無,提示真陰損傷、熱毒內盛,治療起來就很困難。舌色如紅色中帶青或藍色稱為「青紫舌」,而青紫舌比紅絳舌嚴重,祖國醫學將此舌描述為肺氣已絕來表示病情的嚴重程度。現代醫學認為青紫舌多發生於不可逆的微循環休克,或某些傳染病高熱期和血液處於高凝狀態,青紫舌還與呼吸功能衰竭有關,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘引起的呼吸衰竭等。
舌形即舌的形態。舌形有老嫩之分。老是舌質紋理粗糙,形色堅斂蒼老,一般見於實證。嫩是舌質紋理細膩,形色浮胖嬌嫩,一般見於虛證。舌體腫大,盈口滿嘴,甚者不能閉口,不能縮回,稱為腫脹舌。其成因有三:一是心脾有熱,舌多鮮紅而腫脹,甚者伴有疼痛;一是素善飲酒,又病溫熱,多見舌紫而腫脹;一是因中毒而致血液凝滯,則舌腫脹而青紫晦暗。舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌。主氣血兩虛和陰虛火旺。瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛。瘦薄而色紅絳乾燥者,多是陰虛火旺,津液耗傷。舌面上有多少不等、深淺不一、各種形態明顯的裂溝,稱裂紋舌。多見於以下情況:一是陰虛,如發熱時間較長、飲食不多,又用發汗葯物退者容易出現;一是血虛不潤,如一些慢性消耗性疾病患者;一是脾虛濕侵。這種舌形還可見於一些健康人。舌體邊緣見牙齒的痕跡,稱為齒痕舌或稱齒印舌。有時與胖大舌同見,多是脾虛或氣虛。
舌態是指舌體的動態。舌體板硬強直,運動不靈,以致語言謇澀,稱為「舌強」。 主熱入心包、高熱傷津、痰濁內阻、中風或中風先兆。臨床見於各種腦炎、腦膜炎、急性腦血管病。舌體軟弱,無力屈伸,痿廢不靈,稱為「痿軟舌」。 久病舌淡而痿,多是氣血俱虛;新病舌干紅而痿,是熱灼津傷;久病舌絳而痿,是陰虧已極。臨床多見於急性熱病及腦血管病。酒精中毒病人,可出現舌體震顫抖動,不能自主,稱為「顫動舌」。 舌體偏於一側,稱「歪斜舌」。主中風或中風先兆。
2. 常見的醫學診斷方式有哪些
(1)X線造影
(2)數字減數血管造影
(3)X線電子計算機體層攝影(CT)
(4)磁共振成像(MRI)
(5)基因診斷
(6)超聲波檢查
(7)心電圖檢查
(8)心音圖檢查。
3. 中醫學的診斷方法是什麼
中醫葯學體系經歷代不斷發展和完善,到了我國最早的一部重要醫學文獻《黃帝內經》,總結了秦漢戰國及春秋以前許多醫家的經驗和醫學成就,體現了周秦時期的醫學特點,確立了中醫學獨特的理論體系,成為中醫發展的基礎。
在診斷方法上,「脈診」是中醫葯學上一項獨特的診斷方法。據《史記》記載,戰國時的扁鵲已能通過脈診確定病人的病情,然後對症下葯,反映了當時已掌握了「脈診」的方法。從此,「脈診」成為中醫葯學的一個重要組成部分。
我國的「脈診」很早就傳到國外,除鄰近的日本、朝鮮等國外,大約在10世紀時已傳至阿拉伯,17世紀時傳至歐洲,對世界醫學的發展有著一定的影響。
4. 中醫診斷的方式方法是什麼
中醫診斷學主要包括診法、診病、辨證和病案四大部分。
1、診法
是對病人進行檢查,收集與病人健康有關資料的方法。四診包括望、聞、問、切四種診法。
根據中醫學理論,人體是個有機整體。局部病變可以影響全身,內部病變能夠反映於外。這就是說,外部的疾病表現可以反映內在疾病的本質。
所以,中醫在診斷疾病時,往往通過病人的自我感覺和醫生觀察到的病人的一些外在表現來推斷病人內部的病理變化。如《素問·陰陽應象大論》中說:「以表知里……以診則不失矣」,認為外在變化可以反映體內病變。
《靈樞·外揣篇》則提得更為明確:「五音不彰,五色不明,五臟波盪。若是則內外相襲,若鼓之應桴,響之應聲,影之應形。故遠者司外揣內,近者司內揣外」,認為體表的變化會正確地反映出內在的病變。這種「以表知里」的診法理論,至今仍在臨床上發揮巨大作用。
2、診病
亦稱辨病,即對疾病的病種作出判斷,得出病名診斷。疾病的病名,是對該病全過程的特點與規律所作出的概括與抽象。對疾病作出病名診斷,是臨床內、外、婦、兒等各科應學習的主要內容。
3、辨證
辨證是中醫學的精華,為了弄清辨證的含義,首先要掌握症、證、病、辨證等概念。
4、病案
又稱病歷,古稱診籍,是臨床有關診療等情況的書面記錄。病案是臨床醫療、科研、教學的重要資料。病案書寫是臨床工作者必須掌握的基本技能,它要求將患者的詳細病情、病史、診斷和治療等情況,都如實地記錄下來。
(4)如何介紹一個醫學診斷方法擴展閱讀:
中醫診斷學原理介紹:
中醫學在形成和發展的過程中,受到中國古代哲學思想的影響,其認識論和方法論都具有樸素的唯物辯證法思想。對於自然界和人體生理病理的認識,是以直觀的方法從總體方面看待其關系,構成了天人相應、神形相合、表裡相關的整體觀點。
中醫學認為,事物之間存在著相互作用的關系和因果聯系,人體是一個有機的整體,局部的病變可以產生全身性的病理反應,全身的病理變化又可反映於局部。
因此,疾病變化的病理本質雖然藏之於「內」,但必有一定的症狀、體征反映於「外」,局部的表現常可反映出整體的狀況,整體的病變可以從多方面表現出來。通過審察其反映於外的各種疾病現象,在醫學理論的指導下進行分析、綜合、對比、思考,便可求得對疾病本質的認識。
《素問·陰陽應象大論》曰:「以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。」就是說在認識事物時,應當採取知己知彼,從外測內,觀察事物表現的太過或不及,通過微小的改變看出反常的所在,從而認識事物的本質。這便是中醫學診斷病證的基本原理。